趋势导向视野检查法与常规阈值视野检查法的对比研究

目的 评价趋势导向视野检查法(tendency-oriented perimetry, TOP)在青光眼视功能检测中的应用价值。 方法 利用Octopus 101全自动视野计分别对20名正常人的20只正常眼、32例原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)患者的32只患眼和14例可疑POAG患者的14只眼分别进行常规阈值视野检查(Normal/Normal程序)和TOP视野检查(TOP/Normal程序)。所有受检眼在2周内再次分别进行常规阈值视野检查和TOP视野检查。将两种视野检查的结果、视野检查指数、点对点阈值变异及视野缺损点数进行比较和分析。 结果 TOP视野检查正常人的阴性检出率为90%，POAG的阳性检出率为75%，其中检测中晚期POAG的阳性检出率达100％。2种视野检查的视野指数呈明显正相关，平均敏感度(mean sensitivity, MS)的相关系数为0.9335，平均缺损(mean defect, MD)的相关系数为0.9189，偏离缺失(loss variance, LV)的相关系数为0.9621。点对点阈值变异和视野缺损点数TOP视野检查结果略高于常规阈值视野检查结果，但二者间差异均无显著性的意义(P＝0.2019，P＝0.4448)。 结论 TOP视野检查指数与常规阈值视野检查指数呈明显正相关，其检测中晚期POAG的敏感性及可重复性高。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 169-272)     

趋势导向蓝黄视野检查青光眼视野损害的评价

目的 对趋势导向蓝黄视野检查（tendency-oriented blue-on-yellow perimetry,TOP/BYP),常规蓝黄视野检查（normalblue-on-yellow perimetry,N/BYP)及常规白白视野检查（white-on-white perimetry,WWP)结果进行比较,评价TOP/BYP在青光眼视功能检测中的应用价值。方法 利用OCTOPUS101全自动视野计分别对19例（38眼）正常人和27例（54眼）原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG)分别进行TOP/BYP、N/BYP及WWP检查,将三种视野检查结果,视野检查指数及视野缺损点数进行比较和分析。结果 TOP/BYP检查的特异性与N/BYP检查的特异性一致（89.47%）;对已确诊的早期POAG,TOP/BYP检查的阳性率为86.49%,明显高于WWP的阳性率（54.05%),且与N/BYP检查阳性率（89.19%)之间无显性差异;对中期和晚期POAG,TOP/BYP检查与N/BYP和WWP检查的符合率达100%;TOP/BYP和N/BYP检查POAG视野缺损点敷明显大于WWP视野缺损点敷,结论 TOP/BYP检查青光眼视功能损害的敏感性和特异性与N/BYP相当TOP/BYP检测时间短,患不易疲劳,是理想的蓝黄视野检查方法之一。     

瞳孔与视野阈值

采用Humphrey视野机,选用中央30-2全定量检测程序及STATPAC分析系统,对22例(26只眼)正常人、18例(32只眼)青光眼就瞳孔直径变化对视野阈值的影响进行了研究。扩瞳后,正常眼平均偏差(MD)和模式标准偏差(PSD)的变化具有统计学意义。平均敏感度(MS)的差异以中央10°视野最显著,正常眼和青光眼均为平均敏感度下降。结果显示,瞳孔因素对视野阈值的影响是不可忽视的。     

四点阈值视野检查对快速筛查青光眼性视野缺损的诊断价值

目的探讨国产YDS301视野计（简称YDS）四点阈值程序对快速筛查青光眼性视野缺损的诊断价值。方法采用瑞士Octopus101型视野计（简称Octopus）和YDS对67例（75眼）青光眼患者分别进行视野检查。YDS选用四点阈值程序,Octopus选用G1TOP程序,分别在定性、定量和每眼检测时间方面进行对比分析。结果定性诊断：以Octopus为准,YDS敏感性和特异性分别为92.5%和86.4%。定量诊断：YDS与Octopus的平均敏感度和平均缺损的相关系数r分别为0.869和0.865。每眼检测时间分别为48.65s和141.64s（t=26.534,P〈0.01）,YDS比Octopus减少了约2/3时间。结论YDS四点阈值程序在快速筛查青光眼性视野缺损中与Octopus有很高的一致性,而且检测时间是目前国内外现有视野计中最短的。因此,YDS四点阈值程序适用于青光眼的视野筛查。     

趋势导向视野检查前段缺血性视神经病变

目的 评价趋势导向(tendency-oriented perimetry,TOP)程序视野检查在前段缺血性视神经病变(AION)诊断中的价值.方法 15名(30只眼)正常者和27例(32只眼)前段缺血性视神经病变患者分别采用Oetopus101全自动视野计进行G2中心视野检查,所有受检者先后测试两次,每次测试程序包括TOP程序(TOP/Normal)和常规阈值程序(Normal/Normal)两种,检查顺序随机.比较第二次测试两种视野程序的检查时间和视野指数(MS、MD和LV).结果 在正常组,TOP程序所用时间为(2.41±0.32)min,Normal程序所用时间为(11.57±1.41)min;AION组,TOP程序所用时间为(2.97±0.58)min,Normal程序所用时间为(12.14±1.36)min.无论正常组还是AION组,分别用TOP程序和常规阈值程序所得的正常组阴性检出率之间,AION组阳性检出率之间,视野指数(MS、MD和LV)之间的差别都没有统计学意义(P＞0.05).无论是正常组还是AION组,上述两种程序所得视野指数之间都呈明显正相关.结论 对于正常人和缺血性视神经病变患者,TOP程序与常规阈值程序的检查结果基本一致.而且TOP程序可明显缩短视野检查时间,因此在诊断前段缺血性视神经病变方面具有更广泛的应用价值.     

SITA-FAST视野阈值程序检查在可疑青光眼检查中的应用

目的:采用Humphery视野新的SITA-Fast阈值程序与传统的Full Thfreshold全阈值程序对正常人和可疑青光眼患者进行检查,评价SITA-Fast阈值程序检查在可疑青光眼诊断中的价值。方法:15例（30眼）正常者和13例（18 眼）可疑青光眼患者分别予 Humphery750型全自动视野分析仪进行30°-2中心视野检查,所有研究对象先后测试二次,每次测试程序包括SITA-Fast和Full Threshold两种,检查顺序随机。比较第二次测试两种程序的检查时间和视野指数（MD、PSD）。结果:在正常组,采用SITA-Fast阈值程序所用平均时间为Full Threshold阈值程序所用时间的32.3％;可疑青光眼组SITA-Fast所用平均时间为Fu11　Threshold所用时间的36.6％。分析视野结果,正常组SITA-Fast所得MD值比Full　Threshold所得低0.05dB（P>0.05）,PSD低0.12dB（P>0.05）;于可疑青光眼组,SITA-Fast所得MD值比Full Threshald低0.93dB（P<0.01）;PSD低0.31dB（P<0.05）。SITA-Fast阈值程序检查与Full Threshod检查所得平均缺损（MD）具有相关性（r=0.914,P<0.01）;所得图形标准差（PSD）亦具有相关性（r=0.662,P<0.01）。结论:用SITA-Fast阈值程序与传统Full　Threshold全阈值程序相比可明显减少视野检查的时间,但因前者所得视野结果在某种程度上低估异常,因此     

青光眼的视野缺损

青光眼是因眼内压力超越眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,而引起的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。视野检查是青光眼的常规检查,为早期诊断和密切监测青光眼的发展提供了可能,并为成功的治疗创造了条件。视野缺损是青光眼发展到一定阶段必然出现的结果,是确诊青光眼和观察其治疗疗效的主要指标之一。     

垂体瘤患者视野缺损与视野检查浅析

视野检查是视路疾病诊断的重要辅助检查之一,尤其在垂体瘤诊断中有其特殊地位。垂体瘤患者的术前视野缺损以双眼或单眼颞侧视野损害为特征,具有以“中线为界”的特点,并受肿瘤大小和位置的影响。术后,垂体瘤患者的视野则分三个时相改善。本文就垂体瘤患者术前和术后的视野缺损特征及视野检查在垂体瘤诊治中的应用予以阐述。     

青光眼高危因素与阈值野视野的相关性

目的：探讨原发性青光眼高危因素与自动静态阈值视野改变之间的关系。方法：550例（1043眼）可疑青光眼患者,根据诊断的主要因素,分为浅前房组、异常杯盘比组、高组压组及症状性疑青光眼,分别接受Octopusl-2-3型全自动视野的检查。结果：原发性青光眼的高危因素依次异常杯盘比（45．8％）,高眼压（30．4％）,症状组（21．3％）,浅前房组（2．5％）。其静态阈值视野改变的阳性率分别为62．8％、60．5％、59．0％和73．9％,各组间阳性率差异无显著性（P＞0．05）。结论：仔细检查所有可疑青光眼患者的静态阈值视野并随访其改变,对青光眼的早期诊断具有重要的意义。     

不对称性青光眼的黄斑光阈值改变

采用Humphrey-630型视野计检查三组29例双眼不对称性青光眼的黄斑光阈值,发现早期青光眼黄斑光阈值明显高于正常对照组,中晚期患者高于早期患者,早期患者高于高眼压症组,三组资料统计学上均有高度显著性差异,说明测定黄斑光阈值对于发现青光眼的早期视功能损害有一定的临床意义。     

蓝/黄视野检查法与白/白视野检查法阈值点间相关分析

目的　探讨蓝 /黄视野检查法 (blue on yellowperimetry ,BYP)检测青光眼视野缺损的可靠性。 方法　对 34例 34眼慢性青光眼患者 (原发性慢性闭角型青光眼 19例 ,原发性开角型青光眼 15例 )分别行BYP和白 /白视野检查法(white on whiteperimetery ,WWP)检查。将视野阈值按顺序输入计算机中 ,采用SAS V8.0软件中的Pearson相关分析程序进行BYP和WWP点对点阈值相关分析及视野指数相关分析。结果　在中心 30°视野 5 9个检测点中 ,BYP和WWP检查法间有超过半数的阈值点 (5 9.32 % )呈中度或高度相关性 ,且这些相关阈值点绝大多数位于视野Bjerrum区内。 2种视野检查法的视野指数 (平均敏感度、平均缺损和偏离缺失 )间亦有明显的相关性 (r分别为 0 .8973,0 .84 18和0 .75 74 )。结论　BYP检查能准确地反映慢性青光眼视野缺损的情况     

倍频视野检查在青光眼视野缺损的应用

目的研究倍频视野检查在青光眼视野检查中的效果.方法应用倍频视野仪及Humphrey视野仪对64眼正常眼及120眼青光眼患者进行视野检查.结果倍频视野检查在青光眼视野检查中的特异性为55/64(85.9%),敏感性为104/120(86.7%).倍频视野检查在184眼正常眼及青光眼的视野检查中与Humphrey视野检查结果有密切相关(MD的相关系数为0.948,p＜0.001,PSD相关系数为0.712,p＜0.001).结论倍频视野检查是青光眼视野检查的一个有效手段.     

晚期青光眼患者视野检查的可靠性分析

目的本文探讨晚期青光眼与早中期青光眼患者视野检测的可靠性是否存在显著性差异。方法以2002年4月至2003年12月随诊于我科的临床确诊为青光眼的患者作为研究对象,应用OCTOPUS101型视野计中G2/TOP程序对双眼进行视野检测。以每位患者有一次以上视野检查经历及裸眼视力≥0.5,瞳孔直径大于2.5mm作为入选标准。共157只眼(90位患者)入选;年龄25岁到79岁,男性29人、女性61人。结果以平均缺损指数(MD,meandefect)分组:MD≥15dB为晚期青光眼组;MD<15dB为早中期青光眼组。MD≥15dB组RF值35.73±3.69,显著高于MD<15dB组5.14±0.73(P<0.01);根据RF值进行分组:RF>15%为RF异常组;RF≤15%为RF正常组,RF异常组的MD值8.64±1.08显著高于RF正常组4.38±0.38(P<0.01)。晚期青光眼组患者假阴性率远高于早中期青光眼组。结论晚期青光眼患者视野检查的可靠性因子(RF)与早中期患者相比有显著差异,在视野损伤严重的患者,高RF值并不一定代表患者视野检查的可靠性差,相反,当青光眼损伤到一定程度,RF值随之增大,可能与损伤程度有关。高RF值来源于高的假阴性率,青光眼的加重导致假阴性率的增高。     

青光眼阈值视野缺损的计分方法评价

目的：评价青光眼视野缺损计分方法的有效性和可靠性。方法：采用AGIS(Advanced Glaucoma Intervention Study)研究组推荐的计分方法并稍加改动对9l例(91眼)青光眼患者的视野进行计分，分析视野缺损计分值与C／D比、平均缺损(mean defect，MD)值及缺失方差（loss variance，LV)值的关系和相关性。结果：视野缺损计分值越大，C／D比、MD值及LV值亦越大，视野缺损计分值与C／D比呈明显的正相关（r=0．8712)，其相关系数大于MD值和LV值与C，D比的相关系数。结论：视野缺损计分法较视野指数能更准确地反映青光眼视神经损害情况，能对青光眼视野损害的程度进行量化表达。