第10讲 昏迷(上)

昏迷即持续性意识丧失,是意识障碍中最严重的一种.昏迷的发生意味着在各种病理情况下高级神经活动处于极度抑制状态,也就是脑功能衰竭的主要表现之一.意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达.意识的内容包括"觉醒状态"及"意识内容与行为".     

昏迷(上)

1.定义 昏迷是最严重的意识障碍。昏迷患者表现为觉醒能力障碍及意识活动丧失,对外界刺激无言语和行为反应,严重者躯体反射和内脏反射也受到影响。凡病变累及上部脑干的上行性网状激活系统,或广泛的大脑病变,影响丘脑-皮质投射系统,均可引起昏迷。 临床上判断患者是否昏迷和昏迷的程度,主要根据患者对声、触、压、疼痛等刺激的言语、行为运动反应以及各种反射障碍的表现来决定。     

第10讲昏迷（上）

昏迷即持续性意识丧失,是意识障碍中最严重的一种。昏迷的发生意味着在各种病理情况下高级神经活动处于极度抑制状态,也就是脑功能衰竭的主要表现之一。意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”。觉醒状态有赖于所谓“开关”系统——脑干网状结构上行激活系统的完整,意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经的完整。     

需要与昏迷鉴别的几种病征

昏迷是最严重的意识障碍 ,即持续性意识完全丧失 ,是脑功能衰竭的主要表现之一。昏迷是觉醒状态与意识内容及躯体运动均完全丧失的一种严重意识障碍 ,患者处于对外界刺激无反应状态 ,而且不能被唤醒去认识自己或周围环境。昏迷诊断中需与某些特殊的精神、意识状态貌似昏迷病征相鉴别。1　精神运动性抑制患者表现行为动作和言语活动普遍减少。多见于精神分裂症和抑郁状态 ,由于精神因素或暗示作用所致的突然局部性运动抑制见于癔病。临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症等均为精神运动性抑制的特别表现形式。1.1癔病性抑制状态 (精神抑制状态 )…     

急诊昏迷患者的护理

昏迷是各种病因引起的觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极为严重的意识障碍,其主要特征为随意运动丧失,对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现.现将收治昏迷患者护理体会总结报告如下.     

肝硬化并发肝性脑病的护理

肝性脑病系肝硬化最严重的并发症,临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等中枢神经系统功能失调综合征.本文报道30例肝硬化并发肝性脑病者的护理体会.     

肝硬化并发脑病的护理

肝性脑病的又称肝昏迷,是肝硬化最严重的并发症,临床主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷等中枢神经系统功能综合征.本文根据40例肝硬化并发肝性脑病患者的护理体会.     

肝性脑病临床护理体会

肝性腩病又称肝昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、以中枢神经功能失调为主要表现的综合病症.它是旰硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因.其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.     

肝性脑病患者的内科治疗

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷.这个定义包括一系列病理生理学机制引起的神经精神表现,通常这些异常表现是可逆的.     

院前急救239例昏迷患者的临床分析

昏迷在急诊急救中十分常见,表现为意识内容与觉醒状态和躯体运动功能完全丧失的严重的意识障碍,对外界刺激无反应,是涉及多种学科的一系列疾病危重时期的临床表现。本站自2009年11月～2011年10月两年时间共现场救治和转送昏迷患者239例,并对接诊医院进行追踪,现就此组病例     

肝性脑病的临床护理

肝性脑病(hapatic encephalopathy)又称肝昏迷(hepaticcoma).是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征.临床上以意识障碍和昏迷为主要表现,可间断出现特殊的强迫姿势和具有特殊性脑电图改变.     

快速血糖监测仪在急诊低血糖昏迷救治中的应用与体会

低血糖昏迷是内科常见的急症之一[1].患者临床表现常不典型,多以突发意识障碍、抽搐、偏瘫等为主要表现,容易误诊,及时准确诊治尤为重要.快速血糖监测仪可对低血糖昏迷者快速做出准确诊断.本文回顾性分析我院急诊科采用稳步倍加型血糖仪监测出低血糖表现的糖尿病33例,并将诊断治疗与体会报告如下:     

昏迷、昏睡、混浊、嗜睡

意识是大脑高级功能活动的综合表现,是指人对自身所处状态的认识和对环境的感知。可通过言语、对答、行为表现和对刺激的反应来进行判定。单纯的意识障碍按其程度不同分为昏迷、昏睡、混浊、嗜睡。昏迷是指意识活动完全丧失,为意识障碍中最严重者。病人表现为闭目沉睡,对呼唤无反应,无自主活动、尿便障碍。昏迷按其程度不同又分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷对压眶等疼痛刺激有轻微反     

浅谈有机磷农药中毒的抢救

有机磷农药中毒为急症重症,主要表现为意识障碍、瞳孔缩小、肌肉纤维颤动,严重者出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹.我院 2001年-2010年收治了100例有机磷中毒患者,现将工作中的经验教训总结如下.     

病毒性脑炎患儿23例的护理

病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神精系统感染性疾病,主要表现为脑实质损害及颅内高压.主要临床表现为不同程度的发热,意识障碍,轻者出现表情淡漠,嗜睡,重者神志不清,瞻妄,昏迷.我院收治的23例病毒性脑炎患儿,通过作好基础护理,高热护理,精神异常护理,用药护理,病情观察等措施,患儿恢复较好.     

外科手术后昏迷病人的处理

昏迷主要为脑功能发生严重障碍,是大脑皮层和皮质下网状结构发生高度抑制的一种临床表现。病人主要表现为意识上的丧失,对所有刺激失去正常反应,是一种危及生命活动的严重症状之一。1症状1.1浅昏迷意识大部分丧失,病人表现为无自主的运动,对周围环境、事物、以及声光等刺激无反     

流行性出血热合并高渗糖昏迷原因分析及防治

流行性出血热合并高渗糖昏迷是极严重的并发症，临床主要以高渗糖及细胞内脱水为主要特征，以意识障碍及循环衰竭为主要表现，主要诱因是感染及脱水。     

浅谈昏迷病人的观察及护理

昏迷是脑功能严重障碍的一种表现，主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态。临床主要表现为意识障碍，患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失，是各种疾病危重的表现。引起昏迷的原因很多，常见的有：脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等，必须严密观察病情变化，细致进行体格检查，尽快查找出     

丘脑出血急性期血肿定量与临床症状分析

目的研究丘脑血肿量与急性期主要临床症状的关系.方法对原发性丘脑出血81例患者的意识状态、头痛、失语症状与血肿CT表现进行统计分析.结果经比较,有统计学差异的指标有(1)继发性脑室出血与单纯丘脑出血的昏迷发生率和头痛发生率;(2)不同意识状态病人组的丘脑出血量;(3)失语组与非失语组的血肿直径.结论继发性脑室出血患者容易发生昏迷,而单纯组患者出血量17～22ml者即可引起昏迷;血肿直径大于3 cm者常合并失语;继发性脑室出血患者头痛发生率高.     

预见性护理在肝性脑病患者护理中的应用效果分析

肝性脑病是重型肝炎和失代偿期肝硬化的严重并发症和常见死亡原因之一.是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.发生原因有血氨升高、假性神经递质的增加、电解质紊乱等因素,在昏迷前常有先兆症状,若能早发现、早诊断、早处理则预后较好.肝性脑病具有反复发作的特点,患者及家属心理压力大,我们对患者实施预见性护理,收到良好的效果.现报告如下.