喹诺酮类抗菌药物在基层医疗机构的应用分析

目的:了解新疆生产建设兵团农六师基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集2007年～2010年度的13所一级医疗机构抗菌药物使用信息,对喹诺酮类抗菌药物的用药数量、批发金额、用药品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析。结果:2007年～2010年,基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的用药金额小幅增长,但其年度用药金额占总抗菌药物使用金额比例却在降低,4年依次为9.31%、9.23%、7.55%、8.53%。临床使用剂型按使用金额计,以注射用药为主。在国家基本药物目录品种使用金额比例高达85.14%～89.68%,诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星注射液使用频度最高。结论:该地区喹诺酮类抗菌药物使用比例在减少,国家基本药物品种使用比例高。但注射用药比例过高,应加强监管,以提高抗菌药物合理应用水平。     

基于R语言的基层门诊用药大数据分析

目的:利用卫生信息技术探索基层医疗卫生机构门诊用药规律,为卫生管理决策和临床合理用药提供依据。方法:通过四川省基层医疗机构管理信息系统,提取某县5个乡镇卫生院门诊2012年9月-2014年3月用药,采用R语言对门诊大数据进行分析。结果:基层门诊使用最多的是维生素B6片、维生素C片、头孢克肟分散片等类药物,药品合并使用情况明显。结论:利用信息技术手段,通过统一的基层医疗机构管理信息系统,可加强卫生行政部门对基层用药监管,促进基层合理用药。     

我院住院部2009年抗感染药物应用现状及分析

目的：评价我院住院部抗感染类药物的应用情况,为制订促进抗感染类药物合理使用的干预措施提供依据。方法：对2009年1～12月我院住院部各病区所用的各类抗感染药物采用金额统计法和用药频度排序法进行汇总分析。结果：我院住院部抗感染类药物的年消耗金额占药物总金额的48.48%,以静脉给药方式为主,青霉素类和头孢菌素类使用量较大。结论：我院住院部抗感染药物的使用存在一定的不合理现象,需加强抗感染药物的合理应用与规范化管理。     

2007～2008年头孢菌素类药物在我院应用现状及分析

目的：了解头孢菌素类药物应用现状,为该类药物合理应用提供依据？方法：对2007～2008年应用头孢菌素类药物品种数量消耗金额进行列表排序统计分析。结果：2007年使用头孢菌素类药17个品种消耗金额占抗感染类用药总金额的49．85％;2008年使用了24个品种,消耗金额占抗感染类用药总金额的42．39％。结论：第3代、第4代头孢菌素使用消耗占我院头孢菌素类药物70．00％以上,临床医师和药师应共同引起重视,提高合理使用此类药物的水平。     

我院住院患者抗感染药物使用分析

目的了解我院2010年1月～2011年6月使用情况,为抗感染药物的合理应用、科学管理提供参考依据。方法调查住院部2010年1月～2011年6月病例4 281份,统计患者性别、年龄、疾病名称、住院时间、实验室检查、抗感染药物的使用情况,并根据抗感染药物的使用率、使用种类、药敏试验等情况进行分析。采用限定日剂量(DDD),药物利用指数(DUI)及住院天数,分析住院病人抗菌药物的使用情况。结果药敏试验率为14.88%。抗菌药物使用基本合理,60%的抗菌药物超过DUI≤1的要求。结论我院抗感染药物的使用存在一些不合理之处,应加强对抗感染药物的合理用药监督。     

我院氟喹诺酮类抗菌素的应用情况统计分析

目的：了解我院临床氟喹诺酮类抗菌素的使用情况,以保证合理使用氟喹诺酮类抗菌素。方法：对2010年6月～2011年5月我院门诊处方中各类氟喹诺酮类抗菌素物使用数量、用药频度进行统计分析。结果：2010年6月～2011年5月,氟喹诺酮类处方占总处方的3.08%,不合理用药处方占氟喹诺酮类药物处方3.06%,其中盐酸左氧氟沙星注射液在氟喹诺酮类抗菌素中用药频度最高。结论：控制氟喹诺酮类抗菌药物的使用量及限定适用范围,以减少氟喹诺酮类抗菌药耐药的发生。     

上海市11家医院2003-2005年抗感染药物应用分析

目的:对2003-2005年上海市11家医院抗感染药物的用药情况及趋势作出客观评估.方法:采用金额排序法, 利用Excel 2000软件, 对上海市11家医院2003-2005年间抗感染药物的品种、用量、金额、生产厂商等购药信息进行分类统计,并结合使用情况进行分析.结果:2003-2005年上海市11家医院抗感染药物占用药总金额的22.65%,并以每年4.02%的速度下降, 抗生素类占到抗感染药物比例近80%.β-内酰胺酶抑制剂在2003、2004、2005年的消耗金额分别为4 412.05、7 369.67、9 516.30万元,年平均增长率为46.86%, 2003年排位第3,而在2004年和2005年均上升为第2位;头孢菌素类消耗金额3年间均居首位.在抗感染药物中,消费金额排序前20位的药物占了整个抗感染药物消费金额的近80%,其中舒巴坦钠/头孢哌酮的消耗金额由2003年的第17位上升到2004年的第5位, 2005年跃居第1位.结论:抗感染药物的用药金额受到遏制,头孢菌素类在临床使用中仍占主导地位,舒巴坦钠/头孢哌酮的用药量呈逐年大幅上升趋势.     

我院5年各类抗感染药物的调查与分析

调查 1994～ 1998年间抗感染药物的使用及金额消费情况。结果表明 ,抗感染药物的金额一直居全部药物金额消费的首位 ,约占 38% ;其中抗生素类药物以青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类及大环内酯类为主要使用的药物。     

湖北省基层医疗卫生机构基本药物销售现状调查

目的:了解湖北省基层医疗卫生机构基本药物销售现状,监测和评价基本药物制度实施效果.方法:湖北省83家基层卫生服务机构2011年1-7月基本药物的销售情况进行描述性分析.结果:基本药物销售金额比例为89.14％.头孢呋辛、头孢曲松钠、血塞通、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、克林霉素、左氧氟沙星、血栓通等125种药品居销售前10位,抗生素和注射剂分别占前十位药品销售总额的53.17％和87.41％.结论:基层医疗机构可能存在抗生素和注射剂的过度使用,应切断医生收入与药品销售量之间的联系,减少供方诱导需求.应加强基层业务培训、用药知识宣传教育和用药监管,防止过度用药.     

2010年某县基层医疗机构消毒工作调查

自1992年卫生部实施《消毒管理办法》和《消毒技术规范》以来,各级医疗机构的消毒工作有了基本好转。为了解某县基层医疗机构消毒工作现状,于2010年4月份对全县491家基层医疗机构（乡镇卫生院27家,行政村卫生室442家,个体诊所22家）的消毒工作进行了调查。     

青霉素类和头孢菌素类药物在输液室的安全应用

目的监测青霉素类和头孢菌素类药物的过敏相关因素,及时处理,以保证安全使用。方法对2009年6月～2010年6月我院门急诊输液室使用青霉素类及头孢类药物患者进行护理干预,并予相关记录。结果 258例患者发生过敏反应,均得到了及时处理,未出现意外,病人及家属满意度提高。结论对门急诊输液室使用青霉素类及头孢类药物患者进行护理干预,可起到预警、急救、安全使用的作用,值得推广应用。     

基层医疗机构药品监管现状及对策

基层医疗机构是我国药事管理的重要组成部分,药品在临床使用过程的质量保证来自于高水平的医疗机构。因此,强化对基层医疗机构的药品监管,创新基层医疗机构的监管模式,有利于提升基层医疗机构药事管理水平,是保障广大群众用药安全有效的最强有力手段,本文通过分析基层医疗机构药品监管现状,针对性提出对策,以期拋砖引玉。     

山西省侯马市2011年医疗机构消毒效果监测结果分析

为掌握侯马市各级医疗机构消毒效果,强化医疗机构消毒措施的落实,防止院内感染的发生,本研究于2011年2月至6月对全市各级医疗机构的消毒效果进行了监测,分析如下。1对象与方法1.1采样、检验方法:依据中华人民共和国国家标准《医院消毒卫生标准》(GB15982-2010)和2002版《消毒技术规范》。1.2监测对象:全市各级医疗机构,包括市内公立医院18家、民营医院6家、乡卫生院5家、农村卫生所85家、个体诊     

艾滋病合并重症药疹的护理

资料与方法 2000年1月～2010年6月收治艾滋病患者中药疹23例,其中重症药疹6例,男5例,女1例;年龄21～65岁;平均住院22天.所有病例血清抗-HIV阳性,并经云南省或大理州艾滋病监测中心免疫印迹法确认.所有病例在发病前均有用药史.2例使用抗生素类,1例使用解热镇痛类药物,2例使用磺胺类,1例用药不清;其中多形红斑型药疹3例,剥脱性皮炎型药疹2例,大疱表皮松解型药疹1例.     

江西省抗生素用药分析及发展趋势预测

目的:探讨2002～2004年江西省抗生素使用状况.方法:收集2002～2004年江两省20家综合性医院的抗生素用药资料,采用药品种类排序和频度分析法,统计出用药频度排序前10位的抗生素品种.结果:2002～2004年在各类抗生素中,青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类用药频度排序居前;大环内酯类、抗病毒类DDDs排序最稳定.前10位抗感染药物用药频度分析表明,2002～2004年抗生素用药频度稳中有升,用药结构相对稳定;三年连续排名前五的有阿莫两林、氧氟沙星、罗红霉素、青霉素、头孢氨苄.结论:价格因素仍然是医患选择用药的重要因素;此外,医生用药习惯、细菌谱的改变、某些促销因素也是影响用药频度的重要因素.     

我院2010年上半年手术科室预防感染用药调查分析

目的 为了解本院围手术期应用抗生素的现状及合理性,对临床用药存在问题进行剖析,为医院合理用药管理提供理论依据,促进临床合理使用抗菌药物[1].方法 随机抽取本院2010年1～6月手术科室病例200份,对围手术期抗感染药物的使用进行分析.结果 围手术期抗感染药物使用率为100%,涉及抗感染药物6类,19种;注射用头孢西丁为本次调查中使用频率最高的药物,其次是注射用头孢米诺钠和注射用阿洛西林钠.结论 本院手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染,应规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平,加强贯彻实施<抗菌药物临床应用指导原则>,以避免抗菌药物的不适当应用.     

2006-2008年我院抗感染药物应用分析

目的了解我院抗感染药物的应用现状及其趋势。方法对我院2006年1月-2008年12月使用的抗感染药物进行分类,并进行统计和分析。结果3年来,我院抗感染药物出库金额呈上升趋势。头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类一直居销售的前3位,三类销售额之和占抗感染药物的84％～94％。头孢菌素类、喹诺酮类是我院使用频率最高的类抗感染药物。结论《抗菌药物临床应用指导原则》和新的《处方管理办法》实施后,我院抗感染药物的使用已逐步趋向合理化,但仍存在不合理现象,在临床药物应用中应特别加强抗感染药物的合理用药监管。     

影响氟喹诺酮类药物治疗老年呼吸道感染效果的相关因素分析

目的分析影响氟喹诺酮类药物治疗老年呼吸道感染效果的相关因素。方法选择兰州军区总医院安宁分院2010年1月至2012年12月诊断为呼吸道感染并使用氟喹诺酮类药物进行抗感染治疗的老年患者133例,制订抗感染疗效影响因素调查量表,并根据临床病例提供的数据填写,采用多因素Logistic回归分析影响抗感染疗效的主要因素。结果在133例患者中,治疗有效108例(81.2%),无效25例(18.8%),有15例(11.3%)微生物试验培养出致病菌。影响氟喹诺酮类药物疗效的主要因素包括吸烟、肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶(P<0.01)。结论老年呼吸道感染应个体化使用氟喹诺酮类药,吸烟和肝肾功能不全时治疗效果不佳。老年患者应用氟喹诺酮类药抗感染时应根据肝肾功能、药敏试验和病情变化进行个体化治疗。     

糖皮质激素类药物用药错误相关医疗纠纷的案件分析

目的：整理分析2010—2021年中国裁判文书网所公布的糖皮质激素类药物相关医疗损害案件的纠纷原因,为临床合理使用糖皮质激素类药物、减少糖皮质激素类药物引起的医疗纠纷提供参考。方法：以“激素”及激素类药物的具体名称为关键词在中国裁判文书网进行检索,对用药纠纷案件基本信息进行整理并进行统计分析。结果：共检索到795例案件,纳入分析100例。案件发生时间在2012—2015年的糖皮质激素类药物用药错误的案件数量达到第一个高峰,2016年有所减少,之后案件发生数量再次升高。东部地区三级医疗机构骨科、眼科、神经内科纠纷案件数量占比较大。纠纷原因主要是因为糖皮质激素类药物使用过程中发生的药物不良事件,有72例案件（占比72%）,医疗机构赔偿的主要判决理由是未提供必要的信息,涉及31例案件（占比31%）。多重逐步线性回归发现,与赔偿金额呈正向相关的因素包括年龄<20岁,儿科、妇产科、肿瘤科、泌尿外科、ICU、用药错误分类为治疗效果不佳,用药错误原因中用药时间过长及无适应证用药和有适应证但未及时应用。结论：医疗机构应建立完善的糖皮质激素类药物使用监管制度,注意糖皮质激素类药物使用前患者告知流程...     

浅谈基层在一次性医疗器械监管中存在的问题及对策

为有效加强基层在一次性医疗器械的监管提供参考.分析了基层医疗机构在使用一次性医疗器械中存在的问题及其发生的原因,提出了规范一次性医疗器械监管的对策,为确保医疗机构一次性医疗器械质量安全,从法规的完善、人员素质的提高、监管力度的加大、宣传教育的深入等方面提出很好的意见建议.