生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，52岁。口渴、多饮3年，多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院，诊断为“2型糖尿病(T2DM)”，曾口服“消渴丸”治疗，但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射)，血糖控制在理想范围，临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重，局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素，改服二甲双胍片，因血糖控制差而入院。     

胰岛素类似物致皮下脂肪萎缩一例

患者男，72岁6年前确诊患2型糖尿病。于1年前开始使用诺和灵50R24U／早、14U／晚，降糖治疗，血糖控制尚可。注射部位为腹部脐周10cm范围。后发现腹部皮肤凹陷，凹陷局部无红肿、皮疹等皮损，无瘙痒及疼痛。入院查体：体温36．7℃，脉搏82次／分，呼吸18次／分，血压130／75mmHg。全身皮肤颜色正常，     

甘精胰岛素与NPH重组人胰岛素低血糖观察

采用随机、开放、NPH重组人胰岛素平行对照方法，将70例口服降糖药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者随机分入甘精胰岛素组（n=35）和NPH重组人胰岛索组（n=35），观察二组低血糖的发生率。结果甘精胰岛索组低血糖的发生率比NPH重组人胰岛素组少的多（甘精胰岛素组发生低血糖3例，发生率8．6％；NPH重组人胰岛素组发生低血糖11例．发生率31．4％，X^2=5．72，P〈0．05）。结论甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生，使患者依从性提高，有利于血糖的控制。     

甘精胰岛素与NPH重组人胰岛素低血糖观察

采用随机、开放、NPH重组人胰岛素平行对照方法,将70例口服降糖药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者随机分入甘精胰岛素组(n=35)和NPH重组人胰岛素组(n=35),观察二组低血糖的发生率.结果甘精胰岛素组低血糖的发生率比NPH重组人胰岛素组少的多(甘精胰岛素组发生低血糖3例,发生率8.6%;NPH重组人胰岛素组发生低血糖11例,发生率31.4%,χ2=5.72,P＜0.05).结论甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生,使患者依从性提高,有利于血糖的控制.     

基因重组人胰岛素过敏59例临床分析

胰岛素在糖尿病治疗领域中占有重要地位,其中基因重组人胰岛素由于纯度高、免疫原性低等优点逐渐取代了原来的动物胰岛素.然而,其极其罕见的过敏反应亦不容忽视.本文对我院2000年至2008年住院病人中应用基因重组人胰岛素(诺和灵30R)过敏患者59例的临床资料进行回顾性分析.     

人胰岛素过敏6例治疗体会

我院近4年接诊应用人胰岛素治疗患1560例，发现有6例人胰岛素过敏并经脱敏治疗病例，现报告如下。1女性。73岁，2型糖尿病史20年，有青霉素过敏史，在门诊注射重组人胰岛素诺和灵30R早14u，晚10u2周后，出现耳廓水肿，颈部水泡。停用胰岛素，1个月后恢复正常，血糖升至空腹14mmol／L，改用诺和灵R餐前皮下注射，18u／日．二周后因耳廓又出现水泡而停药，改用优泌林R同样出现耳廓水肿及水泡，诊断为胰岛素过敏，给予脱敏治疗后，持续应用胰岛素至今已2年，未再出现过敏表现。     

人胰岛素过敏一例报告

基因重组人胰岛素氨基酸排列顺序与人类的极其相似,因此糖尿病病人在应用基因重组人胰岛素治疗过程中发生过敏反应的病例极其罕见,也比较轻。由丹麦诺和诺德公司生产的人胰岛素,是以酵母菌为活有机体基因重组发酵、人工合成的人胰岛素,其氨基酸序列顺序与人类相近,纯度高,达99.9%,杂质小于1PPM,免疫原性低,     

胰岛素过敏并皮下脂肪萎缩及外源性胰岛素自身免疫综合征一例

报道1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者在胰岛素治疗过程中罕见地同时出现胰岛素过敏、皮下脂肪萎缩及外源性胰岛素自身免疫综合征,导致胰岛素难以有效控制血糖,通过逐一对上述各个胰岛素相关自身免疫反应进行诊断、管理,取得良好治疗效果。     

脂肪萎缩与糖尿病及其诊治的进展

脂肪萎缩是指由于脂肪细胞脂质合成、存储障碍和(或)脂肪细胞分化、增殖、凋亡等异常,导致全身或局部体脂含量减少.主要分为两大类:家族性和获得性的.又根据脂肪萎缩的程度和部位,分为全身性和部分性的.     

皮下注射胰岛素引起气性坏疽1例

注射引起气性坏疽，国内外只见3例报道。糖尿病皮下注射胰岛素引起气性坏疽尚未见报道。现报道一例如下：     

外源性胰岛素致自身免疫性低血糖一例报告

报告一例使用人胰岛素后出现自身免疫性低血糖患者,测定IAA(+),停胰岛素改为阿卡波糖口服后,低血糖发作减轻.     

起病类似1型糖尿病的2型家族性部分性脂肪萎缩糖尿病一例

脂肪萎缩糖尿病是一类由于胰岛素作用的遗传缺陷所致的特殊类型糖尿病,本文中报道了一例脂肪萎缩糖尿病女性患者,于青春期以高血糖伴酮症、胰腺炎起病,起病时空腹C肽低,诊断为特发1型糖尿病后,进一步检查发现患者月经紊乱,全身体脂比例降低,部分脂肪萎缩以及皮肤黑棘皮样改变,辅助检查显示高血糖和高甘油三酯血症,肝功能异常,空腹与餐后C肽明显增高,重度脂肪肝及双侧卵巢多囊样改变。并且其父亲亦存在部分脂肪萎缩和高甘油三酯血症,经基因检测提示该患者及其父亲均存在LMNA Lys486Glu突变,由于该患者起病方式较为特殊,其脂肪萎缩范围较同型患者更广,且存在LAMN基因新的氨基酸改变,提示可能为家族性部分脂肪萎缩糖尿病2型这一新的亚型。     

人胰岛素过敏一例报告

随着制药工艺的改善及人胰岛素的应用，胰岛素所致过敏十分罕见。笔者遇见一例患者接受人胰岛素治疗后出现皮肤过敏反应。现报道如下。     

精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床疗效的系统评价

目的 应用Meta分析探究精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法 通过检索2018年1月—2021年12月在PubMed、万方医学网、中国知网、维普网等数据库收集15条不同方式治疗妊娠期糖尿病患者1 039例作为研究对象,其中对照组514例,研究组525例。对照组给予其他常规方式治疗,研究组给予精蛋白重组人胰岛素治疗。对本研究所纳入文献运用Jadad评分评估质量,应用Review Manager 5软件进行Meta分析,同时比较两组患者的空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）指标。结果 Meta分析可得,研究组患者的FPG低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的2 hPG低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的HbA1c低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用精蛋白重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效确切,能够有效抑制患者...     

人胰岛素过敏一例

胰岛素常见的副作用是低血糖、胰岛素水肿和体重增加。引起过敏反应的非常少见 ,特别是人胰岛素 ,现将我院1999年 12月发现的人胰岛素过敏一例报道如下。患者 ,女 ,4 5岁 ,因多尿、多饮、多食 1月余 ,复视 3d于1999年 12月 12日入院。 3d前无明显诱因出现复视 ,左眼针刺样疼痛。无明确的药物、食物及花粉过敏史。其子及姐患有糖尿病。体检 :左眼裂较右眼裂小 ,左上睑下垂 ,双瞳孔等大等圆 ,左眼外展露白约 0 .8cm。左侧鼻唇沟变浅。心、肺(- ) ,肝、脾不大。四肢肌力及肌张力正常 ,病理征 (- )。入院后查空腹血糖 15 .8m mol/L ,糖耐量、胰…     

注射胰岛素致严重过敏反应

自从基因重组人胰岛素的广泛使用后，过敏反应更为罕见。我科于2006年3月27日收住1例注射胰岛素致严重过敏反应（大疱性表皮松解型药疹）的糖尿病患者。经精心治疗后，患者康复出院。现介绍如下：     

胰岛素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤创面愈合的效果观察

目的：观察胰岛素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子（ rhaFGF）治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。方法选择87例深Ⅱ度烧伤患者,随机均分为对照组、普通治疗组、强化治疗组。对照组将含2％磺胺嘧啶银乳膏的纱布覆盖于创面,普通治疗组用1 IU／mL普通胰岛素均匀喷于创面,强化治疗组用1 IU／mL普通胰岛素、2500 U／mL rhaFGF均匀喷于创面,均用无菌纱布包扎。每日换药1次,直至创面愈合。观察各组创面愈合时间,18、21、24 d愈合率及创面愈合后的瘢痕增生情况。结果强化治疗组创面愈合时间明显短于普通治疗组、对照组（ P＜0．05或＜0．01）,且普通治疗组短于对照组（P＜0．05）。强化治疗组18、21、24 d创面愈合率明显高于普通治疗组、对照组（P＜0．05或＜0．01）,且普通治疗组高于对照组（P均＜0．05）。三组术后3、6个月瘢痕增生程度差异有统计学意义（P＜0．01）。各组均未出现过敏反应及严重创面感染情况。结论胰岛素联合rhaFGF可有效促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合及修复,明显缩短创面愈合时间。