瘢痕子宫前置胎盘植入侵及膀胱1例

患29岁,孕2产1,2006年1月30日因“孕36＋4周,阴道少许流血4h”入院.患孕13周时曾因阴道少量流血1d就诊.B超示宫内妊娠,符合孕周,胎盘右侧壁,宫腔积液.卧床休息1周后出血停止.孕21＋3周产前检查B超示双顶径（BPD）4.6cm,股骨长（FL）3.3cm,羊水（AF）5.2cm,胎盘前壁覆盖宫颈内口.孕32＋2周无诱因再次阴道出血约400ml,无腹痛.入院保胎对症治疗,1周后出血停止出院.此后定期门诊产前检查.患6年前曾因臀位行剖宫产术1次,手术顺利,新生儿身体健康.体格检查：T36℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/80mmHg,自动体位,左枕前位（LOA）,胎心147次/min.B超：BPD 8.5cm,FL 7.3cm,羊水指数（AFI）6.3cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.入院诊断：孕36＋4周,孕2产1,完全性前置胎盘,瘢痕子宫,羊水过少,脐带绕颈1周.给予止血剂、能量合剂静点、地塞米松促胎儿肺成熟、吸氧、卧床休息等保胎治疗.至孕37＋6周复查B超：BPD 8.7cm,FL6.8cm,AF 2.9cm,羊水少,脐带绕颈1周,胎盘完全覆盖宫颈内口.胎心外监护基线变异减少。     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

产前B超诊断胎儿肝母细胞瘤1例

患者,29岁.因停经38 1周,阴道流液1 h于2002年9月17日6:00时急诊入院.整个孕期无放射线、有毒物接触史,无流血、流产现象.孕20周及孕32周分别行B超检查,均示胎儿发育正常;孕37周时宫高增至38cm,腹围97cm.1 h前出现大量阴道流液,色清无异味,遂入院待产.     

环状胎盘合并羊水过多一例报告

孕妇,20岁,孕1产0,末次月经2008年4月25日。孕妇在孕期6次产前检查,孕7月和孕8月在当地医院B超检查示胎儿与孕周相符,羊水指数7.5cm～8.6cm,并提示＂羊水过多＂,未提示胎盘异常。2009年1月27日因＂孕1产0孕39周伴腰痛10小时＂入院。体检生命体征平稳、心肺听诊无异常,B超检查示胎头双顶经9.0cm,股骨长6.9cm,     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

原发性输卵管癌伴双侧卵巢微小交界瘤1例

患者32岁.2000年7月30日因孕40周、不规则腹痛10 h入院. 既往身体健康,孕前有4年不孕史,曾在外院多次治疗,B超示子宫附件无异常.孕期产检无异常,无阴道流血及流液史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 105/7 5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重73.5 kg;宫高32 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开1指.B超示 :LOT,胎儿脐带绕颈2周可能.入院诊断:足月临产,珍贵儿,脐带绕颈可能,G1P0,LOA .     

脐带真结2例

1 临床资料 例1.患者34岁,孕2产1,因38周妊娠,无痛性阴道流血3 h入院,孕期产栓3次,无异常发现,入院查体:T 36.8℃,R 20次/分,BP 14/8 kPa,心肺无异常发现,板状腹,宫口容指,未闻及胎心.入院后急症B超示胎盘早剥,脐绕颈2周,羊水2.6 cm.急行剖宫产术,术中见胎盘早剥1/2,脐绕颈2周,脐带长约110 cm,脐带真结一个,较紧,羊水Ⅱ度污染,羊水约200 ml,新生儿抢救无效死亡.     

足月妊娠无羊水1例

患，24岁，孕2产1，因“停经9^ 个月”，以“42周妊娠临产G2P1LOA”入院。既往月经规律，停经40^ 天确诊为早孕，孕4^ 个月感胎动至今，孕期无阴道流血流液，孕期在外院不定期行产前检查(胎位、胎心、血压)均正常。1周前行B超检查示：单活胎，胎儿双顶径9．2cm，胎心规律，羊水少，最大羊水平面2．8cm，胎盘位于宫体后壁，散在少量钙化点。患既     

新生儿先天性咽喉壁畸胎瘤1例

患者 ,女 ,2 4岁。因停经 4 1周无产兆发作于 1998年 9月 2 4日入院。患者末次月经 1997年 12月 7日。孕 7月时 B超曾提示羊水最大厚度 12 cm,余正常未治疗。产科检查宫高 2 9cm,腹围 85 cm,头位 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心 14 0次 /分 ,律齐。查 B超提示羊水最大厚度 3.4 cm。入院后给予静滴催产素后产兆发作 ,产程进展顺利 ,8小时后分娩一活女婴 ,体重 310 0 g,苍白窒息 ,用吸管清理呼吸道分泌物时吸出咽后壁一肌性组织 ,粉红色 ,长约 5 cm,粗约 2 .5 cm。新生儿吸气性呼吸困难 ,双肺高音调干鸣。立即用丝线套住肌性组织向外牵拉呼吸可好转 ,…     

剖宫产无羊水 1例

患某,女, 39岁,住院号 20001116,因孕 40＋ 1周,孕 1产,臀位于 2000年 7月 12日入院,平素月经规律。末次月经为 1999年 10月 4日,孕期进展顺利。妊娠晚期 B超示羊水过少。 1岁时曾患脑膜炎,有癫痫发作史。入院查体：体温 36. 8℃,脉搏 79次 /min,呼吸 20次 /min,血压 16/12 kpa,身高 162 cm,体重 70 kg,心肺正常,宫底高 29 cm,腹围 85 cm,无宫缩,骶左前,胎先露高浮。胎儿 130次 /min,稍弱,阴查：宫口未开,胎膜未破,入院诊断： (1)臀位 (骶左前 ); (2)高龄初产妇; (3)孕 40＋ 1周,孕 1产; (4)羊水过少,于入院…     

双胎妊娠一胎正常一胎肠道闭锁1例

1 病例报道 患者,26岁,已婚.LMP:2004.9.8.停经后有早孕反应,孕期无腹痛及阴道流血,无病毒感染及射线接触史,无全身皮肤瘙痒,家族史无特殊.孕20周感胎动至今,孕30周出现双下肢水肿.定期产前检查.孕34周彩超示:(1)双胎均头位;(2)羊水过多,指数为29.3 cm,最大羊水池深度为9.3 cm;(3)右侧胎儿腹腔内见不规则肠型样液性暗区和扩张的胃型,呈典型的双泡征;(4)右侧胎儿脐带绕颈.初步考虑为:(1)双胎均头位;(2)右侧胎儿十二指肠闭锁;(3)羊水过多;(4)右侧胎儿脐带绕颈.1周后因无明确诱因出现阴道不自主排液,不伴腹痛及阴道流血,立即入院并行彩超检查.     

胎盘血管瘤误诊1例

孕妇,3 2岁,孕3产1,因孕2 2周阴道流水2小时于2010年9月28日10:00入院.末次月经2010年4月24日,停经后无不适.入院前一天B超检查提示中孕活胎,羊水过多,子宫肌瘤.入院前2小时自然破膜,流出羊水约2000ml.     

巨大儿自发子宫破裂1例

1病例资料患者,26岁,孕1产0。因停经41 4周,于2006年3月4日入院。患者平素月经规律,预产期2006年2月23日。孕期经过顺利。入院检查:BP110/80mmHg,P 80次/分,T36.6℃。一般状态尚可,心肺未见异常。宫高42 cm,腹围110 cm,胎头位于耻骨联合上方,浮动,胎心146次/分,无规律宫缩,跨耻征阳性。阴道检查:骨盆内测量正常,宫颈软,宫颈管长1 cm,宫口未开,先露S-3,宫颈评分4分。B超检查示:胎头双顶径9.9 cm,股骨长8.6 cm,胎盘位于子宫后壁,功能Ⅱ级,羊水最深处3.2 cm,颈部未见脐带压迹。血尿化验未见异常。入院诊断:①孕1产0,孕41 4,周头位巨大儿;②…     

头先露脐带脱垂二例分析

病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1 h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d,周期30 d,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg,P 68/min,R18/min,心肺(-),宫高33 cm,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min,宫缩不规律。消毒内诊:     

羊膜腔内输液治疗羊水过少2例

羊水过少是造成胎儿窘迫、产程异常的重要原因，目前尚无有效治疗方法。羊膜腔内输液（AInnioinfu．sum，AI）临床应用尚不普遍。笔者采用经腹及经阴道两种途径羊膜腔内输往生理盐水，治疗羊水过少、胎儿窘迫2例，效果明显，均经阴道顺娩，无并发症。现报道如下。1病历简介例127岁，孕1产0。因停经40周，胎动减少1周，于1994年1月14日入院。查体：血压匕／10kPa。心肺正常。腹围88cm，宫高29cm，杭左前位，胎心160次／min，胎膜未破。B超示胎儿双顶径已Zcm，胎盘D”级，羊水池深度ICm。胎心电子监护无应激试验（NST）无反应型。诊断：…     

胎盘绒毛血管瘤一例报道

女患,26岁,孕1产0,末次月经2000年8月15日,停经14W.于2000年11月25日突然出现腹痛,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院.B超提示中孕活胎,羊水过多,妊娠合并子宫肌瘤.既往月经规律,无特殊病史.本次妊娠为自然受孕,孕后无任何不适.查体:T 36.4℃,P 18次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,步入病房,心肺无异常发现,宫底脐下3指,外阴未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口开1指,子宫如孕14W妊娠大小,附件不清,有阵发性腹痛似宫缩.血常规Hb10g/L,WBC10.0×109/L,N 74%,L 22%.B超显示:羊水深度2.5cm,子宫后壁肌层见6.0cm×5.8cm低回声团块,胎盘前壁双顶径3.1cm,胎心胎动正常.B超诊断:宫内中孕,羊水过多,子宫肌瘤?临床拟诊:①孕1产0,孕14W;②羊水过多?③中孕引产.     

双胎足月妊娠甲胎儿臀位助产,乙胎儿忽略性横位剖宫产一例报告

患者28岁,孕2产1。因妊娠38^＋1周,不规则下腹坠痛10小时伴阴道流液,B超检查示“双胎晚孕（甲胎儿臀位,乙胎儿头位）”,于2009年10月28日入院。产科情况：宫高38cm,腹围120cm,胎位LSA、ROA,胎心均良好,宫缩中等,30″／5′～6′.肛诊：先露臀居“-2”位,胎膜已破,宫口扩张4．5cm。入院诊断：G2P1孕38^＋1周;双胎;临产。     

妊娠晚期合并肠扭转误诊1例

患者，女，33岁，孕36“周，于2小时前出现阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐以“待产”收入院。既往健康。查体：T37．4℃，P90／分，R18／分，BP118／78mmHg。产科检查：腹围106cm，宫高36cm，左枕前位，胎心音140次／分，先露头，偶有微弱宫缩，无阴道流液、流血。肛门指诊：宫口未开，先露，棘上3cm，胎膜存在。B超检查示：双顶径90cm，头位，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水42mm。入院诊断：第1胎0产孕36周待产。该患入院后位于脐周的持续性腹痛伴有阵发性加剧及恶心、呕吐并未缓解，有加剧之势，仍认为系产程过程。     

帆状胎盘、前置血管破裂1例

1病例报告 患者，30岁，因“孕1产0，孕38“周，阴道流水12h”于2006年3月7日10：30入院。查体：体温36.2℃，脉搏80次／min，心率20次／min，血压130／80mmHg。心肺正常，足月腹型，宫高36cm，腹围100cm，胎方位左枕前位，头入，胎心率140次／min。肛查宫口未开，阴道口可见清亮羊水流出，未见血液，无宫缩。血、尿常规正常，羊水结晶（＋），B超示胎心率140次／min，胎盘宫底Ⅱ级，羊水指数（AFI）18.1cm，非应力试验（NST）为反应型。入院诊断：①孕1产0，孕38“周，右枕前位；②胎膜早破；③羊水过多。入院后嘱其抬高臀部，给抗生素预防感染，静脉滴注能量安定。14：25宫缩欠佳，给缩宫素引产。     

多次羊膜腔穿刺减压获健康男婴1例

<正> 患者24岁,孕2产0。因停经7月余,腹部膨隆明显伴腹胀2周,于1998年1月19日入院。查体:BP16/10kPa。心肺正常。腹围105cm,宫高35cm,胎方位不清,胎心音160次/min,心音遥远。B超示胎儿双顶径7.3cm胎盘功能Ⅰ级,最大羊水池深度11cm,胎盘位于子宫右侧前壁。入院诊断:孕30周并发羊水过多。入院后以B超所定位置为穿刺点,用7号腰穿针经腹羊膜腔穿刺,连接输液装置,以10ml/min的速度放羊水约1000ml。术毕顺便向羊膜,腔内注入地塞米松10mg。术后给予硫酸舒喘灵4.8mg口服每6h一次,连服3d。患者腹胀明显减轻。1998年2月11