肾上腺髓性脂肪瘤的诊断和治疗

目的总结肾上腺髓性脂肪瘤的诊断及治疗经验。方法分析21例肾上腺髓性脂肪瘤的临床特点、诊断、治疗及随访情况。患者术前均行内分泌、B超及CT检查;部分患者行MRI及131I-MIBG检查。结果21例患者均行肾上腺髓性脂肪瘤切除术,肿物直径4.5-12 cm,平均6.7 cm。病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。随访1-15年,未见复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤是肾上腺的少见良性病变,多偶然发现,预后良好。     

超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

目的本次研究为探讨超声检查对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法选取经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形的50例孕妇,并且全部经临床引产解剖病理确定或者分娩后体检确定。结果经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形50例孕妇中,发现存在肾积水29例,畸形率58%(29/50)。多囊性发育不良肾8例,畸形率16%(8/50)。多囊肾2例,畸形率4%(2/50)。肾缺如2例,畸形率4%(2/50)。重复肾3例,畸形率6%(3/50)。马蹄肾2 例,畸形率4%(2/50)。异位肾1例,畸形率2%(1/50)。脐尿管囊肿2例,畸形率4%(2/50)。后尿道瓣膜1例,畸形率2%(1/50)。结论产前进行超声检查对胎儿是否存在泌尿系统畸形具有比较高的临床诊断价值。     

电视腹腔镜对腹部疑难病例的诊断（摘要）

近年来我们应用电视腹腔镜对34个临床诊断有疑问,用药效果不好或难以确定进一步的治疗方案的病例进行检查,其中包括入院时经体检、B超及X线检查发现有腹部占位无法确定性质21例,以反复腹痛为主诉,疑有腹部占位者4例,以顽固性腹水收住院,按常规方法诊治无效者9例,经电视腹腔镜检查活检,病理诊断:肝癌4例,肝血管病2例(其中1例并肝硬化),腹部结核12例,腹部转移癌1例,这些病例常规检查无片确诊的原因主要有(1)病史、症状不典型难以确诊;(2)常规检查阴性而怀疑原来诊断;     

子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症1例

子宫显著的囊性输卵管内膜异位症罕见, 临床和影像学诊断困难。本文报告1例子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。患者女, 43岁, 常规体检经阴道超声检查发现卵巢囊肿, 腹腔镜术中考虑为子宫平滑肌瘤伴有囊性退变, 术后病理学检查诊断为子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。     

成人肠套叠CT和MRI征象与诊断方法

目的探讨成人肠套叠CT和MRI表现与诊断的价值.方法总结8例经手术和病理证实的成人肠套叠的CT和MRI特征.结果 8例CT表现为结肠内偏心性软组织肿块影,其中4例见肾型或双叶型影,3例见香肠样影,2例呈羽毛球样影;增强扫描肿块有明显强化.3例MRI检查发现结肠内偏心性或套环样肿块,其中1例可见羽毛球征.结论 CT对成人肠套叠具有诊断价值,但不能发现潜在的病因;MRI可发现有价值征象.     

成人肠套叠CT和MRI征象与诊断方法

目的　探讨成人肠套叠CT和MRI表现与诊断的价值 .方法　总结 8例经手术和病理证实的成人肠套叠的CT和MRI特征 .结果　 8例CT表现为结肠内偏心性软组织肿块影 ,其中 4例见肾型或双叶型影 ,3例见香肠样影 ,2例呈羽毛球样影 ;增强扫描肿块有明显强化 .3例MRI检查发现结肠内偏心性或套环样肿块 ,其中 1例可见羽毛球征 .结论　CT对成人肠套叠具有诊断价值 ,但不能发现潜在的病因 ;MRI可发现有价值征象 .     

新生儿胃扭转的X线分析

新生儿胃扭转并不少见,据统计,新生儿上消化道疾病引起呕吐者,胃扭转占首位。临床诊断及鉴别诊断主要依靠X线检查。我院近年来新生儿呕吐行上消化道钡餐检查中发现5例胃扭转。其中3例X线检查前临床诊断为先天性肥厚性幽门狭窄(2例)及消化道畸形(1例)。为提高对本病认识,特作如下X线分析。 一般资料:性别:男4例,女1例;年龄,最小5天,最大27天;呕吐时间:生后即吐3例,半月后吐2例;呕吐物;均为乳汁,1例内含有奶块;呕吐方式:4例为非喷射性,1例为喷射性;呕吐与喂奶的关系:均     

中央型肺癌螺旋CT诊断

目的探讨中央型肺癌的螺旋CT影像特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析23例经病理证实的中央型肺癌临床和影像资料,23例均行螺旋CT平扫及增强检查。结果男女比例为2.8：1,男17例,女6例,年龄39~73岁,中位年龄58岁,结节型6例,浸润型5例,结节浸润型12例,其中刺激性干咳13例,咳嗽伴反复咯血5例,胸痛4例,无任何症状体检偶尔发现2例,胸痛3例,上腹部不适,查见肝内多发转移,后续检查,发现左肺中央型肺癌1例。1例左下肺病变,术前误诊为炎性假瘤,后经病理证实为左肺下叶中央型鳞癌,本组23例,诊断符合率96%。结论螺旋CT目前仍然是诊断中央型肺癌准确、经济、快捷的无创性检查手段。     

甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤一例

患者女 ,2 4岁。发现颈部包块 1个月入院。B超检查发现 ,右甲状腺 4 0cm× 2 2cm× 1 5cm球性包块 ,内部回声均匀 ,低回声带。实验室检查 :T3、T4、FT3均正常。临床诊断“甲状腺腺瘤”。行右甲状腺次全切术。病理检查 :已剖开淡红色球性包块 1个 ,4cm× 3cm× 2cm ,表面有完整包膜 ,切面灰白实性 ,质软。镜下 :肿瘤细胞呈柱状或梭形 ,排列成明显梁状结构 ,小梁曲直不一 ,肿瘤细胞沿小梁长轴方向垂直排列 ,小梁间有丰富间质 ,肿瘤细胞胞质内及间质中有明显玻璃样变性。瘤细胞无明显异型性 ,核分裂象少见。部分区域有少量腺样结构 ,并有Ⅰ…     

急性髓细胞性白血病M2患者形态学及免疫学分型与融合基因染色体检查的价值

背景：传统的形态学分型法仅能使70%左右的急性白血病得以准确分型,单纯的FAB分型已远远不能满足临床需要。 目的：评价形态学、免疫分型、融合基因、染色体检查在急性髓细胞性白血病(M2)中的诊断价值及预后意义。 方法：选择新疆医科大学第一附属医院收治的急性髓细胞性白血病患者M2型76例,男40例,女36例。用反转录-聚合酶链反应技术检测AML1/ETO融合基因的表达、R带法进行染色体核型分析、流式细胞仪免疫分型检测,应用形态学和免疫分型、融合基因、染色体检查,并持续观察,定期检查血象等相关检查,由是否能明确诊断或协助诊断,对复发有无相关检查预测性来分析其诊断价值及预后影响因素。 结果与结论：76例患者中有形态学不易分类的6例患者,结合免疫分型、融合基因及染色体检查可明确,单纯髓系抗原表达较伴有干祖系抗原表达缓解率高,CD19抗原可与部分急性髓系白血病有交叉表达,且有交叉表达的有较好的预后,伴有CD7抗原表达7例均完全缓解,可能更倾向于分化成熟的细胞,具有单纯t(8,21)、融合基因阳性者预后较佳,完全缓解率高。提示形态学、免疫学分型结合融合基因、染色体检查可提高急性白血病M2的诊断准确性、判断预后。     

大型超市员工妇科体检宫颈刮片病理结果分析

目的：分析1190例超市已婚女性员工妇科体检中宫颈检查和宫颈刮片细胞学诊断,通过筛查宫颈病变,了解超市女性员工宫颈疾病的发病情况,掌握发病率,为今后的预防保健和健康宣教提供科学的依据,也为早期发现宫颈炎症和癌前病变提供指导价值。方法回顾性分析在本院体检的1190例超市已婚女性妇科体检宫颈刮片的细胞学资料。结果1190例中,838例未见异常,细胞学诊断宫颈细胞炎性改变者344例(29%),不能明确意义的异常细胞(ASC-US)7例(5.9%),低度上皮内瘤变者1例LSIL1例(0.08%)。发现高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括原位癌1例(0.08%),已及时去专科进一步确诊并治疗,同时定期复查,达到了妇科体检筛查的目的。结论本次妇科体检数据分析中,宫颈炎的患病率为29%,由于宫颈炎是宫颈癌主要的致病因素,应引起超市女员工的高度重视。女性在日常生活中一定要养成健康的个人卫生习惯,以减少宫颈感染的途径。已婚女性平时要特别注意妇科方面的体检,并积极进行宫颈涂片检查,能够做到宫颈疾病的早发现,早诊断和早治疗。宫颈刮片用于妇科体检中的宫颈病变筛查,检查方便、简单易行、成本经济,可作为筛选的首要方法,具有十分重要的临床指导价值。     

乳腺神经内分泌癌

1　临床资料　　例 1,女性 ,39岁。因无意中发现左乳肿块 1个月余入院。体检 :左乳外上象限触及一直径约 3ｃｍ肿块 ,与皮肤无粘连 ,乳头无溢液。术中发现肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,境界欠清。术中快速石蜡切片诊断为乳腺小叶癌 ,疑为神经内分泌型。遂行乳腺癌根治术。术后继以化疗。迄今健在 ,对侧乳腺未发现病变。例 2 ,女性 ,43岁。发现左乳肿块 15年 ,伴间歇性疼痛 5年。术前针吸细胞学检查诊断为乳癌可能。入院后体检 :左乳房乳头略偏向外侧 ,外上象限可触及一肿块 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。质硬 ,表面不平 ,边界尚清 ,但活动度欠佳…     

669例性征异常患者的细胞遗传学分析

目的　探讨性征异常患者的表现形式及染色体核型的改变。方法　采用常规染色体核型分析、B超、精液检查及性激素测定。结果　 6 6 9例患者染色体分析发现 2 4例 46 ,XY女性表型患者 ,其中有 3对为两姐妹 ,1例 46 ,XX ,1例 45 ,X男性表型患者 ,12 7例染色体核型异常 ,检出异常发现率为 18 98%。结论　性染色体的改变是性征异常的重要原因之一 ,细胞遗传学染色体核型分析是诊断性征异常有效的利于开展的实验检查 ,为临床诊断及治疗两性畸形提供了有力的科学依据     

视频脑电图结合经颅多普勒在鉴别老年发作性症状中的应用

目的：研究视频脑电图（V-EEG）结合经颅多普勒（TCD）在鉴别老年人发作性症状中的应用。方法：回顾性分析2006-2008年因发作性症状进行V-EEG监测并至少监测到1次发作和同时进行过TCD检查的23例老年患者,分析其发作时的EEG和临床表现,结合TCD结果,判断患者各种发作性症状的病因,为临床诊断提供客观依据。结果：V-EEG监测发现13例与发作性事件有关的痫样放电,诊断为痫性发作,10例非痫性发作中3例考虑为心因性发作;所余7例经TCD检查发现2例微栓子脱落和1例大脑中动脉狭窄、2例椎动脉狭窄,结合临床表现支持TIA诊断,2例仍不明诊断。V-EEG和TCD两者结合可明确诊断者占91％。结论：V-EEG结合TCD对老年发作性症状的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理检查结果对比分析

目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果 70例患者中被评估为5级23例,4a级17例,4b级10例,4c级13例,3级7例,BI-RADS 5级和病理检查结果基本一致,BI-RADS 3～4级和病理检查结果对比,差异有显著性(P0.05)。乳腺肿块直径2 cm,纵横比1的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中,超声BI-RADS分级评估仍然有一定的困难,与病理检查结果对比差异有显著性。结论超声BI-RADS分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值,已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。     

围产期感染细小病毒B19的尸体解剖及胎盘组织病理形态观察

目的 研讨细小病毒B19感染对新生儿的危害和病理诊断.方法 对临床疑围产期和宫内B19感染的3例新生儿或死产胎儿和2例胎盘分别进行尸检和活检.结果 在1例骨髓造血组织、肝和脾的髓外造血灶和肺血管内,1例脾和肝髓外造血灶,1例脾髓外造血灶,以及2例胎盘绒毛血管中的幼红细胞中找到诊断性的核内包涵体.1例新生儿有严重贫血而死亡,2例死胎有胎儿水肿,1例胎盘活检病例伴死产,1例胎盘活检病例因胎儿畸形而引产.结论 细小病毒B19感染引起的重度贫血、胎儿水肿和诱发噬血细胞综合征等可导致新生儿死亡,病理诊断的关键为在幼红细胞中找到诊断性核内包涵体,可为诊断B19感染提供重要的依据.     

白塞病2例分析

白塞病是一种病因不明的血管炎,可累及各系统和脏器。临床病谱广,轻重迥异,缺乏特异性血清学检查,故诊断不无困难。为了避免漏诊和误诊,对我院近年遇到的2例白塞病作一回顾分析。临床资料例1女性,29岁,本院护士。体检发现血清球蛋白增高。当时无不适。追述病史有反复发作的痛性     

慢性脑供血不足伴焦虑、抑郁患者细胞免疫功能测定

本文选择 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 1年 7月在我科住院的慢性脑供血不足 42名患者为研究对象 ,其中男性 2 4名 ,女性18名 ,年龄 60 -82岁 ,平均 61 0 7±10 94岁。慢性脑供血不足诊断标准参照日本厚生省循环系统疾病研究班 1990年的诊断标准。所有患者均表现反复、突发性头昏、头晕、眩晕 ,伴头痛、平衡障碍、恶心、呕吐。 42名患者中伴高血压 31例次 ,冠心病 14例次 ,高脂血症 8例次。体检无神经系统局灶体征 ,多数患者有眼底动脉硬化。所有患者的ＴＣＤ检查均显著脑血流速度减慢 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,16例发现白质缺血灶或腔隙性脑梗塞。有免…     

血清CA153在肺癌诊断中的应用

本文对 1 4 3例肺癌病人的血清CA1 53 进行测定 ,发现血清CA1 53 对肺癌的诊断具有较高的阳性率。现报道如下。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　正常组　本院体检合格者 4 5例 (男 2 6 ,女 1 9) ,年龄(2 2～ 6 5 )岁 ,无心、肝、肺、肾等重要器官疾病 ,肝、肾功能正常 ,无肺炎、肺结核病史。1 1 2　肺良性病变组　 6 5例病人 (男 37,女 2 8) ,年龄 (1 9～4 5 )岁 ,其中肺炎 4 1例 ,肺气肿及肺结核共 2 4例 ,上述病例均经病史学、X -CT或X胸片、细菌学等检查加以确诊。1 1 3　肺癌组　 1 4 3例患者 (男 1 1 2 ,女 31 ) ,年龄 (35～ …     

腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤的诊断与治疗

腰椎间盘突出症是矫形外科临床的常见病 ,而腰部肿瘤的发病率则低的多 ,二者合并发病更少见 ,这为其诊断与治疗带来了困难。我院自 1989.0 8～ 1999.12月 ,收治腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤患者 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例。年龄 45岁～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。 L4、5 椎间盘突出 4例 ,L5 S1 突出 2例 ,L4、5 合并L5 S1 突出 1例。合并椎体转移瘤 4例 ,L4水平 3例 ,L5 水平 1例 ;合并 L3水平硬膜外神经鞘瘤 1例 ;合并 L4水平髓外硬膜内神经鞘瘤 1例 ;合并 L2 水平髓外硬膜内囊性畸胎瘤 1例。1.2　…