奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床分析

奥曲肽（商品名为善得定）是人工合成的生长激素释放抑制素（体抑素），具有显著抑制肠肽释放及胃，肠，胰内、外分泌功能的作用。其结构环内4个氨基酸在排列上与天然体抑素相同，为环化的8肽结构，以保持生物活性，临床可供皮下、肌肉注射或静滴，静注后的血浆半减期达90分钟以上。多用于消化道出血、内分泌肿瘤、胰瘦、肠疹等‘”。我院自1994年起将奥曲肽用于治疗急性胰腺炎，取得了较好的疗效，报告如下。1病例与方法1．1一般资料：治疗组急性胰腺炎32例中男15例，女17例；年龄26～71岁，平均49岁。其中水肿型29例，出血坏死型3例。15例…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎研究概况

目前研究证实 ,对急性胰腺炎患者在进行综合治疗的基础上 ,早期使用生长抑素类似物奥曲肽 (ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ,ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ ,善得定 ,善宁 )能明显改善患者的临床症状 ,缩短疗程 ,改善预后 ,近期疗效确切[1] 。生长抑素 (ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ)是一种能抑制多种激素释放的调节肽[2 ] ,广泛分布于细胞膜上 ,其作用方式是通过高亲和性的特异Ｇ蛋白介导的膜受体调节 ,主要是起抑制作用。人工合成的生长抑素八肽拟似剂———奥曲肽已广泛用于临床治疗急性胰腺炎多年 ,取得了一定的治疗效果 ,但对其具体作用机制至今尚未完全阐…     

奥曲肽治疗急性重症胰腺炎33例疗效观察

奥曲肽治疗急性重症胰腺炎３３例疗效观察张秋生周若美黄华裕吴子光本文曾在中华医学会第１届中国消化系疾病学术会上交流作者单位：５２８４０３广东省中山市人民医院内科张秋生男３８岁主治医师１９９４年１１月～１９９７年３月，我们用奥曲肽治疗急性重症胰腺炎３３例...     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗体会

急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多,病残率、死亡率高,近年来发病率有逐年上升的趋势.胆结石是本病的主要原因.作者2003年1月～2005年12月开展早期内镜下乳头括约肌切开术(EST)胆道取石和鼻胆管引流(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)共18例,取得满意的疗效,现报告如下.     

关于奥曲肽在急性胰腺炎中的治疗作用

编辑同志 :　　读了贵刊 2 0 0 3年第 3期张喜平医师[1] 的综述《奥曲肽治疗急性胰腺炎研究概况》一文 ,深受裨益 ,作者对奥曲肽在治疗胰腺炎的临床和实验研究方面做了较为详尽的综述 ,对基础和临床研究具有指导意义 ,但美中不足的是该文仅提及了奥曲肽对急性胰腺炎有肯定疗效的研究成果 ,未阐述奥曲肽在急性胰腺炎的治疗中无效或有争议的研究结果 ,也没提到奥曲肽作为生长抑素衍生物的优缺点及不良反应 ,笔者在此做以补充 ,供同行商榷讨论。1　生长抑素及奥曲肽治疗急性胰腺炎的价值尚有争议生长抑素 (somatostatin)是在 1973年首先从下丘…     

内镜法治疗急性胆源性胰腺炎体会

１９９９年～２０００年我们共对３２例急性胆源性胰腺炎(ＢＡＰ) ,其中６例为重症胰腺炎 (ＳＡＰ) ,施行了以经内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)为主的综合疗法 ,总的治愈率为９６．５６ % ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３２例 ,男１１例 ,女２１例。年龄１８～７６岁 ,平均４７．６岁。急性水肿型胰腺炎２６例 ,重症胰腺炎６例。ＥＮＢＤ２８例 ,ＥＮＢＤ +ＥＳＴ(经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 )３例。平均住院时间１２．５天。而同期未行ＥＮＢＤ的 ,认为相对较轻的８例急性胰腺炎平均住院时间为１６．５天 ,其中１例…     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例疗效分析

目的总结内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效和临床价值。方法急性胆源性胰腺炎160例,其中内镜治疗（内镜组）80例,24 h内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）及鼻胆管引流术（ENBD）;保守或外科治疗（对照组）80例。结果保守治疗组和内镜介入治疗组腹痛缓解时间、住院时间、并发症、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数、平均费用之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜治疗解除胆胰管开口的梗阻,是一种治疗急性胆源性胰腺炎的安全、有效的方法。     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (SAP)临床经过凶险 ,并发症多 ,预后差 ,死亡率高。 1996年以来我们应用奥曲肽 (善得定 )抢救SAP获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　研究对象为 6 2例SAP。治疗组 30例 ,为 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月病例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 72岁 ,平均 4 3 2岁。对照组 32例 ,为1996年 1月～ 1998年 12月病例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 1.3岁。两组均符合SAP诊断标准[1] ,在性别、年龄、病情严重程度均无显著性差异。1 2　临床表现　 6 2例均有剧烈上腹痛 ;发热 39例 ,其中低热…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察

通过随机分组的方法将我院的50例急性胰腺炎患者分为观察组与对照组各25例,其中对照组仅接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上再进行奥曲肽治疗。观察组的恢复状况要明显好于对照组,且观察组的治疗有效率为96.0%,而对照组的治疗有效率为68.0%,观察组的治疗效果要优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以常规治疗作为基本治疗手段,同时向患者进行奥曲肽治疗,这对于急性胰腺炎具有显著疗效,值得临床推广。     

早期腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的探讨

目的探讨早期联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗方式与可行性。方法对32例ABP患者实施内镜治疗(研究组),均先行ERCP、EST和/或ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或急诊外科手术治疗(对照组)25例相比较。结果临床疗效满意,全组无死亡病例,研究组与对照组比较腹痛缓解时间﹑血淀粉酶恢复时间和住院时间短,住院费用低(P<0.05)。结论联合内镜下早期治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。     

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的方法。方法：36例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊经内镜逆行胆道造影和乳头括约肌切开并取石，35例治疗成功。结果：24例轻型胰腺炎经内镜治疗后均得到治愈，11例重症胰腺炎中8例缓解，2例因胰腺脓肿接受开腹手术，1例死于呼吸衰竭。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有操作简单、安全、有效等优点，是胆源性胰腺炎较为理想的治疗方法。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎26例临床报告

目的：观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的成功率疗效及其并发症。方法：对26例急性胆源性胰腺炎患者在内科综合治疗的基础上，急诊内镜（72h内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。结果：26例治疗成功24例（92．3％），经内镜治疗后原有发热的患者2－5d体温恢复正常；并发腹膜炎的患者3－8d腹部体征好转；血常规、淀粉酶及血生化1－2周内基本恢复。除2例形成胰腺假性囊肿中转外科手术外，其它患者于术后5－2d好转出院。内镜治疗过程中除3例出现切口出血，经局部喷洒凝血酶止血外，再未出现其它并发症。结论：急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。     

奥曲肽治疗重症胰腺炎62例分析

目的：观察奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效。方法：我科2003-01/2008-01收治的重症胰腺炎62例,均予奥曲肽0.6 mg加入0.9%生理盐水100 ml,以4.2 ml/h微泵泵入,同时予内科综合治疗。结果：治愈率96.8%,病死率3.2%。结论：奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效显著。     

加贝酯与奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎

目的 :观察加贝酯与奥曲肽 (善宁 )联合应用治急性重症胰腺炎的疗效。方法 :80例急性重症胰腺炎随机分组 ,在综合治疗基础上 ,治疗组Ⅰ 30例 ,给加贝酯及奥曲肽 ,治疗组Ⅱ 2 6例给于加贝酯 ,对照组 2 4例单用综合治疗。结果 :治疗组Ⅰ、Ⅱ住院天数、发热、腹痛、腹胀、白细胞计数 ,血、尿淀粉酶、血钙、血糖、肝肾功能等项指标恢复正常时间均短于对照组 ,差异显著(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,治疗组Ⅰ又优于治疗组Ⅱ ,差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :加贝酯与奥曲肽联合应用治疗急性重症胰腺炎效果良好     

重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨

目的 探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效.方法 分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料.结果 内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P＜0.05).结论 重症ABP应尽早行内镜治疗.对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24 ～ 72 h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素.     

复方丹参联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将62例急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组30例接受常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上,同时接受复方丹参注射液联合奥曲肽静脉滴注,比较两组临床疗效及实验室指标的改变。结果治疗组治疗有效率高于对照组（ P﹤0.05）;临床症状,体征,血、尿淀粉酶恢复时间及实验室指标的改变显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著,安全性较好,明显改善患者临床症状及体征,可显著降低实验室指标,提高临床疗效。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。22例ABP患者行急诊内镜治疗均获成功,其中13例行急性乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)、9例行鼻胆管引流术(ENBD),22例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆管及肺部感染,1例合并胰腺假性囊肿,未出现其他并发症及死亡情况。结论EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。     

奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果分析

选取收治的94例急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组给予乌司他丁、奥曲肽进行常规治疗,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗,比较两组的治疗效果。观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组血、尿淀粉酶等相关指标恢复正常时间及临床症状改善时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床疗效好,能减轻胰腺及其周围组织损伤,减少炎症因子的释放,促进患者恢复健康,值得临床推广应用。     

内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值

研究内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值。收治的68例急性胆源性胰腺炎患者,按照知情同意原则,在综合治疗的基础上,按照治疗方式将患者分成内镜治疗组（36例）和保守治疗组（32例）。记录两组患者的临床疗效。内镜组在腹痛缓解时间、体温恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间及平均住院天数均显著优于保守组（P〈0.05）。内镜在急性胆源性胰腺炎的治疗中具有安全、有效的特点,能够显著提高治疗效果。