预激综合征合并心房颤动

预激综合征预激合并心房颤动是有致命危险的心律失常,有时心电图酷似室性心动过速,因此有其特别重要的临床意义。预激患者阵发性房颤的发生率虽次于房室折返性心动过速,但 Campbell 报道发生率高达32％,占预激患者快速型心律失常的11.5％—39％,是预激患者常见的心律失常之一。一、房颤发生的机理实验证实预激患者的阵发性房颤与房室旁道密切相关。房颤中很大一部分(16％～26％)是直接由房室折返性心动过速转化而来。房室折返性心动过速时,连续快速的心房活动造成心房扩张、缺氧、易损期扩大,因而诱发房颤。另一些则是由单次房性早搏或室性早搏通过旁道逆传至心房恰好落在心房易损期而导致房颤发作。在房颤的发作和维持中心房内传导延迟起着重要作用。无房内传导延迟者常只有单纯房     

预激综合征合并阵发性心房颤动采用导管射频消融术治疗的临床疗效分析

目的:探究预激综合征合并阵发性心房颤动(房颤)患者行导管射频消融术临床疗效,为患者临床治疗提供参考依据。方法:选择2013年1月-2017年12月因预激综合征合并阵发性房颤接受治疗的13例患者作为研究对象,导管射频消融术干预治疗的临床疗效评估采用非对照开放式研究,分别于干预前、干预后及随访6个月进行心电图检查及复发等内容评估。并选择20例健康体检者(健康对照组)与研究组比较心脏各房室内径的差异。结果:研究组与健康对照组患者左房、右房内径比较差异无统计学意义(P0.05);在进行射频消融术后,研究组患者旁道前传/逆传功能阻断,心房有效不应期、P波最大值、P波最小值、P波离散度、P-R间期、QRS及QTc指标显著改善(P0.05);随访6个月后,研究组患者复发率为15.38%,均为房颤复发,复发患者左房内径、年龄、P-R间期、QRS等指标均差于未复发者(P0.05)。结论:采用导管射频消融术治疗预激综合征合并阵发性房颤安全、有效,心电生理指标显著改善,旁道及心房电重构在预激综合征合并阵发性房颤患者中可能起到触发与维持的作用,房颤复发可通过左房内径、年龄、P-R间期及QRS时限等指标进行预测。     

在未经治疗的预激综合征病人中电生理研究的预测价值

预激综合征病人可能发生心律失常,如阵发性室上速、房颤,后者可恶化成室颤引起     

预激综合征的快速室上性心律失常的诊断和治疗

预激综合征的快速室上性心律失常的诊断和治疗预激综合征的临床表现决定于旁束的电生理性能，临床上最重要的问题是旁束引起的阵发性室上性心动过速（室上速）及／或心房颤动（房颤）。本节将介绍导致预激最常见的房室旁束（ｋｅｎｔ束）所参与的室上性快速心律失常。预激...     

静脉注射心律平与西地兰转复阵发性房颤的疗效比较

我们对６４例阵发性房颤的患者，给予静脉注射心律平或西地兰进行对比治疗。现报道如下。临床资料一、对象：房颤发作持续３０分钟至７天的患者６４例，除外伴有严重心力衰竭、明显低血压、预激综合征及已用过洋地黄、抗心律失常药物者。其中男性３７例，女性２７例，平均...     

阵发性房颤患者体循环栓塞的危险因素

本文报告前瞻性研究评价有症状的非风湿性阵发性房颤(AF)发生体循环栓塞的危险因素。方法;研究有心律失常症状的63例,均符合首次发作阵发性房颤的诊断。阵发性房颤是指自发性或经药物治疗后24小时内消失,不包括病窦综合征、预激综合征、甲状腺功能紊乱及有栓塞促发因素者如瓣膜性心脏病或冠心病或心力衰竭患者。病人分为:无心脏病病史及证据的特发性阵发性房颤,有需治疗而胸片上无左室肥厚及无心衰史的高血压性阵发性房颤。病人分为两组:Ⅰ组有新近或陈旧体循环栓塞;Ⅱ组无栓塞。收集完整病史及在体检中着重     

预激综合征和室上性心动过速可能为常染色体显性遗传

预激综合征在一般人群中的发病率为1.6％,预激综合征病人中12～60％出现阵发性室上性心动过速。文献曾报道在一个家庭中有多个成员患有预激综合征合并阵发性室上性心动过速;同样,也曾报道某些成员患有预激综合征,而另一些则患有阵发性室上性心动过速。本文报道4个家庭,一名成员患有预激综合征和阵发性室上性心动过速,并至少另有一名成员患有阵发性室上性心动过速。家庭1,患者于出生后10天首次发生室上性心动过速,每年发作的次数不等。13岁时,每月要发作数次。其父患预激综合征,常有阵发性室上性心动过速发作,于33岁时突然死亡。二个伯母常有室上性心动过速发作。1个堂姐患预激综合征合并阵发     

预激综合征患者发生心房颤动的危险因素及射频导管消融房室旁路后的远期预后

目的 分析预激综合征伴心房颤动（房颤）患者的危险因素,研究射频导管消融房室旁路对房颤复发的影响。方法 639例行射频消融术的预激综合征患者,对可能发生房颤的危险因素和消融房室旁路后房颤复发的影响因素进行分析。结果 82例(12.8％)有房颤,557例无房颤。预激综合征伴房颤组男性、高龄、多旁路者更多。对成功消融房室旁路...     

隐匿性预激综合征

隐匿性预激综合征(Concealed W-P-W Syndrome,以下简称CWS)是室上性心动过速常见原因之一。1977年Gillette氏对15例室上性心动过速病人中经电生理学研究证实其中10例为隐匿性预激综合征。同年,Sung氏对46例阵发性室上性心动过速或房扑、房颤而无预激心电图表现的病人,进行电生理学研究证实有12例为隐匿性预激综合征。可见隐匿性预激综合征并非少见。故在临床工作中应予注意。     

预激综合征的经过和遗传

关于预激综合征的起源,现在还没有统一的观点。先天性心脏病预激综合征手术治疗的经验,认为是遗传性的。但预激综合征在成年出现,和先天性起源是相矛盾的。作者分析多年来的预激综合征200例,女性115例,男性85例。年龄16～80岁。其中 Wolff-Parkinson-White 综合征53例,Klerk-Levi Kritesk 综合征159侧(其中12例存在两种综合征)。心律失常类型:阵发性室上性心动过速149例,阵发性房颤27例,稳定型房颤5例,室上性早搏23例,室性早搏57例(一些病例复合不同类型的心律失常)。疾病类型:冠心病68例(34％),平均年龄62.7岁,出现阵发性     

射频消融治疗预激综合征合并房颤8例报告

射频消融治疗预激综合征合并房颤８例报告山东省立医院（２５００２１）刘同宝杨国钧刘瑞生王学东姚晓伟邵建华１９９３～１９９７年，我院采用射频消融治疗预激综合征（下称预激）合并房颤患者８例，现报告如下。１资料与方法本组均有反复发作的室上性心动过速病史，其中...     

预激综合征患者发生阵发性心房颤动机制的探讨

目的通过分析预激综合征患者旁道的电生理特性以及消融旁道后P波离散度(Pd)的计算,探讨预激综合征发生阵发性心房颤动(简称房颤)的机制。方法分析预激综合征合并旁道介导的阵发性心动过速患者127例。根据既往有无阵发性房颤(PAF)发作将患者分为PAF组(23例)和无PAF组(NPAF,104例)2组进行分析。电生理检查测定旁道的前传和逆传不应期。消融成功术后24h描记12导联心电图测量P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin),计算Pd。结果消融前PAF组旁道前传和逆传不应期较NPAF组短(前传:265.3±42.5msvs331.4±38.7ms;逆传:255.8±46.7msvs317.5±31.7ms;P均<0.05)。消融术后心电图Pmax和PdPAF组显著长于NPAF组(Pmax:135.2±12.5msvs120.4±8.7ms;Pd:51.6±10.3msvs32.7±6.7ms;P均<0.05)。结论旁道有效不应期缩短和窦性激动在心房内的非均质传导在预激综合征患者房颤发生中可能起重要作用。     

心律平与利多卡因联合静脉注射终止预激综合征合并心房纤颤三例体会

预激综合征合并心房纤颤（房颤）是有致命危险的心律失常，属心血管病急症。我院门诊遇到3例预激综合征合并房颤的患者，均经心律平与利多卡因联合静脉注射而使之得以终止。现将治疗体会总结报道如下。     

预激综合征伴阵发性心房颤动

预激综合征患者发生阵发性心房颤动的病理生理尚未完全弄清。某些研究提示,其发生可能与房室折返性心动过速有关。本文试图通过88例预激综合征患者的临床和电生理参数的测定,探索预激综合征患者发生阵发性心房颤动的病理生理。     

预激综合征合并快速房颤的急诊救治

预激综合征合并快速房颤是具有致命危险的心律失常。本文报道３２例预激综合征合并房颤的发病机理、临床表现、心电图特征、处理方法和结果，并对急诊处理原则进行了讨论。     

胺碘酮治疗预激综合征伴房颤13例报道

目的 观察胺碘酮治疗预激综合征伴房颤的疗效.方法 选用近3年本院心内科收治的血流动力学稳定的预激综合征伴房颤患者13例,给予胺碘酮治疗.结果 12例转复为窦性心律,转复时间为0.5～8.2 h.结论 胺碘酮治疗预激综合征伴房颤安全有效.     

预激综合征合并心房颤动经利多卡因治疗复律成功一例

利多卡因主要用于室性心律失常的治疗,一般不用于心房扑动和心房颤动(下简称房颤)。但它能控制经旁道折返所致的阵发性室上性心动过速[郑明祺.心血管疾病药物治疗学.北京:人民卫生出版社,1986.]。因此,有报道应用该药治疗预激综合征并发的房颤,但疗效尚有争议。[高诚译.心血管疾病内科治疗学.北京:人民卫生出版社,1988.]本文采用利多卡因成功地转复1例预激综合征并发的房颤,现报告于后。     

顺传型房室折返性心动过速伴室内差异传导

顺传型房室折返性心动过速伴室内差异传导许大国张群林涂远超患者男性，７２岁，临床诊断为Ａ型预激综合征并阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）。常规心电图示Ａ型预激综合征，预激程度较小。食管心房调搏Ｓ１Ｓ１刺激ＱＲＳ波预激程度较大，Ｖ１导联呈Ｒ型。基础状态下行...     

恶性房颤(134)

<正>预激综合征患者并发房颤的发生率约10%,因预激旁路的不应期较短,可使快而杂乱的房颤波经预激旁路快速下传激动心室而引起快而不规整的QRS波。研究表明,预激综合征患者发生恶性房颤的几率并不低,其发生时最短的RR间期≤250 ms,患者有蜕化为室颤的危险。[定义]恶性房颤(malignant atrial fibrillation)系2015年《成人室上性心动过速处理的美国指南》首次     

利多卡因加重预激综合征并心房颤动二例

利多卡因加重预激综合征并心房颤动二例山东省济宁市第二人民医院杨华，王凤铭，马玲山东省济宁市第一人民医院贾同月，黄秀丽预激综合征（ＷＰＷ）并心房颤动（房颤）是常危及生命的心律失常，临床处理颇为棘手。我们遇到利多卡因加重ＷＰＷ并房颤２例，现报告如下：１临...