带状疱疹致病毒性脑炎、横纹肌溶解综合征1例报道及文献回顾

<正>1临床资料患者,男,86岁,因"发现右眼睑红肿疼痛2天,头痛伴四肢乏力1-天"入院,入院前2天,患者无明显诱因出现右侧眼睑红肿伴疼痛,1天前,患者出现头痛伴四肢乏力,不能独立行走,急诊收入我科,入院查体:体温38. 7℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压154/85mmHg,右眼睑、眶周及右额散在疱疹形成伴皮肤红肿,未越过中线,右眼分泌物明显增多,右眼结膜充血,     

眼肌型重症肌无力合并眼球震颤一例报告

钟某,男,5岁,广东博罗县人。因双眼睑下垂50余天,左眼球活动障碍20天于1986年8月28日入院。患儿于50天前无明显诱因出现颈部向左倾斜伴强直无力,两天后左眼睑下垂,次日右眼睑亦下垂。近20天来左眼球固定居中,右眼球上下活动增多。患儿足月顺产,平素身体健康,无外伤史。姐弟共四人,大姐六岁起双眼睑下垂,诊断“重症肌无力”,服“新斯的明”后明显减轻,二姐及大哥未见类似表现;其父母非近亲结婚。检查:发育正常,营养良好,神智清楚,欠合作;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,甲     

鼻疖继发海绵窦血栓性静脉炎一例报告

患者:兰××,女性,卅岁,已婚。一九八三年十二月五日入院,住院号5206。因左则鼻翼上方红肿疼痛五天同侧眼球突出及面颊肿胀三天急诊入院。缘五天前因左侧鼻翼上方生一小疖肿,而自用手指挤压未见出脓,然后用中草药外敷及肌注PG40万 u、无效,鼻部红肿范围逐渐扩大至左侧面颊、上下眼睑和前额,左眼球突出,头痛剧烈,体温高达39—40℃。入院检查见左侧鼻翼上方有疖肿,中央有小白点,左侧面颊红肿,左上下睑红肿,眼球突出,睑闭合不全,球结合膜充血水肿,     

眼眶肌炎误诊为颈动脉海绵窦瘘1例

<正>患者,女,52岁。因右侧头痛、复视伴右眼睑肿胀15 d入院。患者于15 d前出现右侧头部持续性胀痛,伴双眼复视,右侧眼睑肿胀,于当地医院治疗(具体不详)后眼睑肿胀较前明显好转,仍感右侧头部胀痛、双眼复视。查体:意识清楚,言语正常,伸舌居中,右侧跟脸稍肿胀,双侧眼球无红肿、突出,双侧眼睑无下垂,双眼闭合好,右侧眼球向上、向下、外展活动稍受限,内收活动无受限,左侧眼球各方向活动无受限,双侧瞳孔正大     

人类免疫缺陷病毒感染并发皮肤奴卡菌感染2例

<正>1 临床资料患儿,男,4岁,因"腹痛、呕吐1+月,左眼睑下垂20+d"于2019年10月25日入院。1+月,患儿出现脐周阵发性轻微压痛不适,持续1～2 min后可自行缓解,伴呕吐胃内容物,非喷射性。20+d前,患儿出现左眼睑下垂,晨起重,伴左眼疼痛、瘙痒、眼球活动受限。患儿上述症状呈进行性加重,严重时左眼睑覆盖全眼(图1F),伴眼球活动困难、视力下降等,头颅MRI示(图1A-E):两侧颞窝、左侧咽旁间隙、左侧咀嚼肌间隙、     

动眼神经瘫痪2例报告

例1：患，男，78岁，因“左眼睑下垂7天”入院。既往有高血压病史10余年。入院专科查体：BP180／95mmHg，左眼睑完全下垂，左侧瞳孔φ6．0mm，对光反射消失，眼球固定，瞳孔朝向外下方。右睑裂正常，眼睑闭合有力，右侧瞳孔φ3．5mm，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震。面纹对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力均正常对称。颈软无抵抗。病理征(-)。诊断：①左动眼神经瘫痪；②高血压病3级。     

以webev综合征为主的脑干出血1例报告

李某，女性，50岁，既往II型糖尿病史3年，间断口服降糖药物。该患于3d前无明显诱因自感右眼不适，未引起注意。入院当天晨起、发现右侧眼睑下垂，伴有复视，余无不适，头颅0右中脑出血，量约1－srnl，收入院治疗。查体：生命体征平稳，血压17．5／10．4KPa，侧眼睑下垂，右眼球向右下凝视，右眼向上、向下、向内活动受限，瞳孔散大，直径sin，直接、间接对光反射消失，外展正常，左侧腹壁反射消失，四肢活动自如，病理征阴性，血糖13．glllllllnu给予脱水，降颅压止血、控制血糖治疗。入院第3d，患者左侧手指麻木，入院回周后出现左侧上…     

恶性大疱性红斑2例

例1 男,13岁。因发热4天,双眼红肿3天,全身红斑水疱2天入院。查:T38.3℃,重病容,双眼睑红肿,睑缘糜烂有脓痂,睑结合膜有伪膜,面颊部对称性大片红斑及疱疹,口唇、颊粘膜及舌、     

急性化脓性扁桃体炎并眼眶蜂窝组织炎一例报告

一、病历摘要易×,男,13岁,学生。住院号79—1794。因左眼球突出三天于1979年10月12日入院。患者七天前发生咽痛、发烧,诊断为急性化脓性扁桃体炎。肌注青霉素40万单位2/日,三天后出现左眼球突出,且逐日加重而来诊入院。查体:视力:右1.5,左0.8。左眼睑明显红肿、坚硬,可见扩张的静脉,皮温增高,球结膜充血水肿,眼球突出,眼球运动受限,屈光间质透明。眼底检查:视乳头椭圆形,边缘清,视网膜反光强,静脉     

眼带状疱疹并发脑炎1例报告

患者张××,女,51岁,于1991年3月16日入院。1周前无明显诱因,左侧面部疼痛,逐渐传到左眼,疼痛加剧,伴头痛、恶心、呕吐。左侧额部及上眼睑皮肤红肿,继之出现疱疹、发烧、嗜睡。检查:急性重病容、T38℃、颈软、心肺腹部均为阴性,左眼裂闭合,有水样分泌物,眼睑肿胀,左眼睑、前额及鼻根部可见粟粒至绿豆大小不等簇丘、疱疹、部分水疱呈棕褐色干痂,泪囊部皮肤略     

眼眶痛、眼睑下垂、复视

病例摘要患者，女，43岁，因左眼眶痛伴头痛、呕吐3天，眼睑下垂，复视2天入院。3天前突然左眼眶痛，呈持续性，伴头痛，恶心，呕吐，1天后出现左眼睑下垂伴复视，眼科查眼压和眼底均正常。静滴甘露醇、口服消炎痛，病情无好转而入院。既往无高血压、偏头痛、糖尿病和鼻窦炎等病史。体检：T36．8℃，P60次／分，R16次／分，BP16／10kPa，中年女性，神志清楚，扭神差，左眼睑下垂，左侧瞳孔直径smm、对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3——、对光反射灵敏，左眼球不能向内、向上、向下、向外下活动，外展正常，右眼球各方向活动灵活，面都感觉正…     

中脑红核综合征1例报告

<正> 中脑红核综合征又称Benedict氏综合征,临床较为罕见,现报告1例。 患男,70岁。因头晕、右眼睑下垂,复视、左侧肢体无力、走路不稳4d于1990年8月28日入院。患者4d前在家看电视时,突然感觉头晕,随之出现右眼睑下垂、用手分开右眼皮时视物不清,有复视,说话语言含糊不清,站起走路左侧肢体无力,身体重心向左倾斜,步态不稳。病来无视物旋转,无耳呜,无恶心、呕吐,亦无不自主运动。既往有高血压病史5年,吸烟30余年,无糖尿病史。1986年患脑血栓形成,右侧偏瘫已愈。 入院查体:BP20/13kPa,P84次/min,神志清,言语含糊不清。心、肺听诊无明显异常。腹平软,肝、脾未及。神经系统检查:右眼睑下垂,右眼裂完全消失,右眼球向上、向内活动不能,向下活动略差,眼球处于外展位,复视(+),双侧     

儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎1例

1 病例资料 患儿,女,2岁4个月.因鼻塞、流涕半月,右眼红肿伴发热5d,在当地眼科医院肌注、静点抗生素治疗5d症状缓解不明显,于2012年5月22日夜间急症入院.入院查体:T37.2℃,精神反应一般,呼吸平稳,右眼睑红肿,右眼球向前外突出,眼球运动大致正常,右眼角膜透明,球结膜略充血水肿,瞳孔圆,对光反射存在,左眼未见明显异常.     

Tolosa-Hunt综合征一例

患者男、67岁。入院前10个月曾出现右眼球痛,前额压迫感,无热。未治疗半月后自愈。一周前鼻堵、流涕、前额微胀痛。3天前右眼球针刺样疼痛,右上眼睑下垂,右眼球活动受限伴复视,四肢活动良好,精神、食欲正常。30岁时曾患肺结核高血压7～8年。查体:BP22.16/14.63kPa一般查体无异见。意识清,回答切题,双瞳孔等大约3mm对光反射均迟钝。右眼睑下垂,右眼球外展位。向上、下、内活动均受限,视物向上、下、左均有     

眼部带状疱疹并发对侧偏瘫1例报告

病历摘要女患,40岁,住院号83964。1988年12月4日无诱因出现右眼及右额部阵痛,当晚转为持续性剧痛,次日局部出现粟粒至黄豆大疱疹,疱壁透明发亮,基底红晕,右眼睑及球结膜红肿。流泪,畏光。曾按三叉神经眼支带状疱疹治疗,局部症状好转。病后第8日突然出现左侧肢体活动不灵伴言语不清,且渐加重入院.查运动性失语,瞳孔右>左,直径5mm,不圆,光反射消失,右角膜反射迟钝,大鼻唇沟浅,伸舌左偏,肌力左上肢Ⅱ级,左下肢级,肌张力高;腱反射左侧均( ),Hoffman 及 Bakinski 均左( ),右(-),余正常.辅助检查:血。尿常规、血沉、血糖、肝功、脑脊液、心电图、脑电图均正常。CT 示右侧脑室旁小片状低密度灶,边界不清,无增强效应.诊为     

糖尿病性动眼神经不全麻痹1例

患者男,58岁,主因右侧眼眶疼痛伴恶心、呕吐7天入院。发病后第4天出现右侧眼睑下垂,睁眼不能,并有眼球活动差,易流泪。既往于8年前诊断为糖尿病型,间断无规律口服降糖药。入院查体:T37℃,BP1810kPa,双瞳孔左∶右=5∶2.5mm,右眼光反应存在,左眼光反应消失(外伤后遗症所致)...     

眼部带状疱疹合并多发性颅神经损害1例

患者 ,女性 ,70岁。 2月前无明显诱因左额及左上眼睑出现疱疹 ,疼痛剧烈 ,同时伴左侧头痛 ,到皮肤科就诊 ,诊断带状疱疹 ,给抗病毒药物治疗 ,无明显好转 ,3天前出现左眼睁开困难 ,左眼发红疼痛视力下降 ,左侧头痛剧烈 ,同时有恶心呕吐 ,左耳听力下降 ,收入我院眼科治疗。检查 :视力右 0 .3;左数指 /眼前。眼压 :右2 .0 8k Pa;左 5.17k Pa。左额部及左上眼睑有皮疹及暗红色结痂 ,左眼上睑下垂 ,平视时上睑遮盖角膜 1/ 2 ,眼球上、下内、外转均明显受限 ,左眼结膜睫状充血( ) ,角膜水肿 ,前房光 ( ) ,虹膜纹理不清 ,瞳孔粘连不圆 ,直径 4 m…     

头痛,皮疹,瞳孔不等大

<正> 病历摘要患男,10岁,于1990年12月12日入院。1月前无明显诱因自觉头痛,患病4d 后鼻右侧沿右眼睑及右额部出现小丘疹及疱疹,皮肤痒,右眼红肿,右侧额部少汗,未经特殊治疗就诊本院,既往体健,偶有剧烈活动后气短乏力,无传染病接触史,父母体健非近亲联姻。查体:T37℃,P136次/min。R18次/min,BP12/8kPa,发育、营养中等,右侧额部皮肤干燥少汗,右眼睑及同侧额部散在米粒大疱疹及痂皮、搔痕,右眼裂小,结膜充血,瞳孔直径右侧     

疱疹性三叉神经痛合并舌咽神经痛1例

患者,女,50岁,干部。半月前患感冒,当时咽痛、流涕,无发热,经治疗7天愈。之后出现左耳屏部痛,很快波及至左额部,呈针刺样,闪电样痛,每日发作几十次,间歇期一切正常。4天前左额部及左眼上缘出现疱疹,后渐多融合成片而入院。体温36.4℃,脉搏72次/分,血压12/10kPa。神清,左眼睑水肿,眼裂小,左额部及左顶前部可见大片状疱疹,融合成片,左侧面部痛觉减退,余颅神经正常。心肺正常。四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。脑电图正常,脑CT片正常,脑脊液正常。入院后皮肤科会诊,诊断为:单纯性疱疹。故拟诊为疱疹性三叉神经痛。入院第六天出现左侧咽部痛疼,呈针刺样、闪电样痛,吞咽     

带状疱疹病毒脑炎1例报告

患者，女，36岁，以右颜面疱疹2周，发热伴头痛呕吐2天入院。该患入院前2周有受凉感冒病史，自觉右颜面奇痒疼痛，继之出现散在疱疹，诊断为带状疱疹。经抗病毒、B族维生素等药物治疗，症状有所减轻。入院前2天出现发热、剧烈头痛，频繁呕吐并抽搐2次，伴意识不清，舌咬伤、尿失禁，左侧肢体活动不灵活。既往健康。