胎盘早剥26例临床分析

目的探讨胎盘早剥的高危因素、早期诊断和积极治疗的重要性,总结临床经验以提高自身水平。方法回顾性分析26例胎盘早剥患者的临床诊治资料,从高危因素、诊断、治疗、母儿结局等方面进行探讨。结果妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要高危因素,其次有胎膜早破和脐带因素等。本组患者Ⅰ度胎盘早剥16例,Ⅱ度胎盘早剥3例,Ⅲ度胎盘早剥7例;死胎9例;子宫胎盘卒中11例;凝血功能障碍2例;经积极治疗,无产后出血、孕产妇子宫切除及死亡病例发生。结论胎盘早剥对母儿生命威胁很大,临床上应针对其高危因素制定相应措施,全面加强产前检查,及时治疗原发疾病,预防胎盘早剥的发生,并尽可能早期诊断,积极采取相应处理措施,降低孕产妇、围生儿死亡率。     

不同类型胎盘早剥的母儿结局

目的探讨不同类型胎盘早剥对母儿结局的影响差异,尽早确诊胎盘早剥,改善母儿围生结局。方法回顾性分析红河州第四人民医院分娩产妇中发生(1995年1月至2006年8月)胎盘早剥38例。结果胎盘早剥发生率0.43%,产前确诊率60.53%,其中重型早剥确诊率94.1%,轻型确诊率33.3%。围生儿死亡16例,病死率42.1%,无孕产妇死亡。产后出血10例,占26.3%。弥散性血管内凝血2例占5.26%,休克1例,占2.63%。子宫胎盘卒中17例占44.74%;子宫次全切除2例,占5.26%。目前B超是诊断胎盘早剥的重要辅助手段。结论胎盘早剥程度与母儿结局有密切联系,尽早确诊,正确处理可以改善母儿结局。     

胎盘早剥78例诊治分析

目的分析胎盘早剥的诱因、早期诊断、治疗方法及对妊娠结局的影响,以降低孕产妇和围生儿死亡率。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月我院收治的78例胎盘早剥患者的病因、临床特点、分度和母婴结局。结果妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因,其次是胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、瘢痕子宫、胎盘早剥病史等。78例孕产妇发生子宫胎盘卒中12例,其中1例经积极处理效果不好,行子宫次全切除术;肾衰1例。无孕产妇死亡;围生儿死亡11例,死亡率14.47%,其中死胎7例,死产3例,新生儿死亡1例。结论胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,加强孕期保健,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施,可改善母婴结局。     

胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护

目的 探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施.方法 回顾性分析本院五年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中28例,结合临床讨论治疗原则与相关措施.结果 28例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,22例保留子宫,4例发生难于控制的大出血而行子宫次全切除术,2例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行子宫切除.结论 胎盘早剥合并子宫卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除的手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的死亡率.     

胎盘早剥严重程度对母儿预后的影响

目的探讨不同程度的胎盘早剥对母儿预后的影响。方法选取2013年1月～2017年12月在我院确诊并分娩的96例胎盘早剥孕妇的临床资料,其中轻度胎盘早剥有70例,重度胎盘早剥有26例,对比分析两种不同程度胎盘早剥对母儿预后的影响。结果重度胎盘早剥组产后出血发生率为65.38%、胎盘卒中发生率为53.85%、休克发生率为19.23%、新生儿死亡发生率为15.38%、新生儿窒息发生率为38.46%,轻度胎盘早剥组产后出血发生率为27.14%、胎盘卒中发生率为17.14%、休克发生率为1.43%、新生儿死亡发生率为0、新生儿窒息发生率为2.86%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论胎盘早剥的严重程度与母儿预后密切相关,临床医师应高度重视,积极采取合理措施对母儿结局进行改善。     

胎盘早剥早期诊断方法的探讨（附54例临床分析）

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现和早期诊断方法。方法对2009年3月至2013年2月本院收治的54例胎盘早剥患者资料进行回顾性分析。结果妊娠高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因,其次是胎膜早破。54例患者中,产前确诊胎盘早剥39例,15例漏诊,漏诊率达27.8%;发生产后出血11例,子宫胎盘卒中8例,子宫切除1例;无孕产妇死亡,围生儿死亡8例,其中死胎7例,重度窒息2例。结论胎盘早剥严重威胁母儿生命,应结合诱因、临床表现以及B超、实验室检查等辅助检查全面考虑,做到早诊断、早治疗,避免发生严重的母儿并发症。     

胎盘早剥35例母儿结局分析

目的探讨胎盘早剥的病因及不同临床类型对母儿结局的影响。方法对住院分娩发生胎盘早剥的35例患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．3％,其中I度21例（60．0％）,Ⅱ度11例（31．4％）,Ⅲ度3例（8．6％）;I度胎盘早剥以阴道出血为主,Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道出血。妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因。产前B超诊断符合率为40．0％;剖宫产率为71．4％;产后出血8例（22．8％）,子宫胎盘卒中3例（8．6％）,失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例（8．6％）;围生儿死亡率为14．3％。结论胎盘早剥发生病因主要为妊娠期高血压疾病。不同临床类型早剥导致不同母儿结局。     

22例子宫胎盘卒中预后临床分析

目的:探讨子宫胎盘卒中的预后及处理。方法:回顾分析我院22例子宫胎盘卒中的临床资料并追踪母儿预后。结果:22例子宫胎盘卒中无1例孕产妇死亡,1例子宫切除,2例宫内死胎,胎儿宫内窘迫8例,新生儿窒息11例,新生儿死亡2例。结论:子宫胎盘卒中严重威胁围生儿的生命,但积极救治,可避免产妇的死亡,并可以保留子宫。     

胎盘早剥10例的临床分析与护理

胎盘早剥是指孕20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期严重并发症,起病急,发展快,若处理不及时可危及母儿生命。其并发症有弥散性血管内凝血(DIC)、子宫胎盘卒中、产后出血、急性肾衰竭及死胎。2004年10月～2005年9月,我县发生胎盘早剥10例,其中2例初产妇分别在县、乡级医院待产,因病情发展成重型胎盘早剥,出现胎儿死亡、子宫胎盘卒中,行子宫次全切除术,术后并发DIC。虽然挽救了产妇生命,但对家庭造成极大打击。因此,本病的病情观察、护理极为重要。1临床资料1.1一般资料10例胎盘早剥者,年龄22…     

胎盘早剥的早期诊断和治疗

目的探讨胎盘早剥早期诊断和治疗的方法与效果。方法选择我院产科收治的胎盘早剥产妇84例,都进行了B超、化验与胎心监测检查,同时根据产妇情况选择合理的分娩方式,调查预后情况。结果所有产妇分娩后检查胎盘,以血块压迹为标准,得到确诊。都及时终止妊娠,顺产或阴道助产12例,剖宫产72例。无产妇死亡,发生产后出血6例,子宫胎盘卒中2例,出血性休克2例,急性肺水肿1例,总并发症发生率为15.3%。围生儿死亡3例,其中胎死宫内2例,新生儿死亡1例,病死率为3.6%。结论胎盘早剥是怀孕晚期的一种严重并发症,可危及母儿生命,要积极加强早期诊断与治疗。     

妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥21例临床分析

妊娠期高血压疾病是常见严重威胁母儿安全的产科疾病，一旦并发胎盘剥离，产后大出血、子宫卒中等可危及母儿的生命。本文对我院3年间收治的21例妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥作回顾性分析如下。     

胎盘早剥26例分析

目的探讨胎盘早剥的病因及母儿的影响,提醒临床重视对胎盘早剥的诊断及治疗。方法分析我院2008年1月至2011年1月间的26例胎盘早剥的临床表现、体征、母婴愈后情况。结果 26例病例中胎盘早剥Ⅰ度13例,Ⅱ度10例,Ⅲ度3例,其中胎盘卒中2例,新生儿死亡3例。结论及早诊断及时治疗,尽早预防及降低孕产妇围生儿死亡率。     

112例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、漏误诊原因及防范措施,提高早期诊断率,改善母儿结局.方法 回顾性分析该院2009-2013年胎盘早剥患者的临床资料.结果 阴道分娩12例（10.7%）,剖宫产100例（89.3%）;子宫胎盘卒中9例,死胎2例,新生儿重度窒息16例.B超检出32例（28.6%）;胎盘早剥误（漏）诊率为39.3%;有明确发病诱因91例（81.3%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破及使用缩宫素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、胎心率异常.重型胎盘早剥组妊高症的患病率、腹痛的发生率、首发临床表现到就诊时限明显高于轻型胎盘早剥组.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿窒息在I度胎盘早剥与Ⅱ/Ⅲ度胎盘早剥两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿死亡在确诊组以及漏误诊组胎盘早剥两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎盘早剥产前诊断应结合诱因、临床表现和B超等进行综合分析.加强围产期保健,早发现,早治疗.     

仰卧位低血压致胎盘早剥6例临床分析

目的：探讨对仰卧位低血压致胎盘早剥的快速诊断、果断处理的意义。方法对我院2008年12月至2012年12月间收治的胎盘早剥41例，其中6例均系孕足月仰卧位低血压引起的胎盘早剥进行回顾性分析。结果3例患者从出现症状到入院时间在2.5h以上，其母儿结局较差，3例患者从出现症状到入院时间在1h左右，其母儿结局好。结论快速准确诊断、积极果断处理、尽早预防及处理并发症对处理仰卧位低血压致胎盘早剥至关重要。     

95例胎盘早剥临床回顾性分析

目的：探讨不同程度胎盘早剥孕产妇的发病诱因、临床表现、孕产妇和围产儿结局,为临床诊治提供参考,以减少母婴危害。方法选取95例胎盘早剥患者,并参考国内外相关文献报道,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组95例胎盘早剥患者中,有明确发病诱因者79例,其中合并妊娠期高血压疾病者居多。临床表现多为腹痛、阴道流血、子宫板样硬、血性羊水。Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥剖宫产率、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),但产后出血、子宫胎盘卒中、DIC差异有统计学意义(P<0.05),新生儿转科率及围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎盘早剥的诊断应注重其病史及诱因,积极地防患和医治胎盘早剥的高危因素,早期识别诊断,及时处理,可改善围生期母婴结局。     

B-Lynch缝合术在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床治疗中的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术在处理胎盘早剥并发胎盘卒中病例中的临床应用价值.方法 对51例胎盘早剥合并胎盘卒中的剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果 采用子宫B-Lynch缝合术联合宫缩剂的保守性治疗均获成功,术后无严重并发症,无一例子宫切除.结论 B-Lynch缝合术联合宫缩剂能迅速有效地改善胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的宫缩乏力状况,减少患者产后出血量,保全子宫,挽救患者生命.     

某院近3年妊高征合并胎盘早剥的护理与妊娠结局的回顾性分析

目的探讨妊高征合并胎盘早剥的护理策略。方法对我院近3年收治的68例妊高征合并胎盘早剥患者的护理方法与妊娠结局情况进行回顾性分析。结果 68例产妇有9例为经阴道顺产,其余59例均行剖宫产,其中仅1例因子宫胎盘卒中而行子宫全切术,5例发生大出血,但经医护处理后均控制出血并痊愈出院;新生儿方面,共发生28例新生儿窒息,经救治后也全部治愈。产妇与新生儿均未发生有死亡病例。结论完善的护理措施是确保妊娠合并胎盘早剥产妇获得满意妊娠结局的重要保障。     

162例胎盘早剥临床分析

探讨胎盘早剥早期临床特点及发病相关因素,提高认识,提高产科质量,改善母儿预后。回顾性分析162例胎盘早剥病例的临床资料,比较轻型和重型胎盘早剥病因及诱因、临床表现、体征及辅助检查、剖宫产率、产后出血、新生儿的Apgar评分等。①轻型胎盘早剥病因诱因、临床表现及体征常不典型,辅助检查阳性率明显低于重型组,有显著性差异;②轻型胎盘早剥母儿预后较好,产后出血、剖宫产率、子宫胎盘卒中、子宫切除率较重型为低,新生儿Apgar评分较重型为高,二者间比较有显著性差异。胎盘早剥的临床表现复杂,重视病因及诱因及临床表现体征,结合胎心监护及彩超等辅助检查手段有助于早期诊断,确诊后及时阻断病情进展,能有效改善母儿预后。     

子痫前期并发胎盘早剥的临床研究

目的探讨子痫前期并发胎盘早剥的原因、预后及诊治措施。方法将2008年1月至2010年1月我院住院分娩的子痫前期产妇73例分为观察组16例（子痫前期并发胎盘早剥）和对照组57例（子痫前期无胎盘早剥）。对两组妊娠结局进行对比。结果两组的DIC、急性肾衰竭、胎死宫内、失血性休克、子宫胎盘卒中、子宫切除、新生儿窒息相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早剥是子痫前期的严重并发症,早期预防、诊断及处理可以有效的改善母婴结局。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析

目的对导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素进行研究分析。方法抽取在本院进行分娩的70例临床产妇病例,其中35例产妇出现单纯的胎盘早剥症状,定义为A组;另外35例产妇在出现胎盘早剥的同时并发子宫胎盘卒中现象,定义为B组。对两组患者的临床资料进行比较研究,对共性差别进行总结,从而归纳出导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素。结果经过仔细对比研究发现,分娩方式、分娩孕周、血性羊水、宫腔积血、胎儿窘迫、产后出血等均是导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素和主要临床特征,A、B两组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素进行充分系统的掌握和了解,可以使产妇在临床分娩的过程中有效避免出现上述症状,使母婴的生命安全得到更加有效的保障,进一步减少医疗纠纷。