丙泊酚在胃镜检查中的应用及临床观察

目的:通过丙泊酚静脉麻醉,观察在胃镜检查时的效果及对呼吸循环的影响.方法:选要求无痛胃镜检查的患者143例,ASAⅠ～Ⅱ,静脉推注丙泊酚0.5～2.5mg/kg至患者意识消失(睫毛无反射消失)进入睡眠状态,即行胃镜检查,必要时追加用量.术中监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)及血氧饱和度(SPO2).结果:143例均顺利完成无痛胃镜检查.本组95.6%的BP、HR、R、SPO2基本在正常范围,术后清醒时间1～9分钟,未见明显低血压及呼吸抑制,并且术后无记忆.结论:丙泊酚静脉麻醉在胃镜诊治中安全可靠,减少病人痛苦及恐惧心理,简便易行.     

复合性溃疡98例分析

我院2000年～2004年在5840例光电子胃镜检查中,检出消化性溃疡(PU)1205例,其中复合性溃疡(CU)98例,占同期胃镜检查人数的1.68%,占消化性溃疡病人的8.13%.现将有关资料总结分析如下.……     

Ⅱ型早期胃癌内镜诊断11例

1　对象和方法1.1　对象　 1986 - 0 6 /1998- 12共行胃镜检查 2 40 0 0人次 ,发现 型早期胃癌本组 11(男 9,女 2 )例 ,年龄 40～ 71(平均5 2 .3)岁 ,上胀隐痛 6例 ,腹胀 3例 ,纳差 ,乏力 2例 ,伴黑便 2例 .1.2　方法　按常规进行胃镜检查 .手术前于外院及本院共行胃镜检查 19次 ,除 1次因故未取活检外 ,其余 18次均于疑诊部位取活检 2～ 10块 ,11例中有 6例系 1次确诊 ,3例经 2次胃镜检查及活检确诊 ,1例经 3次胃镜检查及活检确诊 ,1例 b型早期胃癌共经 4次胃镜检查 ,3次活检方得以确诊 .2　结果　胃窦部 5例 ,胃角 2例 ,胃体小弯 3例 ,…     

无痛胃镜与常规胃镜检查的临床对比

目的:评价联合应用芬太尼和丙泊酚在胃镜检查中的镇静镇痛效果、安全性及可行性.且与常规胃镜检查作对比,探讨胃镜检查方法的优越性.方法:需胃镜检查患者400例:随机分为两组,联合应用芬太尼和丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查的患者为观察组,常规胃镜检查的患者为对照组.观察组静脉注射芬太尼1～2 μg/kg、丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,待患者意识消失后开始胃镜检查,视情况静脉追加丙泊酚0.3～0.5 mg/kg,以达到适当的麻醉深度,对照组病人只使用咽喉表面麻醉.观察操作时间、检查反应、清醒时间,观察两组检查前中后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及检查中反应的情况.结果:观察组诱导后30 s患者进入深睡眠状态,停药后3～7 min清醒,30 min全部病例安全离院.患者对整个检查过程毫无记忆;对照组在检查中恶心、呕吐、咳呛、流涎明显多于观察组(P＜0.01);表示愿意接受重复检查的患者明显少于观察组(P＜0.01).结论:胃镜检查前联合应用芬太尼和丙泊酚镇静镇痛效果满意,安全有效,比常规胃镜检查具有优越性.     

老年溃疡病59例的临床特征

诊断标准 :符合下述三项条件中一项以上者方可诊断 :1胃肠钡剂 X线检查发现龛影 ;2胃镜检查看到溃疡 ;3手术证实溃疡存在。本文 59例中胃肠钡剂 X线检查 8例 ( 13.5% ) ,胃镜检查 18例( 30 .5% ) ,手术 9例 ( 15.3% ) ,胃肠钡剂 X线检查加手术 4例 ( 6.8% ) ,胃镜钡剂 X线检查加胃镜检查 2 0例 ( 33.9% )。年龄为 60～ 83岁 ,其中 60～ 64岁者 38例( 64.4 % ) ,65～ 70岁者 17例 ( 2 8.8% ) ,>70岁者4例 ( 6.8% )。59例中男性 51例 ( 2 8.8% ) ,女性 8例( 13.6% ) ,男∶女约为 6.4∶ 1。胃溃疡男性 2 8例 ,女性 5例 ,男∶女为 5.6∶ 1,较…     

无痛技术在胃镜检查术中的应用

目的:研究丙泊酚在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法:胃镜检查术的患者,随机分为麻醉组(110例)和对照组(105例),对照组患者给予咽部局部喷雾麻醉后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者静脉注射丙泊酚(1.0～1.5mg/kg)、芬太尼(0.5～1$g/kg)、利多卡因(20～40mg),待患者睫毛反射消失后立即进行胃镜检查。在检查过程中监测血压(Bp)、心率(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2),观察患者在检查中的反应、操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受。结果:麻醉组心率和血压与对照组变化相比有明显差异,两组氧饱和度无显著性差异,但在胃镜检查初期,是有差异的。副作用为轻微兴奋。结论:全麻醉应用于胃镜检查,是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛胃镜检查的方法。     

布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜的临床观察

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的临床效果和不良反应,并与芬太尼复合丙泊酚作比较,以评价10μg/kg布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的可行性.方法 选择拟行胃镜检查的患者80例,男42例,女38例,年龄30～60岁,体重45～65 kg.ASA分级1、2级,无呼吸循环系统疾病史,无神经精神疾病史.按随机双盲原则分为芬太尼组(F组)和布托啡诺组(B组),每组40例.F组先静脉注射芬太尼1μg/kg,B组先静脉注射布托啡诺10μg/kg.之后,两组均静脉注射丙泊酚.丙泊酚用量以满足胃镜检查操作为准.分别记录麻醉前和胃镜检查中的心率(HR)、指氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间(苏醒时间为胃镜检查完毕到呼唤睁眼的时间),记录有无相关不良反应(包括心动过速或过缓、头晕、恶心、呕吐和烦躁不安等).结果 两组一般情况比较差异无统计学意义.B组苏醒时间短于F组(P<0.05),B组丙泊酚用量少于F组(P<0.05).两组均未见不良反应和并发症.结论 丙泊酚复合布托啡诺10μg/kg用于胃镜检查是安全可行的.     

瑞芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中应用的有效性和安全性.方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级行胃镜检查病人随机分为2组:药物组(D组,n=60)给予瑞芬太尼1μg*kg-1复合咪唑安定1～2mg静脉麻醉;对照组(C组,n=60)不给予任何麻醉药物.观察记录两组病人在胃镜检查前、中、后心率(HR)、血压(BP)、SpO2、病人反应、检查时间及成功率.结果:D组在HR、BP、舒适度、检查时间及成功率方面均明显优于C组(P＜0.01),两组SpO2无明显差异(P＞0.05).结论:瑞芬太尼复合咪唑安定用于胃镜检查舒适、有效和安全.     

儿童胃肠消化道疾病胃镜诊断结果分析

目的:探讨儿童胃肠消化道疾病胃镜检查特征.方法:对89例儿童胃肠消化道疾病患者行胃镜检查的阳性结果进行分析.结果:慢性浅表性胃炎(CSG)41例,占47.1%;糜烂出血性胃炎(EHG)6例,占6.7%;胃及十二指肠溃疡(DU)30例,占35.4%;慢性浅表性胃炎合并十二指肠球炎2例,占2.25%;胆汁反流性胃炎(BRG)6例,占6.7%;异物4例.4岁～12岁儿童组38例,其中十二指肠溃疡(DU)9例、胃溃疡2例,消化性溃疡(PU)发生率29%;13岁～16岁儿童组51例,其中十二指肠溃疡(DU)16例、胃溃疡3例,消化性溃疡发生率37.2%,两组消化性溃疡(PU)发生率有显著差异.结论:纤维胃镜技术用于诊断儿童胃肠消化道疾病的检查安全,且结果准确可靠.     

幽门螺杆菌几种临床常用检测方法的比较分析

1 临床资料 选择因消化道症状而在我院进行胃镜检查的患者187(男119,女68)例,年龄3～78(平均47.2岁). 排除3～4 wk内接受抗生素、铋剂、质子泵等对幽门螺杆菌(Hp)检测有影响的药物. 胃镜诊断为浅表性胃炎82例,萎缩性胃炎18例,十二指肠球炎42例,十二指肠溃疡28例,胃溃疡12例,胃癌3例,其他2例. 胃镜检查时在患者胃窦部取黏膜2块,分别做快速尿素酶试验和组织切片改良Giemsa染色直接查找Hp. 两者均阳性确诊为Hp阳性病例,均阴性为Hp阴性病例.     

芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理

目的 观察芬太尼联合丙泊酚在高龄患者行无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理.方法 选择260例ASAⅠ～Ⅲ级的主动要求麻醉下行胃镜检查、镜下取活检或息肉切除等治疗的高龄患者,全部患者术前禁食、禁饮8 h.患者入室后,建立静脉通路,监测ECG、HR、SpO2和BP.常规经鼻导管吸入氧气2 L/min.缓慢静注芬太尼0.4～0.5 μg/kg,2 min后,90 s内匀速静注丙泊酚0.5～1 mg/kg.当患者意识消失时,开始插入内镜进行胃镜检查及治疗,持续泵入丙泊酚6 mg/(kg·h),结束前5 min停注.待患者意识完全清醒,即可由家属或护理人员陪护回家或返回病房.结果 223例患者顺利完成无痛胃镜检查及治疗,出现的不良反应有:(1)舌后坠、呼吸暂停致氧饱和度(SpO2)下降9例,SpO2＜90%,最低达＜85%;(2)血压下降超过术前基础值＞30%者6例;(3)心律失常7例,其中心动过缓4例,偶发室性早搏1例;(4)注射部位痛21例;(5)呛咳、躁动2例;(6)术后恶心、呕吐、头晕2例,无一例发生反流误吸.结论 芬太尼联合丙泊酚在高龄患者中行无痛胃镜检查及治疗为较理想的静脉麻醉方法,但出现了一些不良反应,需要加强监测,密切关注患者生命体征的变化,及时对因对症处理,保证患者的安全.     

480例老年患者纤维胃镜检查结果分析

自1974年9月至1986年3月,我们对8,145例患者进行了纤维胃镜检查本。文总结了480例老年患者(>60岁)纤维胃镜检查的经验教训,探讨了胃镜检查对老年患者的诊断与治疗的价值,并与老年前期(45～59岁)及青壮年(<40岁)患者作了比较。     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

上消化道出血的急诊电子胃镜检查与护理

急诊胃镜检查(Emergncy endoscopy)是消化道出血诊断和治疗的首选方法,诊断的正确率可达80%～90%[1].本文对我院1997年10月至2004年5月因上消化道出血进行急诊胃镜检查的267例资料分析,现将结果总结如下.     

纤维胃镜检查术后胃153例

我院自1987年至1992年用纤维胃镜检查手术后胃153例。现将有关资料及纤维胃镜检查所见报告如下: 临床资料一、年龄性别:153例中男128例,女25例,年龄最大者70岁,最小者17岁。30～60岁组最多,占130例(85％)。二、术前原发病:球部溃疡66例(43.1％),溃疡34例(22.2％),胃癌40例(26.     

小儿纤维胃镜检查术心理分析及护理对策

随着小儿上消化道疾病发病率的逐年增多 ,小儿胃镜检查术的开展亦日益增多。我科从 1 996年 8月至 2 0 0 2年 1 1月共实施小儿纤维胃镜检查 40 1例 ,均取得成功。由于小儿在解剖、生理、心理等方面的特殊性 ,小儿胃镜检查较成人困难。在实施过程中我们体会到 ,正确的心理护理是胃镜检查成功的关键 ,现将体会介绍如下。1　临床资料　　本组 40 1例病儿 ,年龄 1 .5～ 1 4岁 ,其中男 2 5 3例 ,女 1 48例。各年龄组分组如下 (其标准按儿科学年龄分组 [1] ) :1 .5～ 3岁 1 1例 ,～ 7岁 1 0 3例 ,～ 1 4岁 2 87例。应用 OLYMPUSGIF- XQ2 0型…     

纤维胃镜对手术后胃检查的价值(附100例分析)

胃手术后出现各种消化道症状者约占10～30%,为阐明胃镜检查对这些症状的诊断价值,现将我科1973年12月至1978年10月间,对毕氏(Billroth)胃肠吻合术100例胃镜检查的结果分析如下. 临床资料 100例中男性86例,女性14例.年龄自25岁至65岁,40岁以上者占82例.术前诊断为十二指肠溃疡43例、胃溃疡27例、胃癌     

纤维胃镜检查600例分析(摘要)

本院1974年12月～1978年3月作纤维胃镜检查共600例。一、胃镜检查结果胃镜检查结果1/3病例同时有2种以上病变,其主要病变(第一诊断)见附表。二、胃镜检查与临床诊断的比较胃镜检查结果与临床诊断一致者167例,对临床诊断有重要修正者182例,补充临床诊断者155例,明确了临床诊断者92例,共596例。无助于临床诊断者     

丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用体会

胃镜检查对提高上消化道疾病的诊治率非常重要,现在无痛胃镜检查逐步得到广泛应用,近年来将丙泊酚应用于胃镜检查,取得较满意效果,报告如下. 资料与方法 一般资料:2009年8月～2010年10月收治无痛胃镜检查患者56例,男32例,女24例,年龄16～75岁,平均39岁,体重35～82kg,平均64kg,均因上消化道症状申请无痛胃镜检查.     

布地奈德雾化吸入预防感染后咳嗽患者无痛胃镜检查呛咳发生

目的 观察布地奈德雾化吸入对预防感染后咳嗽患者接受无痛胃镜检查时呛咳发生的效果.方法选取昆明医科大学第一附属医院2016年7月至2017年7月期间合并感染后咳嗽并接受无痛胃镜检查治疗的患者71例, 随机分为2组, 其中观察组34例, 在胃镜检查前先接受布地奈德雾化吸入治疗, 对照组37例则直接接受无痛胃镜检查.分别观察2组患者在胃镜检查入镜时、检查中和麻醉恢复期的呛咳发生例 (率) , 观察并记录2组患者检查期间的HR、MAP和SpO2.结果 观察组、对照组在胃镜检查中呛咳发生率差异有统计学意义 (P<0.01) , 观察组的呛咳发生率明显低于对照组;2组患者麻醉恢复期呛咳发生率差异无统计学意义 (P>0.05) ;对照组胃镜检查中MAP与HR较检查前明显升高 (P<0.05) , 与观察组相比差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组检查中SpO2明显降低 (P<0.05) , 与观察组相比差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 布地奈德雾化吸入可降低感染后咳嗽患者接受无痛胃镜检查时呛咳的发生.