电镜在诊断病理中的应用——2183例分析

将解放军总医院病理科电镜室开始应用于病理诊断从1984年至1991年中每年的活检例数、电镜检查总例数、活检电镜诊断例数进行统计分析,8年中总活检为92 264例,总电镜检查数是6814例,活检诊断电镜数2183例,占活捡总数的2.37％。2183例中前5位的标本是神经组织、消化道、肺、软组织和泌尿生殖道。从已经总结出来的光镜诊断与电镜诊断比较结果看,233例中电镜更正诊断117例,占50.2％。我们认为,在我国目前病理诊断现状中,应努力使电镜诊断提高到活检总数的3％,同时密切与光镜诊断结合,以提高病理诊断水平。     

微波在肾穿刺活组织检查快速病理诊断中的应用

微波在肾穿刺活组织检查快速病理诊断中的应用师锁柱程庆砾陈香美朱宁陈振玉肾穿刺活组织检查（肾活检）是目前确诊肾小球疾病及肾间质病变的唯一方法。由于肾活检标本小、切片薄（厚２μｍ），在固定、浸蜡、包埋、切片及染色等方面要求较高，加上染色种类较多（每例病人...     

前列腺穿刺活检标本30例病理诊断分析

目的 探讨穿刺活检的前列腺疾病的病理诊断.方法 对30例前列腺穿刺活检标本进行常规病理学检查及部分免疫组化染色.结果 良性疾病20例,前列腺癌10例.结论 直肠B超引导前列腺穿刺活检可以有效的对前列腺癌做出诊断.     

再论电镜在肿瘤病理诊断上的作用

再论电镜在肿瘤病理诊断上的作用杨光华作者单位：华西医科大学病理学教研室，成都６１００４１自免疫组化技术应用到肿瘤病理诊断以来，使电镜在肿瘤病理诊断的作用受到严重的挑战，曾一度认为免疫组化可能完全取代电镜在肿瘤病理诊断上的作用。但随着免疫组化的广泛使用...     

胃镜活检标本诊断胃癌的临床病理分析

目的探讨胃镜活检标本诊断胃癌的临床病理特征。方法收集123例胃镜活检并经手术切除标本证实为胃癌的病例,观察分析组织形态学结构。结果胃恶性肿瘤以腺癌为主,且癌性腺体浸润至粘膜下层52例,癌性腺体在粘膜固有层内浸润32例,印戒细胞癌28例,淋巴瘤5例,间质瘤6例。结论胃镜活检标本诊断胃癌在腺癌中要紧密结合癌细胞形态特征及癌性腺体的形态特征,浸润性生长方式和浸润深度,纤维结缔组织间质反应,肿瘤性坏死及胃镜所见,其它组织学类型恶性肿瘤需结合镜下结构和临床病例资料。     

子宫颈黏液腺癌21例病理诊断分析

目的 对子宫颈黏液腺癌病理诊断过程的分析旨在为早期诊断、减少漏诊总结经验.方法 回顾性分析21例子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程;采用LABC法免疫组化检测CEA及Ki-67的表达.结果 21例子宫颈黏液腺癌诊断中,漏诊3例(14.3%),其中1例为TCT漏诊,2例为子宫颈活检漏诊;4例(19.0%)子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌、浸润不能除外,后经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;1例(4.8%)子宫颈活检诊断为慢性子宫颈炎,经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;12例(57.1%)直接由子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌;1例(4.8%)经诊刮诊断为腺癌,无法确定组织学类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌.免疫组化染色显示,其中10例CEA表达阳性(47.6%),Ki-67表达均升高(>20%).结论 从细胞学及组织形态学上,掌握子宫颈黏液腺癌的诊断要点,可以减少漏诊,及早做出正确的诊断,为患者赢得宝贵的手术时间.     

前列腺穿刺活检病理诊断中存在的若干问题

近年来，前列腺穿刺活检已成为临床上诊断前列腺疾病的有效手段，尤其是对前列腺癌的诊断起着非常重要的作用，同时．穿刺活检诊断前列腺癌的复杂性也日益受到重视。笔者就前列腺穿刺活检中存在的病理诊断问题、争议和临床意义做一综述。     

前列腺活检的病理诊断特点

人类社会正在逐渐走向老龄化,前列腺疾病患者人数呈逐年增加趋势,利用B超检查前列腺增大以及内部结构的改变比指肛检查更具直观性和准确性。随着细针穿刺前列腺活检的开展,前列腺疾病的病理诊断不仅要求准确、及时给临床提供治疗的依据,而且为病理医师展示了一个新的诊断领域,面临着一系列以往未曾遇到过的难题。互相     

超声波快速石蜡切片在病理活检中的应用

我们将超声波技术运用于小的活检标本 ,如内窥镜、宫腔、宫颈、声带等 ,并且在仪器操作说明书的基础上作了改进 ,改进后的制片质量和效果优于改进前的切片 ,与传统石蜡切片质量相差无异 ,完全符合病理诊断要求。一、材料与方法1.材料 :取自本院 2 0 0 1年 11月至 12月窥镜室、妇产科、耳鼻咽喉科、内科等科室的活检标本 65例。其中改进前 12例 ,改进后 5 3例。快速固定液配制方法 :95 %乙醇 85 0ｍｌ,40 %甲醛 10 0ｍｌ,冰乙酸 5 0ｍｌ。试剂均为北京化工厂产品。2 .仪器 :上海震康科技公司生产的ＰＨＴ 40 0病理样品超声波快速处理仪 ,双超…     

子宫内膜增生症刮宫活检病理诊断问题

子宫内膜增生症是妇科常见病之一 ,临床表现为月经周期紊乱或不规则阴道流血 ,在病理组织学上是指子宫内膜腺体及间质混合增生性病变。大多数子宫内膜癌发生之前都要经历子宫内膜增生的过程 ,但有子宫内膜增生的患者发展为癌者仅占极少数 ,因此 ,仅仅出现内膜增生不应当作为子宫切除的依据。子宫内膜从非肿瘤性增生演变为肿瘤性恶性增生过程 ,在形态学上是没有截然界限的连续谱系。多年来 ,由于对子宫内膜增生的分类及命名不统一 ,有时同样的诊断名称 ,在不同分类系统中却有不同的意义。各种子宫内膜异常增生具有不同程度的恶性潜能 ,识别各…     

关于间质性肺疾病的病理诊断

间质性肺疾病是呼吸内科疾病的一组十分重要的疾病,它包括病因已知和未知的200多种疾病,是肺非肿瘤性病变的一个重要组成部分。随着分子生物学、免疫学、细胞生物学、影像学的发展,以及经支气管肺活检,特别是开胸肺活检和电视胸腔镜下肺活检的开展,给病理学诊断与研究提供了资料,能     

免疫组化技术在病理诊断中应用的新进展

免疫组织化学（IHC）或免疫细胞化学是一种方法学。自Coons创建免疫荧光组化技术以来,不断推出更为敏感的方法。由最初的免疫荧光直接标记法,逐步出现了间接法、免疫酶法、亲和细胞化学方法,免疫胶体金法,多聚物酶法（或称非生物素放大法）,CSA法、ELF（酶标记荧光）法和原位免疫PCR法及循环放大（RCA）法等。     

2146例尸检的病理诊断与临床诊断符合率分析

本文对2146例尸检的病理与临床诊断进行了综合性比较与分析,结果表明各年代、各种疾病及各年龄组的诊断符合率各不相同。本文还对结核病、急腹症、脑血管病及小儿肺炎等几种常见病的不符合原因进行了分析和讨论。     

1300例尸检病理诊断资料分析

1300 autopsies in this hospital between 1949-1989 were reviewed, and the variation of the autopsy rate was analysed, giving an average rate of 20.7%. In 1258 cases with complete data, the consistency between clinical and pathological diagnoses reached 76.6%. Clinical misdiagnoses and uncertain diagnoses were found to be 19.2% and 4.1% respectively. The statistical figures indicated that infections diseases occupied a dominant position in 1950s, while in recent years cardiovascular diseases and malignant tumors have become the major diseases. Reasons of clinical misdiagnoses and lowering down of autopsy rate are discussed. Furthermore, statistical data cited in this article clearly demonstrate that autopsy is still of extreme importance in investigations of modern medical sciences.     

第二届全国诊断病理及新技术在诊断病理中的应用研讨会会议纪要

由中华医学会病理学分会和中华病理学杂志编辑委员会主办的第二届全国诊断病理及新技术在诊断病理中的应用研讨会于１９９８年５月２５日至３０日在山东省烟台市召开。来自全国各地的２００余名代表参加本次会议。与会代表中既有老一辈的病理学专家,又有一批中青年的病理...     

骨髓活检组织淋巴瘤的病理诊断和分型

目的 探讨组织形态改变、免疫组织化学、基因重排在淋巴瘤骨髓侵犯的病理诊断和分型中的作用。材料与方法 对62例甲醛固定、石蜡包埋的骨髓活检组织,分别做了组织学、EnVision法观察和免疫球蛋白重链(IgH)基因和TCRγ基因重排检测。结果 慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴瘤(CLL／SLL)的异型淋巴细胞呈小梁间结节状或散在分布,有时可见假滤泡结构。滤泡型淋巴瘤(FCL)表现为结节性小梁旁或小梁间的浸润,结节内小淋巴样细胞松散聚集。淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)主要为小梁间弥散浸润,在小而圆的淋巴细胞间可见散在数量不等的浆细胞样淋巴细胞。边缘区淋巴瘤(MZL)则见模糊的或界限不清的小梁间或小梁旁结节,一些细胞胞质透明。套细胞性淋巴瘤(MCL)异型细胞小到中等大小,缺乏副免疫母细胞和假滤泡。毛细胞性淋巴瘤(HCL)瘤细胞胞膜多清晰,胞质丰富透明,常形成荷包蛋样表现。霍奇金病可见大核瘤细胞,核仁明显。T-非霍奇金淋巴瘤(NHL)浸润骨髓主要为小梁间间质性散在或弥漫分布,胞质多透明,核有芋艿样或脑回状改变,DLBL造血细胞间体积大的瘤细胞散在或弥漫分布。CD3对T细胞来源、CD20和CD79对B细胞来源淋巴瘤有鉴别诊断价值,cyclin D1和(SD5阳性对MCL具有诊断性价值,bcl-2和CD10阳性则对FCL具有诊断性意义,而CLL／SLL除了(SD20和CD79阳性外,也可CD5和CD23阳性。HCL的瘤细胞CD25强阳性。CD15、CD30和Fascin也适用于骨髓霍奇金病的诊断。骨髓中CLL／SLL,LPL,MZL及DLBL的IgH重排率(80％、60％、66．7％、70％)及T—NHL的TCRγ重排率(66．7％)较高。结论 综合组织形态改变、免疫组织化学和IgH／TCRγ重排检测,有助于淋巴瘤骨髓侵犯的诊断和分型,有助于发现骨髓中为数不多的淋巴瘤细胞。     

642例CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断分析

目的 探讨经皮肺穿刺活检技术对肺部病变病理诊断的价值.方法 收集642例住院患者肺部病变在CT引导下经皮肺穿刺活检组织的临床病理检查资料,进行回顾性分析并结合文献进行总结.结果 在642例中,经病理组织学检查明确诊断者533例(83.0%),描述性病理诊断98例(15.3%),无临床意义的病理诊断11例(1.7%).诊断原发于肺的肿瘤及瘤样病变共280例(52.5%),其中恶性上皮性肿瘤239例(85.4%),诊断肺腺癌者129例(54.0%);肺间叶源性肿瘤11例(3.9%),炎性肌纤维母细胞瘤3例(27.3%);淋巴瘤14例(5.0%).胸腺瘤4例(1.4%);转移性肿瘤18例(3.4%).非肿瘤性病变者共235例(44.1%),其中肉芽肿性炎性病变61例(26.0%)(含肺结核29例),真菌感染7例(肺隐球菌病2例),Wegner肉芽肿2例;非特异性炎性病变者共174例(74.0%).结论 经皮肺穿刺活检技术是诊断肺部病变尤其是确定外周性肿瘤和肺弥漫性病变性质的有效手段,免疫组织化学技术的运用对于明确肺部病变的性质,提高病理诊断准确率,减少不必要的重复检查项目,具有重要作用.