成人急性白血病长期存活因素的探讨

我院自1977年以来,8例急白已长期存活5～11年以上,现仍健在,兹对其长期存活的因素分析如下. 一般情况;男5、女3例.ANLL6例(M_25例,M_51例);ALL2例(L_1和L_2各1例)。中位数年龄44岁(17～57)。发病日期中位数23天(18～92).发热4例,出血症状3例,肝大4例(0.5～3.0cm),脾大1例2.0cm,浅表淋巴结肿大5例,贫血8例(轻度2例,中度和重度各3例),白细胞中位数6.2×10~9/L(1.2～68.5),血小板数     

川崎病冠状动脉异常的定期随访结果

自1973年1月～1992年12月共收集302例川崎病(KD),男性183例,女性119例,都作了冠脉造影。其中256例(85％)发病于1985年前,尚未应用丙种球蛋白治疗,二维超声才应用于临床不久。发病年龄自2个月至12.3岁(中位数1.4岁),大多数病例(280例,93%)发病年龄<4岁。10例复发(3％),1例曾复发3次。随访期限自6个月至25.8年(中位数13.6年)。首次冠脉造影     

联合化疗对何杰金病妇女卵巢功能的影响

作者研究了患何杰金病(HD)曾用联合化疗的妇女的性功能障碍的发病率及其严重程度。 44例治疗时的中位年龄为23(13～45)岁,均处于临床缓解。自化疗结束至研究历时6个月～10年(中位数30个月)。其中37例用MVPP方案:氮芥6mg/M~2(最大剂量10mg)第1天,长春花碱6mg/M~2第1和第8天,甲基苄肼150mg/d第1～14天,强的松40mg/d第1～14天,6周为1疗程。4例用苯丁酸氮芥(CLB)15mg/d第1～14天,替代氮芥。另2例用数疗程MVPP后因不能耐受氮芥而改为     

三维超声定量评价颈动脉斑块GSM与冠状动脉SYNTAX积分相关性分析

目的 应用3DU-VPQ研究颈动脉斑块灰阶中位数(GSM)与冠状动脉(冠脉)SYNTAX积分的相关性.方法 选取2018年1月至2019年6月于解放军总医院第七医学中心心内科行冠脉造影的患者331例,行颈动脉三维超声定量分析.计算SYNTAX积分分为四组:对照组(0分)82例、轻度组(0～22分)161例、中度组(23...     

成人金黄色葡萄球菌肺炎75例临床分析

现对1976年1月～1984年2月我们共收治75例金黄色葡萄球菌肺炎(下简称金葡菌肺炎)的临床特点分析如下。临床资料75例中,男46例,女29例,年龄20～82岁。其中60岁以上(老年人)40例(53%)。发病时间(指发病至入院时间)0.5～90天(大多数在15～30天)。     

婴幼儿肺炎死亡21例临床分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治婴幼儿肺炎 2 951例 ,死亡 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1个月～ 3个月 1 0例 ,～ 6个月 6例 ,～ 1岁 4例 ,～ 3岁 1例。发病后 2天来院 6例 (2 8 6 % ) ,3天 8例 (38 1 % ) ,4天 6例 (2 8 6 % ) ,5天 1例 (4 8% )。病后在家未经治疗的 4例 (1 9% ) ,村医生诊断错误和治疗不合理的各 6例 (2 8 6 % )。并发呼吸衰竭 2 0例(90 5 % ) ,心力衰竭 1 8例 (85 7% ) ,并发多器官功能衰竭 (3个以上 ) 5例 (2 3 8% )。伴有佝偻病 9例 (42 9% ) ,贫血 8例(38% ) ,先天性…     

肺动脉环缩术在先天性心脏病分期手术中的应用效果观察

目的观察肺动脉环缩(PAB)术在先天性心脏病分期手术治疗中的应用效果。方法选取2008年1月—2018年12月北京安贞医院小儿心脏中心行PAB术的先天性心脏病患儿205例,其中男101例,女104例;中位数年龄0.6个月;体重2.5～26.0 kg,中位数6.6 kg。根据实施PAB手术的目的分为双心室矫治组(97例)、单心室矫治组(72例)和左心室训练组(36例)。分别检测相应的临床指标,并进行随访。结果双心室矫治组和单心室矫治组Ⅰ期PAB术后肺动脉平均压(mPAP)以及经皮血氧饱和度(SpO_2)均较术前明显下降(P0.05);左心室训练组术后mPAP、SpO_2均较术前明显上升(P0.05)。205例患儿住院内期间死亡7例,死亡率为3.4%。PAB术后共实施Ⅱ期手术117例(57.1%)。其中双心室矫治组47例,距PAB术后间隔时间5～40个月,中位数17.6个月。单心室矫治组行双向腔肺吻合术(Glenn术)43例,距PAB术后间隔时间15～53个月,中位数18.3个月;行全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan术)13例,距PAB术后间隔时间52～112个月,距Ⅱ期Glenn手术间隔27～52个月。左心室训练组完成大动脉调转术(ASO)27例,距PAB术后间隔时间6 d至35个月,中位数时间0.3个月。结论 PAB作为姑息手术,在降低肺动脉压力,保护肺血管床、实施心室功能训练、完成先天性心脏病的分期矫治方面具有重要作用。     

大剂量阿糖胞苷和二羟蕙二酮是治疗难治性急性粒细胞白血病的有效方案

作者从1985年1月～1986年3月共收治40例难治性急性粒细胞白血病。年龄18～66(中位数45)岁。所有病人都接受过1～2个疗程 TAD-9诱导缓解方案(硫鸟嘌呤200mg/M~2/d 第3～9天;阿糖胞苷100mg/M~2/d 第1、2天持续静脉滴注,第3～8天阿糖胞苷100mg/M~2q12h 静脉注射;柔红霉素60mg/M~2/d 第3～5天。取得缓解后,继续用 TAD-9方案作巩固治疗及/或用皮下注射阿糖胞苷并交替使用柔红霉素、硫鸟嘌呤或环磷酰胺,每月进行一次维持治疗。40例称为难治性是基于:①对两个疗程 TAD-9方案无反应。②在缓解头6个月内,在每月维持治疗或巩固治疗期间早期复发。③缓解6个月后复发,重     

结核病的诊断与治疗中病人及卫生保健系统的延误

背景1994年4月纽约市所有结核菌培养阳性但未经治疗的结核病病人(n=184)。目的检验与病人就诊延误(病人延误)和开始抗结核治疗延误(卫生保健系统延误)相关的因素。设计医疗记录的回顾性调查及对病人的访视。结果总延误天数的中位数是57天(4～764天),抗酸杆菌涂片阳性病人35名,涂片阴性病人79名(P＜0.001)。病人延误天数的中位数是25天(0～73天)。卫生保健系统延误天数的中位数是15天,涂阳病人6例,涂阴病人31例(P＜O.001)。使用logistic回归,年龄在55～64岁之间(经校正的让步比[ORadj]为10.6,95％的可信区间[CI]为1.3—86.9)、母语不是英语的病人(ORadj2.5,95％CI1.0--5.8)与病人延误天数较长相关。无家可归(ORadj7.1,95％CI1.05—33.5)、首次就诊未拍摄胸部X线片(ORadj2.4,95％CI1.0--5.4)、涂片阴性(ORadj10.2,95％CI4.4—23.3)、以及无咳嗽症状的病人(ORadj2.9,95％C1.2—6.8)与卫生保健系统延误天数较长相关。结论为了减少延误时间,应教育病人尽早就诊,并提供与病人文化背景相适宜的卫生保健和语言服务。内科医生对结核病应保持高的警惕性,并进行相应的诊断试验。     

动态心电图有助于运动试验和心肌灌注显像预测稳定型心绞痛患者冠脉病变范围和程度

对象为97例造影证实至少一支冠脉内径狭窄≥50％的稳定型心绞痛患者。造影后1天～3周(中位数48小时)记录动态心电图(97例),3个月内作活动平板试验(97例)和心肌灌注显像(75例)(以可逆性灌注缺损为阳性)。根据冠脉造影所见,计算近端冠脉节段记分(1～7)和冠脉损害记分(2～12),记分     

阿霉素治疗儿童急性淋巴细胞性白血病对心脏的远期影响

心脏毒性是阿霉素治疗的常见并发症。115例儿童曾用阿霉素治疗急性淋巴细胞性白血病而且病情一直缓解,评价该药对心脏的远期影响。 115例患儿中男58例,女57例;心脏受检时年龄中位数为13.6(3.9～31.7)岁。18例接受阿霉素一次,剂量45mg/m~2。97例接受多次剂量,总量中位数为360(228～550)mg/m~2。治疗结束至心脏受检的时间中位数为6.4(1～15)年。了解病史并作24小时动态心电图、运动试验和超声心动图。     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…     

新生儿大血管错位的动脉转换术(Switch手术)

本文报告法国巴黎 Marie-Lanne lon-gue 医院1984年4月～1987年1月120例新生儿大血管错位(简称 TGA)的解剖学纠治术(动脉转换术,Switch 手术)的方法和结果,详细讨论有关的手术技术问题。病人和方法:单纯 TGA 110例,年龄1～23天;TGA 伴室间隔缺损(简称 VSD)10例,年龄6～30天;平均体重分别3.3±0.3     

伽玛刀放射外科分次治疗颅内大型动静脉畸形的初步临床疗效

目的初步评价伽玛刀放射外科剂量分次治疗颅内大型动静脉畸形(AVM)的临床效果。方法回顾性连续纳入2001年1月至2011年12月北京市神经外科研究所伽玛刀室采取伽玛刀剂量分次治疗的18例大型AVM(10 cm~3),患者年龄为7~50[中位数18(14,30)]岁。两次伽马刀治疗间隔时间中位数32(13~96)个月。首次治疗AVM体积11.5~51.3[中位数16.0(13.0,22.0)]cm~3;边缘处方剂量13.0~17.0[中位数14.8(14.0,16.0)]Gy;第2次治疗AVM体积中位数5.3(3.0,8.2)cm~3,边缘处方剂量中位数15.0(14.0,15.0)Gy。伽玛刀治疗后随访时间中位数89.5(34.0~122.0)个月。采用MRI及DSA评估治疗效果。结果末次随访时MRI显示8例闭塞,3例次全闭塞,7例体积缩小50%。DSA显示3例闭塞。5例患者治疗后共出现6次脑出血,其中1例因脑出血死亡,2例患者出现永久性放射相关并发症。结论初步观察显示伽玛刀剂量分次照射是颅内大型AVM的一种有效治疗方式。     

复方丹参注射液治疗急性病毒性肝炎的临床与实验研究

1 临床研究 1.1 临床资料 本组184例均为我院1996年1月～1997年12月住院病人,诊断标准符合全国1995年上海会议方案。其中急性甲型肝炎96例,急性乙型肝炎84例,戊型肝炎4例。男129例,女55例,年龄14岁～65岁。平均25.5岁,病程19天～56天,平均27天,谷丙转氨酶(ALT)最高者269(U/L),最低者154U/L,总胆红质(TBil)最高者     

656例深低温停循环手术后中风和早期死亡率的决定因素

作者回顾评估应用深低温停循环方法行主动脉手术的结果,以确定术后中风和早期死亡的预测因素。 自1979年7月至1991年1月。共行升主动脉和/或主动脉弓手术1103例。其中656例使用上述方法,男性373例(57％),女性283例(43％),年龄中位数64(10～88)岁。77例(12％)有急性主动脉夹层分离,173例(26％)有心脏或升主动脉病史,85例(13％)既往有脑血管病史。手术包括单一升主动脉手术占     

急性心肌梗死患者住院期间生存和死亡与血清肌钙蛋白I浓度的关系

1　资料与方法1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院及江苏省人民医院收住已经确诊的急性心肌梗死 (AMI)患者 172例 ,诊断按WHO标准 :根据典型胸痛发作 ,心电图ST T演变及 (或 )新的病理性Q波形成 ,心肌酶谱的动态变化。男 138例 ,女 34例 ,年龄34～ 87岁。梗死部位 :前壁 110例 (包括前壁、前间壁、广泛前壁 ) ,其中存活 99例 ,死亡 11例。下壁 6 2例 (包括右室、正后壁 ) ,其中存活 5 1例 ,死亡 11例。AMI患者发病后第 1天(以持续性胸痛发作时间为准 )每隔 3h采静脉血 1次 ,第 2、3天每 6h采血 1次 ,第 4～ 9天每天采血 1次。标本置室温…     

70例2型糖尿病死因分析及教训

对70例2型糖尿病患者主要死亡原因及特点进行了回顾性分析. 对象 70例死亡病例为1988年1月至2002年4月我院收治的2型糖尿病患者,男41例,女29例,年龄45～99(67.1±10.8)岁;病程2天～40年(6.1±6.3)年.……     

粟粒型结核脑脊液常规检查分析

我们对1990年住院的32例属结核性脑膜炎(结脑)症状及体征的急性粟粒型结核病人做了脑脊液(csf)常规检查。现将结果报道如下。一、临床资料 1、性别、年龄男15例,女17例。15～59岁,平均30.2岁。 2、发病到确诊时间 3天～2月。<1周4例;<15天7例;<20天9例;<1月12例。于产后1月及2月发病各1例。     

抑郁、焦虑患者的心脏功能分析

精神疾病作为一大类疾病,对患者的身心会带来损害。本文旨在探讨情绪障碍患者的心脏功能状况。1　对象和方法1.1　对象　选本院自2 0 0 1- 0 7～2 0 0 4 - 0 1精神科门仍和住院的抑郁、焦虑患者76 (男2 7,女4 9)例,年龄39±15岁,病程1月～30年(中位数4年) ,HR 72 .2±7.2次/ mi