左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察左旋卡尼汀(L-卡尼汀)治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者83例随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、极化液+爱倍等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,极化液中加雷卡3.0 g,缓慢静脉点滴,每天1次,10 d为1疗程.结果:L-卡尼汀治疗组的临床显效率为43.9 %,总有效率82.9 %.与对照组相比,明显缩短病程.未发现不良反应.结论:L-卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的.     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察左旋卡尼汀 (L -卡尼汀 )治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 :选择慢性充血性心力衰竭患者 83例随机分为治疗组 4 1例和对照组 4 2例 ,对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、极化液 +爱倍等常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上 ,极化液中加雷卡 3.0 g,缓慢静脉点滴 ,每天 1次 ,10 d为 1疗程。结果 :L -卡尼汀治疗组的临床显效率为 4 3.9% ,总有效率 82 .9%。与对照组相比 ,明显缩短病程。未发现不良反应。结论 :L-卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的。     

NT-proBNP的临床相关因素

<正>由于近几年NT-proBNP在临床上的应用越来越广泛,故针对NT-proBNP的研究也越来越多。多项研究显示:NTproBNP升高是预测急性心力衰竭(急性心衰)的最强独立因素[1]。虽然目前已有相关指南对NT-proBNP作为心衰诊断、治疗和预后指标做出了较为详细的定量阐述,但仍有一些因素会影响其结果,即影响心衰或非心衰患者的血浆NTproBNP水平,这些因素主要包括年龄、性别、肥胖和肾功能等[5-7]。     

解读美国心脏病学学院和美国心脏协会2013年心力衰竭治疗指南

美国心脏病学学院基金会（ACCF）和美国心脏协会（AHA）新近联合发表了心力衰竭（心衰）治疗指南[1]。新指南修订了心衰的定义与分类,强调以患者为中心,最大亮点是能够在新指南中迅速找到在处理心衰时需要回答的问题。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 120例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率,治疗前、治疗2周、1月、3月心功能参数测定结果比较.结果 两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均<0.01).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的心功能及生活质量.     

左-卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左-卡尼汀对慢性心力衰竭（CHF）的影响。方法70例中重度心力衰竭患者随机分为左-卡尼汀治疗组和对照组。对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左-卡尼汀3g静脉滴注,1次／d,共12天,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室舒张末期内径（LVEDd）及脑钠肽（BNP）的变化。结果治疗20周后,治疗组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDs和LVEDd显著缩小（P〈0．05,P〈0．01）,BNP明显下降（P〈0．01）。结论左-卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为辅助治疗。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭73例临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者生活质量的影响.方法:115例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=73),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率、明尼苏达心衰生活质量(MLWHF).结果:两组总有效率差异无显著性(P=0.94),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均＜0.01).与治疗前比较,两组均能改善患者的生活质量(P＜0.01).结论:芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的生活质量.     

左旋卡尼汀辅助治疗肾功能不全

卡尼汀化学名为3-羟-4-三甲基氨丁酸,分子量为162,有L、D-两种异构体,L-卡尼汀具有代谢活性。卡尼汀在脂类代谢中起重要作用,长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化必需依靠L-卡尼汀的辅助。人体卡尼汀来自肉类食物的摄入和体内的合成。L-卡尼汀主要经肾脏排泄,通常每日排泄100-400μmol。慢性肾功能衰竭(CRF)时,肾小球滤过率下降,血浆卡尼汀水平升高。但在肾衰竭病人行     

小剂量高渗盐水加大剂量速尿治疗心力衰竭伴顽固性水肿的疗效观察

心力衰竭合并顽固性水肿的临床治疗是个棘手问题。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 3年住院心力衰竭 (心衰 )并顽固性水肿病人6 1人次 ,随机分为治疗组小剂量高渗盐水加大剂量速尿静脉点滴 31例 ,对照组大剂量速尿静脉推注 30例 ,作疗效对比。1　资料和方法1.1　一般资料　病例选择将 6 1例次慢性充血性心力衰竭(心功能 级～ 级 ,按 NYHA分级 )患者 ,随机分为治疗组31例和对照组 30例。两组的平均年龄分别为 (6 6± 8.2 )岁和(6 5± 7.6 )岁。两组心衰病因 :冠心病 2 7例 (治疗组 14例 ,对照组 13例 ) ;风湿性心脏病 10例 (治疗组 5例 ,对照组 5…     

缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

顽固性心力衰竭(心衰)是临床上的难题,是指经过各种治疗措施均无明显改善的心衰[1]。我们应用缬沙坦治疗19例顽固性心衰患者,取得了预期的效果,报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择我院住院患者38例,均符合1979年全国心衰的诊断标准,按美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年分级(美     

酚妥拉明与多巴胺、醒脑静联合治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

目的　观察应用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静联合治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效。方法　将 78例慢性肺心病顽固性心衰患者随机分为治疗组和对照组 ,其中对照组采用综合治疗 ,包括吸氧、抗炎、利尿、止咳祛痰平喘等基础治疗 ,部分用小剂量强心剂。治疗组在综合治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、醒脑静。比较两组治疗后心衰症状、体征改善效果。结果　治疗组心衰症状、体征均明显缓解。而对照组不明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　酚妥拉明与多巴胺、醒脑静治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭是最佳组合 ,疗效显著 ,无并发症和副作用 ,是一个值得临床推广的治疗方法     

黄芪、生脉注射液在慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭治疗中的应用

目的 观察黄芪、生脉注射液联合治疗肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 6例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组.治疗组在西医治疗基础上加用黄芪、生脉注射液,对照组西医治疗.结果 治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率58.14%,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 黄芪、生脉注射液与西医联合治疗肺心病顽固性心衰疗效优于单纯西医治疗.     

硝酸甘油、多巴胺联合生脉注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭34例临床分析

目的:观察硝酸甘油、多巴胺联合生脉注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将34例肺心病顽固性心衰患者在常规治疗基础上,用硝酸甘油10 mg、多巴胺20 mg,生脉注射液20～60 ml,1次/d,7 d为1个疗程。结果:治疗1个疗程后,治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为68%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油、多巴胺合生脉注射液治疗肺心病顽固性心衰能改善临床症状,提高疗效。     

文拉法新、瑞波西汀对五羟色胺回吸收抑制剂治疗后达不到完全缓解抑郁症的疗效

目的 研究文拉法新和瑞波西汀对经五羟色安回吸收抑制剂(SSRIs)治疗达不到完全缓解的抑郁症患者的疗效和副反应.方法 收集经SSRIs治疗8周达不到完全缓解的抑郁症患者117例,随机分成3组,分别给予文拉法新、瑞波西汀和继续维持原药和原剂量继续治疗8周.于患者入组前和入组后1,2,4,6,8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,并于入组前和入组治疗后4、8周末检查血压、血糖、血常规、尿常规和心电图.结果 文拉法新组和瑞波西汀组患者在治疗4周末[分别为(18.8±5.5)分和(19.3±5.8)分]、8周末[分别为(12.7±3.3)分和(14.5±3.7)分]HAMD量表的评分显著低于原药组[4周末(22.7±6.2)分,8周末(19.3±6.0)分]( F =3.93,6.79,P <0.05).治疗8周末,文拉法新组HAMD量表的评分显著低于瑞波西汀组( F =6.79,P <0.05).文拉法新和原药组患者治疗2周后[分别为(24.5±6.3)分和(24.3±7.1)分]HAMD评分较治疗前[分别为(28.2±9.5)分和(28.5±9.7)分]有显著下降( t =2.7,2.1,P <0.05),瑞波西汀组患者治疗4周末才显著下降( t =4.8,P <0.01).治疗结束时文拉法新和瑞波西汀组患者的认知障碍[分别为(4.8±2.3)分和(4.1±1.9)分]、迟缓[分别为(4.4±1.9)分和(3.4±1.7)分]和绝望感[分别为(1.7±0.8)分和(1.5±0.7)分]因子减分显著高于原药组[分别为(2.5±1.4)分、(1.9±1.3)分和(1.0±0.4)分]( F =5.49,10.35,6.47,P <0.05或<0.01);文拉法新组迟缓因子减分[(4.4±1.9)分]显著高于瑞波西汀组[(3.4±1.7)分]( F =10.35,P <0.05).文拉法新、瑞波西汀和原药组疗效比较差异有显著性(χ2＝9.8,P <0.05);文拉法新与瑞波西汀组疗效比较差异无显著性(χ2＝1.6,P ＞0.05),但显著优于原药组(χ2＝8.9,P <0.01);瑞波西汀与原药组比较差异无显著性(χ2＝3.7,P ＞0.05).3组副反应的发生率差异无显著性(χ2＝2.3,P ＞0.05).结论 文拉法新对SSRIs治疗达不到完全缓解的抑郁症患者有较好疗效,特别是对伴有迟滞的抑郁症患者疗效更好;文拉法新的起效时间快于瑞波西汀.     

2005年美国化学委员会/心脏协会心力衰竭治疗指南浅析及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的地位

12005年美国化学委员会/心脏协会(ACC/AHA)心力衰竭治疗指南的更新2005年9月底,ACC/AHA推出了最新的慢性心力衰竭(心衰)治疗指南[1]。该文全面、客观地评估了现有的心衰治疗方法,包括药物及非药物治疗措施,详尽介绍了重要药物临床应用的相关事项,既涵盖最新的循证医学结果,又包     

缬沙坦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

顽固性心力衰竭（心衰）是临床上的难题，是指经过各种治疗措施均无明显改善的心衰。我们应用缬沙坦治疗19例顽固性心衰患，取得了预期的效果，报道如下。[第一段]     

慢性心力衰竭患者自我管理评测工具及影响因素研究进展

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)简称心衰,是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的晚期阶段^[1]。全球3800万人患有心衰^[2],美国的患病例数已增加到620万^[3],我国现患病人数已达450万^[4]。尽管现代医疗水平的提高可改善预后,但心衰患者出院后的再住院率仍然很高,研究显示,患者出院后1年内再入院率高达67.4%。中外指南均强调[5,6],自我管理对心衰患者至关重要。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的:探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。常规抗心衰治疗用于两组,对照组同时给予呋塞米持续静脉泵入治疗,观察组同时给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组心功能改善情况。结果:观察组治疗后的左室射血分数高于对照组治疗后的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的病理生理学机制及治疗进展

慢性充血性心力衰竭(CHF) 是各种心脏疾病晚期的严重表现,其5年存活率与恶性肿瘤相似[1] .而低钠血症是CHF 患者中较为常见的并发症,其在心衰中的发病率大约在5%～30% 之间[2,3] .有研究表明,伴有低钠血症的慢性心衰的患者比不伴有低钠血症的心衰患者死亡率以及住院率更高[4] .然而,目前对于心衰引起的低钠血症的治疗没有统一的指南可应用.但噻嗪类利尿剂已被证实可加重心衰引起的低钠血症,而袢利尿剂可被用作第一线的药物治疗.     

小剂量高渗盐水加大剂量速尿治疗心力衰竭伴顽固性水肿的疗效观察

心力衰竭合并顽固性水肿的临床治疗是个棘手问题.我院2001年至2003年住院心力衰竭(心衰)并顽固性水肿病人61人次,随机分为治疗组小剂量高渗盐水加大剂量速尿静脉点滴31例,对照组大剂量速尿静脉推注30例,作疗效对比.