Acrysof折叠人工晶状体折叠镊植入与推注器植入疗效分析

目的 :探讨单片式Acrysof人工晶状体折叠镊植入与推注器植入后视力恢复、散光度及角膜内皮细胞密度变化。方法 :对术后 3个月内能按时完成随访并除去因合并其他眼病影响术后视力者 ,折叠镊植入与推注器植入各 5 0只眼的资料进行回顾性研究 ,将术后各期视力、散光度及角膜内皮细胞密度变化进行对比研究。结果 :术后第 1天两组平均视力都大于0 5 ,两组之间差异有非常显著意义 (u检验 ,P <0 0 1) ,术后 7天两组间无差异 (u检验 ,P >0 0 5 )。术后 7天两组散光度差异有显著意义 (t=2 2 0 5 ,P <0 0 5 ) ,术后 1、3个月时两组间散光度差异均无显著意义 (t=0 4 71,t=0 136 ,P >0 0 5 )。术后角膜内皮细胞密度两组间差异无显著意义 (t=0 4 34,P >0 0 5 )。结论 :两种方法均能获得良好视力恢复 ,推注器植入组视力恢复更快 ,角膜散光度变化更小。在植入单片Acrysof人工晶状体术中 ,值得推荐用推注器。     

丙烯酸酯和硅胶人工晶状体的比较

丙烯酸酯和硅胶人工晶状体在白内障超声乳化手术中应用越来越广,这两种晶状体各有优缺点,本文综述了它们在本身材料(化学和物理特性)、植入特性、白内障术后效果和并发症(视功能、生物相容性、眼内炎、后囊膜混浊和晶状体钙化、前囊膜收缩和位置变化)、联合手术中的应用(与硅油黏附性、白内障联合青光眼手术)等方面的比较.     

非球面预装式人工晶状体植入术后的临床观察

目的 观察非球面预装式人工晶状体（KS-3Ai）植入术后的临床效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 老年性白内障患者74例（82眼）。方法 将上述患者随机分为A、B两组，A组38例（43眼），B组36例（39眼），两组均行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术（A组KS-3，B组KS-3Ai），术后3个月观察术眼的对比敏感度和波阵面像差的改变。主要指标对比敏感度和波阵面像差。结果 两组患者均未发生手术并发症。A组高频段空间频率（1．0deg、0．7deg）对比敏感度低于B组（t=3．69，2．71，P均=0．00），差异有统计学意义。A组高阶像差均方根值高于B组（t=4．32，P=0．00），差异有统计学意义。结论 非球面预装式人工晶状体可减少球面像差，提高患者的对比敏感度。     

微小切口白内障超声乳化联合折叠人工晶状体植入术的临床观察

目的:观察微小切口超声乳化白内障吸除术联合推注式人工晶状体植入的临床疗效。方法:对36例(41眼)老年性白内障患者采用双手微小切口超声乳化白内障吸除联合推注式人工晶状体植入术进行治疗,观察术中超声乳化时间、手术并发症、术后矫正视力、术后散光及角膜内皮细胞密度的变化。结果:所有患者均顺利完成手术,术中超声乳化时间为0.5～4.2min,其中Ⅳ级核超声乳化时间平均为2.20±0.85min。术后1wk最佳矫正视力0.3～0.8共16眼,0.8以上25眼。术中未见明显并发症,术后5眼角膜轻度水肿,2眼术后3mo发生后发性白内障。结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术是一种安全、可靠、疗效好的白内障手术方式,特别是对硬核白内障,具有其他术式无法比拟的优势。     

AcrySof折叠人工晶状体植入术的临床观察

小切口白内障超声乳化吸除术及折叠型人工晶状体植入术目前已广泛开展，国外学者已进行一片式AcrySof折叠人工晶状体的研究，发现其术后后发障及其它并发症的发生率明显降低。我院自2001年1月至2002年11月，行白内障超声乳化吸除术并一片式AcrySof人工晶状体植入术101例107只眼，获得了满意的效果，现报告如下。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术临床分析

目的：分析白内障超声乳化吸除人工晶状体植入的临床效果。并探讨拦截劈核技术在超声乳化术的应用。方法：对206例(226只眼)白内障患者施行无缝线5．5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果：术后l周视力在0．5以上者202只眼(89．4％)，术后1个月视力在0．5以上者213只眼(94．2％)。结论：此手术时间短，术后视力恢复快，效果明显优于常规白内障手术。采用拦截劈核技术，使超声能量降低，超声时间缩短，并发症少，值得推广。     

六种人工晶状体屈光度数计算公式的准确性比较

目的 比较六种人工晶状体（IOL）屈光度数计算公式（SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ）在不同眼轴长中的准确性。设计 回顾对比临床分析。研究对象 169例（169眼）年龄相关性白内障患者。方法 将上述白内障患者按术眼眼轴长度（AXL）分成五组，即AXL≤22mm、22mm〈AXL≤24．5mm、24．5mm〈AXL≤27mm、27mm〈AXL≤28．4mm和AXL〉28．4mm，术前使用A型超声仪测量术眼的眼轴长及角膜屈光度，术后1个月用电脑验光与检影验光相结合的方法测量术眼获得最佳矫正远视力时的实际屈光度数，回输超声测量值及术眼所使用的IOL屈光度数，用SRK-T，Haigis，Binkhorst-Ⅱ，Hoffer Q，Holladay-1，SRK-Ⅱ这六种公式分别计算术眼的预期屈光度数。比较不同眼轴长度组中预期屈光度数和实际屈光度数的差值。主要指标 术后实际屈光度数与预期屈光度数差值的绝对值，即绝对预测误差值。结果 在各AXL长度组中，每组中除Binkhorst-Ⅱ公式外，其他5种公式所得出的绝对预测误差值均无统计学差异（P均〉0．05）；AXL〉28．4mm时，这6种公式间均无统计学差异（P均〉0．05），但Haigis、SRK-T公式的平均绝对预测误差值明显小于SRK-Ⅱ和Binkhorst-Ⅱ公式。结论 在目前的研究样本量下，除Binkhorst-Ⅱ公式外其他五种IOL屈光度数计算公式对术后屈光度的影响无明显差异，但在特长眼轴组（AXL〉28．4mm），Haigis、SRK-T公式显示一定的优势。     

丙烯酸酯折叠式人工晶状体临床观察

目的探讨一种新型丙烯酸酯折叠式人工晶状体的临床疗效.方法对36例40眼白内障患者采用常规巩膜隧道白内障超声乳化吸除术,同时植入新型折叠式人工晶状体.结果术后随访3～9个月(平均6.7±2.3个月),视力0.4以下者6例占15%,0.5以上者34例占85%,0.8以上者17例占42.5%.无术中及术后并发症.结论这种新型折叠式人工晶状体眼内稳定性好,植入简单,是一种较好的可供选择的折叠式人工晶状体.     

Acri．Smart非球面人工晶状体与球面人工晶状体临床应用的对比研究

目的比较白内障超声乳化吸除植入前表面光学改良的非球面人工晶状体与传统球面人工晶状体对植入眼对比敏感度和视觉质量的影响。方法选择我院2006年4月至2007年8月年龄相关性白内障患者117例（117只眼），随机分为2组，行白内障超声乳化摘除术后，分别植入非球面人工晶状体（Acri．smart 36A）和球面人工晶状体（Aeri．smart 46S）。术后3个月分别检测最佳矫正视力、眩光和无眩光条件下的对比敏感度以及不同瞳孔直径条件下的全眼球像差。结果两组的最佳矫正视力比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。植入Acri．smart 36A型人工晶状体眼的对比敏感度在空间频率3、6、12、18c／d时无眩光、有眩光条件下均明显大于植入Acri．smart 46S型人工晶状体眼（P〈0．01）。在全眼球像差方面植入Acri．smart 36A型人工晶状体眼在不同瞳孔直径条件下均明显低于植入Acri．smart 46S型人工晶状体眼（P〈0．01）。结论与球面人工晶状体比较，非球面人工晶状体可降低像差，提高视觉对比敏感度，改善白内障患者术后的视觉质量。     

AAREN与PMMA人工晶状体临床效果比较

目的比较AAREN人工晶状体(intraocular lens,IOL)与PMMAIOL的临床效果。方法回顾性分析我院2009年7月至2011年12月行超声乳化联合IOL植入术白内障患者170例(237眼)的临床资料,90例(120眼)行AAREN IOL植入(AAREN组),80例(117眼)行PMMA IOL植入(PMMA组),分别于术后1周、1个月、3个月检查视力、角膜散光度,并于术后3个月观察后囊膜混浊及IOL位置变化情况。结果 AAREN组、PMMA组术后1周时裸眼视力≥0.5者分别有83眼(69.16%)、57眼(48.71%),1个月时矫正视力≥0.5者120眼(100.00%)、112眼(95.72%),3个月时矫正视力≥0.5者118眼(98.33%)、104眼(88.89%);术后1周时,AAREN组裸眼视力≥0.5患者比例明显高于PPMA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月时AAREN组矫正视力≥0.5患者比例均明显高于PMMA组,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月时两组间角膜散光度比较,差异有统计学意义(P<0.05),仅PMM组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月时差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月PMMA组后囊膜混浊发生率显著高于AAREN组,差异有统计学意义(P<0.05);AAREN组未出现IOL移位现象,而PMMA组有4眼发生移位。结论 AARENIOL较PMMA IOL术后并发症少,临床效果更好。     

微切口人工晶体Acri.smart植入术的初步临床研究

目的评估双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶体植入术的安全性、有效性。方法对22例(27眼)老年性白内障患者行双手微切口超声乳化术,植入Acri.smart人工晶体。观察患者术后视力、超声乳化时间、角膜内皮丢失率、散光变化及手术并发症。结果术后1周、1月、3月裸眼视力≥0.5的患者所占比例分别为85.2%,92.6%,96.3%,术后3个月矫正视力≥0.8为82.5%。平均有效乳化时间(EPT)为(4.8±3.13)sec,平均乳化能量为(13.6±7.32)%。角膜内皮丢失率为14.95%,术后1周和1月的散光分别为(0.72±0.35)D,(0.77±0.37)D。所有患者术中均切口密闭,前房稳定,未出现角膜灼伤等并发症。2例早期患者术中出现晶体断裂。结论双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶体植入术是安全有效的,可以通过1.2mm微切口实现白内障手术。     

KS-X型丙烯酸酯预装式人工晶状体植入临床分析

目的 评价KS-X型丙烯酸酯预装式人工晶状体植入术的安全性、有效性.方法 对92例(100只眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障摘除术,采用预装式推注器植入KS-X型丙烯酸酯人工晶状体.观察患者术后视力、超声乳化时间、人工晶状体植入时间、角膜内皮细胞丢失率、散光变化及手术并发症.结果 术后1周、1月、3月裸眼视力≥0.5的患者所占比例分别为91%,94%,97%;术后3个月矫正视力≥0.8为84%.超声乳化时间为(26.45±13.95)s,平均超声能量为(12.71±8.21)%,人工晶状体植入时间(12.31±3.41)s.角膜内皮细胞丢失率为1 1.92%,术后1周、1月、3月的手术源性散光分别为(1.14±0.29)D、(0.89±0.31)D、(0.76±0.36)D.所有患者均手术顺利,未出现术中并发症.结论 KS-X型丙烯酸酯预装式人工晶状体植入术是安全有效的,其植入过程具有简单、快速、安全、清洁的优点,值得推广.     

超声乳化人工晶状体植入术的临床研究

目的探讨超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法、技巧及术中术后并发症的防治。方法对73例（78眼）白内障行超声乳化摘出及人工晶状体植入。结果术后1周矫正视力1．0以上51眼（65．7％），术后3月矫正视力1．0以上60眼（77％），0．5以上72眼（92％）。术中主要并发症为后囊破裂和虹膜损伤，术后为角膜内皮水肿。结论超声乳化术成功的关键在于手术者的手术方法和操作技巧。     

高龄白内障超声乳化吸出手术方法的探讨

目的 探讨高龄患者白内障超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术术中前囊环形撕囊、晶状体核乳化的手术方式。方法 对61例(65眼)70—85岁白内障采用前房气泡下前囊环形撕囊，晶状体核原位乳化结合半囊袋内辅助机械压迫乳化并植入折叠式人工晶状体。结果 环形撕囊成功61眼(93．8％)，辅助点刺式完成裁囊4眼(6．2％)。完成晶状体会乳化65眼(100％)，平均乳化时间125．2秒。植入折叠式人工晶状体64眼(98．5％)。术中并发症主要为虹膜损伤1眼，后囊破裂玻璃体脱出改行硬质人工晶状体植入1眼。结论 前房气泡下环形撕囊，晶状体核原位乳化结合半囊袋内辅助机械压迫乳化及折叠式人工晶状体植入是高龄白内障安全有效的手术方式。     

AcrySof与PMMA人工晶体临床对比观察

目的：研究人工晶体材料与术后视力,前房炎症反应以及后囊混浊的关系。方法：１７８例（１９０眼）老年性白内障由同一位医生进行超声乳化手术,其中９０眼植入ＡｃｒｙＳｏｆ人工晶体,１００眼植入ＰＭＭＡ人工晶体,观察术后视力,前房炎症和后囊混浊的发生情况。结果：术后１天视力≥０．５者,ＡｃｒｙＳｏｆ组占８３．３３％,ＰＭＭＡ组占５６％,≥１．０者,分别为２６．７％、６％。术后３个月视力≥０．５者,ＡｃｒｙＳ     

CeeOn 911A硅凝胶折叠人工晶体植入术的临床观察

目的：观察分析CeeOn911A硅凝胶折叠人工晶体植入术的临床效果。寻找一种更容易植入眼内,效果更好的折叠人工晶体。方法：对50例（54眼）的白内障患者,行颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障摘除术联合CeeOn911A折叠人工晶体植入术,观察其术中并发症,术后视力,人工晶体在囊袋内的偏移度及后囊膜的混浊与皱折程度。结果：54眼术中均能顺利地将人工晶体植入晶体囊袋内,术后裸眼视力≥0．5者46眼（85．2％）,术后观察所有人工晶体均能位于囊袋内,未发生人工晶体的偏移,后囊膜的混浊与皱褶。结论：CeeOn911A折叠人工晶体术中容易植入眼内,术后在眼内的中心定位性能好,为防止后发性白内障的发生提供有利条件。     

超声乳化能量、时间与眼压的关系及辅助切口放液治疗术后高眼压的临床研究

目的探讨白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高的关系,评价角膜缘辅助切口放液治疗术后早期高眼压的效果。方法年龄相关性白内障患者101例(144只眼)随机分为软性人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入组(简称软性IOL)和硬性人工晶状体植入组(简称硬性IOL组),又根据术后处理高眼压的方法不同分为辅助切口放液组(36只眼)和药物治疗组(36只眼),用Goldmann压平式眼压计测量术前、术后4～6h、术后24h各组眼压值。记录术中平均超声能量和超声时间,计算有效超声时间(effective phaco time,EPT)和眼压升高的百分数,用Spearman等级相关估计眼压升高的百分率和EPT的关系。辅助切口放液组为结膜囊内滴表面麻醉剂后在裂隙灯显微镜下用一次性针头轻压角膜缘辅助切口后唇放出部分房水,比较与药物治疗组控制眼压的效果。结果软性IOL眼压升高与EPT分别是(55.11±74.17)％和(6.61±3.71)s,Spearman等级相关系数为0.636,P＜0.05；硬性IOL则是(42.32±68.92)％和(4.61±3.10)s,Spearman等级相关系数为0.508,P＜0.05。辅助切口放液组24h内眼压全部控制在正常,药物组需要3～4天完全控制眼压。结论白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高具有相关性,角膜缘辅助切口放液治疗术后高眼压简单、安全、有效。     

儿童超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术

目的 探讨儿童超声乳白内障吸除联合丙烯酸酯（Acrysof)折叠式人工晶状体（intraocular lenses,IOL)植入术的手术疗效。方法 对行超声乳化白内障吸除联合Acysof折叠式OL植入术的超声乳化组患儿61例（76只眼）及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA)硬性IOL植入术的囊外摘除组患儿59例（77只眼）,术后随访6－18个月,观察、比较术后视力、并发症和Q－开关掺钕钇铝石榴石（Q－switched neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光后囊膜切开手术率的情况。结果 超声乳化组和囊外摘除组脱盲率分别为100％、90．6％;脱残率分别为72．6％、51．5％;后囊膜混浊发生率依次为6．6％、80．5％,Nd：YAG激光后囊膜切开手术率依次为2．6％、64．9％。两组比较,脱盲率差异无显著性（P＞0．05）;脱残率差异有显著性（P＜0．05）;术后各种并发症的发生率和Nd:YAG激光后囊膜切开手术率差异有非常显著性（P＜0．01）。结论 超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠IOL植入术,以手术切口小、组织损伤轻、负压吸引可最大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性,使手术疗效显著,术后并发症减少;Acrysof折叠式IOL在治疗儿童白内障手术中的远期效果尚待进一步研究。     

植入可调节人工晶状体和多焦点人工晶状体后视功能的对比研究

目的比较超声乳化白内障吸除术后植入可调节人工晶状体和多焦点人工晶状体的视功能。方法32例年龄相关性白内障患者根据自愿原则,采用非随机对照方式分成两组,试验组13例患者（24只眼）植入1CU可调节人工晶状体,对照组19例患者（30只眼）植入Array多焦点人工晶状体。术后3个月使用标准对数视力表检测患者最佳矫正视力及在最佳矫正视力基础上获得的近视力、近点及调节幅度、立体视觉。检查结果以年龄作为协变量,进行成组设计定量资料一元协方差分析。结果随诊期间所有患者均无明显的术后并发症。术后3个月试验组最佳矫正视力为4．96±0．15,对照组为5．02±0．08,两组比较差异无统计学意义（P=0．085）。试验组术后最佳矫正视力基础上获得的近视力为4．65±0．15,对照组为4．60±0．10,两组比较差异无统计学意义（P=0．398）。试验组术后主观近点为（56±9）cm,对照组为（61±11）cm,两组比较差异无统计学意义（P=0．80）。试验组术后调节幅度为（1．30±0．40）D,对照组为（1．20±0．36）D,两组比较差异无统计学意义（P=0．093）。试验组术后立体视觉为43．24”±18．25”,对照组为60．00”±23．09”,两组比较差异无统计学意义（P=0．543）。结论植入1CU可调节人工晶状体的患者术后可在保持最佳远视力的同时获得一定的近视力。两种人工晶状体在矫正远视力、远矫下近视力、主观近点、术后调节幅度及近距矫正基础上的立体视觉检查方面均无统计学意义。     

两种巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除手术的疗效比较

目的 研究新型“L”形不缝合巩膜隧道切口超声乳化白内障吸附人工晶状体植入术的临床疗效。方法 将68例（68只眼）老年性白内障患者分为两组,分别行“L”形巩膜隧道切口（34只眼）和3．2mm巩膜隧道切口（34只眼）超声乳化白内障吸除术,并分别植入光学部直径6mm的聚甲基丙烯酸甲酯硬性及丙烯酸酯聚合物折叠式人工晶状体。随访视力、角膜曲率和角膜地形图的改变。结果 术后1d至3个月两组视力、手术性角膜散光度数及轴向变化比较,差异均无显著意义（P＞0．05）;两组术后角膜地形图与术前比较无明显改变。结论“L”形巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除术与3．2mm巩膜隧道切口手术的疗效基本相同,而且操作简便、安全、手术费用低廉,值得临床推广使用。