脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效分析

目的 分析脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床效果.方法 选取本院自2012年1月~2016年2月收治的门脉高压症患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 在进行脾切除贲门周围血管离断术中止血率为95.7%.围手术期的死亡率为5.2%,急诊手术死亡率为11.8%,择期手术死亡率为1.9%,预防手术围手术期死亡率为0.0%.结论 脾切除贲门周围血管离断术对门脉高压症的临床治疗效果良好,术后并发症少,是较为理想的手术治疗方法.     

贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的 探讨贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门脉高压症的疗效.方法 回顾性分析109例采用贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗的门脉高压症患者的临床资料,对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析.结果 全组病例无手术死亡,术后近期无其他并发症发生.随访5个月至6年,再出血率为6.1%(6/99).结论 贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗门脉高压症不仅操作简便,而且对肝功能无明显影响,术后并发症发生率低,易在基层医院开展,有良好的临床实用价值.     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症60例

目的:探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果。方法:回顾60例脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床资料,对手术前后的肝功能、脾亢症状、食管胃底曲张静脉及术后并发症等进行分析。结果:全组无手术死亡,无脑病发生。术后半个月肝功能好转52例,无变化8例。脾亢症状均消失。术后2个月胃镜复查,食管胃底静脉曲张消失或明显好转46例,好转14例。术后随访48例(12～24个月),再出血率8.3%(4/48)。结论:脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症止血率高,脑病发生率低,操作简便。     

脾切除加贲门周围血管离断术并发症36例护理体会

目的：探讨门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术后并发症的护理方法。方法：回顾性分析36例门静脉高压症施行脾切除并贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果：本组术后发生出血性并发症2例,感染性并发症5例,大量腹水3例,急性门静脉血栓1例。结论：门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。     

断流联合脾腔分流术治疗门脉高压症29例

目的:探讨脾切除贲门周围血管离断联合脾腔分流术治疗门脉高压症的安全性和临床疗效。方法:回顾性分析29例行断流联合脾腔分流术治疗的门脉高压症患者的临床资料。结果:所有患者均成功手术,无围手术期死亡病例,术后发生肺部感染1例,腹水短期增多2例。随访期间发生食管静脉曲张破裂再出血2例(6.88%),肝性脑病1例(3.44%),因肝功能衰竭死亡1例(3.44%)。结论:脾切除贲门周围血管离断加脾腔分流术治疗门脉高压症,具有再出血率低,近远期治疗效果满意等优点,是目前治疗门脉高压症的较佳术式。掌握好手术适应证,在基层医院也可开展应用。     

门静脉高压症163例诊治分析

目的 总结门静脉高压症诊治经验.方法 回顾分析2001-01～2006-12我院普外科收治的163例门静脉高压症患者的临床资料.结果 行手术治疗163例,其中急诊手术5例.手术方式:脾切除贲门周围血管离断术153例,脾切除贲门周围血管缝扎8例,脾切除贲门周围血管离析术加脾肾分流术2例.术后死亡6例,其中急诊手术死亡3例.结论 门静脉高压症术前准备至关重要,应尽量避免急诊手术.脾切除贲门周围血管离断术为有效的手术方式.     

断流术后门静脉系统血栓形成的原因及防治

目的探讨门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的原因、预防和治疗方法。方法回顾性分析我院87例门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果原位脾切除加传统断流术18例,原位脾切除加选择性贲门周围血管离断术69例。术后并发门静脉系统血栓形成9例（10.3%）,其中传统断流术3例（16.7%）,选择性贲门周围血管离断术6例（8.7%）。经抗凝、溶栓治疗后8例血栓完全消失,1例基本消失,未发生严重并发症。结论原位脾切除、选择性贲门周围血管离断术可降低门静脉系统血栓形成发生率。加强围手术期管理可有效预防和治疗门静脉系统血栓形成。     

全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与开腹手术的临床对照研究

目的：对比完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与传统开腹手术的短期治疗效果,并进一步探讨完全腹腔镜的优越性、可行性及手术技巧。方法：统计分析2008年1月-2012年12月陕西中医学院第一附属医院行完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术26例患者与同期开腹手术30例患者的临床资料。结果：腹腔镜组术中出血、术后排气、术后拔管、切口长度及住院时间明显少于对照组,而两组手术时间、术后并发症及住院费用比较差异无统计学意义。结论：全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症安全可行,较传统开腹手术,其具有损伤小、恢复快、伤口美观等优点,近期疗效明显优于开腹手术。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症体会

目的 总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法 采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症.结果 26例门脉高压症患者术中(择期手术17例、急诊手术9例)无1例死亡,术后随访1～5年,无1例再出血.结论 贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.     

脾切除,贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的总结51例脾切除、贲门周围血管离断术及分流术,治疗门脉高压症体会.方法1985年1月～1997年12月间收治的51例门脉高压症病例,进行回顾分析.结果该组51例病例中40例行断流术获得满意疗效,6例因术后肝功能衰竭死亡.结论脾切除后加贲门周围血管离断术,应充分考虑肝硬化脾功能亢进,引起局部结构异常和病理生理的变化.所以,手术操作应规范化、合理化,并对全身情况和术后可能发生的并发症进行全面评估和处理,方能保证手术后安全的关键.     

联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的　探讨联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法　29例病人术前均确诊为肝硬化、门脉高压症,全部采用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗。结果　手术成功率达100%,术后自由门静脉压(FPP)降低有显著意义(P<0.01),术后随访6～24个月,患者食管胃底静脉曲张大部分消失,少部分有不同程度的改善,肝功亦有好转,无肝性脑病发生,无再出血。结论　脾肾分流加贲门周围血管离断术,既保留了断流术和分流术的优点,又克服了二者的缺点,是一种较理想的治疗门静脉高压症的手术方式。     

脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的:探讨脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法:对我院近几年采用该手术方法治疗的门脉高压症患者术前术后门静脉压力的变化及术后随访。结果:患者的术后门静脉压力平均下降3cm～4cm水柱。86%的患者(32/38)食管静脉曲张好转胃黏膜糜烂得到改善。35例随访1a～3a无一例再出血。结论:脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术既保留了分流术和断流术的优点。又克服了二者的缺点,是当今治疗门脉高压症的理想术式。     

贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾术治疗门脉高压症疗效观察

目的探讨贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗门脉高压症疗效。方法回顾观察57例采用贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗的门脉高压症患者的临床资料,对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析讨论。结果全组病例无手术死亡、术后近期无其他并发症。结论贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗门脉高压症不仅操作简单,且发挥协同增强作用,而且对肝功能无明显影响,术后并发症发生率低,易于在基层医院开展,有良好的临床实用价值。     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的疗效观察

目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床效果。方法:回顾收治的52例门脉高压患者临床资料,分析其脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床疗效。结果:本组52例门脉高压患者,全部行脾切除联合贲门周围血管离断术,48例疗效满意,4例术后肝功能衰竭死亡。结论:脾切除加离断术既解决了脾亢问题,同时还解决了出血问题,并维持了入肝的血流量,对肝功能的影响相对较小,且操作较简单,易推广。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察

目的：总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效。方法：采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症。结果：37例门脉高压症患者术中（择期手术27例、急诊手术10例）无一例死亡,术后随访1～5年,无一例再出血。结论：贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法。     

肝肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症疗效观察

目的:探讨肝肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法:肝硬化、门脉高压症患者29例,采用肝肾分流加贲门周围血管离断术治疗。结果:手术成功率100%,术后自由门脉静脉压(FPP)降低有显著意义(P<0.01),术后随访6~24个月,患者食管胃底静脉曲张大部分消失,少部分有不同程度的改变,肝功能亦有好转,无肝性脑病发生,无再出血。结论:肝肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症,既保留了断流术和分流术的优点,又克服了二者的缺点。     

断流术治疗门静脉高压症的体会

目的 观察规范脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果.方法 总结1995年至2005年采用脾切除、贲门周围血管离断术治疗108例门静脉高压症的经验.结果 择期手术和预防手术共95例,无死亡;急症手术13例,死亡1例,自动出院1例.胃穿孔1例,术后应激性溃疡大出血1例,门静脉血栓形成4例,无膈下及腹腔感染.结论 脾切除、贲门周围血管离断术止血确切、简单易行,规范围手术期处理,能使患者安全地度过手术期及有效地防止并发症.     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血的应用（附32例报告）

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血的疗效。方法对32例脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血临床资料总结。结果手术32例,无手术死亡,无肝性脑病发生,术后肝功能Child分级,2周后好转28例,4周后好转5例,术后4周胃镜检查,食管胃底静脉曲张消失18例,好转14例。32例随访1～4年再出血率9.6%（3/32）。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血急诊手术止血确切,并发症少,手术适应症宽,操作简便,便于基层医院推广应用,有良好的临床应用价值。     

急诊行断流术治疗食管胃底静脉大出血体会

目的探讨急诊脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压大出血的治疗效果。方法对22例门脉高压大出血患者行脾切除及贲门周围血管离断手术治疗。结果22例患者中,死亡1例,21例病愈出院。平均随访3年,无一例肝性脑病。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症操作简便、疗效确切、止血可靠,是急诊治疗胃底静脉大出血的首选术式。     

45例门脉高压症应用急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗的临床效果分析

目的:探讨脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症的疗效及分析。方法:回顾性分析我院2006年1月-2010年12月45例门脉高压症采用脾切除贲门周围血管断流术治疗,并且对手术前后的再出血率、肝功能和并发症发生率等进行分析。结果:术后半月内症状好转38例,其中治愈27例,无明显改善7例。术后随访6个月～3年,再出血率10.81%。结论:脾切除贲门周围血管断流术治疗门脉高压症有操作简便、疗效明显、止血可靠及再出血率低等优点,有很好的临床价值。