肺栓塞误诊1例报道

1 引言 肺栓塞(PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种疾病或临床综合征的总称.在临床上,以肺血栓栓塞(P1)较为常见.肺栓塞(PE)是一种常见的致死性疾病,在美国肺栓塞(PE)占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.由于这种病症经常并发于内外科多种疾病, (常常)致使有些临床表现比较复杂、不典型.     

肺栓塞2例误诊原因分析

例1，男，42岁。于2003年10月连续驾车23小时后出现胸闷、心悸，渐气短，夜间呼吸困难，不能平卧；出现双下肢浮肿，腹胀，食欲减退，多家医院诊断为“胸腔积液原因待查”。长期给予利尿、抽胸腔积液略可好转，因上述症状再次加重而人院。追问病史无长期咳嗽、咯痰、咯血、胸痛史。查体：颈静脉怒张，锁骨上窝颈静脉异常搏动，胸廓对称，双肺呼吸音低，无干湿性罗音。心界双侧扩大，心率92次/分，律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。     

肺栓塞26例误诊原因分析

肺血栓栓塞症临床表现复杂多样,误诊率较高。现将我院2001年4月-2004年10月期间呼吸内科26例曾经误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料、诊治分析及误诊原因分析如下。     

24例肺栓塞误诊分析及防范

目的：分析肺栓塞的误诊原因，提高肺栓塞的早期诊断率。方法：回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况。结果：24例中有16例院外或首诊误诊，误诊率高达66．7％。结论：肺栓塞误诊率极高，应加强认识，提高诊断率。     

肺栓塞29例误诊分析

传统的观念认为我国肺栓塞少见 ,其临床表现特异性不高 ,常规无创性检查难以确诊 ,因此 ,肺栓塞很容易误诊、漏诊。 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院共诊断肺栓塞 3 8例 ,其中早期延误诊断 2 9例 ,误诊率达 76.3 % ,现将误诊有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例病人 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,平均 65 .4岁。病人均根据临床表现及辅助检查确诊。1.2　临床表现主要首发症状为呼吸困难 2 2例 ,咳嗽 16例 ,胸痛、胸闷14例 ,冷汗 10例 ,咯血 6例 ,晕厥 2例。体征为呼吸频率 >2 0min-12 5例 ,心率 >10 0min-119…     

肺栓塞12例误诊分析

目的：通过对肺栓塞误诊病例的临床特点分析，探讨肺栓塞的误诊原因，总结经验教训，减少肺栓塞的误诊率。方法；对12例肺栓塞误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果：12例初诊的肺栓塞患全部误诊，误诊的时间6天－8个月，其中2例死亡。结论：PE是涉及多学科的疾病且患缺乏典型临床表现及体征，应强化对PE的诊断意识，同时对高危人群采取预防措施。     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

目的 分析临床肺栓塞误诊病例的误诊原因,总结经验教训.方法 回顾分析1例临床初诊误诊为冠心病的肺栓塞患者的临床表现及诊治过程的特点.结论 肺栓塞临床表现多样无特异性,极易造成漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏诊误诊率,做到早期的诊断和及时治疗.     

肺栓塞误诊分析

肺栓塞在我国发病率低 ,临床表现千差万别 ,典型症状少 ,以往对该病认识不足 ,再加基层医院诊断手段有限 ,极易漏诊、误诊。本文结合近几年 2例肺栓塞误诊病人做一总结与回顾 ,现报道如下。　　例 1 ,女性 ,62岁 ,因头晕、晕厥半小时伴胸闷、心悸入院 ,原有高血压病 5年。查体 :ＢＰ1 2 .6ｋＰａ/ 9.3ｋＰａ( 95 / 70ｍｍＨｇ) ,脉压差3 .3ｋＰａ( 2 5ｍｍＨｇ) ,Ｒ 2 2次 /分 ,面色苍白、颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 3肋～ 4肋间可闻及 3 / 6级ＳＭ ,肝肋下刚及 ,心电图提示窦性心律 ,Ｖ4～ 6ＳＴ段压低…     

4例肺栓塞的误诊分析

我们在2001年3月21日～4月21日经治4例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者,男3例,女1例.病初均曾院外或院内误诊,现分析如下.     

24例肺栓塞误诊分析及防范

目的分析肺栓塞的误诊原因,提高肺栓塞的早期诊断率.方法 回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况.结果24例中有16例院外或首诊误诊,误诊率高达66.7%. 结论肺栓塞误诊率极高,应加强认识,提高诊断率.     

肺栓塞23例误诊分析

本文分析探讨肺栓塞的误诊原因和减少误诊措施。     

肺栓塞18例误诊分析

目的:提高对肺栓塞的认识,减少误诊、漏诊。方法:采用回顾性分析法对18例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果:肺栓塞初诊诊断率低,18例患者均被误诊为多种疾病。结论:肺栓塞误诊率高,临床医师应提高对本病的认识;对高度怀疑肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查,以便早期诊断、及时救治。     

肺栓塞2例误诊分析

肺栓塞在临床上并不少见，由于其临床表现有时不典型，基层医院缺乏可靠的实验诊断条件，加上临床医师往往对此病的警惕性不高，从而容易出现误诊和漏诊，以致患得不到及时有效的治疗。现报告2例如下。     

肺栓塞26例误诊分析

目的提高对肺栓塞的认识和诊治水平。方法回顾性分析收治的26例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况的临床资料。结果26例肺栓塞患者被误诊为9种疾病:分别为冠心病10例次(38%),心肌病5例次(19%),心肌炎3例次(12%),风湿性心脏病2例次(8%),感染性心内膜炎2例次(8%);慢性阻塞性肺病4例次(15%),原发性肺动脉高压3例次(12%),肺炎3例次(12%),胸膜炎、胸腔积液3例次(12%)。结论肺栓塞临床表现多样,胸片、心电图等常规检查不具特异性。肺栓塞误诊率高,其主要原因是对肺栓塞认识及辅助检查认识不全面,临床医师应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析,早期诊断,及时治疗挽救患者生命。     

肺栓塞早期误诊5例分析

肺栓塞(PE)为内科常见病,多发病,既往对该病认识不足,造成许多误诊、漏诊[1,2].笔者于2000年4月至2001年3月收治5例,现报告如下.     

肺栓塞2例误诊分析

1　病例简介例 1,女 ,5 4岁 ,主因胸闷、阵发性出大汗 10小时 ,晕厥 1次于 2 0 0 1年 5月10日入院。既往无冠心病、高血压病史 ,2 0年前曾晕厥 1次 ,持续不足 3分钟缓解 ,缓解后无症状。入院前 10小时排便后出现胸闷 ,大汗 ,继之晕厥 ,约 2分钟清醒 ,经休息及含用“速效救心丸” ,胸闷好转 ,但不能起床 ,稍活动即胸闷 ,心悸 ,大汗 ,头昏等。查体 :T 36 2℃ ,P10 0次 /分钟 ,R 2 4次 /分钟 ,Bp 90 /45mmHg,全身皮肤湿润 ,头颈无异常 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 10 0次 /分钟 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音分裂 ,腹软 ,神经反射无异常。心…     

ICU内老年肺栓塞误诊12例临床分析

目的:探讨ICU内收治老年肺栓塞患者误诊原因及预防措施。方法:回顾性分析12例老年肺栓塞患者的临床资料、误诊情况。结果:高龄、罹患动脉疾病、长期卧床是老年肺栓塞患者常见危险因素,呼吸困难、心动过速是最常见临床表现,昏厥、血压低、肺部听诊阳性体征亦较常见。诊疗中出现不明原因咯血,疑诊肺栓塞提示意义较强。老年肺栓塞常误诊为肺炎、COPD急性加重,误诊脑卒中、脓毒症亦存在。结论:老年患者肺栓塞危险因素较多,收治ICU内患者病情复杂易误诊,应对老年肺栓塞患者临床表现不典型有深刻认识,加强ICU内深静脉血栓的筛查与预防。