玻璃体切割术及硅胶油注入治疗视网膜脱离的远期疗效及并发症

以硅胶油内加压治疗某些视网膜脱离,一度曾被广泛采用,但由于硅胶可产生众多的并发症,有些学者已放弃应用。本文作者对手术后已随访2年的病人作分析,以判断手术的远期疗效及适应证。材料:作者随访了1978～1980年接受玻璃体切割术及硅胶油注入治疗视网膜脱离手术的101例105眼。年龄为8～86岁(平均42.5岁)。68眼在作者治疗前曾作了视网膜脱离手术(其中48例行1次手术,18例2次手术,2例3次手术),37眼为首次手术。视网膜脱离的原因包括高度近视     

原发性视网膜脱离不冷凝不放液复位术的临床研究

目的探讨不冷凝、不放液、术后激光光凝封孔视网膜脱离复位术的效果。方法回顾性分析2004年3月-2008年6月我科原发性（孔源性）视网膜脱离手术97例（99眼）进行不冷凝不放液巩膜硅胶外加压、环扎,术后裂孔周围激光封孔视网膜脱离复位术。结果99眼术后视网膜复位良好。结论缓解玻璃体牵引、裂孔巩膜外加压、激光封孔术取得良好手术效果。可减少视网膜和脉络膜损伤及术中并发症发生,是常规治疗视网膜脱离的有效方法。     

伴视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离 行巩膜环扎外加压术的疗效观察

目的观察伴有视网膜下增生的慢性陈旧性视网膜脱离采用巩膜环扎外加压术的疗效。方法对采用巩膜环扎外加压术治疗的36例（40只眼）伴有视网膜下增生的慢性陈旧性视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性分析，了解其临床特点、手术方式及疗效。结果陈旧性视网膜脱离患者的诊断主要依据是眼底检查；患眼特征为视网膜浅脱离，视网膜菲薄透明，裂孔小，视网膜下增生条索形成；40只眼采用巩膜环扎外加压术治疗，1次手术成功36只眼，占90.0%；77.5%的眼视力高于0.05。结论巩膜环扎外加压术治疗伴有视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离仍可获得较高的手术治愈率。(中华眼底病杂志,2005,21:150-152)     

特殊孔源性视网膜脱离的玻璃体手术

以往对于孔源性视网膜脱离首选巩膜外加压手术 ,而一些特殊孔源性视网膜脱离 ,如 :靠近后极部裂孔、多发裂孔、眼外肌处裂孔、黄斑裂孔、2 .5 PD以上需大块硅胶外加压裂孔等视网膜脱离 ,常规巩膜外加压手术有诸多不便。近年玻璃体手术技术快速发展 ,安全性不断提高。我院对于上述特殊孔源性视网膜脱离 47例 47只眼首次行玻璃体视网膜手术 ,收到了良好疗效 ,报道如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料1998年 7月～ 1999年 9月在我院住院治疗的 47例 47只特殊孔源性视网膜脱离眼首次进行了玻璃体手术。其中男 2 9例 2 9只眼 ,女 18例 18只眼 …     

国产硅胶带用于视网膜脱离手术

从1981年起,上海第一人民医院眼科根据临床要求与上海橡胶制品研究所在以往研制硅胶海绵的基础上,进一步研制了硅胶带,用于视网膜脱离环扎术,又改进了原有的硅胶海绵使适合于作环扎加压术。这些制品参考了美国MIRA 产品。上海产硅胶带宽2.2mm,厚1mm,长100mm。承受拉力,美制品为1.0kg,国产为1.2kg。在经动物实验和使用美国硅胶带子临床的基础上,我们将国产硅胶带用于临床视网膜脱离环扎及环扎加压术。从1982年到1984年,三年中共做513例,512眼。在使用中不断总结,改善手术方法。并四次改进硅胶带的质量和外形,使之逐步完善。现将三年中采用硅胶带和阔筋膜的病例进行小结,并作了比较。     

后房型人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的：探讨后房型人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及治疗方法。方法：对我院1996年至1998年3年间经常规视网膜脱离复位术及显微玻璃体视网膜联合术治疗的12例（12只眼）后房型人工晶状体眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析。结果：行常规视网膜脱离复位术（巩膜外加压术、巩膜环扎术、巩膜环扎加外加压术）7只眼;玻璃体切除、眼内真充联合巩膜环扎术5只眼。随肪半年至3年,视网膜完全复位10只眼（均为一次手术复位,占83.3%）,部分复位1只眼,总复位率达91.7%。术后视力提高9只眼,不变2只眼,下降1只眼。12只眼均未行人工晶状体取出。结论：人工晶状体眼视网膜脱离具有发病早、发展迅速、眼内病变复杂、易致严重PVR、诊断及治疗难度加大等特点。一旦发现视网膜脱离,即根据不同的情况转择相应的手术方式、施行手术治疗,仍可取得较好疗效。     

硅胶在视网膜脱离手术中的应用(摘要)

自1986年4月以来,我院先后用国产硅胶海绵,硬质实性硅胶、硅胶环扎带作为填充物进行巩膜外加压手术共36例,现将三种硅胶的优缺点分述于后。硅胶海绵和硅胶环扎带均系上海产硬质硅胶系山东产。术前高压灭菌,术中按需要剪切后浸入庆大霉素液中备用。 36例中发性视网膜脱离32例,外伤性4例;单个裂洞26例,变性多个裂洞10     

异体巩膜在视网膜脱离手术中的应用

异体巩膜在视网膜脱离手术中的应用扬州苏北人民医院眼科王幼林视网膜脱离有许多手术方法，如巩膜层间加压术、巩膜外加压术、各种材料的环扎术。应用的加压材料不断创新，由自身肌腱、软骨到异体巩膜、合成尼龙、医用涤纶布、硅胶等。近年来硅胶、医用涤纶布使用较广，但...     

原发性视网膜色素变性合并视网膜脱离的手术治疗

目的观察不同手术方法治疗原发性视网膜色素变性合并视网膜脱离的临床效果。方法选取1999年1月至2009年1月在我院确诊为原发性视网膜色素变性合并视网膜脱离患者8例（11只眼）,其中6只眼给予巩膜外加压术,5只眼行玻璃体切除手术治疗。术后随访1个月至1年,平均6个月,随访患者视力、眼压及视网膜复位情况。结果11只眼术后视力均有不同程度提高;术后高眼压1只眼;除1只眼经巩膜外加压术失败后行玻璃体切除术联合硅油填充术外,视网膜均保持复位。结论对于原发性视网膜变性合并视网膜脱离可根据不同的病例特点选择合理的手术方式,能有效改善患者的视力,获得比较满意的临床疗效。     

裂孔源性视网膜脱离的最小量巩膜外加压手术

目的探讨原发性裂孔源性视网膜脱离巩膜外加压手术的最小量手术方式及其效果。方法裂孔源性视网膜脱离22例(22眼),在直视下行球结膜环形剪开、四直肌预置牵引线,在间接检眼镜下行视网膜裂孔精确定位及中度冷凝,巩膜缝线固定外加压块,所有外加压均采用修剪后的小硅胶海绵块,只固定巩膜褥式缝线1对。多发性裂孔于每个裂孔处分别于巩膜表面以1对褥式缝线固定硅胶海绵。所有手术眼均未行环扎术。手术后随访3～6月。结果所有患者手术过程顺利,无一例术中并发症,手术损伤小;手术后眼底检查外加压精确地顶压裂孔,视网膜完全复位20眼,2眼高度近视于手术后2周视网膜脱离复发经玻璃体手术后视网膜复位;手术后视力提高者18眼,不变2眼,下降2眼。结论最小量的外加压手术的优点是精确、可靠、创伤小,能避免传统巩膜扣带手术的一些并发症,手术成功率高。     

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术特点。方法 观察10例10眼儿童巨大裂孔视网膜脱离患者的手术方法及其疗效、预后。结果 9眼应用玻璃体切割手术,其中7眼术中应用过氟化碳展平后瓣,3眼术后玻璃体腔充硅油,4眼未结合环扎加压。术后1眼由于周连视网膜严重PVR、1眼裂孔未封,视网膜再次脱离。结论 儿童巨大裂孔视网膜脱离首选玻璃体切割术、环扎加压适当放松;术中应用过氟化碳有非常重要作用,术后玻璃体腔填充物选择硅油最合适。     

裂孔源性视网膜脱离显微外路手术临床观察

目的 观察手术显微镜直视下经外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的疗效.方法 在手术显微镜直视下,8眼PVR分级A级和9眼B级实行了裂孔定位、冷凝和外加压术,9眼C1级行裂孔冷凝、外加压和环扎术,共36例36眼.术后随访6个月,观察手术疗效.结果 一次手术视网膜复位34眼(94.4％),二次手术视网膜复位35眼(97.2％),1眼失败改行玻璃体视网膜手术.无明显手术并发症发生.结论 手术显微镜直视下治疗简单性裂孔源性视网膜脱离立体感好、疗效可靠.     

66例孔源性视网膜脱离手术临床分析

目的：对视网膜脱离手术方法和效果进行统计分析，方法：两年中连续６６例孔源性视网膜脱离病人接受手术，手术方法为，裂孔定位后经巩膜ＣＯ２冷凝，放视网膜下液，硅胶外加压或环扎，或加玻璃体注气。结果：术后随访３个月至２年，视网膜复位率９２．４％，８６．４％的患者视力提高，未成功者包括玻璃体增殖形成，无晶体眼、巨大裂孔等。结论：恐膜冷凝和硅胶外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用有效的方法，应掌握手术适应证     

巩膜外手术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析

探讨两种巩膜外手术方式治疗孔源性视网膜脱离的效果。 方法：选取我院孔源性视网膜脱离（RRD）患者220例220眼,其中复杂性视网膜脱离70例70眼,非复杂性视网膜脱离150例150眼。分别实施巩膜环扎+外加压+冷凝+放液（或不放液）术及巩膜外加压+冷凝+放液（或不放液）术。 结果：两种手术方式对复杂性RRD和非复杂性RRD的效果均无统计学意义（P>0.05）,但非复杂性视网膜脱离患者一次性成功率为89.3％,而复杂性视网膜脱离患者一次性成功率仅为72.9％。 结论：巩膜外手术对非复杂性视网膜脱离是一种行之有效的手术。而巩膜环扎在视网膜脱离手术中并非完全必要     

裂孔源性视网膜脱离的最小量巩膜外加压手术

目的探讨裂孔源性（原发性）视网膜脱离巩膜外加压手术的最小量手术方式及其效果。方法裂孔源性视网膜脱离26例（26眼），在手术显微镜下行球结膜环形剪开、四直肌预置牵引线，在间接检眼镜下行视网膜裂孔精确定位及中度冷凝，手术显微镜下行巩膜外放液及巩膜缝线固定外加压块，所有外加压均采用修剪后的小硅胶海绵块，只固定巩膜褥式缝线1对。多发性裂孔于每个裂孔处分别于巩膜表面以1对褥式缝线固定硅胶海绵。所有手术眼均未行环扎术。手术后随访3～9月。结果所有患者手术过程顺利，无术中并发症，手术损伤小；手术后眼底检查外加压精确地顶压裂孔，视网膜完全复位25眼，1眼高度近视于手术后2周视网膜脱离复发经玻璃体手术后视网膜复位；手术后视力提高者21眼，不变4眼，下降1眼。结论最小量的外加压手术的优点是精确、可靠、创伤小，能避免传统巩膜扣带手术的一些并发症，手术成功率高。     

环扎加压放液与不放液术的临床分析

目的：探讨不扎加压放液与不放液术治疗孔源性视网膜脱离的适应证与疗效。方法;对术后随访3个月以上的孔源性视网膜脱离81例（82只眼）进行回顾性临床分析,其中44例（44只眼）进行放液术,37例（38只眼）进行不放液术。结果：环扎加压放液术占总数53．66％,一次手术成功率93．18％,总成功率97．73％,环扎加压不放液术占总数43．34％,一次手术成功率78．95％,总成功率94．57％。结论：环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离,放液术是一重要步骤,不放液术只要选择好适应证,亦有较高的一次手术复位率。     

孔源性视网膜脱离手术60例疗效分析

目的分析视网膜脱离的手术方法和效果。方法印例孔源性视网膜脱离患者，分别采用裂孔定位后经巩膜CO2冷凝、视网膜下放液、硅胶外加压或环扎、玻璃体注气等方法治疗。结果术后随访3个月至1a，视网膜复位55例．53例患者视力提高，未愈者原因包括玻璃体增殖膜形成、无晶状体眼、巨大裂孔等。结论巩膜冷凝和硅胶外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用有效的方法，应掌握手术适应征并根据具体情况选择手术方式。     

后房型人工晶体植入术后视网膜脱离

随着人工晶体手术的广泛开展,其术后并发症也有所增加,视网膜脱离是该手术最严重的并发症之一。我院于1994年至1997年共收治后房型人工晶体植入术后视网膜脱离病人36例36眼。现分析报道如下:临床资料1.一般情况:36眼白内障联合人工晶体植入术后视网膜脱离病例占同期住院视...     

环扎术联合法治疗视网膜脱离

视网膜脱离是常见、严重影响视功能的疾病。自1958年Arruga 首先使用Suprcum-(?)d 线作环扎术治疗视网膜脱离以后,环扎材料和手术技巧不断改进,联合措施不断改善,应用环扎治疗视网膜脱离的适应症不断扩大。我院自1974年1月至1990年12月分别采用涤纶、自体阔筋膜、硅胶三种不同的材料进行环扎手术,有的病人联合玻璃体腔内注入SF_6,等方法治疗90例视网膜脱离,取     

视网膜脱离复位术后黄曲霉菌感染一例

我院1957～1986年共行视网膜脱离复位术510例,其中黄曲霉菌感染一例,占0.19%,现报告如下: 患者,男性,43岁,工人,因右眼孔源性视网膜脱离收入院治疗,入院后在局麻下行视网膜裂孔冷凝巩膜外硅胶海绵加压及放液术,手术顺利。术后第五天,患者诉术眼痛,检查:右眼视力为一尺数指,球结膜轻度混合充血,角膜后KP(—),房闪(—),