12例椎管内肿瘤误诊原因分析

目的探讨椎管内肿瘤误诊原因。方法回顾分析5年来收治的早期误诊后经病理证实的12例椎管内肿瘤患者临床表现,辅助检查及诊治过程。结果椎管内肿瘤起病隐匿,缺乏特异性临床表现及症状,易误诊误治。结论重视对椎管内肿瘤认识,详细询问病史,细致体检,选择合适的影像学检查,可以减少误诊。     

内源性真菌性眼内炎误诊9例分析

目的：探讨内源性真菌性眼内炎的临床特征，分析误诊原因。方法：回顾性分析2004／2007年我院误诊的内源性真菌性眼内炎9例，对其病史特点、临床表现、诊断和治疗经过及误诊原因进行初步总结。结果：9例中6例误诊为葡萄膜炎，3例误诊为细菌性眼内炎，全身和局部使用糖皮质激素或抗生素治疗无效，误诊时间1周～2个月。9例患者均行玻璃体切割手术，术后玻璃体标本涂片、培养见菌丝。结论：内源性真菌性眼内炎临床表现不典型，对于初诊为葡萄膜炎或细菌性眼内炎的患者，长期规范性激素或抗生素治疗无效者应怀疑内源性真菌性眼内炎的可能。     

109例腰腿痛患者误诊原因分析

目的：分析腰椎间盘突出症的误诊原因，为临床诊断治疗提供帮助。方法：收集109例误诊为腰椎间盘突出症患者的临床、放射学检查和手术资料，并逐一分析。结果：109例中因骨科疾病引起的腰腿痛患者占62．4％，其次为肿瘤及转移癌、带状疱疹及骨疣、结核及糖尿病性神经痛等，误诊原因为过分依赖影像学检查，病史采集不详细，缺乏系统的体格检查，医务人员专业理论和经验不足。结论：重视临床检查和病史，丰富理论知识，提高阅片能力，可减少误诊误治。     

急性心肌梗死60例误诊分析

目的：探讨急性心肌梗死（AM I）的误诊原因,以期减少误诊误治。方法：对60例误诊的AM I患者的临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者误诊为急性胃肠炎18例,急性胰腺炎3例,消化性溃疡3例,急性胆囊炎1例,慢性支气管炎合并肺部感染9例,急性肺炎7例,牙神经痛4例,肩周炎3例,颈椎病3例,肋软骨炎2例,肋神经炎2例,脑卒中5例。结论：对心电图、临床症状及心肌酶谱缺乏动态观察等是误诊的主要原因。     

小脑梗塞26例误诊分析

同小脑梗塞临床表现类似的疾病较多，较易误诊。现收集小脑梗塞26例误诊资料，分析误诊原因，探讨减少误诊的对策。     

原发性输尿管癌误诊3例报告并文献复习

目的 :提高对早期输尿管肿瘤的认识 ,减少误诊误治。方法 :对 3例输尿管肿瘤进行回顾性分析 ,分析其误诊误治的原因并探讨对策。结果 :3例分别被误诊为 PUJ梗阻、尿道肉阜和肾结核。结论 :输尿管肿瘤的发病率低 ,早期的输尿管肿瘤除血尿外常无其他的临床表现 ,易被误诊误治 ,加强对早期输尿管癌的认识 ,通过 B超、IVP和尿找脱落细胞等综合检查 ,是正确诊断和早期治疗的关键。     

剖宫产瘢痕妊娠误诊误治的原因及预后

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)误诊误治的原因及预后。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月初诊时出现误诊及误治的35例CSP的临床资料,分析其误诊误治的原因及预后。结果本组误诊误治率为17.7%。有28例超声诊断为宫内妊娠及可疑CSP,是误治的主要原因,余7例为诊断CSP后误治。所有患者经阴道彩超检查确诊,误治时导致大出血者主要采用子宫动脉栓塞治疗(13/35),其余主要采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术(12/35)及甲氨蝶呤治疗(8/35)。除1例切除子宫外,其余患者预后良好。结论检查方法的选择不当及经验不足是CSP误诊的主要原因。误诊及盲目的试验性治疗是CSP误治的重要原因。CSP补救治疗的难度及风险较初始治疗更大,应根据患者的具体情况进行个体化的综合考虑。     

多发性骨髓瘤20例误诊分析

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型，是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤。临床表现多样性，临床上易误诊，误治，给患者造成不必要的损伤。我院于1990年1月-2004年12月收治多发性骨髓瘤30例，误诊20例，误诊率66。7％，总结其临床表现，分析误诊原因，以取得经验教训。     

43例神经症患者误诊误治原因分析

４３例神经症患者误诊误治原因分析重庆市第三军医大学西南医院［６３００３８）李廷琼，陈曼娥多年来，我们在门诊工作中发现神经症的诊治存在不少误诊、误治情况。我们开设神经症专病门诊一年多来，就诊４００余人次，对神经症的诊断，系按１９８９年修订的《中国精神疾...     

老年原发性甲状腺功能减退症的临床误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）的临床特点及误诊原因,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析40例老年甲减患者误诊的临床资料。结果老年性甲减起病隐袭,临床表现多样复杂。误诊为冠心病10例,脂肪肝7例,慢性胃炎5例,胸腔积液5例,心包积液4例,慢性心功能不全3例,高血压病2例、贫血2例和老年痴呆症2例。经甲状腺功能检查确诊为甲减,予甲状腺片治疗后病情恢复良好。结论老年人缺乏典型症状,临床表现多样。极易造成误诊、误治．提高对老年甲减的认识,综合分析病情,是明确诊断、减少误诊的关键。     

非侵袭型真菌性鼻窦炎误诊误治探讨

目的分析非侵袭性真菌性鼻窦炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFS)误诊的原因并提出防范措施。方法对我院1例NIFS误诊误治的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复发作鼻痒、喷嚏、流大量清涕在外院长期误诊为变应性鼻炎,结合鼻窦CT检查考虑NIFS,行鼻内窥镜手术治疗,术后病理检查明确诊断为NIFS并抗真菌治疗。随访5年未复发。结论 NIFS误诊的主要原因是临床表现不典型及临床医师先入为主的思维方式。提示出现疑似本病症状时,应详细询问病史、仔细查体并选择必要的医技检查,以及时诊断和治疗。     

盆腔脓肿83例临床分析

总结盆腔脓肿的诊断、误诊原因及治疗经验。方法：对83例盆腔脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：入院确诊56例(67％)，误诊27例(33％)，B超诊断符合率72例(86．7％)。83例中，7例保守治疗，58例行剖腹手术，后穹窿切开引流10例，腹腔镜下切开引流术8例，手术效果以手术切除脓肿最佳。结论：部分盆腔脓肿患者的临床表现不典型，容易造成误诊，治疗效果以手术治疗为佳。     

腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因分析

目的：分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因，采取有效的鉴别措施，减少误诊，降低误诊率。方法：采用回顾性调查方法调查2000年1月－2008年10月收治的960例阑尾炎患者，认真阅读、分析54例腹部其他疾病术前诊断为阑尾炎并进行手术治疗的病例。结果：54例腹部其他疾病被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊。误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论：拓宽外科医师的综合医学知识，特别是与阑尾炎有相似症状、体征的疾病的认识，克服基层医院专科医师知识过专现象，有效降低误诊率。     

不明原因发热三例误诊分析

目的探讨不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)的临床诊治特点,减少临床误诊误治。方法对我院收治的3例FUO误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例均因FUO就诊于我科,且发热时间均超过1个月,确诊前均有误诊误治情况存在,1例误诊为妇科疾病、立克次体感染,1例误诊为支气管扩张合并感染,1例误诊为结核性心包炎,相关治疗效果欠佳。后经局部影像学及局部组织活检最终确诊。1例确诊为鞍区胶质瘤给予手术治疗,术后第4日患者体温降至正常,随访半年未再发热;1例诊断为肾癌多发转移,给予保守治疗,病情稳定出院,2个月后死亡;1例诊断为经典型霍奇金淋巴瘤(混合细胞型),7次化疗后病情稳定。结论 FUO的诊断应在结合病史、全面系统查体、综合分析相关医技检查结果的基础上,遵循个体化医疗原则尽早明确病因,减少临床误诊的发生。     

大肠海绵状血管瘤误诊5例分析

目的：探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点及诊治原则。方法：回顾1995/2007年收治的5例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料,分析其临床误诊误治原因,总结正确的诊治方法。结果：5例患者全部有误诊误治病史。仅通过临床表现常易误诊,行电子结肠镜结合影像学检查可初步明确诊断。所有患者均行手术治疗,术后病理可明确诊断。结论：增强对本病的认识,重视电子结肠镜在大肠海绵状血管瘤的首诊作用,影像学检查可进一步明确病变部位和范围,指导治疗减少误诊,手术是有效的治疗手段。     

肺栓塞30例误诊原因分析

肺血栓塞症临床表现复杂多样，误诊率较高，本文回顾2000年3月～2004年11月我院呼吸内科及老年病房30例经误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料探讨分析其误诊原因。     

不典型急性心肌梗死20例首诊误诊分析

目的:探讨不典型心肌梗死首诊误诊原因。方法:对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死首诊误诊的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在20例误诊患者中,以消化系统表现为首发症状有8例,以呼吸系统为主要症状2例,表现为异位痛者4例,表现为头晕等神经系统症状者2例,醉酒者2例。结论:不典型心肌梗死患者因临床表现不典型,而易致早期误诊,以致延误治疗,从而威胁到患者的生命。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图及心肌酶的变化,可减少或避免误诊、漏诊。     

产后甲状腺炎误诊41例分析

目的：分析产后甲状腺炎（PPT）的误诊原因以减少误诊误治。方法：回顾性分析41例PPT误诊病例,对误诊原因分析总结。结果：PPT临床误诊率高,常误诊为产后Graves病、桥本甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、产后抑郁症等。结论：对本病认识不足常导致误诊,预防PPT误诊误治需了解本病的临床表现、鉴别诊断,掌握早期诊断线索。     

症状不典型的蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)在神经内科不少见。具有典型症状：剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液时诊断不难。但对症状不典型者早期易误诊，甚至延误治疗、危及生命。本文总结近年因内部分文献关于SAH误诊病例及我院临床病例共212例(其中男性120例，女性92例，中青年56例，老年156例)。现就其临床表现、误诊原因作一分析以便从中吸取教训，减少误诊。     

药物性肝病的临床及误诊原因分析

通过对22例药物性肝病患者的病因、临床表现及部分病例的误诊原因分析，帮助临床医师早期诊断及治疗。