封闭负压引流技术与创面修复

封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)是1993年由德国Ulm大学Fleischmann最早提出的,以采用特殊材料覆盖伤口形成创面负压,达到加速清创和促进愈合的目的,主要应用于体表急、慢性、感染或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,尤其是对慢性难愈性创面愈合方面有着不可替代的优势。VAC临床应用越来越广泛,有必要回顾近年相关文献,对VAC的发展、促进创面愈合的机制、临床应用等问题作一综述。     

封闭负压疗法在治疗糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨封闭负压疗法在治疗糖尿病足溃疡中的创面治疗及护理效果。方法 2008年1月至2011年6月对35例糖尿病足溃疡创面进行有效清创,应用VAC技术,待肉芽组织生长良好后行薄中厚皮片移植,再次应用VAC治疗;应用VAC治疗期间对创面进行严密观察及护理。结果 34例患者植皮完全成活,1例患者移植皮片出现局灶性溶解,经换药后愈合,植皮成活率接近100%。结论 VAC可以有效改善创面血运,均匀加压固定移植皮片,充分引流积血积液,显著提高植皮成活率;VAC技术创面护理效果确切,临床疗效良好。     

VSD技术在骨科皮肤缺损创面中应用的护理干预

负压封闭引流（ vacuum sealing drainage,VSD）技术是指通过利用耐腐蚀、无毒、无免疫活性的医用泡沫材料包裹多侧孔硅塑引流管覆盖皮肤缺损创面,再用透氧、防水及防细菌入侵的生物半透膜进行封闭,使皮肤缺损创面与外界隔绝,最后将引流管连接负压引流装置对创面进行负压吸引的一项技术,通过负压引流以期清除坏死组织、刺激肉芽软组织生长并促进局部血液循环［1］。 VSD技术目前是一种适用于浅表创面和深部组织引流的全新方法,既能清除浅表创面的分泌物及坏死组织,又能去除深部腔隙的污染物,是普通外科和骨科引流技术的革新［2］。由于VSD技术具有引流效果好,引流不易堵塞,缩短治疗周期,减少换药痛苦,创面愈合快等优点,目前已在外科损伤的治疗中得到广泛的应用［3］。皮肤缺损创面治疗的理想疗效除了与彻底的清创和VSD技术的应用有关外,有效的护理干预已成为促进患者康复的至关重要环节。现将骨科皮肤缺损创面中应用VSD技术的护理干预综述如下。     

封闭式负压引流在治疗软组织大面积损伤及慢性创面中的应用

目的 探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)在治疗软组织大面积损伤慢性创面中的应用.方法 对软组织大面积损伤慢性创面36例患者应用封闭式负压引流技术治疗,术后均随访1个月.结果 使用封闭式负压引流技术至创面修复完整时间较创面换药治疗缩短,可以保持有效引流6-8d,能有效地减少创面愈合时间.结论 封闭式负压引流能明显促进慢性创面愈合,缩短治疗时间.     

难愈性创面患者34例负压封闭引流治疗与护理

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）是使用带有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤或软组织缺损创面,然后用生物半透膜封闭,并将引流管接通负压源,通过可控制的负压引流来促进创面愈合的一种治疗方法[1]。它是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术,广泛应用于临床多学科和各类创面。我科2013年以来应用VSD技术治疗难愈性创面患者34例,取得了良好效果。现总结报告如下。     

简易负压封闭引流治疗体表淋巴漏的护理体会

淋巴漏是外科手术的常见并发症,其发生难以预计,规范的外科操作并不能绝对避免术后发生淋巴漏。淋巴漏可导致创面迁延不愈,造成大量体液外渗,并继发低蛋白血症、电解质紊乱、创面感染等并发症,患者住院时间明显延长,经济负担加重,罹患深静脉血栓、肺部感染等严重并发症的风险极大增加。畅通引流及局部加压是治疗淋巴漏的传统手段,但实际应用中存在着治疗方法不统一、效果不确定的问题。近年来,负压封闭吸引（VAC）技术对慢性难愈性创面的治疗作用已逐渐得到认可。随着 VAC 技术的广泛应用,其治疗作用机制的基础研究不断深入,多项研究证实负压封闭系统对创面组织具有正压作用。受此启发,我们利用 VAC 的负压引流及局部正压作用,将自制简易 VAC 装置用于治疗慢性淋巴漏,获得了满意的治疗效果,现报道如下。淋巴漏是外科手术的常见并发症,其发生难以预计,规范的外科操作并不能绝对避免术后发生淋巴漏。淋巴漏可导致创面迁延不愈,造成大量体液外渗,并继发低蛋白血症、电解质紊乱、创面感染等并发症,患者住院时间明显延长,经济负担加重,罹患深静脉血栓、肺部感染等严重并发症的风险极大增加。畅通引流及局部加压是治疗淋巴漏的传统手段,但实际应用中存在着治疗方法不统一、效果不确定的问题。近年来,负压封闭吸引（VAC）技术对慢性难愈性创面的治疗作用已逐渐得到认可。随着 VAC 技术的广泛应用,其治疗作用机制的基础研究不断深入,多项研究证实负压封闭系统对创面组织具有正压作用。受此启发,我们利用 VAC 的负压引流及局部正压作用,将自制简易 VAC 装置用于治疗慢性淋巴漏,获得了满意的治疗效果,现报道如下。     

负压封闭引流促进创面愈合的机制及其临床应用进展

负压封闭引流是创面愈合治疗的重要技术,本文结合近年来关于负压封闭引流应用于创面治疗的相关报道,对其具体机制以及临床应用情况进行综述,旨在明确当前负压封闭引流的研究和应用情况,进一步用于临床治疗工作指导。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面

目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5～7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。     

创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的探讨外固定支架联合创面冲洗-负压封闭引流技术在胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损创面治疗中的疗效及护理。方法 18例胫腓骨开放性骨折合并软组织损伤患者均采用急诊清创、外固定联合创面冲洗-负压封闭引流技术治疗。结果 18例患者创面肉芽生长良好,经二期缝合、植皮、转移皮瓣后全部愈合。结论创面冲洗-负压封闭引流结合外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损,克服了引流管堵管,延长了负压封闭引流使用时间,提高了引流效果,缩短了创面愈合时间,减轻了患者的痛苦及工作人员的工作量。     

改良负压封闭引流技术治疗皮肤大面积严重毁损伤患者的护理

<正>封闭式负压引流技术是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,间歇地或持续地使创面保持在负压引流状态,促进创面愈合的治疗方法[1]。在治疗过程中,创面处于一个密闭的系统内,渗出物和坏死组织被负压引流装置及时清除,能加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染,已为骨科处理皮肤软组织损伤或毁损伤广泛使用。但在临床应用中我们发现,渗出物容易堵塞管道,需要冲洗或更换负压装置,从而影响治     

可调节负压技术治疗慢性创面的观察及护理

<正>负压创面治疗技术(NPWT)是通过在创面上建立的负压系统装置对创面持续或间断吸引,充分引流渗液、消除水肿、降低创面细菌数量、增加局部血流量,从而达到促进肉芽组织生长,加速创面愈合的一种治疗方法。本科自2006年1月—2011年12月对154例慢性创面患者使用可调节负压创面治疗技术(RNPT)治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

封闭式负压引流技术治疗骨科重大损伤的临床观察和护理

封闭负压引流技术是21世纪创面治疗的前沿技术,使创面治疗发生了革命性变化。它把传统的负压引流方法与封闭性敷料相结合,通过该仪器在创面形成负压,产生机械和生物学效应,促进创面愈合。所用敷料由多孔海绵、引流管和贴膜组成,创面被完全封闭,负压均匀作用于创面,渗出物和坏死组织碎片经过海绵滤过、阻隔后引入引流瓶,故引流持续稳定     

应用负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理

目的探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法对2009年1月至10月14例应用负压封闭治疗损伤感染创面患者进行护理观察。结果 14例患者应用负压封闭治疗损伤感染及缺损创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,无护理并发症。结论负压封闭引流能促使创面愈合,减少创面感染,术后恒定的负压封闭引流及引流管管理是护理的关键环节。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足湿性坏疽的疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法对42例糖尿病足湿性坏疽患者进行随机分组,对照组患者进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药。治疗组患者在此基础上进行负压封闭引流治疗,至伤口愈合。结果治疗组患者创面肉芽组织新鲜,无渗出及感染,创面平均愈合时间为79.6d,明显优于对照组。结论 VSD治疗糖尿病足湿性坏疽可改善其局部血运,减轻水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

维斯第(VSD)在手术室的运用护理体会

维斯第(VSD)技术美洲地区称VAC技术,已在临床广泛使用,主要用于各种创面处理及普外科术后引流方面。VSD能促进组织的血液循环,减轻组织创面水肿,抑制细菌繁殖,促进肉芽组织生长。其优势是有效覆盖创面,避免交叉感染,充分引流,去除细菌的培养基,有效控制感染,负压状态下不利于细菌的繁殖。我院于2008年10月～2012年3月采用VSD对骨科住院病人进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下。     

负压引流在Ⅳ期压疮中的应用及效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗难愈性压疮的效果.方法 使用VSD持续封闭负压引流对22倒Ⅳ期压疮患者进行治疗.结果 22例患者中瘢痕愈合15例,创面植皮愈合6例,皮瓣转移成活1例.结论 VSD技术治疗深度压疮能安全、有效的封闭创面,彻底清除创面分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,促进压疮愈合,缩短Ⅳ期创面修复时间,减少并发症,其方法简单、有效,值得推广应用.     

VSD治疗难愈性创面的临床应用

目的探讨持续负压封闭引流技术(VSD)治疗难愈性创面的临床效果。方法难愈性创面患者41例,在全身治疗的基础上,结合简单手术修复和VSD治疗。观察疗效。结果 VSD治疗的41例创面均痊愈,合并症因创面迅速愈合而有效控制。结论负压封闭引流技术治疗难愈性创面,可促进炎症消退,刺激肉芽生长,简化二期手术,缩短病程,减轻换药的痛苦,减少医务人员的工作量。     

负压封闭引流技术治疗体表感染创面的临床应用与护理体会

普通外科目前所使用的引流方法,均利用引流管端孔及有限侧孔进行引流,引流范围有限,效果不佳,引流管易发生堵塞或发生逆行感染等。创面封闭负压引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）是近来一种引流充分、促进创面愈合的新型技术,自2005年1月至2009年1月对90例损伤、感染体表创面患者,应用封闭负压引流技术治疗,术后采取有效的护理措施,取得良好效果。     

可持续负压封闭引流管堵塞原因分析及护理对策

可持续负压封闭引流(VSD)技术应用复杂创伤性创面修复可促进创面肉芽组织生长,有利于创面愈合,减少并发症,已广泛应用于临床。自2009年4我科共应用VSD修复复杂创面125例,其中42例发生不同程度的堵管,现将堵管原因分析如下。     

负压封闭引流技术在创面愈合应用中的护理措施

目的:针对负压封闭引流技术在创面愈合中的应用和相应的护理措施进行研究探讨。方法:选自2014年2月~2016年2月这一期间,14例在本院采用负压封闭引流技术治疗的患者作为本次的研究对象,同时给予全面的优质护理干预措施,最后观察其治疗效果。结果:经过相应的治疗和护理后,所有患者的创面均全部愈合,最终健康出院。结论:负压封闭引流技术在创面愈合治疗中具有显著的应用效果和应用价值,该方法可以有效的促进创面愈合,同时在治疗过程中给予全面的优质护理干预措施是保证治疗效果的关键。