精神分裂症免费门诊治疗疗效的随访分析

目的:评估免费门诊治疗精神分裂症的临床疗效.方法:对96例免费治疗患者(研究组)和同时期普通门诊患者94例(对照组)进行为期一年的研究,采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评估,同时对其复发、再住院、就业及服药依从性进行研究.结果:免费治疗组评分、复发率、再住院率及就业率均优于对照组(P<0.05),服药依从性更好(P<0.01).结论:免费门诊治疗精神分裂症患者的疗效更优,可明显改善、控制精神病患者的病情,减少复发,改善生存质量.     

治疗依从性、生活事件和社会支持与精神分裂症复发分析

目的 探讨精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系.为预防复发提供依据.方法 以122例复发再次住院的精神分裂症患者为研究组,并与107例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照,应用生活事件量表和社会支持评定量表进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况.结果 研究组治疗依从性差者明显高于对照组(P＜0.01);与对照组比较.研究组的负性生活事件患者发生率更高,负性生活事件数更多,负性生活事件值更大(均P＜0.05);研究组的社会支持总分和主观支持分都显著低于对照组(均P＜0.01);回归分析显不患者治疗依从性、社会支持、负性生活事件是影响精神分裂症复发的重要因素.结论 治疗依从性差、社会支持不足、负性生活事件可增加精神分裂症患者再发率,控制负性生活事件、提高服药依从性,加强社会支持是防治精神分裂症复发的主要措施.     

健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将120例住院的精神分裂症患者,以随机入组的方式分为健康教育组和对照组各60例,对照组为单纯抗精神病药物治疗,并进行一般性的指导,健康教育组以抗精神病药物治疗及进行多种方式的健康教育,观察健康教育前后两组患者服药依从性的变化,并进行对比分析评定.结果 健康教育组服药依从性明显高于非健康教育组(P＜0.05).结论 健康教育能明显提高住院精神分裂症患者的服药依从性.     

健康教育对改善初次住院精神分裂症患者服药依从性的探讨

目的探讨健康教育对改善初次住院精神分裂症患者服药依从性,从而提高疗效的作用。方法抽取80例初次住院的精神分裂症患者随机分为两组,一组对患者及家属进行为期6周的多种方式的健康教育为研究组,一组采用常规给药为对照组,采用直、间接面询法评定患者服药依从性,简明精神病量表（BPRS）评定疗效。结果研究组服药依从性及疗效明显高于对照组（P〈0.01）。结论健康教育能明显改善初次住院精神病患者的服药依从性,提高疗效。     

家庭干预对精神分裂症的疗效分析

目的研究家庭干预对精神分裂症的疗效.方法随机抽取出院精神分裂症患者80例分两组,采用简明精神病量表BPRS,干预组采用药物治疗与家庭干预相结合,对照组为单纯药物治疗.结果干预组复发率明显低于对照组(P＜0.01),依从性高于对照组(P＜0.01).结论家庭干预能提高精神分裂症患者的依从性,降低其复发.     

门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的 探讨门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法 102例稳定期精神分裂症患者,其中50例患者(干预组)出院后给予抗精神病药物费用补助及社区管理服务,52例患者(对照组)出院后仅在门诊接受常规治疗,随访12个月.分别在入组时、治疗后3、6、9、12个月时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组患者的精神症状及社会功能情况,采用药物依从性评定表评定患者治疗依从性;记录并对比两组随访期间医疗费用开支、工作收入情况.结果 两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低(均P<0.05);在治疗9、12个月时,干预组BPRS、SDSS评分及药物治疗依从性均优于对照组(P<0.05);治疗12个月内,干预组复发率、再住院率、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 门诊免费给药联合社区管理服务模式能有效控制稳定期精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高药物治疗依从性,降低复发率、再住院率,减少再住院费用.     

心理健康教育对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的:探讨心理健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:将281例精神分裂症住院患者随机分成研究组143例和对照组138例,对照组接受常规健康教育,研究组接受心理健康教育。采用药片计数法以及自编服药依从性量表,评价并比较两组患者的服药依从性。追踪2年内复发情况。结果:在住院第3周、第6周、第7周及出院第3个月,研究组患者服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。2年内再住院率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理健康教育能有效改善精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。     

家庭综合干预对精神分裂症患者临床康复的作用

目的 探讨家庭综合干预在降低精神分裂症患者复发、提高其自知力和治疗依从性等方面的作用.方法 将166例痊愈和显著进步出院的精神分裂症患者随机分为家庭病床综合干预组(干预组)和对照组.干预组接受为期3年的药物治疗和家庭病床综合干预,对照组仅接受药物治疗.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自制的依从性评分表等在入组时及以后每6个月评定一次.结果 (1)随访1至3年干预组BPRS评分(P＜0.01)及SDSS量表评分、病残率、直接医药费用显著低于对照组(P＜0.01),痊愈率、治疗完全依从性、自知力高于对照组(P＜0.01);(2)随访第1,2,3年中干预组复发率分别为4.8%,7.3%,18.8%显著低于对照组的48.8%,58.7%,66.7%(P＜0.01).再住院率,干预组分别为0.0%,6.7%,11.3%,对照组为27.5%,33.3%,37.8%,显著低于对照组(P＜0.01).结论 家庭综合干预可以维持精神分裂症的疗效及提高治疗依从性、改善社会功能及降低复发率、再住院率,减少患者家庭直接医疗费用.     

心理护理对抗120例精神病药所致闭经患者服药依从性影响

目的:探讨心理心理护理对抗精神病药所致闭经患者对服药依从性的影响。方法:将120例抗精神病药所致闭经女性精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各60例,研究组在药物治疗的基础上进行心理护理干预。采用自编的服药依从性调查表并结合护士药疗时的观察评价两组患者服药的依从性,出院9个月后随访统计精神分裂症患者复发率。结果:观察组患者服药依从性显著高于对照组(P<0.001):两组精神病患者复发率分别为2.45%、12.68%,差异有显著性(P<0.01)。结论:积极的心理护理干预可以减轻抗精神病药所致闭经的精神分裂症患者焦虑、不合作等负性心理障碍,提高服药的依从性提高,从而有效预防精神分裂症复发。     

社区康复门诊干预在预防精神分裂症复发中的作用

目的探讨定期社区康复门诊治疗在预防精神分裂症复发中的作用。方法对经住院治愈回归社区的精神分裂症患者 2 0 8例进行为期 2年、每月一次的定期门诊随访治疗 ,并与 2 3 2例对照组的复发率进行比较。结果研究组总的复发率为 2 7.40 %,与对照组 (4 6.98%)比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;两组复发率均于出院后半年～ 1年时间内最高 ,研究组的服药维持治疗依从性、工作能力的恢复等方面显著好于对照组 ;同时显示 ,家族史阳性者 ,其复发率明显为高。讨论精神分裂症患者复发的主要原因与服药治疗依从性差有关 ,定期的社区康复门诊干预在预防精神分裂症患者复发中具有重要的作用。     

治疗依从性对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 了解治疗依从性对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 采用简明精神病量表(BPRS)对临床痊愈的出院精神分裂症患者于出院时进行评估,1年后随访时用该量表再次进行评估,同时采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其社会功能,按依从性良好和不良将其分为依从性好和依从性差两组.比较两组BPRS、SDSS和再住院率的差异.结果 出院时两组BPRS评分差异无统计学意义,1年后随访时依从性差组BPRS和SDSS评分均高于依从性好组(P＜0.05),其再住院率也显著高于依从性好组(P＜0.05).结论 结果 显示治疗依从性差可导致病情控制不良和社会功能明显缺损,提示采取包括家庭支持和心理治疗在内的综合干预措施,以提高患者的治疗依从性,改善精神分裂症的社会功能.     

160例精神分裂症患者复发因素研究

目的探讨精神分裂症患者复发原因,与生活事件、自知力水平、服药依从性的关系,为预防复发提供依据。方法选取我院160例因复发再次住院的精神分裂症患者作为观察组,对照组选取首次住院且与观察组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者90例,用生活事件量表、自知力与治疗态度问卷、服药依从性评定量表对两组分别进行评定、比较。结果观察组患者生活事件发生率、负性生活事件数和负性生活事件值均高于对照组（P〈0．01）;观察组自知力与治疗态度问卷评分均低于对照组（P〈0．01）;观察组服药依从性低于对照组（P〈0．01）。结论自知力水平低、生活事件发生率高、负性生活事件数和负性生活事件值高、服药依从性差的精神分裂症患者容易复发。     

个别化家庭干预对精神分裂症康复作用的三年随访研究

目的探讨精神科医师开展个别化家庭干预的特点、方式和可行性及其对精神分裂症的康复作用.方法将100例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各50例.患者出院后获邀定期接受门诊复诊或随访.尽量维持抗精神药种类和剂量不变,随访研究持续三年.对干预组施以个别化家庭干预(个别家庭心理教育辅与认知行为治疗),对对照组仅施以一般支持性心理治疗.用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、自制患者服药依从性量表和复发率等进行评估.结果随访首次与末次评分差值的比较,干预组的患者服药依从性评分(15.3±6.3)分、PANSS总分(5.23±2.36)分、SDSS分(4.1±2.7)分均显著优于对照组分别为(35.6±8.3)分、(-11.34±4.7)分和(-4.25±1.4)分,均P＜0.01.⑵干预组的复发率(10%)、再住院率(6%)和再就业率(60%)皆优于对照组(分别为43%、21%和38%,P＜0.01).结论精神科医师对痊愈出院的精神分裂症患者随访介入个别化家庭干预可行性较强,对控制患者的病情,提高服药依从性、社会功能和再就业率,以及降低复发住院率具有重要的作用.     

社区康复门诊干预在预防精神分裂症复发中的作用

目的探讨定期社区康复门诊治疗在预防精神分裂症复发中的作用.方法对经住院治愈回归社区的精神分裂症患者208例进行为期2年、每月一次的定期门诊随访治疗,并与232例对照组的复发率进行比较.结果研究组总的复发率为27.40%,与对照组(46.98%)比较有显著性差异(P<0.01);两组复发率均于出院后半年～1年时间内最高,研究组的服药维持治疗依从性、工作能力的恢复等方面显著好于对照组;同时显示,家族史阳性者,其复发率明显为高.讨论精神分裂症患者复发的主要原因与服药治疗依从性差有关,定期的社区康复门诊干预在预防精神分裂症患者复发中具有重要的作用.     

精神分裂症复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系

目的探讨精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系,为预防复发提供依据.方法以182例复发再次住院的精神分裂症患者为研究组,应用生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况,并与100例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照.结果①研究组治疗依从性差者占64.8%,显著高于对照组(P＜0.01);②研究组的生活事件发生率为58.2%,负性生活事件值更大为(17.5±12.1)分,均显著低于对照组(P＜0.01);③研究组的SSRS总分[(40.1±7.3)分]和主观支持分[(23.9±6.1)分]均显著低于对照组[分别为(53.6±8.3)分、(25.8±8.7)分,P＜0.05～0.01].结论治疗依从性差、频遭生活事件、社会支持不足的精神分裂症患者容易复发,是生物-心理-社会因素共同起作用的结果.     

门诊随访护理对特诊门诊冠心病患者疗效干预效果

目的 探讨门诊随访护理对特诊门诊冠心痛患者的护理干预效果.方法 将100例特诊门诊冠心病患者随机分为2组:实验组50例(A组)和对照组50例(B组).对照组只接受护士提供特诊门诊常规的冠心病护理和健康指导.实验组除接受护士常规护理和健康指导,还进行门诊随访护理.对冠心病患者进行细致病情观察、健康教育和服药指导.具体方法为:建立门诊咨询档案,每月进行1次家访,随访时间为1年.观察比较两组患者的治疗依从性、血压、血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)、1年内因冠心病急性发作住院次数、护理满意度.结果 与对照组相比,实验组治疗依从性明显改善(P＜0.05),TC、TG和LDL-C水平明显降低(P＜0.05),血压、体重指数均下降(P＜0.05),1年内因冠心病急性发作住院次数下降(P＜0.05),护理满意度也明显上升(P＜0.05).结论 实施合理、完善的门诊随访护理,可增加冠心痛患者的治疗依从性、提高患者的疗效、改善患者的生活质量、提高患者对护理服务的满意度.     

认知心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨认知心理治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发作用。方法将100例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各50例，两组均用抗精神病药物治疗。实验组在此基础上进行认知心理治疗，并于入组前，住院半年、住院1年、住院2年分别使用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查表评定。结果ITAQ评分，服药完全依从率及复发率两组比较差异有显著意义（P〈0．05）；BPRS评分两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论认知心理治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性，降低复发率。     

难治性精神分裂症复发患者临床高危因素分析

目的探讨难治性精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系,为预防复发提供依据。方法以122例复发再次住院的难治性精神分裂症患者为研究组,应用生活事件量表和社会支持评定量表进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况,并与107例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照。结果研究组治疗依从性差者明显高于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,研究组的负性生活事件患者发生率更高、负性生活事件数更多（P〈0.05）、负性生活事件值更大（P〈0.05）、研究组的社会支持总分和主观支持分都显著低于对照组（P〈0.01）.回归分析显示患者治疗依从性、社会支持、负性生活事件是影响难治性精神分裂症复发的重要因素。结论治疗依从性差、社会支持不足、负性生活事件可增加难治性精神分裂症患者再发率,控制负性生活事件,提高服药依从性,加强社会支持是防治难治性精神分裂症复发的主要措施。     

精神分裂症复发的相关因素分析

目的 :探讨精神分裂症复发而再入院的相关因素。方法 :根据入组标准收集病例 ,对 90例精神分裂症复发而再入院病例进行分析 ,病情症状以大体评定量表 (GAS)为基础进行评分 ,再结合病人的现实社会功能、引起复发而再入院的社会心理因素进行综合评估。结果 :停药是精神分裂症复发而再入院的主要原因 ,精神分裂症的维持治疗是一长期治疗的过程 ,服药依从性与复发密切相关。坚持有规则的服药是防止复发的有效途径。服用非典型抗精神病药物、家庭支持有助于提高患者治疗的依从性 ,降低复发率 ,社会心理因素与病情复发有一定的联系 ,但不同年龄组间的比较均P >0 0 5。结论 :受多种因素影响导致精神分裂症复发而再入院 ,应引起临床医生的高度重视。     

互动式健康教育提高精神分裂症患者服药依从性的临床研究

目的:探讨互动式健康教育,提高精神分裂症患者服药依从性,降低精神分裂症的复发.方法:将100例精神分裂症患者随机分为研究组50例和对照组50例;研究组实施以家庭为单元,由病人、家属、护师共同参与的互动式健康教育;对照组按传统方法进行一般健康教育;对两组病人进行服药依从性评定.结果:住院期间研究组服药依从性明显高于对照组(P<0.05);出院后6个月随访调查,研究组服药依从性显著高于对照组(P<0.01).结论:互动式健康教育能显著提高精神分裂症患者的服药依从性,降低精神分裂症的复发.