米托蒽醌治疗急性白血病疗效观察

应用含米托蒽醌（ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ，ＮＶＴ）的联合化疗方案治疗急性、难治性与复发性白血病２０例，急淋８例（Ｌ１５例，Ｌ２３例），急性髓性白血病１２例（Ｍ２ｂ６例，Ｍ４３例，Ｍ５ｄ３例），完全缓解率５０％，部分缓解率２５％，总有效率７５％。含米托蒽醌的联合化疗方案对难治、复发性急性白血病具有疗效高、副反应小的优点，是较理想的化疗方案     

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效。方法31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组。15例用FLAG方案：氟达拉宾50mg／a，第1—5天，阿糖胞苷1．0／m^2，q12h，第1—5天，G—CSF300μg/d，第一1—5天；16例普通组：分别用DA、HA、MA、EA方案化疗。结果FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46．7％，有效率达60．0％。普通组完全缓解率6．3％，有效率31．3％。结论FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效。     

MEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病

目的:探讨含米托蒽醌的MEA方案(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的疗效,观察其用药副作用.方法:MEA方案治疗难治性和复发性ANLL 15例,观察其疗效、用药副作用.结果:15例中完全缓解(CR)8例(53.3%),部分缓解(PR)3例(20%),总有效率73.3%,未缓解(NR)4例(26.7%),主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应.结论:MEA方案对难治性和复发性ANLL疗效明显,但骨髓抑制严重,尽早给予细胞因子(如粒细胞集落刺激因子)等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复,在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染.     

FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病的效果

目的 观察氟达拉宾+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案(FLAG方案)治疗难治及复发性急性髓性白血病的效果.方法 采用FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病20例.结果 完全缓解8例(40%),部分缓解4例(20%),未缓解5例,死亡3例,有效率60%.主要副作用为胃肠道反应和骨髓抑制.结论 FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病效果较好.     

MEA方案治疗难治性复发性急笥非淋巴细胞性白血病

目的：探讨含米托蒽醌的MEA方案（米托蒽醌＋足叶乙甙＋阿糖胞苷）对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的疗效。观察其用药副作用。方法：MEA方案治疗难治性和复发性ANLL15例，观察其疗效、用药副作用。结果：15例中完全缓解（CR）8例（53.3%），部分缓解（PR）3例（20％），总有效率73.3%，未缓解（NR）4例（26.7％），主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论：MEA方案对难治性和复发性ANLL疗效明显，但骨髓抑制严重，尽早给予细胞因子（如粒细胞集落刺激因子）等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复，在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染。     

MEA方案治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞性白血病

目的 探讨含米托蒽醌的MEA方案（米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷）对难治性复发性急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的疗效，观察其用药副作用。方法 MEA方案治疗难治性和复发性ANLL15例，观察其疗效、用药副作用。结果 15例中完全缓解（CR）8例（53.3%），部分缓解（PR）3和（20%）。总有效率73.3%，未缓解（NR）4例（26.7%)。主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。结论 MEA方案对难治和复发性ANLL疗效明显，但骨髓抑制严重，尽早地给予细胞因子（如粒细胞集落刺激因子）等有助于化疗后骨髓造血功能的恢复，在无菌室及适当的抗生素治疗可有效地防止骨髓抑制期间合并感染。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗23例难治性复发性急性白血病的疗效观察

为探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗难治性复发性急性白血病的疗效,分析了此方案治疗的23例难治性复发性急性白血病临床资料。临床和血液学完全缓解14例(61％),部分缓解3例(13％),总有效率74％。本方案治疗难治性复发性急性白血病疗效较为满意。     

MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

目的探讨难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的治疗.方法应用MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案治疗12例难治性复发性急性非淋巴细胞白血病.结果临床和血液学完全缓解(CR)5例(42%),部分缓解(PR)3例(25%),总有效率67%.结论 MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效确切.     

DA-FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病1例

复发性、难治性急性白血病（acute leukemia,AL）缓解率低,治疗效果差,是目前临床治疗中的难题,积极探索和寻找更好、更优化的化疗方案十分必要。国外报道,采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合FLAG（IDA—FLAG）治疗高危的AL,取得了较高的缓解率,而国内此类报道甚少。我院2009年10月用IDA—FLAG方案治疗1例难治性急性髓系白血病,取得了较好的效果,并在获得缓解后成功实施了异基因造血干细胞移植术,现报告如下。     

用阿克拉霉素的联合方案治疗难治性复发性恶性淋巴瘤

本研究室用阿克拉霉素（ACL）联合方案（AOP或AOP＋Ara－c）治疗难治性复发性恶性淋巴瘤12例（均为非霍奇金淋巴瘤NHL，Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期5例、Ⅳ期4例。）所有病例以往均用CHOP或COP＋米托蒽醌等方案治疗无效或复发，改用本方案后，完全缓解（CR）率达50％，部分缓解（CR）率达33％，总缓解率为83％，证明本方案对难治性复发性恶性淋巴瘤治疗有效；阿克拉霉素与阿霉素（ADM）及米托蒽醌（Mitoxantrone）无交叉耐药性。本文对疗效、毒副作用、缓解疗程及时间等作初步探讨。     

CIG方案治疗急性髓系白血病疗效分析

目的观察阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(IDA)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(CIG方案)治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法初治、难治/复发和老年AML患者中36例采用CIG方案治疗,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。随访分析患者总体生存期(overall survival,OS),评判CIG方案的疗效。结果 CIG组36例中完全缓解(completely remission,CR)20例(55.5%),部分缓解(partial remission,PR)9例(25%),未缓解(non remission,NR)7例,死亡1例,总有效率80.55%。其中第1个疗程达CR者14例,第2个疗程达CR者6例。CIG组中位OS 26个月。结论初治、难治/复发和老年AML患者治疗中,CIG方案是有效且不良反应低的治疗方法。     

氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗复发及难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-GSF,FLAG方案)治疗复发及难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法对127例复发及难治性AML患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果难治性患者、早期复发及晚期复发患者的完全缓解(CR)率分别为44．2%(19/43例)、13．2%(5/38例)和73．9%(34/46例)。FLAG方案治疗1个疗程总体有效(OR)率[(CR率 部分缓解(PR)率]为62．2%(79/127例),多个疗程的OR率可达66．9%(85/127例)。阿糖胞苷日均剂量＜0．5g的21例患者中,CR率为9．5%(2例);而日均剂量为1．0～3．5g的106例患者中,CR率达52．4%(56例)。主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论FLAG方案对于复发及难治性AML患者是一种有效的治疗选择,不良反应大多能够耐受。     

地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床观察

目的：观察地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法选取2012年8月至2015年6月本院收治的18例复发难治性急性髓系白血病患者,予以地西他滨联合减量MA [地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;米托蒽醌8~12 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8]/DA方案[地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;柔红霉素40~45 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8],观察患者临床疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解(CR)6例(33.3%),部分缓解(PR)5例(27.8%),总有效率(ORR)为61.1%;8例染色体异常患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解,3例部分细胞遗传学缓解,总有效率为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。随访至2015年6月,患者中位生存为8个月。结论地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效,且毒副作用较轻,耐受性良好。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。     

CAG方案治疗AML和高危MDS患者的疗效及生存分析

目的 评价CAG方案对初治、难治、复发性急性髓系白血病（AML）和高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者的临床疗效和不良反应,分析影响患者长期生存的相关因素。方法 对61例AML患者（其中初治27例,复发16例,难治18例）和9例高危MDS患者实施CAG方案诱导缓解治疗。治疗前后进行心电图,肝、肾功能和骨髓检查,观察CAG方案的不良反应。根据患者的临床表现、外周血和骨髓细胞学检查结果评价近期疗效;随访分析患者总体生存期（OS）和无病生存期（DFS）,评判CAG方案的长期疗效。运用生存曲线的Log-rank检验分析影响患者长期生存的因素。结果 CAG方案治疗一个疗程的总有效率为71%,其中34例（49%）达到完全缓解。本组中位随访时间45个月,中位OS为28个月,中位DFS为23个月。年龄、初发时乳酸脱氢酶（LDH）水平、CAG方案治疗一个疗程是否达缓解或是否采用HD-Ara-C作为巩固治疗方案均是患者OS和DFS的影响因素。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中粒细胞缺乏（中性粒细胞<0.5×109/L）的中位持续时间为13 d,血小板减少（血小板<20×109/L）中位持续时间9 d。结论 采用CAG方案治疗初治、难治、复发AML和高危MDS患者,不良反应轻,远期疗效较好。发病年龄、发病时LDH水平、是否一个疗程缓解及是否予以HD-Ara-C作为巩固治疗方案是影响患者生存期的主要因素。     

吡柔比星联合化疗治疗成人高危或难治复发急性白血病的评价

目的探讨吡柔比星联合化疗治疗成人高危或难治复发急性白血病(AL)的疗效。方法研究组用吡柔比星+阿糖胞苷方案(急性髓细胞白血病)或吡柔比星+阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松方案[急性淋巴细胞白血病(ALL)或双表型AL],对照组用米托蒽醌+阿糖胞苷或米托蒽醌+阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松(ALL成双表型AL)方案分别治疗高危或难治复发AL各40例。除1对为有高危因素的初治病例外,其余39对均为难治或高危复治病例。结果研究组和对照组疗效相当,完全缓解率47.5%比45.0%(P>0.05);部分缓解率25%比20%(P>0.05);总缓解率72.5%比65.0%(P>0.05)。但研究组完全缓解持续时间长(528d比463d,P<0.05)。研究组骨髓抑制较对照组明显、感染发生率高(P<0.05)、血小板恢复时间较长(P<0.05)。结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗高危或难治复发AL疗效较好,但骨髓抑制明显,感染发生率高。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P＝0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P＞0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.     

威猛联合方案治疗难治性急性白血病疗效观察

目的　为提高难治复发性急性白血病（ＲＲＡＬ）的治疗效果。方法应用威猛（ＶＭ２６）联合三尖杉酯硷和阿糖胞苷组成ＨＡＶ方案及威猛联合米托蒽琨组成ＭＶ方案治疗２１例ＲＲＡＬ。结果完全缓解（ＣＲ）率为５７．１％（１２／２１）,总有效率为８５．７％（１８／２１）。其中难治复发性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）ＣＲ率为５０％,总有效率为７５％;难治复发性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）ＣＲ率５８．８％,总有效率８８．２％。其主要毒副作用为骨髓抑制,但绝大部分病例经过间歇期后均能恢复。结论威猛联合化疗对难治复发ＡＬＬ和ＡＮＬＬ均有较好疗效。     

CAG与FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病的疗效初步研究

目的比较分析CAG方案与FLAG方案治疗难治AML的疗效和不良反应。方法 28例患者应用CAG方案,另15例患者采用FLAG方案治疗。所有病例经过1个疗程化疗后评估疗效和不良反应,获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的有效者均重复原方案化疗;无效者改用其他方案。结果 CAG组28例中13例获得CR,5例获得PR,总有效率64.29%,早期病死率10.71%;FLAG组15例中4例获得CR,5例获得PR,总有效率60%,早期病死率13.33%。2组方案主要不良反应为骨髓抑制。FLAG组在感染、胃肠道反应及肝损等不良反应发生率显著高于CAG组。结论 CAG方案和FLAG方案均为复发难治AML治疗的有效方案,其中CAG方案非血液学不良反应低。     

拓扑替康为主联合方案治疗难治急性髓系白血病的临床观察

目的探讨以拓扑替康为主的治疗方案对难治急性髓系白血病的疗效及不良反应.方法采用以拓扑替康为基础的联合诱导方案治疗难治急性髓系白血病10例(原发难治急性髓系白血病6例,慢性粒细胞白血病急变4例).其中5例治疗1个疗程,其余5例治疗2个疗程.结果2例达完全缓解,5例达部分缓解,总缓解率为70%,3例无反应.不良反应主要表现为白细胞及血小板减少的骨髓抑制.结论以拓扑替康为基础的诱导缓解方案对部分难治急性髓系白血病患者具有确切疗效.