中央电子胎心监护的临床应用

为提高产科临床质量，及早发现胎儿宫内窘迫，降低新生儿窒息率，我们探讨了中央电子胎心监护在产科的应用效果，现将我院2004年开始对住院分娩孕妇产程中的电子胎心监护情况，分析总结如下。     

电子胎心监护在产科临床中的应用观察

目的研究电子胎心监护在监床中的应用价值。方法将我院自2009年引进胎心监护仪以来,对入院的孕妇进行必要的院前院后常规监护与2009年以前同时期病人生产新生儿的窒息率,及剖宫产率随机分成两组,进行对比分析。结果监护组,孕妇所生新生儿的窒息率及剖宫产率均低于同期没有进行过胎心监护的孕妇所生婴儿,总剖宫产率也有所下降,安全度大大提高,出生窒息儿的机率也大大减少。结论有了胎心监护,对于以前不敢大胆试产的孕妇,可以在严格监护下给予试产,并取得了成功,大大降低了产科的剖宫产率,出生窒息儿的几率也大大减少,提高了产科质量。     

胎心监护的临床应用(综述)

根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化制成的各种胎儿监护仪，用来观察胎心率(FHR)及宫缩描记图(CTG)。1958年Edward首次报道了胎心率电子监护技术，此后随着胎心率电子监护技术的飞速发展和日趋完善、胎心监护(EFM)迅速被推广普及应用，对胎儿宫内环境储备能力的判断也有了极大的提高。现在，EFM已成为产科临床常用的监护手段及产科工作者研究的重要课题。 一、胎心监护的临床价值……     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。     

胎心监护电脑分析系统在临床的应用

1背景 胎心电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的产前监护手段已在国内外普在用。大样本的对照研究 (10万以上病例 )显示，监护仪改善了重症围产儿预后，对降低围产儿发病率和死亡率起到了重要的作用。 1.1存在问题 由于胎儿生理和病理状态的多样性，导致了胎心监护图形的多样性，致使人工分析判断胎心监护有很大的局限性，如不能准确地预告新生儿的酸中毒等。对图形的解释和看法在不同的专家间存在着差异，如对变异减速的评判和解释，专家的观点就很不一致。还存在着变异减速和晚期减速的混淆及对正弱波的确切判断，同时对减速图形…     

胎心监护在围产保健中的临床应用

目的:探讨胎心监护在围产保健中应用的临床意义。方法:通过对2007年5月～2011年2月北京市昌平区妇幼保健院220例产妇在围产期行胎心监护,并与既往在围产期未行胎心监护的产妇进行对比分析,观察两组胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产的发生情况。结果:实验组的胎儿窘迫发生率和剖宫产率分别为16.36%和36.82%,显著高于对照组的4.50%和17.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组轻度、重度新生儿窒息率分别为3.18%和1.36%,显著低于对照组的9.50%和6.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心监护在围产期的正确应用,可以对胎儿窘迫早期发现,早期处理,减少新生儿窒息等各种并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

胎心监护临床分析及护理体会

TS-002双床位微机胎儿监护仪,能较正确,及时的反应胎儿在宫内的缺氧程度及其动态变化,还可以辅助预测胎盘储备功能的代偿情况,我们应用该仪器对孕妇进行监护,报告如下。     

胎心电子监护在第二产程中的临床应用

目的探讨第二产程胎心监护与新生儿窒息的关系。方法分析我院2004年9月～2006年9月新生儿窒息情况，2005年9月我院开始对进入第二产程的孕妇进行连续胎心电子监控，通过监护结果及早发现胎儿窘迫并及时处理。结果观察组1464人中胎儿窘迫148例，占10．11％，新生儿轻度窒息27例，占胎儿窘迫数的18．24％，新生儿重度窒息3例，占胎儿窘迫数的2.03％，因胎儿窘迫剖宫产59例，占39．86％。对照组1290人中胎儿窘迫92例，占7.13％，新生儿轻度窒息35例，占胎儿窘迫的38.04％，重度窒息9例，占胎儿窘迫的9.73％，因胎儿窘迫剖宫产53例，占57．61％。两组比较差异有非常显著性意义。结论胎心电子监护在第二产程中的连续监测很有必要，值得推广。     

电子胎心监护正弦波型12例临床分析

目的探讨电子胎心监护(electronic fetal heart monitoring)检测胎心率(fetal heart rate,FHR)呈正弦型的临床意义。方法采用回顾性分析法分析2005年3月至2010年7月在本院产科住院分娩的孕妇中,电子胎心监护发现胎心率表现为正弦曲线波形,且病历资料完整的12例孕妇的妊娠分娩结局。(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会的批准)结果12例孕妇电子胎心监护结果表现为正弦型中,发生在活跃期为10例(83%),活跃期前为2例(17%);胎盘形态和功能异常为6例(50%),羊水过少(羊水量200 mL)为2例(17%)。12例新生儿中,窒息(1 minApgar评分7分)为3例,严重贫血(母胎输血综合征所致)为3例(25%),经及时抢救均成活。结论电子胎心监护呈正弦型是胎儿严重缺氧的表现,应立即抢救,这样可降低围生儿死亡率。     

远程胎心监护的产科应用

目的:探讨远程胎心监护在产科的临床应用及其使用价值。方法:选取2011年9月~2012年9月,在该院就诊的孕期满28周的高危孕妇200例,随机分为对照组和实验组,每组100例。对照组进行常规胎心监护,实验组进行远程胎心监护。分析比较两组的监测结果、分娩方式及围产儿结局。结果:实验组无刺激胎心监护(NST)异常检出率为48.00%,较对照组的33.00%明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩方式相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组新生儿早产、低出生体重、羊水粪染、新生儿窒息、围产儿死亡率低于对照组,其中早产、低出生体重儿所占比例与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程胎心监护具有很好的临床价值,有助于提高宫内诊断,降低新生儿不良结局发生率,应该被广泛使用。     

胎心监护在围产保健中应用的临床观察

目的:探讨胎心监护在围产保健中应用的临床效果.方法:选择2015年12月至2016年12月期间本院接收的行胎心监护的孕产妇作为观察组研究对象,共150例,另选择2014年11月至2015年11月期间本院收治的未行胎心监护的孕产妇作为对照组研究对象,共150例,对两组孕产妇剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率等发生情况进行比较分析.结果:观察组轻度新生儿窒息率2.67重度新生儿窒息率、重度新生儿窒息率1.33%显著低于对照组11.33%、8.67%,P<0.05.结论:在基层医院围产保健中加强胎心监护是提高自然分娩率的有效措施,且保证胎儿的健康和安全,减少新生儿不良症状的发生,具有重要的应用价值.     

胎心率电子监护在产前检查中的应用

目前围产儿监护手段很多,如B超、胎动计数、孕妇24小时尿E3测定、胎心率电子监护、脐血流等,胎心率电子监护包括无应激试验（NST）及缩宫素激惹试验（OCT）。本文主要讨论无应激试验（NST）,即在没有宫缩,也没有其他外界负荷刺激的情况下,对胎儿进行的胎心率宫缩图观察、记录。     

胎心率电子监护对羊水过少的临床探讨

目的 观察羊水过少在胎心监护中的表现,及时发现胎儿宫内的安危.方法 笔者所在医院2009年分娩共1084例,其中羊水过少者81例,发生率为7.47%.并行胎心监护.结果 羊水越少羊水污染发生率越高,胎儿宫内窘迫发生率越高,新生儿低评分也愈高,临产前胎心率监护异常图形的价值愈高.结论 羊水过少易引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,及时采取相应措施,减少胎儿窘迫及新生儿的死亡率.     

产程中持续电子胎心监护预测新生儿窒息的价值

目的探讨产程中持续电子胎心监护预测新生儿窒息的价值。方法选择在该院分娩的单胎低危产妇300例为研究对象,随机分配为观察组及对照组,每组150例,产程中观察组在宫口开大3 cm后采用持续电子胎心监护,对照组产妇进行间断胎心听诊,比较两组的中转剖宫产、阴道助产、发生新生儿窒息、新生儿脑瘫、围生儿死亡的情况。结果观察组中转剖宫产(32.7%vs.20.7%)、阴道助产(31.7%vs.18.5%)、新生儿窒息(3.3%vs.9.3%)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间围生儿死亡率(0.7%vs.0.7%)、新生儿脑瘫发生率(1.3%vs.2.0%)比较无统计学差异(P0.05)。对于新生儿窒息,胎心监护正常的阴性预测值为99.1%,胎心监护异常的阳性预测值为12.1%,灵敏度为80.0%,特异度为80.0%。结论产程持续电子胎心监护能够早期预测胎儿宫内缺氧情况,降低新生儿窒息发生率,但也导致剖宫产率及助产率的升高,这就需积累更多的数据并联合其他指标以使电子胎心监护更大程度地为母儿的安全服务。     

胎心监护在产科中的应用

目的 探讨胎心监护在产科中的应用.方法 随机对660例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,探讨胎心监护在产科的应用价值.结果 发现有118例（18 %）其中脐带绕颈92例,脐带扭转10例,脐带打结3例,脐带过短10例,脐带隐性脱垂2例,脐带脱垂1例;胎盘因素61例﹙0.98 %﹚,其中,胎盘老化48例,前置胎盘8例,胎盘早剥2例,帆状胎盘3例;羊水过少66例（10 %）;母体因素58例（0.7 %）.结论 产前胎心监护能了解胎儿在宫内的状态,并能对胎儿在宫内的缺氧情况有效且及时的发现,对胎儿窘迫及早的作出诊断,并进行更为积极有效的处理,避免发生新生儿窒息、损伤,使围生儿死亡率降低.     

产程中应用安定的胎心监护分析

目的通过观察产程中应用安定前后胎心监护的变化,进一步探讨安定对胎儿的安全性.方法选择宫口开大3cm的产妇100例,静脉注射安定10 mg,观察用药前后的胎心监护在振幅、胎心率基线及各种减速等方面的变化.结果应用安定后的胎心监护①振幅明显变小,差异有高度显著性(P＜0.01).②胎心率基线无明显改变,差异无显著性(P＞0.05).③应用安定后,振幅78%在5 min内变小,持续时间81%在0～40 min内.④各种减速情况5例偶发早期减速、8例轻度变异减速、未出现晚期减速.结论产程中应用安定对胎心影响较小,作用时间较短,对胎儿是安全的.     

161例异常胎心监护图的临床分析

我院1999年5月～2002年5月,对961例妊娠期及分娩期的产妇进行了胎心监护检查,发现异常图形161例,并记录了她们分娩时的病理原因。以此互相对照分析。 一、对象和方法 1.观察对象及年龄 正常孕妇或高危孕妇妊娠34周后。最小的21岁,最大的42岁。共计961例。     

胎心率电子监护中变异减速与脐带因素的分析

目的:探讨胎心率电子监护中变异减速与脐带因素的关系。方法:对2004年5月～2005年7月1188例胎心率电子监护记录结果进行分析,并经分娩记录验证。结果:1188例胎心率电子监护中,诊断为变异减速(VD)158例,发生率为13.3%。后经分娩记录验证确有脐带因素137例,占86.7%。结论:胎心率电子监护中心VD大部分与脐带因素有关。     

临产后胎心听诊与电子监护的对比研究

目的 探讨临产后胎心听诊与电子监护对分娩方式的影响以及与Apgar评分的关系,从而正确指导临床工作.方法 随机抽取临产后孕妇200例,将研究对象分为对照组和实验组,每组100例,实验组为电子监护,对照组为胎心听诊.结果 实验组的剖宫产率明显高于对照组(59.0% vs 39.0%;χ2 =8.003,P<0.05),实验组新生儿窒息率明显低于对照组(5.0% vs 13.0%;χ2 =3.907,P<0.05).结论 电子监护降低了新生儿窒息率,但提高了剖宫产率.