宫颈薄层液基细胞学检测与高危型人乳头状瘤病毒检测在华北油田女工宫颈病变早期筛查中的联合应用

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变早期筛查中的应用效果.方法 6000名接受宫颈病变早期筛查的女性职工中TCT阳性[非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)及以上]的203例体检者分别进行高危型HPV及四点病理活组织检查.结果 203例TCT阳性体检者中,ASC-US、鳞状上皮低度病变(L-SIL)、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、鳞状上皮高度病变(H-SIL)与病理学结果的阳性符合率分别为37％(28/75),70％(50/71),82％ (9/11),92％(35/38);HPV检测与病理学结果阳性符合率分别为:宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴HPV感染52例(75％),CINⅡ伴HPV感染10例(85％),CINⅢ伴HPV感染41例(98％);TCT阳性及HPV检测阳性与病理学结果符合率:114/203 (56.2％),HPV检测阳性与病理学结果符合率:103/203(50.7％),各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT检测与高危型HPV检测均是宫颈病变早期筛查的有效手段,联合使用也可有效提高对宫颈病变诊断的符合率,为宫颈癌的早期诊断提供参考.     

TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的效果分析

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法 2009年7月—2010年7月濮阳市油田总医院门诊接受宫颈癌筛查的763名妇女分别进行高危型HPV及TCT检查,任何一项或两项同时阳性患者均行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 763名妇女中,高危型HPV检出阳性287例,占37.6%,经病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.6%;TCT检出阳性78例,占10.2%,病理检查阳性50例,阳性符合率64.1%;高危型HPV加TCT检出两者均阳性129例,与病理检查结果阳性符合率为97.7%,各组之间阳性符合率比较,差异有显统计学意义(P<0.05);高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ23.33%(14/60)、CINⅡ42.85%(15/35)、CINⅢ50%(15/30)、SCC 85.7%(6/7)。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升;高危型HPV-联合TCT检查可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月～2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）组318例,LSIL（低度鳞状上皮内病变）组26例,HSIL（高度鳞状上皮内病变）组52例,浸润癌组6例,HPV DNA＋液基薄层细胞检测（TCT）检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA＋TCT检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA＋TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。     

TCT、HPV-DNA及阴道镜检查在宫颈病变中的意义

探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）检测联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。选取1 240名在我院进行宫颈筛查的有性生活妇女,对其进行TCT、HPV-DNA检测,对于未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的92例患者、HPV-DNA检测阳性的284例中的62例高危型患者进行阴道镜下多点活检。TCT检查阳性92例（7.42%）;HPV-DNA检测阳性284例（22.90%）,HPV-DNA检测阳性率明显高于TCT（P＜0.05）。92例TCT阳性的患者宫颈活检结果：慢性宫颈炎61例、CIN Ⅰ 6例、CINⅡ 9例、CINⅢ 14例、SCC 2例;62例高危型HPV感染患者活检结果：慢性宫颈炎16例、CIN Ⅰ 19例、CINⅡ 15例、CINⅢ 9例、SCC 3例。TCT、高危型HPV-DNA及阴道镜检查可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的重要方法,只有联合应用,才能更早地发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。     

液基薄层细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的意义

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的意义。方法收集采用TCT检查的8 136例患者,其中317例同时行HPV检测及活体组织检查。结果 TCT检查发现异常283例(3.48%),其中无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)179例(2.20%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)81例(1.00%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(0.20%),浸润癌(SCC)7例(0.09%),诊断符合率为84.10%。HPV阳性患者209例,感染率为65.93%,其中高危型176例(84.21%),诊断符合率为85.80%。单独运用TCT检查漏诊10例,单独检测HPV漏诊77例,联合检测未发现漏诊病例。结论 TCT联合HPV检测能提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

宫颈上皮内瘤病变与人乳头状瘤病毒感染

目的评价宫颈上皮内瘤病变与人类乳头状瘤病毒（HPv）感染的关系。方法对该院158例宫颈细胞学异常患者进行阴道镜下宫颈多点活检，同时采用杂交捕获试验法（HCⅡ）进行HPV检测。结果HPV在慢性宫颈炎、非典型鳞状上皮增生、低度鳞状上皮内瘤病变、高度鳞状上皮内瘤病变、宫颈癌的检出率分另8为8．7％、34．7％,68．9％、83．3％，其阳性率随病变程度呈趋势性增高（P〈0．01）。结论宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌与HPV感染密切相关，随着病变程度的加重，HPv检出率增加，提示HPV为宫颈癌的高危因素。宫颈HC-Ⅱ的检测可用于不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者活检前的筛查。     

宫颈液基薄层细胞检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 对宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.方法 选取846例接受子宫颈病变筛查的成年女性作为研究对象.采用TCT、人乳头瘤病毒（HPV）检查及阴道镜检查,然后对TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.结果 （1）本研究对846例接受子宫颈病变筛查的妇女进行检查发现,正常范围（WNL）组有144例HPV阳性,阳性率为20.1%（144/689）;意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）组有29例HPV阳性,阳性率为39.2%（29/74）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）组有31例HPV阳性,阳性率为72.1%（31/43）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有30例HPV阳性,阳性率为85.7%（30/35）;鳞状细胞癌（SCC）组有5例HPV阳性,阳性率为100.0%（5/5）.HPV感染率随着TCT检查结果诊断级别的升高而增高（χ^2=3.483 5,P＜0.05）.（2）对组织病理学及TCT、HPV检测结果进行比较发现,病理结果为宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ级及以下患者有154例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅡ级患者有25例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级患者有16例为HPV及TCT双阳性,病理结果为SCC患者有5例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级及以上患者中,其多为HPV及TCT双阳性,无1例患者为HPV及TCT双阴性,CIN三组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.647 4,P＜0.05）.结论 TCT检查联合HPV检查可以作为宫颈癌筛查的常规筛查方法,在临床上具有极大的应用价值.     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的探讨宫颈液基薄层细胞技术（LPT）检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值。方法对2258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检。结果LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）81例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）53例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例,鳞癌（SCC）1例。156例LPT异常者阴道镜下活检结果显示：炎症77例,宫颈上皮内瘤变CINI41例,CINⅡ22例,CINⅢ14例,鳞癌2例。LPT与病检结果符合率分别是：ASCUS25．93％,LSIL69．81％,HSIL95．24％,SCC100％。结论LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞检测对宫颈病变诊断的价值分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞(TCT)检测宫颈病变的临床价值。方法选取2015年1月-2018年12月福建省厦门市第五医院妇科收治的宫颈病变患者3 200例,分析患者的临床检查情况。结果 3 200例观察对象中,HPV检查结果阳性342例,其中高危亚型290例,低危型52例;单发高危型阳性占比最高,其次分别为高危混合型、单发低危型、高低混合型,不同类型HPV感染情况检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。342例HPV阳性患者均接受了TCT检查,HPV阳性患者中,鳞癌TCT占比2.8%,高危亚型占比2.8%,高度鳞状上皮内病变TCT占比22.8%,高危亚型占比21.4%,低度鳞状上皮内病变TCT占比33.8%,高危亚型占比25.5%,非典型鳞状细胞TCT占比10.7%,高危亚型占比30.3%,正常或炎性反应TCT占比30.0%,高危亚型占比20.0%,TCT诊断级别越高,高危型HPV的临床指导意义越大(P<0.05)。342例HPV阳性患者接受TCT检测,宫颈病癌变172例,并取病理组织进行活检为157例,结果证实,HPV联合TCT检测结果与组织活检结果符合率为91.3%。结论 HPV联合TCT检测对宫颈病变的检查和诊断具有指导意义。     

液基细胞学检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）对子宫颈病变的诊断价值。方法：2007年1月～2008年12月对就诊和体检的妇女809例进行TCT检测,选择TCT报告ASC-US以上者90例（阳性率11．12％）,进行活检,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果：90例TCT报告ASC-US以上者,与组织病理学的符合率为82．22％。其中非典型鳞状上皮细胞（ASC-UN）33例（4．15％）,鳞状上皮低度病变（LSIL）52例（6．4％）,鳞状上皮高度病变（HSIL）4例（0．5％）,鳞状上皮癌（SCC）3例（0．1％）。经病理确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）71例,宫颈癌3例,年龄在25-39岁之间的病例占82．05％,宫颈光滑及轻度糜烂患者占发生CIN的38．1％。结论：TCT检查对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值,可作为每年对妇女宫颈癌进行普查普治的常规方法,达到早发现早治疗的目的。     

液基细胞学检测及TBS分级系统检测宫颈病变3325例临床分析

目的：评价液基细胞学（thinprep cftologY,test,TCT）检测对宫颈癌筛查的准确性。方法：采用TCT制片及宫颈巴氏涂片,分别对3325例门诊患者进行宫颈癌筛查,诊断采用TBS分级系统。对所有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）以上患者均做阴道镜检查并活检。结果：TCT和巴氏涂片对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为2．20％、1．28％,两者结果差异有显著性意义（P〈0．01）。TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）与阴道镜下病检阳性的符合率分别是75．00％、88．88％、100％。巴氏涂片检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病检的符合率分别是46．43％、50％、50％。两种方法比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：TCT比传统巴氏涂片有较高的敏感性,大大提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,用于宫颈癌的筛查,可提供早期发现宫颈癌前病变的信息。     

宫颈细胞学结果为ASCUS患者HPV感染状况及临床意义研究

目的探讨细胞学结果为不典型鳞状上皮细胞不能明确意义（ASCUS）的人乳头状瘤病毒（HPV）感染状况及临床意义。方法对120例ASCUS患者进行阴道镜检查及活检,其中85例患者同时进行HPV检测。结果在120例ASCUS患者中,上皮内瘤变（CIN）的发生率为35％,高级别CIN及宫颈癌发生率为12％,阴道镜检查与病理结果符合率为47．6％。HPV检测阳性率为65％,组织病理证实：其中高级别CIN8例,宫颈癌2例,CINI和宫颈炎分别为20例、25例,HPV阳性组CIN检出率明显高于阴性组（P〈0．05）。各组HPV混合型感染率无显著差异。结论细胞学结果为ASCUS患者．病理活检差异大,HPV检测可为患者提供有效、合理的处理方案。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的：了解生殖道人乳头瘤病毒高危型（HPV16／18）感染与宫颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）和原位癌。方法：利用膜式液基薄层细胞学（TCT）技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）共685例进行HPVl6／18型荧光定量PCR检测。结果：高危患者中HPV16／18感染率为64．2％（124／193）,其中宫颈癌、CINⅢ和CINⅡ的HPV16／18感染率为97．2％（69／71）,CINⅠ感染率为52．0％（26／50）,ASCUS感染率为40．3％（29／72）,宫颈炎对照组感染率为11．2％（55／492）,宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异（P〈O．005）,高危患者中〈40岁感染率为69．0％（40／58）,≥40岁感染率为62．2％（84／135）,两组结果比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：高危型HPV16／18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高。提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性。     

人乳头瘤病毒检测联合液基细胞对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测法联合高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法Ⅱ（HC2）对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月1557例门诊患者的TCT和HC2检测结果,其中632例TCT检查异常者行阴道镜下多点活检。结果：1557例患者中高危型HPV感染率为36.7%,其中17～30岁年龄组患者的HPV感染率为51.6%,明显高于其他年龄组。TCT检查正常组HPV感染率为26.2%;TCT检查阳性组、LSIL组、HSIL组及SCC组的HPV感染率分别为73.5%、79.7%、86.3%及93.7%,均明显高于TCT正常组。TCT检查阳性者与宫颈活检病理符合率为71.5%;高危型HPV-DNA与TCT检查均为阳性组与病理检查符合率为89.0%。结论：高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,HC2检测联合TCT是筛查宫颈癌前病变的可靠手段。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒DNA（HPVDNA）检测在宫颈癌及癌前病变诊治中的筛选价值。方法我院妇科门诊宫颈疾病患者358例,均行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查、HPVDNA检测以及阴道镜检查并行多点活检,同时行高危型HPVDNA阳性检测,以宫颈病理诊断为金标准。结果3种检测方法敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数依次为：HPV检测：81．40％、83．82％、82．24％、61．40％、93．44％、65．22％,TCT：66．28％、94．49％、87．71％、79．17％、89．86％、60．77％,阴道镜检测：72．62％、92．70％、87．99％、75．30％、91．70％、60．61％。HPV检测灵敏度最高为81．40％,阴道镜次之为72．62％,TCT检测最低为66．28％。HPV检测与TCT检测比较,差异有统计学意义（X^2=5．09,P〈0．05）,TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞如伴高危型HPVDNA阳性,宫颈活检阳性率为66．67％（16／24）,高于高危型HPVDNA阴性的3．70％（1／27）,差异有统计学意义（X^2=22．67,P〈0．05）。结论HPVDNA检测宫颈病变敏感性高,综合评价效果较好。尤其对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ以上阳性的检出率很高。而TCT检测特异度很高,对阴性预测较准,两者联合筛查结合阴道镜的辅助下进行病变区取材活检,能有效防止宫颈病变的漏诊和误诊,HPVDNA检测尤其对TCT检测为意义不明的不典型鳞状细胞的筛选更有意义。     

TCT与病理活检对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值体会

目的 分析早期宫颈癌及宫颈上皮内病变接受薄层液基细胞学检查(TCT)与病理活检的诊断价值。方法 120例疑似早期宫颈癌及宫颈上皮内病变患者,均进行TCT和病理活检,以手术病理检查结果为金标准,分析两种检查方法的诊断结果。结果 手术病理检查结果显示：正常或炎症59例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级27例, CINⅡ级25例, CINⅢ级8例,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 1例。TCT结果显示：正常或炎症51例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)38例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,SCC 1例。病理活检结果显示：正常或炎症54例, CINⅠ级31例, CINⅡ级25例, CINⅢ级9例, SCC1例。TCT诊断准确度为70.83%(85/120),其中正常或炎症为67.80%(40/59), LSIL为62.96%(17/27),HSIL为81.82%(27/33), SCC为100.00%(1/1)。病理活检诊断准确度为89.17%(107/120),其中正常或炎症为88.14%(52/59), CINⅠ级为85.19%(23/27), CINⅡ级为92.00%(23/25), CI...     

1980例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）技术在宫颈病变诊断上的应用价值。方法：统计在我院妇产科门诊人群1980例宫颈脱落细胞标本采用TCT技术、HPV检测和TBS方案诊断，对细胞学检查阳性病例行活检和组织病理学检查作对照，以观察TCT在诊断宫颈病变上的应用价值。结果：1980例TCT检查中，检出不典型鳞状细胞（ASCUS）及其以上细胞学阳性者共86例，其中，ASCUS 12例（0．61％），低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）45例（2．27％），高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）28例（1．41％），鳞癌（SCC）1例。提示人乳头瘤病毒感染（HPV）共20例（1．01％）。结论：1、TCT检查取材方便，无创伤。2、TCT阳性检出率及与病理诊断的符合率较高，尤其是癌症患者。3、TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期诊断与治疗。     

液基细胞学检测在妇科体检中应用

目的评价液基细胞学检测（TCT）在妇科体检宫颈病变筛查中的价值。方法3548例TCT结果按TBS诊断标准进行细胞学诊断并与宫颈涂片作比较,对诊断结果进行分析总结,其中对150例细胞学提示阳性的病例行阴道镜下活组织病理检查,细胞学诊断结果与病理组织学诊断对照。结果TCT的检出率高于宫颈涂片,与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL74．36％（58／78）,HSIL78．95％（CINⅡ7／9、CINⅢ8／10）,SCC100％（1／1）,HPV感染的符合率为69．44％。结论TCT可作为宫颈癌筛查的一种常规手段。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌140例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌多种诊断方法同时应用的临床意义。方法对妇科普查的140例诊断为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的患者进行细胞学筛查、HPV检测及病理学检查的资料进行回顾性分析。结果140例经TBS分类：非典型鳞状细胞29例、CINⅠ59例、CINⅡ32例、CINⅢ19例、鳞癌10例、腺癌1例,经阴道镜活检及宫颈锥切最终病理诊断：慢性宫颈炎10例、CINⅠ67例、CINⅡ28例、CINⅢ25例、鳞癌19例、腺癌1例、HPV（高危型）检测阳性率：慢性宫颈炎10％．CINⅠ20．97％、CINⅡ89．4％、CINⅢ96％、浸润癌100％。结论宫颈抹片细胞学检查、HPV（高危型）检测、宫颈多点活检及锥切等多种方法联合检查可以明显提高诊断的准确率。     

液基薄层细胞学及人乳头状瘤病毒联合检测在100例宫颈病变中的应用

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法:对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级(CIN1级)及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%(46/50),HPV检测符合率为84%(42/50),TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。