胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的　探讨胃恶性淋巴瘤的诊治方法。方法　 1986年 1月～ 1995年 12月收治 18例胃恶性淋巴瘤 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 2例。全部经剖腹探查及病理检查证实。病变完全切除者 15例 ,部分切除者 3例 ,全部患者术后辅以CHOPE(环磷酰胺、三尖杉酯碱、强的松、长春新碱、鬼臼乙茶甙 )化疗。结果　随访率 88.9% ,全组总的 5年生存率为 6 8.8% (11/ 18)。结论　内窥镜下活检最具确诊价值 ,治疗以手术作为首选 ,辅以化疗     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点,提高对PCNSL的认识。方法回顾性分析43例PCNSL患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、组织病理类型以及治疗方法。结果单发病灶36例,多发病灶7例,共手术治疗47次。首发症状为颅内压增高22例（51．2％）,肢体偏瘫、抽搐、语言障碍16例（37．2％）,记忆力下降、意识情感障碍10例（23．3％）。脑脊液蛋白含量高于正常者66．7％（8／12）。B细胞型淋巴瘤40例（97．6％）,T细胞型1例（2．4％）。Ki-67阳性表达指数42．8％±23．3％。结论CT、MRI及脑脊液检查是术前诊断PCNSL的重要方法,外周血淋巴细胞增高不能作为诊断PCNSL的依据。手术在于缓解症状和确定病变的病理类型,术后化疗加全脑放疗是治疗PCNSL的有效方法。     

157例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的外科诊治经验及影响预后的因素。方法 对45年间外科治疗的157例原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 术前X线诊断率为39.4%，胃镜确诊率为52.7%，ⅠE期32例，ⅡE期40例，ⅢE期29例，ⅣE期56例。术后辅以化、放疗。患者总的3、5、10、15年生存率分别为51.1%(69/135)、42.3%(55/130)、20.75(23/111)、13.5%(14/104)。手术切除组的3、5年生存率分别为60.2%(65/108)和50.0%(52/104)。ⅠE、ⅡE期3、5年生存率是ⅢE、ⅣE期的2－5倍（χ^2检验分别为6.637、92.183)，且均P＜0.01)。手术切除组5年生存率50.0%高于胃癌根治术5年生存率33.3%。结论 早期诊断、早期外科手术治疗是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中预防并发症，提高生活质量，延长生存期的关键有效的治疗手段。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

报告我院普通外科１９８７－１９９３年期间收治的１２例原发性胃恶性淋巴瘤，ⅠＥ期５例，ⅡＥ期４例，ⅢＥ期１例，Ⅳ期２例。该组病例术前确诊仅５例。作者认为，误诊原因与本病发病率低，缺乏特异的临床表现，Ｘ线钡餐及胃镜征象与胃癌或溃疡酷似有关。并对其治疗进行了讨论。     

30例回盲部原发性恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨回盲部原发性非霍奇金恶性淋巴瘤（ＮＨＬ）的最佳治疗方案。方法对１９６８年６月至１９９３年９月收治的３０例回盲部原发ＮＨＬ的临床资料进行了回顾性分析。结果３０例患者均行手术探查，手术切除率为９３％，２２例切除术后行ＣＯＰ或ＣＨＯＰ方案化疗，１１例再辅以局部放疗。３０例患者均为术后病理确诊，病理类型均属ＮＨＬ，其中Ｂ细胞源性２９例，Ｔ细胞型１例。按ＡｎｎＡｒｂｏｒ国际分期，Ⅰ期１１例、Ⅱ期１１例、Ⅲ期４例、Ⅳ期４例。患者５年生存率为３６６７％。结论病期早晚、治疗方法的选择是影响预后的主要因素。早期发现以手术为主的综合治疗是提高患者５年生存率的关键     

原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤误诊原因分析

目的 探讨原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤临床误诊的原因及应对措施。方法 对我院1987～2004年收治的82例原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤进行回顾性分析。结果 本组术前钡餐误诊率72.7％,胃镜误诊率77.2％,内镜活检误诊率51.9％。总误诊率达65.1％,其中主要误诊为胃癌,占总误诊次数的87.3％。结论 提高对原发性胃非霍奇金氏淋巴瘤临床特点的认识,重视其常规检查方法的形态特征,必要时运用现代影像学、分子生物学技术,将提高本病的诊断率,以达到提高疗效、改善预后的目的。     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的：总结胃原发性恶性淋巴瘤（PGL）的诊治经验。方法：回顾性分析37例经病理证实的胃原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果：临床表现以上腹痛、消化道出血、消瘦多见。33例行X线钡餐检查，仅4例确诊为PGL；26例行胃镜检查，有23例被误诊为胃癌或胃溃疡。所有病例均经手术治疗，其中根治性切除33例，在获得随访的25例中有12例存活超过5年。结论：重视PGL的临床表现及X线检查特点，胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率，免疫组化检查有助于确诊。手术切除应为首选治疗，对早期病例不需加用化疗，但对肿瘤较大伴有淋巴结转移者，术后加用化疗以巩固疗效，对晚期患者则以化疗为主。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后问题。方法　回顾性分析我院 41例的临床、病理及随访资料。生存率用寿命表法计算 ,显著性检验用卡方检验。结果　本组病例主要症状为腹部疼痛不适 (37/4 1)、消化道出血 (13/4 1)和腹部肿块 (12 /4 1)。 41例均为非何杰金氏淋巴瘤 ,其中MALT淋巴瘤 8例。术前诊断率2 9.3% ,手术切除率 90 % ,病例随访率 82 .9% ,1年、5年、10年生存率分别为 70 .6 %、5 2 .9%、38.2 %。临床分期(P <0 .0 1)、肿瘤大小 (P <0 .0 1)、组织学分级 (P <0 .0 5 )、浆膜累及 (P <0 .0 5 )和手术切除 (P <0 .0 5 )与预后有关。结论　手术切除是诊断、临床分期和治疗的主要方法 ;临床分期、恶性程度和根治手术是患者的预后因素 ;巨块型和浆膜累及者预后较差     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的:提高原发性胃恶性淋巴瘤的诊治经验。方法:分析纤维胃镜和气钡双重造影的诊断价值,以及手术切除、辅助化疗、放疗对远期生存的影响。结果:纤维胃镜和气钡双重造影联合应用可提高检出率,手术为主的综合治疗优于单一治疗。结论:早期诊断和及早切除后辅以放疗和化疗是提高治愈率、延长存活期的最重要措施。     

胃原发性恶性淋巴瘤23例诊治探讨

目的　探讨胃原发性恶性淋巴瘤诊治方法及误诊原因。方法　回顾性分析 2 3例胃原发性恶性淋巴瘤诊治情况。结果　 2 3例中术前经X线或胃镜检查及活检确诊者仅 3例 ,余 2 0例 (占 86 % )皆被误诊。手术切除2 1例 ,其中根治性切除 19例 ,姑息性切除 2例 ,无并发症。结论　胃原发性恶性淋巴瘤误诊率较高。治疗时 ,应积极行根治性手术 ,辅以化疗或放疗     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗方法及预后.方法回顾性分析8年间收治的21例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治资料.诊断手段包括钡餐、胃镜、B超和CT检查,全部行手术治疗,大部分辅以化疗.结果临床表现以上腹痛、消化道出血、消瘦和腹部肿块多见,手术切除率为90.5%.5年生存率为57.1%.结论早期诊断、根治性手术、综合治疗是获得良好预后的关键.     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗叶圣诞曾和平王世伟汤日文我科从１９８６年１月～１９９６年１２月共收治原发性胃恶性淋巴瘤１３例，皆经手术及病理检查证实，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女６例。年龄最小３３岁，最大７８岁，平均年龄５５．５岁。１...     

原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的诊治和预后分析

目的　总结原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法　对 33年来收治的 6 8例原发结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　患者中位年龄 4 6岁 ,男女比例 1 8∶1。腹痛、腹部包块、腹泻、体重下降、便血、恶心呕吐是主要临床表现。肿瘤部位以回盲部最为常见 (49% ,33/ 6 8)。肿瘤最大平均径为 (8 3± 3 6 )cm ,以B细胞来源为主 (94 % ,6 4 / 6 8) ,多为中低度分化 (84 % ,5 7/ 6 8)。ⅠE、ⅡE、ⅢE、ⅣE期患者分别占 4 9%、2 7%、9%、16 %。 6 8例中 4 2例接受根治性手术 ,2 1例为姑息性切除 ,5 9例作了化疗 ,14例接受放射治疗。本组患者累积 1、3、5年生存率分别为 6 3%、4 7%、4 4 %。结论　原发性结直肠的非霍奇金淋巴瘤好发于青壮年男性 ,手术切除和临床分期是影响患者预后的主要因素。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤九例诊治体会

目的总结原发性乳腺恶性淋巴瘤临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析9例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 9例患者中,6例患者术前行粗针穿刺活检,仅2例术前诊断为乳腺恶性淋巴瘤;9例患者均行手术治疗,其中6例行乳腺癌改良根治术,1例行单纯乳房切除术,2例因术前诊断为乳腺恶性淋巴瘤仅行肿瘤切除术;9例患者术后均给予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案化疗,2例患者后续行局部放疗;9例患者初治后均获得完全缓解,随访期间死亡2例,分别死于脑转移和骨髓转移。结论手术切除是乳腺恶性淋巴瘤主要治疗手段,术后辅助化疗及局部放疗可提高治疗效果。     

胃原发性恶性淋巴瘤16例诊治分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤的临床特点和诊治方法。方法 回顾性分析16例胃原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 术前经胃镜检查及活检有13例，其中仅6例（46．2％）确诊。予以远端胃次全切除术14例，全胃切除术2例；术后均经病理检查确诊。5例患者在术后行辅助CHOP（环磷酰胺、阿霉素，长春新碱、强的松）方案化疗，1例放疗。8例（50．0％）获得5—20年的随访，其中6例存活5年，1例存活16年，另1例存活20年。结论 胃原发性恶性淋巴瘤患者应积极行根治或姑息性手术，术后辅以化疗可减少复发。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤6例分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(primary malignant central nervous system lymphoma,PML-CNS)是一种临床上少见的非霍奇金淋巴瘤。2000年至今,本院共收治6例PML-CNS。均行手术切除,且病理证实。现结合文献讨论如下。1临床资料1.1一般资料:男性4例,女性2例;年     

原发性乳腺恶性淋巴瘤3例报告

笔者对收治的3例原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)患者的临床资料进行回顾性分析，结果示，3例术前均未能确认，术中冷冻切片也不能确诊, 而依靠术后常规病理及免疫组化检查才能确诊和分型。治疗采用联合化疗为主加手术、放疗的综合治疗,手术以乳腺肿物局部切除为主，肿物较大者行单乳切除。化疗选用CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)方案。2例分别于术后5，2年死亡;1例现已存活7年。提示：PBL临床诊断困难预后较乳腺癌差。     

原发性骨恶性淋巴瘤

目的 原发性骨恶性淋巴瘤少见,本文拟探讨其临床特点及治疗方法。方法 本组１３例,男１０例,女３例,年龄１７￣５６岁,平均４１．２岁。脊柱５例,骨盆２例,肱骨２例,股骨２例,胫骨１例,肩胛骨１例。疼痛为共同表现,脊柱病变者均有不同程度的神经受损症状。Ｘ线检查：５例脊柱病变中,３例呈溶骨必改变,２例成骨型,有４例合并椎间隙变窄,３例椎体楔形变。发生于四肢者,有４例为溶骨性改变,１例为成骨型表现,３例表     

原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析23例经病理证实为原发性胃淋巴瘤患者的临床资料.23例均行手术治疗,其中胃大部切除16例(D1 9例,D2 7例),全胃切除3例,姑息性切除术2例,剖腹探查术2例.术后21例患者接受辅助化疗.结果 本组总体5年生存率为80%.低度恶性14例,其巾病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;高度恶性9例,病史5年以上有7例(失访2例),生存期超过5年2例.Ⅰ期13例,病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;Ⅱ期7例,病史5年以上有5例(失访2例),生存期超过5年2例;Ⅲ～Ⅳ期3例,5年生存0例.根治性手术19例中病史5年以上有14例(失访1例),生存期超过5年12例;非根治性手术4例(失访2例),5年生存0例.低度恶性、早期并获得根治性切除的原发性胃淋巴瘤预后较好.结论 原发性胃淋巴瘤的术前诊断和分期主要依靠胃镜和CT检查.手术和术后辅助治疗是治疗早期原发性胃淋巴瘤的重要手段,非手术疗法是治疗晚期原发性胃淋巴瘤的主要方法.     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤8例诊治体会

原发十二指肠淋巴瘤是少见的恶性肿瘤,因缺乏特征性临床表现,确诊时常已是晚期。若能早期发现,综合治疗有较好的疗效。现对我院1980年1月至2004年1月所诊治的8例原发性十二指肠淋巴瘤(均为非霍奇金淋巴瘤, NHL)作回顾性分析。