老年人青光眼的早期诊断与防治

青光眼是老年人一种常见病 ,也是一种病因复杂 ,病情多变 ,致盲率高的眼病。研究青光眼的早期发病与防治对减少视功能的损害有重要的临床意义。为此 ,我们对 72 0例老人进行调查 ,以早期发现青光眼 ,并提出防治措施。调查 6 0岁以上老年人 72 0例 ,男 430例 ,女 2 90例 ,其中6 0～ 6 9岁 489例 (男 2 79例 ,女 2 10例 ) ,70岁以上 2 31例(男 147例 ,女 84例 )。对照组 :5 0～ 5 9岁老年人 2 5 0例 ,其中男 15 8例 ,女 92例。对门诊查体中 6 0岁以上的老年人询问有无青光眼家族史、青光眼病史及高眼压病史。常规测量眼压。裂隙灯检查主要观察…     

深圳市宝安区街道老年人青光眼的筛查研究

目的探讨街道老年人青光眼的早期筛查方法,提出预防措施。 方法回顾性分析2015年8月至2016年2月于深圳市宝安区松岗人民医院眼科门诊体检及就诊的疑似青光眼的街道老年患者364只眼的临床资料。所有受检者均接受视力、眼压、眼部A型超声及裂隙灯显微镜检查。对检查结果为阳性的受检者继续实施青光眼专项检查,包括24 h眼压、前房角镜、视野、光学相干断层扫描(OCT)及超声生物显微镜(UBM)检查。青光眼诊断的描述及早期检查项目实施的描述采用眼数和百分比,并计算各项专项检查诊断青光眼的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。各检查项目诊断青光眼的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值的比较采用χ²检验。 结果在364只眼中,开角型青光眼89只眼、闭角型青光眼97只眼、其它眼底疾病27只眼、无法明确诊断31只眼及正常110只眼,分别占比24.4%、26.6%、7.4%、8.5%及30.2%;364只眼共接受青光眼专项检查906次,平均(2.49±1.02)次。各检查项目诊断青光眼的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值差异均有统计学意义(χ²＝66.73,13.41,47.08,11.90,44.20;P<0.05)。24 h眼压检查及OCT检查在老年青光眼专项检查中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于前房角镜、视野及UBM检查。 结论OCT检查及24 h眼压检查是老年街道人群青光眼筛查理想的专项检查项目,应建立健全街道老年青光眼的三级预防措施,实现预防、早期诊断、治疗青光眼的目的。     

近视合并青光眼的早期鉴别诊断

近视是青光眼的一个常见危险因素,由于近视性眼底改变的干扰,近视合并青光眼的早期鉴别诊断一直是临床治疗的难点。近年来随着观念的更新和技术的进步,该领域已有突破性进展。本文就近视合并青光眼的早期鉴别诊断进行综述,以期提高对疾病的认识,为青光眼早期临床诊治方面提供新的手段。     

青光眼防治工作中面临的问题与挑战

青光眼是位列全球第二的不可逆致盲性眼病[1] 。据世界卫生组织与Ｑｕｒｇｌｅｙ的资料提示 ,至2 0 0 0年 ,全球约有 6 6 80万患者罹患原发性开角型青光眼 (ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ ,ＰＯＡＧ)或原发性闭角型青光眼 (ｐｒｉｍａｒｙｃｌｏｓｅ ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ ,ＰＣＡＧ) ,6 0 0万患者罹患继发性青光眼。其中约有 6 70万患者因青光眼致盲[2 ] 。北京顺义、广东斗门及新会等地区的调查资料显示 ,我国非选择人群的原发性青光眼 (不包括先天性青光眼 )患病率为 0 5 2 % ,以全国 13亿人口计 ,即有 6 76…     

重视原发性青光眼的早期诊断和干预

原发性青光眼是严重的不可逆转的致盲性眼病之一,早期诊断和干预是防止青光眼患者视功能严重丧失的关键措施。近年来,原发性青光眼的基础和临床研究均取得了重要进展,如对原发性闭角型青光眼（PACG）分类的认识,对PACG发病危险因素的认识,对PACG的处理,对原发性开角型青光眼（POAG）视乳头改变的认识,处理原发性青光眼中目标眼压概念的提出等,均有利于原发性青光眼的早期诊断和干预。加强对眼科医师青光眼早期诊断和干预的继续教育,向公众普及青光眼的防治知识,通过公共卫生的途径早期筛查原发性青光眼等措施,将使大量的原发性青光眼患者得到早期诊断和干预,从而降低青光眼的致盲率。     

青光眼早期诊断及个性化治疗

对青光眼患者进行早期诊断与合理干预,以获得良好的视觉功能。 方法:选取2005-11-01/2009-10-31共119例119眼疑似青光眼患者以及76例76眼与晶状体相关青光眼住院患者进行回顾性分析。 结果:早期发现26例26眼青光眼患者和76例与晶状体相关青光眼患者,采用不同的手术方式后均获得视力重建。 结论:对于青光眼患者应早期诊断、早期治疗,且应强调个性化治疗。     

黄蓝视野检查在青光眼早期诊断中的应用

黄蓝视野又称短波自动视野或彩色对比视野,是近十年来发展起来的一种新型视野检查法。它以黄色背景,蓝色光标,分离检测视觉系统中短波视路的敏感性,应用于青光眼诊断有利于更早发现青光眼性视野缺损。     

原发性开角型青光眼的早期诊断

青光眼是全世界成人致盲的主要眼病。原发性开角型青光眼做为青光眼的一种类型,其特点是病程进展较为缓慢,多数没有明显症状,不易早期发现。许多患者就诊时已经出现了较严重的视功能障碍,且近年来该病患病率在临床上所占的比例有所上升。而对原发性开角型青光眼的早期诊断,是延缓或停止视功能进行性损害的关键。因此,综合国内外近年来相关文献,对原发性开角型青光眼的早期诊断做以下综述。     

GDxVCC系统在青光眼早期诊断和随访中的应用

GDxVCC系统采用自动化的电子计算机控制系统，将激光扫描技术和偏振调制器相结合，提供因视网膜神经纤维层双折射特性所产生的视盘周围视网膜神经纤维层的延迟图像，通过对图像的分析处理，获得视盘周围视网膜神经纤维层厚度的定量描述。本就GDxVCC系统的工作原理和技术参数及其在青光眼的早期诊断和随访中的应用作一综述。     

RAPD在青光眼早期诊断中的应用

青光眼患者早期诊断以及治疗对患者有效视力的长期维持尤为重要。虽然青光眼是双眼疾病,但双眼早期的临床体征通常表现不一致,这种不一致在瞳孔表现上可能出现相对传入性瞳孔障碍（ｒｅｌａｔｉｖｅａｆｆｅｒｅｎｔｐａｐｉｌｌａｒｙｄｅｆｅｃｔ,ＲＡＰＤ）。目前对青光眼的诊断更多的是关注眼压及视野缺损,而眼压及视野检查结果的可靠性与患者的主动配合息息相关,且需要仪器配合。相对的,ＲＡＰＤ的检查在临床上却能够更加简便、快捷。对ＲＡＰＤ及其对青光眼早期诊断的价值应得到充分认识。本文主要对ＲＡＰＤ的检查方法与其灵敏性和特异性,以及ＲＡＰＤ与青光眼其他检查方式的相关性进行综述。     

多焦视网膜电图在青光眼早期诊断中的应用

多焦视网膜电图（multifocalelectroretinogram，mfERG）在眼科领域的应用是视觉电生理学的一项重要新进展，用它评价视网膜外层和中层功能障碍（如视网膜营养不良）的价值已得到肯定。但用多焦视网膜电图检测主要以内层视网膜损害为主的青光眼，尤其是用于早期诊断，仍存在许多问题有待解决。本文介绍了多焦视网膜电图的基本原理、正常人多焦视网膜电图特征、青光眼及高眼压症多焦视网膜电图的改变以及多焦视网膜电图与青光眼视野缺损的关系。     

眼压下降与青光眼进展-来自早期发现的青光眼试验的结果

目的：提供早期显示的青光眼的验证结果，对新发现的开角型青光眼分别采用立即降低眼压、未治疗或晚期治疗，从而比较其对进展的作用。     

国产TBC—1中心视野分析仪诊断早期青光眼视野的评价

最近,天津医学院研制出TBC-1中心视野分析仪。我们以Humphrey视野分析仪(美国制)为对照,比较TBC-1检测早期青光眼视野变化的敏感性和特异性。旨在评估TBC-1临床运用价值,以促进我国自动视野计的研制和运用。     

图象翻转视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断方面的应用

图象翻转视网电图（Ｐ－ＥＲＧ）是近十几年兴起的电生理检查项目，起源于视网膜神经节细胞层，与原发性开角型青光眼视神经损害部位一致，故对原发性开角型青眼有重要的诊断学意义。本从开角型青光眼视神经损害机理、Ｐ－ＥＲＧ起源及与开角型青光眼视神经损害关系，Ｐ－ＥＲＧ检查条件及波型分析、Ｐ－ＥＲＧ对开角型青光眼早期诊断意义四方面复习综述了Ｐ－ＥＲＧ在原发性开角型青光眼早期诊断方面的应用。     

蓝黄视野及黄斑阈值检测对早期青光眼诊断的研究

目的：探讨蓝黄视野及黄斑阈值检测在青光眼早期诊断中的应用价值。方法：采用HumphreyⅡ—750型自动视野计(Zeiss公司产)，对正常人60眼，早期原发性青光眼63眼进行标准视野(white—on—white Perimetry,W／W)，蓝黄视野(Blue—on—yellow Perimetry,B/Y)及黄斑阈值视野(Macular threshold Perimetry,MTP)检查，并对三种视野检查结果进行比较分析。结果：正常组与早期青光眼组两组W／W，B／Y，MTP的平均光敏感度(Mean Sensibility,MS)之间差别均具有统计学意义(P＜0．05)。在诊断早期青光眼中，MTP的敏感性最高，为83％；B／Y的敏感性次之，为65％；W／W的敏感性最低，为48％。如将B／Y与MTP联合运用时，并联试验可使敏感性提高到94％；串联试验可使特异性提高到87％。结论：在检测早期青光眼中，蓝黄视野与黄斑阈值的敏感性均高于标准视野，以黄斑阈值更为敏感；蓝黄视野及黄斑阈值检测联合应用，可提高青光眼早期诊断的敏感性与特异性，在青光眼早期诊断有应用价值。     

原发性青光眼早期诊断方法的研究进展

青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的致盲性眼病。据 1985年胡铮等的调查显示〔1〕:青光眼患病率为 0 6 0 % ,4 0岁以上人群中原发性青光眼的患病率为 1 4 0 %。而原发性青光眼中盲和低视力的发生率分别为 9 2 6 %和 16 6 7%。Ｑｕｉｇｌｅｙ〔2〕总结了全世界各地区     

海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼早期诊断中的应用

青光眼早期诊断至关重要,视盘形态学改变是青光眼早期征象,可出现在视野缺损之前。正常人视盘参数有变异且有种族差异。青光眼视盘改变主要表现有视网膜神经纤维层厚度变薄、盘沿面积的缩小和视杯形态的改变等。海德堡视网膜断层扫描仪检查具有高分辨率,能客观、无创伤地获得视盘三维图像,并可定量分析和随访青光眼视盘改变。现介绍其原理及在青光眼早期诊断和随访中的应用。