金属支架植入治疗结核引起的气道狭窄

目的 评价气道内金属支架植入治疗支气管结核的疗效及安全性. 方法对13例已出现明显气管、支气管管腔狭窄的支气管结核(EBTB)患者采用金属支架植入治疗.支架植入前、植入后1周及6～12个月期间,分别检测患者的气道狭窄段腔径、气促指数、肺部病变范围,同时观察并发症的发生情况. 结果 13例EBTB患者在支架植入1周以后,气道狭窄段的腔径由原来的(2.55±1.83)mm扩展至(9.31±2.95)mm;气促指数由原来的(3.06±1.04)降至(0.75±0.69);病变肺段数由(2.87±2.09)降至(1.44±1.23),6个月后降至(0.65±0.83). 结论对于EBTB所致气管、支气管狭窄者,气道内金属支架植入疗法能够安全有效地解除气道阻塞.     

高剂量率后装加外照射治疗气管金属支架植入后阻塞性肉芽增生——附四例分析

目的 观察高剂量率近距离后装加体外照射治疗气管、支气管良性狭窄金属支架植入后引起的气管阻塞性炎性肉芽增生的疗效。方法 采用高剂量率近距离后装加体外照射治疗4例因金属支架植入后所导致的气管阻塞性炎性肉芽肿患者,根据临床症状及支气管镜的检查结果对治疗效果进行评估。结果 4例患者中有3例呼吸困难症状明显缓解,行支气管镜检查显示肉芽增生组织较治疗前显著退缩。结论 后装治疗联合外照射可能会成为治疗气管阻塞性肉芽肿的新的有效方法。     

支架治疗良性食管狭窄并发症及疗效的评价

镍钛合金记忆性金属支架治疗恶性狭窄已被广泛应用,而对良性狭窄的疗效尚有争议。本文就我院1994年3月～2000年10月,经金属支架治疗的16例良性食管狭窄疗效及近远期的并发症进行分析。一、材料与方法     

MMP-1基因1G/2G多态性在支气管结核狭窄中的作用

目的研究探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因1G/2G多态性在支气管结核人群中的分布及其与支气管结核狭窄的关系。方法采用DNA测序方法,对114例支气管结核患者和110例单纯肺结核患者进行MMP-1基因1G/2G多态性的基因型分析,比较基因型分布和支气管结核组织浸润和治疗后狭窄指标的关系。结果 MMP-1基因1G/2G多态的1G/1G、1G/2G和2G/2G基因型在支气管结核患者中的分布频率分别为44.7%、38.6%、16.7%;1G/2G多态性基因型分布与支气管结核治疗后支气管狭窄显著相关(P=0.003);与2G/2G纯合子基因型相比,携带1G等位基因的支气管结核患者治疗后发生支气管狭窄情况更严重(P<0.05);1G/2G基因型分布与支气管结核患者的年龄、性别、支气管结核分型无明显相关。结论 MMP-1基因1G/2G多态性与治疗后支气管结核的狭窄性有关,携带1G等位基因可能是支气管结核治疗后支气管狭窄的危险因素。     

纤维支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的临床研究

目的 评价纤维支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性.方法 对15例良性支气管狭窄患者,根据狭窄部位、程度及范围选用球囊.治疗前和最后一次球囊扩张术当天(治疗后),测定狭窄段支气管直径、气短评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC).结果 治疗后狭窄段支气管直径较治疗前明显增加[(6.61±1.03)mm较(3.20±0.84)mm],气短评分较治疗前明显下降[(0.66±0.62)分较(2.06±0.59)分],FEV1较治疗前明显增加[(1.69±0.11)L较(1.25±0.12)L],FVC较治疗前明显增加[(3.91±0.41)L较(1.88±0.24)L],差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 纤维支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄安全、快速,值得临床推广.     

晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用

目的探究晚期食管癌治疗中胃镜引导下记忆覆膜金属支架置入的应用效果.方法选择2010年4月至2016年4月在我院接受治疗的65例晚期食管癌患者为研究对象,观察比较治疗前后患者食管狭窄段直径、吞咽困难程度的变化情况,统计一次置入成功率和患者的生存期,探究其治疗效果.结果患者的一次置入成功率为100%,患者的生存期为(6.71±1.25)月.治疗后患者的狭窄段直径明显大于治疗前,且吞咽困难程度也有明显减轻,差异显著,(P<0.05),具有统计学意义.结论在胃镜引导下置入记忆覆膜金属支架治疗晚期食管癌能够保证一次置入成功率,保证治疗效果,安全可靠.     

经纤支镜球囊扩张术治疗良性支气管狭窄（附32例报告）

目的评价经支气管镜球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法对本院32例良性支气管狭窄患者,经支气管镜球囊扩张术治疗。观察患者治疗前后气道直径、FEV,、症状改善及肺不张复张情况。结果32例患者球囊扩张术后气管直径、FEV,与扩张前比较均明显改善（P〈0．01）,其中22例症状明显改善,一周至半年观察肺不张吸收21例,部分吸收5例;5例患者术中或术后有轻微胸痛,1—2d自行缓解;15例患者术后支气管黏膜有轻微出血,9例自行停止出血,6例用1：10000肾上腺素局部喷洒后出血停止;无气胸、纵隔气肿大出血等严重并发症。结论支气管镜介入支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄疗效好、安全。     

电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的临床分析

目的 分析电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效.方法 肺癌并严重气道狭窄患者,在病房床边行电子支气管镜引导气管支气管支架置入术.分析气管支气管支架置入后患者的疗效和近期(2周内)、远期(2周后)并发症.结果 32例患者气管支气管支架均成功置入.置入后呼吸困难症状立即缓解,PaO2、PaCO2明显改善,咳嗽、咯血、异物感等近期并发症症状轻微;出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率较小.结论 电子支气管镜引导置入气管支气管支架对肺癌并气道狭窄患者安全有效,可明显改善患者近期生存质量.     

胃镜下置放食管记忆金属支架17例分析

内镜下食管支撑管置放术,是一种姑息性治疗手段,适用于不能进行手术的食道癌病人;自:1979年荷兰Tygat使这一方法标准化以来,已被广泛使用。1983年,Fremberge首先报道采用金属支架治疗食管狭窄获得成功,随后各国专家不断对其进行改进。自1999年以来,本院采用带膜记忆金属支架治疗不能手术的食道癌病人17例,现报告如下。     

覆膜金属内支架治疗食管恶性狭窄48例疗效分析

目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%（53/54）,所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.     

食管记忆金属支架治疗53例恶性狭窄及食道吻合口瘘的临床评价

晚期食管癌及贲门癌合并狭窄的病例在临床实践中并不少见，患者由此出现不同程度的吞咽困难，严重影响患者的营养摄人，直接危及患者生命。食管癌侵及器官引起食管-气管瘘，食管癌或贲门癌术后出现食管-胃吻合口瘘与胸腔瘘等内瘘的形成直接导致患者不能进食，痛苦明显增加。可膨胀性金属支架的问世，为此类患者的治疗提供了新的方法。我中心自2006年1月到2008年6月，对53例食管、贲门部恶性狭窄及食道胃胸腔吻合口瘘的患者成功施行了食管记忆金属支架治疗，并取得了满意效果，     

治疗布—加综合征下腔静脉放置支架失误8例报告

目前经皮经腔下腔静脉成形（ＰＴＡ）已被用于下腔静脉膜性阻塞、短节段性下腔静脉阻塞和膜性肝静脉阻塞等多种病理类型,特别是在ＰＴＡ的基础上,将自展式金属支架（Ｓｔｅｎｔ）置入下腔静脉的原狭窄或闭锁部位,可有效地防止下腔静脉再次狭窄或闭塞,防止布—加综合征的症状复发。若金属支架使用不当或操作失误,不仅起不到治疗作用,反而会使病情加剧或引起其它不良反应。本文报告８例我院所遇下腔静脉放置金属支架失误的病例。１－临床资料１－１　一般资料　本组共８例,男性６例,女性２例。放置金属支架前均行影像学检查被确诊为布…     

B超引导经皮胆囊穿刺置管引流治疗老年急性化脓性胆囊炎

目的 分析电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效。方法 肺癌并严重气道狭窄患者，在病房床边行电子支气管镜引导气管支气管支架置入术。分析气管支气管支架置入后患者的疗效和近期（2周内）、远期（2周后）并发症。结果 32例患者气管支气管支架均成功置入。置入后呼吸困难症状立即缓解，PaO2、PaCO2明显改善，咳嗽、咯血、异物感等近期并发症症状轻微；出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率较小。结论 电子支气管镜引导置入气管支气管支架对肺癌并气道狭窄患者安全有效，可明显改善患者近期生存质量。     

食管癌术后吻合口恶性狭窄支架植入术的临床应用

目的探讨食管支架置入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄临床效果。方法采用食管金属支架置入术及内镜下球囊扩张术对26例食管癌术后吻合口恶性狭窄患者进行治疗。经治疗,患者梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术对食管癌术后吻合口恶性狭窄进行治疗,具有安全、有效的优点,值得推广运用。     

带膜金属支架置入治疗晚期食管癌的临床观察

食管癌是临床较为常见的疾病,常引起吞咽因难,严重影响患者的生活质量,尤其是晚期食管癌,危及患者生命。随着支架材料的广泛应用,带膜金属支架置入技术是治疗食管癌性狭窄的一种快速、有效、安全的姑息治疗方法,能立刻解除食管狭窄,缓解患者的吞咽困难,     

经纤维支气管镜放入支架术治疗气道狭窄

气管、支气管狭窄,无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致,均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死性并发症。气道狭窄的治疗非常困难,一般气管狭窄可选择袖式切除、端端吻合术治疗。但对于晚期肿瘤造成的气管狭窄;狭窄段较长或多处狭窄;术后吻合口再狭窄以及病人年龄大、...     

球囊扩张术在支气管结核气道狭窄治疗中的应用(综述)

支气管结核气道狭窄造成相应肺叶和肺段不张,导致通气功能不良及反复阻塞性感染,在临床上尤为多见,抗结核药物的内科治疗效果不佳。支气管球囊扩张术具有操作简便、即刻起效、远期疗效较好、严重并发症少等多项优势,是治疗结核性气管和支气管瘢痕狭窄的有效方法之一,也是目前结核性气道狭窄治疗领域的研究热点。它自应用于支气管结核气道狭窄的临床治疗以来,在其人为操作、不良反应等方面尚存争议。本文就其治疗的适应证、操作规程、疗效及临床应用价值做一综述。     

气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效与经验

目的:总结气管支架置入术治疗重症气道狭窄的疗效和经验.方法:各种原因引起的气管和主支气管狭窄病人13例.术前常规行高千伏胸片和胸部CT检查以了解气道狭窄的部位、形态和范围.狭窄段位于气管10例、右侧主支气管1例、左主支气管2例.在透视下将多功能导管配合超滑导丝经过声门进入气管,随后更换金属加强导丝并随导管越过狭窄段,将导丝留置于狭窄段远端,撤除导管,将装有支架的置入器沿导丝送至狭窄段,释放支架.结果:全部支架均成功置入,技术成功率为100%.术后全部病人呼吸困难症状明显改善,死亡的恶性肿瘤病人平均存活时间为6.2个月,l例良性气管狭窄病人随访5年仍无再狭窄.结论:气管支架置入术是治疗重症气道狭窄的有效方法.     

经导管冲洗注药治疗支气管结核合并感染

目的 探讨在气管镜下经导管冲洗注药治疗支气管结核合并感染的临床疗效和安全性.方法 将28例气管镜下可见支气管狭窄,且狭窄支气管内可见大量脓性分泌物的支气管结核患者在常规抗结核治疗基础上,在支气管镜下经导管注入甲磺酸左氧氟沙星冲洗,评价治疗后的效果,并观察不良反应.结果 28例患者在气管镜下经导管冲洗注药治疗完全有效20例(71.4％),部分有效7例(25.0％),无效1例(3.6％),总有效率96.4％(27/28).所有患者均未见严重不良反应及并发症.结论 在气管镜下经导管冲洗注药治疗支气管结核合并感染是一种无明显并发症和不良反应、安全有效的方法.     

胆肠吻合口狭窄的临床治疗发展现状

胆肠吻合口狭窄是一种常见的胆肠吻合术后并发症,对患者的危害较大,因此,临床需要积极的采取有效措施予以治疗。通过研究发现,采用球囊扩张和支撑器治疗和放射性介入金属支架治疗以及手术治疗等方式治疗胆肠吻合口狭窄均能获得良好的效果。且随着医学水平的不断发展和提高,具有仿生阀门的人工胆管也开始被应用于对胆肠吻合口狭窄的治疗之中,并发挥出重要的作用。