1例胸壁肋软骨肉瘤切除术病人的术后护理

软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肉瘤,分为原发性和继发性,后者继发于良性来源的肿瘤,好发年龄为30岁以上成年人,好发部位为长骨以及髂骨,肿块一般增长缓慢,开始多为隐痛并产生压迫症状。软骨肉瘤的治疗以手术为主,对放疗、化疗不敏感,但预后比骨肉瘤好。软骨肉瘤一般发病缓慢,早期很     

颌骨骨肉瘤,软骨肉瘤和纤维肉瘤：附120例报告

本文对颌骨原发性骨肉瘤８５例，软骨肉瘤１６例和纤维肉瘤１９例进行了临床理观察和随访。三者发病均以男性多，发病年龄平均３２岁、３９岁和３６岁，预后以骨肉瘤最差，软骨肉瘤量好，纤维肉瘤预后介于二者之间，５年生存率分别为４０．４０％，７０．３７％，５２．２７％。     

颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤——附120例报告

本文对颌骨原发性骨肉瘤85例,软骨肉瘤16例和纤维肉瘤19例进行了临床病理观察和随访。三者发病均以男性多见,发病年龄平均32岁（骨肉瘤）、39岁（软骨肉瘤）和36岁（纤维肉瘤）,预后以骨肉瘤最差,软骨肉瘤最好,纤维肉瘤预后介于二者之间,5年生存率分别为 40.40％,70.37％,52.27％。文中讨论了颌骨骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤的临床病理和生物学行为特点。     

网织细胞肉瘤1例诊断分析

网织细胞肉瘤多见于男性青壮年，X线表现与骨肉瘤相似且需与多种疾病相鉴别，临床上比较少见。我科2008年收治1例网织细胞肉瘤患者，现将其资料分析报道如下。     

表面骨肉瘤的影像学诊断现状及展望

自1951年由Geschichter和Copeland首先报道皮质旁骨肉瘤以来，标志着人类对骨肉瘤的认识又达到一个新的水平。1967年，Dahlin将骨膜骨肉瘤从皮质旁骨肉瘤分出，1976年，UNIN等分析了102例骨肉瘤，也发现了23例骨膜骨肉瘤。1983年，Wold在复习Mayo chiaic的1200例骨肉瘤时，发现了9例高度恶性表面骨肉瘤，其预后及影像学表现，组织学表现均不同于皮质旁骨肉瘤和骨膜骨肉瘤。1993年，世界卫生组织将发生于骨表面的骨肉瘤称为表面骨肉瘤，并将其分为：皮质旁骨肉瘤（parosteal osteosarcoma），骨膜骨肉瘤（periosteal osteosarcoma），高恶性表面骨肉瘤（high—grade surface osteosarcoma）。以下是笔者根据自己的了解，对表面骨肉瘤的影像学诊断进行简单的阐述。     

前列腺癌组织学分类(二)

3．2癌肉瘤罕见，由恶性上皮和恶性异源性间质成分组成。肉瘤样成分必须为特异性肉瘤，如横纹肌肉瘤、骨肉瘤或软骨肉瘤。     

骨肉瘤伴横纹肌肉瘤成分2例临床病理观察

目的讨论骨肉瘤伴横纹肌肉瘤成分的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集2例骨肉瘤伴横纹肌肉瘤成分的临床、病理和影像学资料,并复习相关文献,探讨该肿瘤的诊断和鉴别诊断。结果患者均为男性,年龄分别为42岁和24岁;发病部位分别为左侧股骨远端和左侧胫骨近端。临床表现为疼痛。影像学提示为骨肉瘤。例1为骨母细胞型骨肉瘤,瘤组织内有灶片状横纹肌肉瘤成分,存在典型的横纹肌样肿瘤细胞。例2为上皮样骨肉瘤,复发灶中伴有横纹肌肉瘤成分。免疫组化:骨肉瘤成分SATB2强(+),横纹肌肉瘤desmin、Myogenin和MyoD1(+)。分别在术后2个月和4个月肺部转移,例2在第6个月复发。结论骨肉瘤伴横纹肌肉瘤成分非常罕见,预后差,正确诊断必需结合临床影像学资料、组织学观察以及免疫组化染色。     

髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的影像学分析

目的 对比分析髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的X线、CT和MRI特征,探讨其临床特点。方法 回顾性分析13例髂骨骨肉瘤患者及10例尤文肉瘤患者的临床和影像学资料。结果 骨肉瘤患者发病年龄12～51岁,平均（26.6±13.5）岁,尤文肉瘤患者发病年龄4～22岁,平均（16.2±8.2）岁。骨肉瘤患者混合型骨质破坏7例、成骨型骨质破坏3例;瘤骨形态多为棉絮状、针状、不规则形,体积较大。2例骨肉瘤内见多囊性灶并液-液平面。尤文肉瘤患者混合性骨质破坏8例,溶骨性骨质破坏2例;层状骨膜反应7例;尤文肉瘤内可见反应性新生骨,多为淡片状。骨盆内尤文肉瘤最大层面面积为（38.55±28.74）cm²,盆外为（22.85±15.70）cm²。结论 髂骨骨肉瘤的发病年龄较尤文肉瘤偏大;大面积瘤骨、单纯成骨性骨质破坏和软组织肿块内出现液-液平面提示骨肉瘤;层状骨膜反应和倾向于向骨盆内生长的软组织肿块多见于尤文肉瘤。     

高强度聚焦超声治疗原发恶性骨肿瘤的随访报告

目的 探讨非侵入性保肢新方法。方法 对３１例四肢原发恶性骨肿瘤，采用单纯体外高强度聚超声（ＨＩＦＵ）或辅与化疗进行治疗。其中男２５例，女９例。年龄８－８９岁，平均２２岁。肿瘤部位：股骨下段１９例，股骨中上段４例，腔骨上段６例，脓骨１例，肱骨上段１例，尺骨上段１例，骼骨１例，耻骨１例。其中５例为保肢术后复发病例。外科分期：Ⅱｂ３４例。肿瘤类型：典型骨肉瘤２３例，皮质旁骨肉瘤２例，骨膜骨肉瘤１例，软骨肉瘤３例，尤文氏肉瘤１例，恶性骨母细胞瘤１例，恶性骨巨细胞瘤１例，来源不明２例。治疗方案２８例辅助术前…     

原发性小肠肿瘤30例分析

原发性小肠肿瘤早期多无特异性症状,临床诊断较困难。为减少误诊,将我院1967～1987年收治的30例分析报告如下。1 临床资料1.1 性别及年龄 男19例,女11例。年龄7个月～60岁,平均年龄34.5岁,恶性肿瘤患者平均42.1岁;良性肿瘤患者平均23.1岁,30～50岁共23例,占76.7％。1.2 病理类型及病变部位 病理诊断26例为恶性肿瘤:十二指肠腺癌3例,回肠腺癌16例,空肠网状细胞肉瘤及空肠淋巴肉瘤各2例,回肠网状细胞肉瘤、空肠平滑肌肉瘤及回肠何杰金病各1例。4例为良性肿     

淋巴肉瘤白血病10例临床分析

淋巴肉瘤白血病的发生因素与淋巴瘤的病理类型、临床分期，脾脏肿大，年龄因素有关，淋巴肉瘤白血病的特点周围血象白细胞多在2—15万之间，骨髓系以淋巴系统变化明显，粒系统，红系统受抑制，表现为急性淋巴细胞白血病为主，多数在1年内死亡。     

多形性未分化肉瘤复发为骨外骨肉瘤临床病理观察

目的探讨多形性未分化肉瘤复发为骨外骨肉瘤的临床病理特征及两种类型肿瘤的组织病理学及免疫表型的异同点。方法报道1例同一个患者在2年内腹部出现两种不同类型肿瘤的形态学表现,对两次病程的临床特点、光镜形态和免疫组化进行分析。结果患者女性,78岁。2011年于外院行左腹部肿瘤摘除术,术后病理诊断为多形性未分化肉瘤。近期患者因肿物复发在本院手术,从近回盲部小肠壁浆膜侧和左上腹腹膜后各切取肿物1枚。术后病理诊断为骨外骨肉瘤。免疫组化:两类型肿瘤SMA均(+),多形性未分化肉瘤强于骨肉瘤;Ki-67在两种类型肿瘤中阳性指数为20%和65%。结论这两种间叶成分来源的肿瘤可以互相转化,恶性程度增加。     

人骨肉瘤中P53基因表达的初步研究

为了研究国人骨肉瘤与Ｐ５３基因的关系，作者应用原位杂交技术检测了Ｐ５３基因ｍＲＮＡ在３０例肉瘤、１５例胎儿骨和１５例正常骨组织中的表达。骨肉瘤中较低水平的Ｐ５３基因ｍＲＮＡ表达，差异有显著意义。此外还发现，骨肉瘤中Ｐ５３蛋白表达与Ｐ５３基因原们杂交结果呈负相关。本研究结果证实，Ｐ５３基因突变是崩肉瘤中常见基因异常，在骨肉瘤的发生中起着一定的作用。     

骨膜骨肉瘤4例临床病理分析

目的提高对骨膜骨肉瘤(POOS)临床病理特征的认识，减少误诊。方法用X线摄片及组织石蜡切片HE染色对4例POOS进行临床病理分析。结果4例POOS X线示骨皮质表面阴影，不侵犯骨髓腔。组织学上由大量分叶状软骨构成，其间有增生的异型梭形细胞直接形成瘤骨。结论POOS是位于长骨皮质表面的恶性骨肿瘤。需与骨膜软骨肉瘤、骨表面高度恶性骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤及骨膜软骨瘤鉴别。     

口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理分析

分析口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理。回顾性分析我院50例口腔颌面部骨肉瘤患者的X线表现、病理分型、临床表现、部位、病程、年龄、性别。口腔颌面部骨肉瘤患者男性发病率显著高于女性患者,好发年龄在30~39岁,50例患者中,面部膨隆形成占60.00%,患者同时伴有麻木、疼痛、牙齿松动等症状,在影像学表现中,骨质破坏伴骨质硬化占50.00%,骨质硬化20.00%,骨质破坏占30.00%,成骨细胞型为口腔颌面部骨肉瘤患者最为常见的类型,占65.00%,50例患者经过随访后,复发患者有23例,占45.00%,1例患者死亡,占2.00%。通过对口腔颌面部骨肉瘤50例临床病理进行分析,研究发现,口腔颌面部骨肉瘤患者其主要发病年龄在30~39岁之间,成骨细胞型为口腔颌面部骨肉瘤患者最为常见的类型,主要治疗方式为根治性手术。     

四肢恶性骨肿瘤的切除与功能重建

我院自1985年起对15例四肢恶性骨肿瘤患者进行瘤段切除与重建,1例死亡,14例存活,取得良好疗效。1 临床资料.本组15例中男11例,女4例,年龄18～64岁。成骨肉瘤、软骨肉瘤各2例;骨旁骨肉瘤、纤维肉瘤各1例;恶性纤维组织细胞瘤3例;恶性骨巨细胞瘤Ⅱ级以上6例。肱骨上段及股骨下段各5例,股骨上段2例,肱骨干、胫骨下段及坐耻骨支各1例。2 手术方法.瘤段切除后带股骨干人工髋关节置换术2例;带股骨干人工膝关节置换术5例;腓骨移植     

起源于骨表面的骨肉瘤

起源子骨表面的骨肉瘤,以往仅被列为独特的骨肉瘤亚型。近年来,对其临床、X线表现、病理,特别是生物学行为和普通骨旁骨肉瘤不同的骨肉瘤有进一步认识,从而将其分3个亚型:骨旁骨肉瘤、高度恶性表面骨肉瘤、骨膜骨肉瘤。各型骨表面骨肉瘤特征一、骨旁骨肉瘤①临床特点:患者多为成年,女性略多于男性,病程一般较长,肿块生长较慢,局     

38例胸壁恶性肿瘤的诊断与治疗

胸壁恶性肿瘤在全身肿瘤中较少见。本文通过对１９７５年～１９９９年１２月收治的胸壁恶性肿瘤３８例做了回顾性分析。现将临床诊断与治疗中的体会报道如下。临床资料一、一般 资料男性２８例 ,女性１０例 ,男 :女为２．８：１。年龄３０-６９岁 ,平均４６．５岁。原发４５．０岁 ,转移性５１．６岁。３８例胸壁恶性肿瘤的分类 :见表１。表１３８例胸壁恶性肿瘤的分类原发性转移性骨组织软组织骨肉瘤３横纹肌肉瘤６来源于肺癌４软骨肉瘤２滑膜肉瘤５来源于胃癌１Ｅｗｉｎｇ＇ｓ肉瘤１纤维肉瘤４来源于肝癌１恶性纤维组织肉瘤３来源于腮窦癌…     

微波原位灭活治疗四肢恶性骨肿瘤围手术期的护理

１９９７年３月～１９９９年１２月，我院采用微波原位灭活治疗四肢恶性骨肿瘤２５例，术前术后辅助化疗，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料 本组共２５例，男１８例，女７例，年龄１５－３３岁，平均２３岁。肿瘤部位：股骨下段１９例，胫骨上段５例，肱骨中段１例。肿瘤性质：骨肉瘤１６例，恶性纤维组织细胞瘤５例，皮质旁骨肉瘤１例，软骨肉瘤３例。术前检查，无肺部及淋巴结转移灶。术前静脉化疗２２例，术后化疗１６例。治疗仪器：四川大学医用微波研究中心研制的医用微波治疗仪，工作频率为 ９１５Ｍ…     

伴骨肉瘤分化的肉瘤样基底细胞癌(11例报告)

原发性皮肤癌很少显示恶性间叶性成分分化。本文报道了11例具有骨肉瘤分化的肉瘤样基底细胞癌。男性7例,女性4例;年龄61~92岁(平均75岁)。肿瘤表现为头部(6例)、上肢(3例)和下肢(2例)的外生性结节(0·3cm~7cm),均完整切除。7例无复发(随访期5~24个月),1例7个月无复发、死于其他原因。镜下,肿瘤位于真皮内,其中2例显示局灶性皮下侵犯。10例肿瘤界限清楚,1例边缘显示局部浸润。10例为经典的基底细胞癌伴有多少不等的骨肉瘤和未分化肉瘤样间叶成分。8例可见到从肿瘤性上皮到间叶细胞成分的移行区。1例显示单一的富于破骨巨细胞的恶性间叶性成分…