Ⅲ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及化疗对预后的影响

目的：评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌生存的影响。方法：回顾性分析1999年1月-2005年4月收治的手术病理分期为Ⅲ期的卵巢上皮性癌30例,对其进行肿瘤细胞减灭术及PC方案化疗。结果：30例患者平均年龄52（42—62）岁,其中27例（90％）为浆液性乳头状囊腺癌,3例（10％）为粘液性囊腺癌,所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术,其中27例（90％）为理想的肿瘤细胞减灭术,3例（10）为不理想的肿瘤细胞减灭术,其中理想的肿瘤细胞减灭术的平均生存时间30个月,而不理想者仅为18个月,术后化学治疗达到6个疗程者平均生存时间为29个月,而不足6个疗程者仅为12个月。结论：理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化疗可以改善Ⅲ期卵巢上皮性癌的预后。     

新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术治疗ⅢC期卵巢上皮性癌的临床研究

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术治疗卵巢上皮性癌ⅢC期的临床疗效。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将浙江天台中医院120例卵巢上皮性癌ⅢC期患者(于2010年10月-2013年4月入科治疗)随机分成2组,每组60例。观察组给予新辅助化疗(紫杉醇135~175 mg/m2+顺铂75~100 mg·m2)联合中间性肿瘤细胞减灭术;对照组首先行肿瘤细胞减灭术,再予化疗。2组术后均予紫杉醇+卡铂+顺铂化疗。比较2种方案的近期疗效、肿瘤细胞减灭术实施情况、患者生存率。 结果 观察组术中失血量[(523.6±58.6) ml]、手术时间[(223.6±31.6) min]及腹水量[(665.5±65.6) ml],均低于对照组,P<0.05;2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后近期总有效率为78.3%,优于对照组的56.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术可提高ⅢC期卵巢上皮性癌手术质量,降低术后并发症,提高患者生活质量。      

间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌治疗中的疗效探讨

目的:探讨间歇性肿瘤减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的临床价值。方法:将我院收治的68例卵巢上皮性癌患者随机分为观察组和对照组,观察组采用间歇性肿瘤减灭术治疗,对照组采用辅助化疗治疗,对比两组患者的治疗前后的临床特征及术后生存状况。结果:观察组的手术时间、住院时间、术中出血量明显优于对照组,术后3年生存率和5年生存率明显高于对照组。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术提高卵巢上皮性癌的治疗效果,延长患者生命,具有较高的临床应用价值。     

Ⅲ期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的探讨Ⅲ期卵巢上皮性癌的预后因素,为进一步的合理治疗提供依据。方法回顾性分析北京协和医院妇产科自1993年1月1日至2002年12月31日收治的Ⅲ期卵巢上皮性癌患者369例的临床资料,利用SPSS10.0统计软件对可能与预后相关的因素进行多因素分析。结果369例患者中,平均年龄为53岁±9岁(22~77岁),所有患者均在我院接受了肿瘤细胞减灭术,其中289例(78.3%)达到理想的肿瘤细胞减灭,术中发现肠管受累150例(41.8%),横膈受累265例(71.8%),290例患者接受了淋巴结切除,其中179例(61.7%)淋巴结受累。浆液性癌是最常见的组织学类型,占48.9%(175例),黏液性癌最少见,占2.2%(8例),组织学分级G1、G2、G3分别为1.7%(6/358)、42.7%(153/358)和55.6%(199/358)。术后有290例有效病例接受了10个±4个疗程(3~22个疗程)的化疗,369例患者中有记载的复发病例190例(51.5%),有记载的死亡病例152例(41·2%)。对于可能和预后有关的因素进行多因素分析,发现肠管受累(P<0.01)、横膈受累(P<0.05)、手术彻底性(P<0.01)、化疗疗程数(P<0.01)与预后存在着良好的相关性。结论重视腹腔内肿瘤的减灭和术后积极、有效的化疗可能对于改善Ⅲ期卵巢上皮性癌的预后有利。     

Ⅲ期卵巢上皮性癌43例临床分析

目的对Ⅲ期卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析。方法对1985年1月至2000年12月本院治疗的43例Ⅲ期卵巢上皮性癌进行回顾性分析,所有病人均行肿瘤细胞减灭术,术后以顺铂为主的联合化疗。结果临床期别晚,病理分级Ⅲ级,5年存活率低。达到理想的肿瘤细胞减灭术,术后1年内又完成6个疗程化疗的患者,5年存活率明显提高,达45%,未达到理想的肿瘤细胞减灭术,又未完成6个疗程化疗的患者,5年存活率为零。结论早诊断,早治疗及理想的肿瘤细胞减灭术,加上正规的多疗程联合化疗,可提高上皮性卵巢癌的存活率。     

晚期卵巢上皮性癌行脾切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性。方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等。结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例（13.46%）,均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除。国际妇产科联盟分期：ⅢC期12例,Ⅳ期9例。病理类型：21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变。18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及。胰瘘发生4例（19.05%）,其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功。结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控。     

新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术在晚期上皮性卵巢癌中的应用

新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术逐渐成为晚期上皮性卵巢癌治疗的主流模式之一,但其临床应用中仍有很多问题值得商榷.本文对新辅助化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值及争议等问题进行阐述,以期引起广大妇科肿瘤医师的重视和深入思考,并促进新辅助化疗的合理应用和临床研究.     

新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术在晚期上皮性卵巢癌中的应用

新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术逐渐成为晚期上皮性卵巢癌治疗的主流模式之一,但其临床应用中仍有很多问题值得商榷.本文对新辅助化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值及争议等问题进行阐述,以期引起广大妇科肿瘤医师的重视和深入思考,并促进新辅助化疗的合理应用和临床研究.     

CA125对Ⅲ期卵巢癌细胞减灭术疗效的预测价值

[目的]利用术前血清CA125水平预测Ⅲ期卵巢癌细胞减灭术的可行性。[方法]回顾性分析术前CA125升高的57例Ⅲ期卵巢癌患者。利用ROC曲线方法求出最有临床价值的CA125水平，并进行对比分析。[结果]CA125为500μg/L是判断卵巢肿瘤细胞减灭术可行性的最有临床价值的数据。术前CA125500μg/L预测理想肿瘤细胞减灭术或不理想肿瘤细胞减灭术的敏感性72．7％，特异性为66．7％；阳性预测价值为72．7％，阴性预测价值为66．7％。[结论]术前血清CA125为500μg/L是Ⅲ期卵巢癌术前预测能否施行理想的肿瘤细胞减灭术的最有临床价值的CA125水平。     

影响卵巢上皮性癌预后的因素分析

目的探讨影响卵巢上皮性癌预后的因素。方法对唐山市7所大型医院10年间经手术治疗的113例卵巢上皮性癌病例,采用COX回归模型进行了单因素和多因素分析。结果COX回归模型中包括的因素有临床分期、术后残留灶大小、化疗疗程数。结论分期早、彻底手术并辅助足够疗程可以改善卵巢上皮性癌的预后。     

复发性卵巢上皮癌二次减灭术意义及疗效影响因素

目的:探讨复发性卵巢上皮癌二次肿瘤细胞减灭术的意义及影响因素。方法:对85例复发性卵巢上皮癌进行回顾性临床病理资料及随访资料分析。结果:85例复发性卵巢上皮癌中,以存活≥3年为界,①58例行二次肿瘤细胞减灭术:32例浆液性囊腺癌中21例存活≥3年,22例高分化癌中18例存活≥3年,37例首次残余瘤<2 cm中28例存活≥3年,24例两次手术间隔≥1年中19例存活≥3年,31例二次手术后残留2 cm中25例存活≥3年,33例二次术后新化疗中27例存活≥3年;②27例未行二次手术中,21例单纯采用新化疗者9例存活≥3年,6例采用中药或放弃治疗者2例存活≥3年。结论:单纯二次肿瘤细胞减灭术对患者预后无积极意义,配合有效化疗药物的二次肿瘤细胞减灭术对提高患者生存率有积极意义;二次肿瘤细胞减灭术相关的影响因素为术后是否行有效化疗、首次与二次术后残余瘤大小、病理分级及两次手术间隔,其中最重要的为前三者,但与病理类型无关。     

晚期卵巢癌行肿瘤细胞减灭术的预后情况及影响因素分析

目的：分析晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术(CRS)后预后情况及相关影响因素,旨在为临床完善后续诊疗方案提供参考依据。方法：选取2007年6月-2017年12月福建省肿瘤医院收治的50例晚期卵巢癌患者,均给予CRS术治疗。记录术后生存情况,死亡患者纳入死亡组,存活者纳入存活组,采用logistic回归分析晚期卵巢癌行CRS术后预后的影响因素。结果：晚期卵巢癌患者死亡率为44.00%(22/50)。两组腹水、残留病灶直径、血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、白蛋白(ALB)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明,有腹水、残留病灶直径>1 cm、血清HE4、CA125水平升高是晚期卵巢癌CRS术后死亡的独立危险因素,ALB水平升高是保护因素(P<0.05)。结论：晚期卵巢癌患者CRS术后预后不佳,腹水、残留病灶直径、血清HE4、CA125、ALB水平是影响其预后的重要因素,故临床需尽早采取针对性干预措施,改善患者预后,延长患者生存期。     

不同肿瘤细胞减灭术式对晚期上皮性卵巢癌患者疗效、免疫功能、生存质量及预后的影响

目的 研究不同肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)患者的临床疗效,及对免疫功能、肿瘤标志物水平及生存质量的影响。方法 以随机数字表法将2019年5月至2021年4月项城市中医院98例晚期EOC患者分为两组。初始瘤细胞减灭术(PDS)组49例予以PDS+化疗,间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)组49例予以PDS+IDS+化疗。对比两组治疗效果、治疗前后肿瘤标志物、细胞免疫功能水平、生存质量(KPS评分)及随访12个月生存率、复发率。结果 IDS组有效率(87.76%)高于PDS组(65.31%)(P<0.05);IDS组治疗后人附睾蛋白(HE4)、癌胚抗原(CEA)水平低于PDS组(P<0.05);治疗后观察组淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺高于PDS组,淋巴细胞CD8⁺低于PDS组(P<0.05);治疗后IDS组生活质量优于PDS组(P<0.05);随访12个月IDS组生存率(85.42%)、复发率(6.25%)与PDS组(82.9...     

113例卵巢上皮性癌生存预后分析

在卵巢原发性恶性肿瘤中,卵巢上皮性癌(OEC)是最常见的组织学类型,占60%～90%,其恶性程度高、预后较差,5年生存率仅为30%左右[1,2]。为此我们探讨了影响OEC预后的因素,为改善预后生命质量提供科学依据。1　材料与方法1.1　病例选择　1988年3月—1998年3月我市7家医院收治的经手术治疗、病理确诊的OEC患者113例。年龄14～75岁,平均48.7岁。根据国际妇产科联盟(FIGO)1985年分期标准进行分期,期25例,期19例,期56例,期13例;其中浆液性癌55例,粘液性癌31例,其他类型上皮性癌27例;姑息术14例,肿瘤减灭术60例,根治术39例。1.2　调查方法　采…     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的 探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法.方法 选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况.结果 紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别.结论 根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行2次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高.     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法。方法选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况。结果紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别。结论根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行二次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高。     

Ⅲ期上皮性卵巢癌58例临床分析

上皮性卵巢癌 (Ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ,ＥＯＣ)是最常见的原发性卵巢恶性肿瘤 ,发现时多为晚期 ,预后差。近年来 ,随着对癌细胞减灭术的认识和技术上的提高以及铂类为主的联合化疗的广泛运用 ,5年生存率有所提高 ,有 3 0 %左右[1,2 ] 。回顾近15年诊治的卵巢恶性肿瘤 ,将资料完整且随访的Ⅲ期上皮性卵巢癌病例的治疗及预后因素总结如下。1　临床资料　　 5 8例上皮性卵巢癌选自经手术治疗 ,有病理组织学分型且获得随访的病例 ,按国际妇产科联盟 1988年原发性卵巢癌的分期标准[3 ] ,其中组织学分型 ,浆液性腺癌 2 5…     

绝经前卵巢上皮性癌预后因素分析

目的探讨影响绝经前卵巢上皮性癌患者生存预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月共163例绝经前卵巢上皮性癌患者临床资料,评估预后因素。随访时间为5年,各分层因素间生存率比较采用χ2检验,寿命法计算生存率,Kaplan-meier法分析变量,Log-rank法检验生存差异,COX多因素模型进行多因素分析。结果绝经前卵巢上皮性癌患者2年生存率为79.75%,5年生存率为46.01%。单因素逐步COX模型分析与分层因素间生存率比较结果显示：临床分期、病理类型、细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的重要因素（P〈0.01）。逐步COX模型多因素分析显示：其细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的独立因素（P〈0.01）。单因素Logistic回归分析显示：不同因素下各组间5年生存率存在差异（P〈0.01）。结论绝经前卵巢上皮性癌患者临床分期早,细胞分化好,术后残余病灶越小,预后越好,根据以上因素可预测绝经前卵巢上皮性癌患者生存概率。