重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床价值及其疗效。方法将104例重症肺部感染患者随机分为纤支镜组及常规组各52例,常规组给予抗感染、吸氧、雾化吸入、体位引流、鼻导管吸痰、营养支持、纠正电解质紊乱等常规措施治疗,纤支镜组在以上常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察症状缓解情况及治疗10 d时评价两组治疗疗效。结果患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常时间及住院时间纤支镜组明显短于常规组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组治疗总有效率98.08%,常规组总有效率75.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组灌洗后明显较灌洗前PH值、PaO2、PaCO2得到改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症肺部感染患者采取经纤维支气管镜肺泡灌洗能明显提高治疗疗效,减少住院时间。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床研究

目的评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及安全性。方法 68例重症肺部感染分为二组,对照组：常规抗感染、综合治疗,共33例,治疗组：常规抗感染、综合治疗加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,共35例。结果治疗组35例显效28例（80.0%）,有效5例（14.3%）,无效2例（5.7%）,总有效率为94.3%。对照组33例,显效15例（45.5%）,有效9例（24.2%）,无效9例（27.3%）,总有效率为72.7%,两组对比均有显著性差异（P〈0.05）,治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效和安全性。方法对本院住院诊断为重症肺部感染的54例患者,随机分组,治疗组纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气,对照组用常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气治疗。结果治疗组在撤机时间、体温恢复正常时间、症状消失时间、血象恢复正常时间、住院天数、血气改善情况均优于对照组,有统计学意义。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规治疗方法能迅速清除痰痂和气道分泌物,更快地改善症状,缩短住院时间,提高治愈率,安全性高。     

肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术（BAL）联合机械通气治疗重症肺部感染的安全性及临床效果.方法 对我院ICU 55例重症肺部感染呼吸衰竭患者建立人工气道行BAL治疗.观察对比治疗前及治疗后4 h痰液性状、HR、R、Ppeak、PaO2、氧合指数及术后第一日胸片表现.结果 治疗后痰液明显减少变稀薄;HR、R、Pperk下降,PaO2、氧合指数上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;胸片示肺斑片影减少,部分肺不张肺得以复张.结论 纤支镜BAL联合机械通气能有效清除痰液,解除支气管阻塞,改善通气、换气功能,是治疗重症肺部感染并发呼吸衰竭的一种有效、安全的治疗手段.     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用

目的探讨纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的临床价值。方法对2012年12月至2013年7月收住某院重症医学科(ICU)的76例VAP患者随机分为实验组和对照组,实验组采取常规治疗+纤支镜吸痰联合肺泡灌洗,对照组采取常规治疗,分别对两组患者的机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用、简化临床肺部感染评分、痰细菌培养阳性率进行比较,同时比较实验组纤支镜吸痰联合肺泡灌洗前后的氧和指数及心输出量、体循环阻力、平均动脉压。结果实验组机械通气时间、ICU住院天数较对照组显著缩短(P<0.05);ICU住院费用明显低于对照组(P<0.05);在病后第3、5、7天实验组的简化临床肺部感染评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组较对照组痰细菌培养阳性率高(P<0.05)。纤支镜吸痰联合肺泡灌洗后1 h较操作前5 min氧和指数有所改善(P<0.05),心输出量、体循环阻力、平均动脉压变化不明显(P>0.05)。结论纤支镜吸痰联合肺泡灌洗在VAP治疗中的应用效果较好且安全。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染的疗效分析

目的探讨纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺部感染的疗效。方法将72例重型颅脑损伤并肺部感染随机分为治疗组36例、对照组36例。对照组予以抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上经纤支镜下肺泡灌洗。对两组患者临床症状、体征、外周血白细胞计数、痰菌培养、有效率及治疗前后血气分析结果进行分析。结果治疗组体温恢复正常,痰液明显减少或消失,肺部哕音明显减少或消失,外周血白细胞计数正常,痰菌转阴时间均明显短于对照组（P〈0．01）,治疗组临床总有效率明显优于对照组（94．45％vs86．11％,P〈0．05）,纤支镜组治疗后血气改善明显（P〈0．001）。结论纤支镜下支气管肺泡灌洗是一种安全有效的治疗重型颅脑损伤并肺部感染方法。     

床边电子支气管镜肺泡灌洗在ICU肺部感染患者中的应用效果分析

目的 探讨床边电子支气管镜肺泡灌洗在ICU肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2018年5月至2020年8月我院ICU收治的肺部感染患者160例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组80例.对照组患者给予常规内科治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予床旁电子支气管镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者的治疗效果...     

支气管镜灌洗术在老年重症肺部感染治疗中的临床价值

目的探讨支气管镜灌洗术在治疗老年重症肺部感染中的应用价值。方法入选陕西省人民医院呼吸内科住院部及重症医学科2013年5月至2016年5月收治的118例老年重症肺部感染患者,根据患者选择的治疗方式分为观察组与对照组,各59例。对照组采用常规经验性治疗,观察组在常规治疗基础上应用支气管镜灌洗术,比较两组患者基本资料及治疗后的临床疗效(血气指标、体温正常时间及住院时间)。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果两组治疗前基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后各血气指标与治疗前比较,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(氧分压/吸入氧浓度,PaO_2/FiO_2)均较高,二氧化碳分压(PaCO_2)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)均较低,差异有统计学意义;与对照组比较,PaO_2[(86.30±4.27)vs(74.56±3.84)mm Hg]、SaO_2[(94.06±1.38)%vs(88.56±1.25)%]和PaO_2/FiO_2[(253.42±26.32)vs(227.34±20.01)]显著高于对照组,PaCO_2[(45.57±1.46)vs(53.46±0.53)mm Hg]、CRP[(8.58±0.74)vs(12.52±0.96)mg/L]、WBC[(7.64±2.15)×10~9vs(10.38±2.58)×10~9/L]显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组体温恢复至正常所需时间[(8.34±3.42)vs(11.52±5.03)d]及住院时间[(15.32±3.28)vs(19.21±6.54)d]显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组总有效率为89.83%,显著高于对照组72.88%,差异有统计学意义(P0.05)。手术中患者总体耐受性良好,无严重并发症发生。结论联合采用支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

痰热清对ICU铜绿假单胞菌肺部感染的临床研究

目的探讨痰热清注射液在铜绿假单胞菌肺部感染中的作用。方法对我院2012年1月~2013年3月ICU铜绿假单胞菌肺部感染患者随机分为标准组和处理组,标准组按照常规治疗法治疗(抗菌药物应用根据病原微生物培养及药敏结果确定),处理组在常规治疗的基础上辅助痰热清注射液治疗。结果处理组的APACHEⅡ评分、SOFA评分较标准组下降更明显;其ICU住院天数、28天内抗生素使用天数、机械通气的天数均明显低于标准组。两组28天、90天病死率无明显差异(P0.05)。结论痰热清注射液具有协同抗菌作用,对治疗铜绿假单胞菌肺部感染具有较好的疗效。     

纤维支气管镜在重度颅脑损伤并发肺部感染中的应用价值研究

目的探讨重度颅脑损伤并发肺部感染患者在静脉使用抗生素基础上及早应用纤维支气管镜治疗控制肺部感染的可行性。方法将58例重度颅脑损伤并发肺部感染患者随机分为常规组和治疗组。常规组(27例)给予常规静脉应用抗生素抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;治疗组(31例)在常规组治疗基础上采用纤维支气管镜治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论纤维支气管镜治疗重度颅脑损伤并发肺部感染具有操作简便、见效快、疗效确切等特点,有较高的临床应用价值。     

纤支镜肺泡灌洗在颅脑损伤患者肺部感染诊治应用中的研究进展

［摘要］　颅脑损伤（TBI）患者由于复杂的病理生理变化常合并肺部感染,出现肺部感染患者预后差、病死率高,且诊治难度大。随着内镜技术的发展,纤支镜除广泛应用于重症肺部感染的诊断和治疗外,也应用于TBI合并肺部感染患者的诊治。该文对纤支镜肺泡灌洗在TBI患者肺部感染诊治应用中的研究进展作一综述。     

经支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染的临床应用

目的经电子支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染。方法将我院2010年1月～2012年10月收治的43例肺部感染患者随机分为两组,即治疗组23例和对照组20例,对照组采用对症支持治疗和应用抗生素抗感染治疗,治疗组在对照组基础上进行经支气管镜肺泡灌洗治疗,比较分析两组的疗效。结果治疗组在疗效及恢复时间方面均优于对照组(P<0.05)。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染疗效满意,患者恢复时间较短,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用

目的:探讨在重症监护病房(ICU)并发肺部感染患者行纤维支气管镜的指征、临床效果及并发症。方法:回顾性分析52例入住ICU并发肺部感染患者行纤维支气管镜检查与支气管肺泡灌洗的病历资料。随机分成2组,观察组32例,行纤维支气管镜检查与治疗,包括机械通气过程中纤维支气管镜检查、吸痰、刷检及行培养、支气管肺泡灌洗、局部止血治疗等;对照组20例,行抗感染、普通吸痰等治疗。比较2组临床疗效、痰培养阳性率、入住ICU天数。结果:观察组细菌培养阳性率及临床有效率明显高于对照组;观察组住ICU时间也短于对照组;观察组无严重并发症发生。结论:纤维支气管镜技术在ICU并发肺部感染中具有广泛适应证、临床效果显著、相对安全。     

床边纤维支气管镜吸痰在重危病人的临床应用

纤维支气管镜(纤支镜)在诊断中的作用已得到公认,在治疗中的价值也越来越受到重视。尤其是在外科术后并发肺不张、肺部感染以及机械通气病人的呼吸道管理。我院自1993.8~2005.2开展床边纤支镜冲洗加吸痰治疗了58例患者,取得了明显的疗效。现总结如下:1资料与方法本组58例中男性38例,女性20例,年龄28~76岁,平均60.2岁,入住ICU的为24例,分别为重症肺炎5例,慢性支气管炎6例,支气管哮喘3例,脑外伤4例,农药中毒2例,重症胰腺炎2例,晚期肿瘤2例。26例为外科术后病人,其中肺癌术后14例,食道癌术后6例,胆道术后4例,胃癌术后2例,8例为内科住院患者,…     

纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨机械通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗慢性阻塞性肺病合并重症肺部感染的疗效。方法选取60例有慢性阻塞性肺病基础的重症肺部感染患者,将其分为二组。机械通气接受纤维支气管镜肺泡灌洗术30例,单纯机械通气30例。结果联合纤支镜肺泡灌洗术治疗前后,患者pH改善、PaO2升高、PaCO2下降,SaPO2升高,心率和呼吸平稳;纤支镜肺泡灌洗术治疗组显效率、总有效率明显提高;机械通气时间及住院时间明显缩短。具有显著性差异（P〈0.01）。结论机械通气联合纤支镜肺泡灌洗术,治疗慢性阻塞性肺病合并重症肺部感染,疗效确切,术中危险性小,值得推广。     

纤支镜在重型颅脑损伤并难治性肺部感染治疗中的疗效

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在重型颅脑损伤并难治性肺部感染患者治疗过程中的临床疗效。方法将82例重型颅脑损伤并难治性肺部感染患者分为两组,对照组给予全身抗感染、雾化吸入溶痰剂、定时翻身拍背、常规吸痰及对症、纠正水电解质紊乱和营养支持等治疗;实验组在对照组的基础上,进行床旁经纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）治疗。对比分析两组痰菌培养阳性率及临床疗效。结果实验组42例中30例细菌培养阳性（58株细菌）,对照组40例中19例细菌培养阳性（40株细菌）,P〈0.05;实验组治疗有效率85.7%,对照组为77.5%,P〈0.05;实验组并发症发生率低且轻。结论对本病患者通过纤支镜BAL,可及时明确病原学诊断,临床治疗安全、效果好。     

纤维支气管镜与肺泡灌洗术对老年重症肺部感染患者治疗前后PaO_2、PaCO_2、SpO_2及pH指标变化的影响

目的探讨老年重症肺部感染患者经纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗对其血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)及pH指标的影响。方法从肺部感染患者中选取114例老年重症患者,并根据其入院顺序随机分为两组,每组57例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗,比较两组治疗效果、临床症状的改善时间、治疗前后的动脉血气指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),肺部啰音的改善时间和住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。组间不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PaO_2、PaCO_2、SpO_2和治疗前比较差异有统计学意义,且观察组显著优于对照组(均P<0.05);治疗前后和组间pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染患者可以显著改善PaO_2、PaCO_2、SpO_2及pH等动脉血气指标,提高治疗效果,迅速缓解临床症状,预防不良反应的发生,疗效显著。     

纤维支气管镜吸痰预防呼吸机相关性肺炎效果观察

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后或拔管48 h以内发生的肺部感染,随着呼吸机的广泛应用,VAP为最常见的并发症之一。采取切实有效的预防措施是预防VAP发病的关键,我院重症监护室（ICU）对机械通气患者试用纤维支气管镜吸痰,     

纤维支气管镜治疗重症肺部感染的临床应用

目的观察经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效。方法52例重症肺部感染患者随机分为2组,观察组（26例）给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部用药,每周2次,并全身抗感染及支持对症治疗,根据药敏选用抗生素;对照组（26例）单用抗生素全身抗感染及对症支持治疗。结果观察组26例中治愈15例,好转9例,无效2例,总有效率92.3%明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗起到及时吸引分泌物,可明显提高重症肺部感染患者的治愈率,是一种安全、有效、简便、经济,易被患者接受的治疗方法。     

纤维支气管镜在外科重症监护室的应用

目的探讨纤维支气管镜对外科重症监护室合并肺部并发症患者的应用价值。方法应用纤支镜对37例外科重症监护室合并肺部并发症的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果37例肺部感染和肺不张患者经纤支镜吸痰、支气管灌洗共58例次,肺部感染均得到不同程度的控制;其中14例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均复张,成功率100％;31例次吸痰前用纤支镜取深部痰标本培养加药敏,共有23例（74．2％）阳性。操作中所有患者无1例死亡。结论在外科重症监护室合并肺部并发症患者中开展床边纤维支气管镜是一种有效、安全的诊断和治疗方法。