产妇第二产程不同分娩体位分娩效果的研究

目的探讨在第二产程中,不同分娩体位对产妇分娩效果及舒适度的影响.方法选择孕37～42周经阴道头位分娩的初产妇100例,随机分成两组,实验组产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位;对照组产妇采取仰卧膀胱截石位,观察两组产妇产程进展及并发症和产妇舒适度的变化.结果实验组较对照组第二产程缩短(P＜0.01),新生儿窒息的发生率降低(P＜0.05),实验组较对照组产妇产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加.结论在第二产程中,帮助产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位优于仰卧膀胱截石位.     

产妇第二产程不同分娩体位分娩效果的研究

目的　探讨在第二产程中 ,不同分娩体位对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法　选择孕37～ 42周经阴道头位分娩的初产妇 1 0 0例 ,随机分成两组 ,实验组产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位 ;对照组产妇采取仰卧膀胱截石位 ,观察两组产妇产程进展及并发症和产妇舒适度的变化。结果　实验组较对照组第二产程缩短 (P <0 .0 1 ) ,新生儿窒息的发生率降低 (P <0 .0 5) ,实验组较对照组产妇产后下肢疼痛、麻木不适减轻 ,舒适度增加。结论　在第二产程中 ,帮助产妇采取半卧位结合适时膀胱截石位优于仰卧膀胱截石位     

产程体位管理对分娩影响的临床观察

[目的]探讨产妇分娩时第一产程采取自由体位,第二产程采取床头抬高（30°-45°）斜坡位加膀胱截石位对促进自然分娩、降低手术产率的作用。[方法]随机选择本院2005年-2006年108例孕妇为实验组,在孕妇入待产室的第一产程采取自由体位,第二产程取床头抬高（30°-45°）的斜坡位加膀胱截石位。随机抽取2004年95例作为对照组。比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分、会阴侧切率。[结果]实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩,保护母婴健康。     

产程体位管理对分娩影响的临床观察

[目的]探讨产妇分娩时第一产程采取自由体位,第二产程采取床头抬高(30°～45°)斜坡位加膀胱截石位对促进自然分娩、降低手术产率的作用.[方法] 随机选择本院2005年-2006年108例孕妇为实验组,在孕妇入待产室的第一产程采取自由体位,第二产程取床头抬高(30°～45°)的斜坡位加膀胱截石位.随机抽取2004年95例作为对照组.比较两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分、会阴侧切率.[结果]实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩,保护母婴健康.     

产妇分娩第二产程取半卧曲大腿蹬足体位的分析

目的探讨半卧曲大腿蹬足体位对产妇分娩第二产程的影响.方法选择足月单胎头位、无明显头盆不称且无严重合并症的初产妇300例,按入院顺序分为观察组150例和对照组150例,观察组产妇第二产程取半卧曲大腿蹬足体位,对照组取膀胱截石位.结果观察组第二产程时间明显短于对照组(P＜0.01),阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率低于对照组.结论半卧曲大腿蹬足体位可缩短产妇第二产程时间,降低阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率.     

实施分娩期体位护理的临床体会

目的探讨分娩期体位护理对缩短产程、促进自然分娩、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息发生率的作用。方法选择我院2003年3月至2004年3月216例孕妇为实验组,在孕妇人产房待产时,第一产程根据孕妇具体情况采取自由体位、坐位、半卧位、胎儿脊柱同侧侧俯卧位,第二产程采取膀胱截石位加半卧位,第三产程取平卧位。随机抽取2002年孕妇190例作为对照组。观察两组产妇各产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血等。结果实验组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组缩短,自然分娩率较对照组提高涪0宫产率和阴道助产率明显下降,新生儿窒息及产后出血明显减少,两组比较有统计学意义（P〈O,01）。结论实施分娩期体位护理,有利于缩短产程,提高自然分娩率,提高分娩质量,利于母婴健康。     

半卧位式分娩对母儿的影响

目的：探讨加速第二产程进展，降低催产素使用及新生儿窒息，减轻产妇紧张与恐惧情绪等的有效分娩卧式，方法：选择单胎头位，骨盆径线在正常范围，无严重并发症及合并症，且胎儿良好的产妇120例为观察组，并以同期120例为对照组，观察组宫口开全后取半卧位，按产床上部抬高分三组（A组产床高度为31－40cm,B组产床高度为41－50cm，C组产床高度为≥51cm)，对照组宫口开全后取平卧位（膀胱截石位）至分娩，结果：观察组第二产程均低与对照组（P＜0．01），催产素使用明显低于对照组（P＜0．05），产后出血，新生儿Apgar评分两组无明显差异（P＞0．05），产妇的同期心理状态观察组优与对照组。结论：第二产程产妇取半卧位式分娩，可缩短第二产程，降低催产素的使用和新生儿窒息率，减轻产妇分娩时紧张，焦虑及不安情绪，使产妇能够积极配合助产人员顺利完成分娩。     

97例初产妇第二产程采用半坐卧位分娩临床效果观察

【】目的：探讨初产妇在第二产程应用半坐卧位对分娩的影响。方法：将我院分娩的194例初产妇分为观察组97例和对照组97例,观察组产妇在第二产程采取半坐卧位,对照组采用常规仰卧截石位,比较两组产妇会阴情况、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息率及舒适度。结果：与对照组相比,观察组第二产程时间显著缩短且会阴侧切率显著降低,还可以增加舒适度。结论：在第二产程应用半坐卧位可有效缩短产程,降低会阴侧切率,增加舒适度。     

导乐陪伴与第二产程半卧抱膝位对分娩结局的影响

目的:探讨导乐陪伴与第二产程半卧抱膝位分娩对产时质量的影响。方法:选择2014年1月~2015年12月我院住院分娩的240例产妇并随机等分为观察组和对照组。观察组实施全程陪产,并在第二产程中采用床头抬高60°,呈半卧位双手抱膝位分娩;对照组实施传统服务模式并在第二产程采用膀胱截石位分娩。比较两组的分娩方式、第二产程时间、产后2 h出血量、Apgar评分。结果:观察组自然分娩率高于对照组,第二产程时间及产后2 h出血量少于对照组,且新生儿Apgar评分优于对照组(P0.05);两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率比较有统计学意义(P0.05)。结论:第二产程半卧抱膝位配合导乐陪伴分娩能缩短第二产程,减少产后出血,降低剖宫产率及新生儿窒息率,是一种理想的分娩服务模式。     

改良膀胱截石位在第二产程中的应用

膀胱截石位在妇产科常用于各种检查，操作、部分手术及第二产程分娩，这种卧位能充分暴露会阴部，便于观察和操作，在分娩中传统采用此种卧位。近年临床观察发现，许多产妇进入第二产程后，胎头下降困难，尤其是耻骨弓低，即前矢状径相对小于正常，骨盆倾斜度大的产妇易导致第二产程延长．胎儿宫内窘迫、而行会阴侧切胎头吸引助产，不仅增加了产妇的痛苦，而且使新生儿窒息及颅内出血的发生率明显增多。为了改变这一状况，我们通过对１３６例耻骨弓低（产科检查测量发现）即前矢状径小于正常，致第二产程进展不顺利者，采用改良膀胱截石位即…     

产妇第二产程应用自由体位88例效果观察

目的:探讨产妇在第二产程中应用自由体位对分娩效果的影响。方法:将在我院住院分娩的178例初产妇随机分为观察组88例和对照组90例,观察组产妇在第二产程采取自由体位,对照组采用常规仰卧截石位,比较两组产妇第二产程时间、产后出血率、产后舒适度及新生儿窒息率。结果:与对照组相比,观察组第二产程时间显著缩短且产妇的产后不适和新生儿窒息率显著降低(P0.05),产后出血率虽有所下降但差异无统计学意义。结论:在第二产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低新生儿窒息率,增加产后舒适度。     

产妇体位管理配合手推宫颈在产程中的效果观察

目的:探讨产妇分娩时给予体位管理配合手推宫颈缩短产程促进自然分娩、降低剖宫产率的效果观察。方法:选择本院2011年1～6月住院的100例产妇为观察组,产妇第一产程采取自由体位,活跃期通过四步触诊、阴道检查确定胎方位,若为枕横位或枕后位,采取对侧侧俯卧位。宫口开至5 cm,宫缩时嘱产妇屏气用力,示、中指将宫颈向上推,机械性扩张宫颈,起到扩宫口作用。第二产程取膀胱截石位,床头抬高30°且宫缩时嘱产妇上翘臀部。选择本院2006年1～6月住院的100例产妇作为对照组,第一产程采取自由体位,第二产程取膀胱截石位。比较两组产妇分娩方式、产妇(剖宫产除外)各产程时间、产后出血率及新生儿阿氏评分。结果:观察组自然分娩率较对照组提高,阴道助产率和剖宫产率下降,产妇(剖宫产除外)第一产程、第二产程均较对照组缩短,产后出血率及新生儿窒息率均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:实施产程体位管理配合手推宫颈,可促进产程进展,利于自然分娩,保护母婴健康。     

第2产程应用手膝卧位对硬膜外分娩镇痛产妇的影响

目的探讨第2产程应用手膝卧位对硬膜外分娩镇痛产妇的影响。方法根据随机数字表法,将1158例产妇随机分为对照组598例与观察组560例,两组产妇均采用硬膜外分娩镇痛,第1产程及第3产程两组均采用相同的分娩处理方法,第2产程对照组采用屈腿半卧位,产床床头抬高40°,配合宫缩自然用力,在截石位完成分娩;观察组采取手膝卧位15~30 min,配合宫缩自然用力,在截石位完成分娩。比较两组产妇第1产程、第2产程、第3产程及总产程时间、分娩方式、产后会阴、产后并发症发生及新生儿出生情况等。结果两组产妇第2产程及总产程时间比较,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组产妇第2产程及总产程时间明显短于对照组,两组产妇第1产程、第3产程时间比较,差异无统计学意义(均P0.05);两组产妇分娩方式情况比较,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组顺产、阴道助产、剖宫产情况明显优于对照组;两组产妇产后尿潴留发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组产妇产后尿潴留发生率明显低于对照组;两组产妇产后会阴情况及出血发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05);两组新生儿产瘤、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论分娩镇痛孕妇在第2产程中采用手膝卧位可缩短产程,提高顺产率,降低阴道助产率,减少产妇产后并发症,值得临床推广应用。     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床研究

目的：探讨产程中改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床效果.方法：选择骨盆倾斜度≥70°的产妇240例随机分为两组,研究组在第一产程中采取半卧位,第二产程取膀胱截石位,双脚踩在产床两边的脚架上,使双侧髋关节、膝关节屈曲,大腿尽可能贴近腹部、外展,与对照组比较.结果：研究组阴道分娩率高于对照组,两组比较差异有显著性;研究组第一、二产程平均时间明显短于对照组,差异有显著性;研究组会阴裂伤率、剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组,差异有显著性.结论：产程中采取改变产妇体位纠正骨盆倾斜度,可有效地缩短产程、降低难产发生率.     

半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动在第二产程的应用

目的探讨产妇取半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动在第二产程的应用效果。方法选择2009年1—6月320例单胎头位的初产妇，宫口近开全后分为观察组和对照组各160例，观察组宫口开全后取半卧膀胱截石位，即将产床头抬高30&#176;-45&#176;，宫缩时指导产妇运用拉玛泽闭气用力运动进行分娩。对照组宫口开全后取传统的仰卧膀胱截石位，宫口开全后指导产妇向下屏气用力以增加腹压。比较两组阴道分娩率、第二产程时间及胎儿宫内窘迫的发生率。结果观察组阴道分娩率高，剖宫产率降低，第二产程时间缩短，胎儿窘迫发生率低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论第二产程取半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动能提高阴道分娩率，缩短产程，降低胎儿宫内窘迫发生率，保障了分娩质量和保障母婴安全。     

第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果

目的探究第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果。方法选择于我院分娩的88例产妇作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组第二产程取常规仰卧位或半卧截石位,观察组第二产程选择分阶段自由体位。比较两组的分娩方式、第二产程时间、自主用力时间、产后出血量、生殖道损伤及新生儿窒息发生情况。结果观察组的自然分娩率高于对照组,第二产程时间和自主用力时间短于对照组,产后出血量少于对照组,会阴侧切、宫颈裂伤、会阴裂伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组的新生儿窒息发生率无显著差异(P>0.05)。结论在第二产程实施分阶段自由体位分娩可提高产妇的阴道分娩率,缩短产程时间,降低生殖道损伤的发生风险,值得推广。     

人工破膜加气囊助产在产程活跃期的应用及护理

目的:探讨气囊助产在头位分娩产程活跃期的作用.方法:将无头盆不称的342例头位初产妇随机分为实验组及对照组,实验组150例,行人工破膜后作气囊助产;对照组192例,仅作人工破膜,比较两组产妇的活跃期,第二产程时间,软产道裂伤率及新生儿窒息情况.结果:气囊助产组的产妇活跃期及第二产程明显缩短,软产道裂伤率,新生儿窒息率明显下降.结论:气囊助产术对提高分娩质量,确保母婴安全有一定积极作用.     

分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响

目的探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。方法将380例初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各190例,观察组产妇进入第二产程后,采用分阶段体位管理,第二产程潜伏期采用舒适的自由体位和第二产程活跃初期采用的坐位或半坐位,第二产程活跃期即将分娩时采用夸张截石位,第二产程活跃期时将产妇送入分娩室,根据孕妇意愿自发性屏气用力。对照组宫口开全后,将产妇送入分娩室,取传统仰卧膀胱截石位,宫缩时指导产妇最大程度的屏气并向下用力。结果观察组产妇第二产程时间、产妇屏气用力时间较短,自然分娩率和分娩满意度较高,新生儿窒息率较低,产时出血量较少,两组比较差异均有统计学意义。观察组会阴完整率较高,侧切助娩率较低,差异有统计学意义。结论初产妇进入第二产程后给予分阶段体位管理联合自主屏气用力,操作方法简单,安全有效,提高了初产妇自然分娩率,无需增加任何设备和费用,适用于各级医院,值得提倡和推广。     

初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响

目的 探讨初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响.方法 将320例分娩的足月头位、单胎、无严重并发症及合并症的初产妇按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组160例.观察组在第二产程中根据产妇自己的意愿选择直立、前倾、蹲、趴、侧卧和半坐卧等自由体位分娩,并采取无保护会阴接生.对照组在第二产程中产妇采取床头抬高30°的截石位分娩,并采取传统托肛的方法保护会阴接生.观察2组的第二产程时间、新生儿窒息、会阴损伤程度及会阴侧切情况.结果 观察组第二产程时间为（39.5±19.6）min,明显短于对照组的（58.6±26.3）min （P＜0.05）.观察组会阴侧切率及新生儿窒息发生率均明显低于对照组（22.5％、1.9％比80.0％、8.1％,均P＜0.05）.结论 初产妇第二产程采取自由体位联合无保护会阴接生,可有效缩短第二产程时间,降低新生儿窒息发生率和会阴侧切率,提高产时分娩质量.     

实施临产妇体位管理 加速产程进展的临床研究

产程中通过对孕妇体位管理,对加速产程顺利进展,降低手术产有积极的作用。选择单胎头位、无严重并发症及合并症的孕妇200例为观察组,并以同期200例为对照组。观察组进入产程后在潜伏期时取坐位、站位,使子宫前倾,胎心纵轴与产轴一致,借助宫腔压力、胎儿重力,促使胎头衔接并压迫宫颈,促进第1产程进展。进入活跃期,采取胎儿脊柱同侧卧位,可使胎头以最小幅度旋转为枕前位。第2产程取膀胱截石位,两腿充分屈曲、外展,以改善骨盆径线,增加空间,使胎头下降、阻力减少,有利于胎儿娩出。对照组取自由体位,直到宫口开全,产时取膀胱截石位,至分娩结束。结果观察组与对照组的产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息例数等,其结果均用χ