警惕小儿过敏性紫癜合并肠套叠

过敏性紫癜（Henocla-Schonlein Purpura，HSP）作为一种全身性血管炎，在儿科并不罕见。消化道受累是其主要的临床表现，直接影响患儿急性期的转归，且因消化道表现多变、复杂而严重，极易造成临床误诊和漏诊。在HSP严重的外科并发症中，以肠套叠的发生率为首。因此，本文将通过复习HSP的疾病特点及合并肠套叠时的处理，为大家敲响警钟，在临床工作中应警惕HSP合并肠套叠的情况。     

过敏性紫癜合并肠套叠一例

患者,女8岁。因四肢、颜面、臀部皮肤紫癜半月余、间歇性腹痛一日入院。半月前、咳嗽、嗓子痛3～4天后,四肢、颜面、臀部相继出现紫癜。在某院诊断为过敏性紫癜。来我院前一天,腹部呈阵发性绞痛。经抗炎脱敏治疗,次日腹痛缓解。住院第六天晨,腹痛加剧,为持续性阵发性加重、不呕吐。体温37℃。呼吸24次/分。脉搏100次/分。血压110/80mmHg。神志清。表情痛苦、急性病容。面部、四肢、臀部见略高出皮肤大小     

过敏性紫癜症合并肠套叠3例

本院1960～1963年共收过敏性紫癜症43例,有腹部症状者25例,其中有3例合并肠套叠,皆经手术治愈。例一:男,11岁。因阵发性腹痛3天入院。频繁呕吐食物及黄水,经门诊灌肠曾排出粪球及紫红色血液。体检:脱水外貌,腹部柔软,脐右稍见隆突,可扪到4×5厘米的硬块,不活动,压痛明显,肠鸣低弱。初步诊断为肠套迭或蛔虫团肠梗阻。入院后行剖腹手术,为迴结型肠套迭,套入部达横结肠肝曲,复位后将阑尾切除。手术后第4天病儿又出现     

过敏性紫癜合并肠套叠肠穿孔一例

患者陈××,男,21岁,社员.半月前无明显原因突感腹痛及四肢关节痛。腹痛为全腹部,以脐周为最明显,疼痛不放射.有时呕吐,呕吐物为胃内容物.无发热,小便正常.因腹痛尚能忍耐,故仅作一般处理.病后第3天皮肤出现紫癜,以下肢为多,多为栗粒或黄豆大小,部分呈片状,压之不褪色.第7天解粘液血便一次.同时腹胀,当日到某县医院就诊,按过敏性紫癜治疗一周.因腹痛、腹胀加重,送入我院治疗.在门诊作腹部透视,诊为“麻痹性肠梗阻”,后又以过敏性紫癜     

过敏性紫癜并发肠套叠

过敏性紫癜是小儿科常见疾病 ,急性肠套叠是其少见的并发症 ,缺乏典型症状 ,与原发疾病相似 ,临床上易于延误诊治。我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治过敏性紫癜 4 0 3例 ,其中并发急性肠套叠 8例 ,占同期肠套叠病例的 4 .8% ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例。年龄 6～ 12岁 ,平均9.5岁。 8例均有皮肤紫癜 (腹痛前出现者 3例 ,腹痛后出现者 5例 ) ;阵发性腹痛 8例 ;呕吐 6例 ,呕吐物为胃内容物 ;血便 4例 ,均于腹痛发生 2 4小时后出现。腹部压痛 6例 ,反跳痛、肌紧张 4例 ;腹部触及肿块 6例。实验室检查 :出…     

过敏性紫癜合并肠套叠、肠扭转一例

１　病例：男，１３岁。因阵发性腹部绞痛伴粘液血便，四肢散在小出血点３天入院。疑诊：“细菌性痢疾”予抗炎治疗３天。腹痛加重，出现呕吐。查体：四肢散在小出血点，全腹肌紧张，右下腹压痛明显，可触及４×８ｃｍ大小肿块，质软，肠鸣音活跃，腹部移动性浊音（－）。腹部Ｘ线透视拟诊“肠套叠”。急症剖腹探查见，空、回肠浆膜下散在出血斑（约０．５～１ｃｍ），回肠末端套入盲肠（回－结－结型），盲肠壁充血水肿，上覆脓苔。行肠套叠复位，盲肠固定，阑尾切除术。术后请内科会诊，综合诊断过敏性紫癜复合型，加用地塞米松治愈。出院…     

过敏性紫癜并发肠套叠的治疗

过敏性紫癜是一种儿科常见的毛细血管变态反应性疾病，在急性期可以并发肠套叠。现报告我院自1994年收治的10例过敏性紫癜并发肠套叠。 1 临床资料 男4例，女6例，年龄3～12岁，平均6岁。病程＜24h7例，24～48h2例，＞48h1例。10例均有皮肤紫癜、腹痛、便血，其中8例体检腹部有压痛，4例腹部可扪及“腊肠样”肿块，可稍活动。实验室检……     

儿童过敏性紫癜合并头痛的脑电图临床研究

目的研究儿童过敏性紫癜合并头痛的中枢神经系统受损情况.方法将117例儿童过敏性紫癜中并发头痛的57例作为头痛组,60例无头痛的病例作为对照组,两组均常规行脑电图检查.结果头痛组57例中48例发现脑电图异常,对照组60例中29例脑电图异常,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对过敏性紫癜合并头痛的患儿常规行脑电图检查,可早期发现中枢神经系统损害.     

儿童过敏性紫癜合并心脏损害24例

过敏性紫癜（HSP）系一全身性的小血管炎，主要侵犯皮肤、消化道、关节、肾脏四大脏器，对心脏、中枢神经系统、胰腺、肺等重要脏器的侵犯临床也较常见，严重者可危及患儿生命，对这些少见临床表现的早期认识、及时治疗具有重要的意义。笔者对2003年1月至2004年2月在本院住院的145例过敏性紫癜患儿进行了回顾分析。     

儿童过敏性紫癜合并心肌损害临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(AP)合并心肌损害的临床特点、发生机制和预后。方法对临床诊断明确的230例儿童AP患者进行回顾性分析。结果伴有心肌损害14例(6．1％)，无明显胸闷、气短、胸痛等症状。治疗后14例心电图复查均无异常。结论伴发心肌损害的AP患者多见于较大龄儿童，这种损害预后较好。     

儿童过敏性紫癜并发肠套叠12例的临床观察与护理

目的总结12例儿童过敏性紫癜并发肠套叠的临床特点及护理对策。方法回顾性分析12例并发肠套叠的儿童过敏性紫癜的临床及护理资料。结果 12例患儿均出现典型皮肤紫癜,其中10例以腹痛为首发症状并伴有消化道出血,4例伴有肠坏死,1例并发肠穿孔。9例手术治疗,3例空气灌肠后整复。7例空气灌肠未见肠套叠,术中发现为小肠套叠。所有患儿均有糖皮质激素应用病史,禁食时间超过3d者加用静脉营养。8例腹痛与皮疹反复者加用丙种球蛋白2g/kg,1例行血液灌流。2例合并紫癜性肾炎,随访预后良好。12例患儿均临床治愈。结论过敏性紫癜并发肠套叠以小肠套叠多见,早期诊断,清除炎性介质及外科与护理干预有助于患儿临床恢复。     

合并心脏损害的儿童过敏性紫癜临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）合并心血管损害的临床特点、发生机制和预后。方法：对临床明确诊断的280例儿童HSP患儿进行回顾性分析。结果：280例儿童过敏性紫癜患儿中有87例并发心脏损害,占31.1%,其中表现为心电图异常51例,占18.2%,和（或）有心肌酶谱改变69例,占24.6%,混合性紫癜患儿心电图、心肌酶谱异常率高,异常程度也较重,心损脏损害组与无心脏损害组相比,多脏器损害比例明显增高,治疗后心电图、心肌酶谱有不同程度的恢复。结论：临床上应将心肌酶谱、心电图检测作为HSP的常规检查,有异常者及早进行干预,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患儿预后具有重要临床意义。     

过敏性紫癜并发肠套叠11例分析

目的 探讨过敏性紫癫并发肠套叠的临床情况.方法 回顾性分析我科10年来收治的11例过敏性紫癫并发肠套叠的病例资料.结果 患儿均痊愈出院.结论 过敏性紫痰并发肠套叠发病年龄较大,所以对较大的肠套叠病儿应注意是否存在过敏性紫癫.     

过敏性紫癜并发肠套叠11例分析

本文将10年来收治的11例过敏性紫癜并发肠套叠的病例进行了分析。结果表明:小儿急性肠套叠由过敏性紫癜引起的少见,10年来收治患儿中仅占2.2%。过敏性紫癜患儿如出现阵发性腹部绞痛,伴恶心呕吐,且逐渐加剧时,应想到可能发生肠套叠。B超右上腹横切见到“同心圆”样改变,纵切见到“套筒”样改变,多数病例可确诊。有腹膜炎体征疑有肠坏死的     

过敏性紫癜致肠套叠三例报告

过敏性紫癜致肠套叠极为罕见。我院于1980年1月～1989年3月共收治过敏性紫癜283例,其中三例致肠套叠,现报告如下。病历摘要: 例1徐某,女,6岁。因腹痛、鲜血便、双下肢痛及出血点于1980年3月5日住院。查体:双下肢散在大小不等隆起的出血点、瘀斑,有的相互融合。右上腹触及包块,肠鸣音亢进。血小板200×10~9/L,大便潜血( )。腹     

小儿过敏性紫癜并发肠套叠的诊治体会

过敏性紫癜系小儿常见病,其中腹型过敏性紫癜与肠套叠酷似,并发肠套叠后早期诊断因难,易延误治疗。我院1981～1991年共收治过敏性紫癜276例,并发肠套叠9例,发生率为3.3%。