视觉诱发电位和视网膜电图对高度近视眼视功能的评估

目的:对高度近视眼进行闪光视网膜电图(flashelectroretinogramF-ERG)和图形视觉诱发电位(patternvisualevokedpotential,P-VEP)的检测,通过不同屈光度之间比较分析,以探讨F-ERG和P-VEP在全面评价高度近视眼视功能方面的价值。方法:将高度近视眼按不同屈光度分为3组。屈光度-6.0D～-9.5D为高高度近视眼组;屈光度-10.0D～-14.5D为超高度近视眼组;屈光度≥-15.0D为极高度近视眼组。分别检测各组的F-ERG最大混合反应中的a波、b波的潜伏期和振幅,以及P-VEP中的N75,P100的潜伏期和振幅。并与正常对照组进行比较。结果:F-ERG的a波潜伏期,正常对照组与高高度近视眼组比较其时间基本接近,差异无显著性意义(t=0.083,P=0.764),而正常对照组和高高度近视眼组分别与超高度近视眼组和极高度近视眼组比较则时间明显延长(t=1.022,t=1.009;t=0.939,t=0.926,P均=0.000)。但后两组之间比较则差异无显著性意义(t=0.013,P=0.957)。a波振幅随着近视眼屈光度的增加,幅度明显降低,各组之间比较差异有显著性意义(P<0.05)。b波的潜伏期高度近视眼各组与正常对照组比较明显延长,差异有显著性意义(P<0.01)。但超高度近视眼组和极高度近视眼组之间比较差异无显著性意义(t=0.015,P=0.981)。随着屈光度的增加,振幅也逐渐降低,各组之间     

视觉诱发电位对儿童弱视眼视功能的评估

目的通过对儿童弱视眼进行图形视觉诱发电位(patten visual evoked potential，P—VEP)的检测，探讨弱视的发病机制及P—VEP在儿童弱视眼视功能评估方面的价值。方法对正常组33例(66只眼)，弱视组66例(132只眼，2001—01／2004—04哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治)治疗前后行P—VEP检测。结果弱视眼P1波潜伏期[(118．12&;#177;10．14)ms]较正常眼潜伏期[(105．23&;#177;4．53)ms]延长，差异有非常显著性意义(t=7．673，P&;lt;0．001)，振幅降低经统计学分析差异有非常显著性意义(P&;lt;0．001)。弱视眼治疗后有效组不仅视力明显提高，且P1波潜伏期缩短，振幅增加，经统计学处理差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论视皮质为弱视主要受损部位，P—VEP作为评价弱视眼视功能的一项观测指标，为弱视眼的早期诊断提供依据。提示弱视是可治愈的，要“早发现、早预防、早治疗”。     

闪光视网膜电图和闪光视诱发电位对屈光间质混浊眼视功能的评价

简要介绍了视觉电生理检查中视网膜电图和视诱发电位的有关概念及应用原理。着重阐释了闪光视网膜电图和闪光视诱发电位在临床工作中对于屈光间质混浊眼如白内障、玻璃体混浊、角膜混浊等术前视功能的评价作用以及术后视力的预测价值，同时探讨了屈光间质混浊程度对于视觉电生理检查的影响。     

视觉诱发电位对眼外伤视功能鉴定的价值

目的：研究图形翻转视觉诱发电位（P－VEP）对眼外伤视功能鉴定的价值。方法：对98例眼外伤患分组进行P－VEP检测，并与48例正常人进行比较。结果：98例眼外伤患与48例正常对照组P－VEP比较，P100波潜伏期及P100波幅差异有显性意义（P＜0．05）。眼外伤眼底异常组P100波峰潜伏期较对照组及外伤后眼底正常组明显延迟。眼外伤眼底正常组与对照组比较P100波峰潜伏期及P100波幅差异均无显性意义。结论：P－VEP检测可以对眼外伤致视神经病变及伪盲做出客观、正确的判定。     

视觉诱发电位对儿童弱视眼视功能的评估

目的通过对儿童弱视眼进行图形视觉诱发电位(pattenvisualevokedpotential,P-VEP)的检测,探讨弱视的发病机制及P-VEP在儿童弱视眼视功能评估方面的价值。方法对正常组33例(66只眼),弱视组66例(132只眼,2001-01/2004-04哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科收治)治疗前后行P-VEP检测。结果弱视眼P1波潜伏期犤(118.12±10.14)ms犦较正常眼潜伏期犤(105.23±4.53)ms犦延长,差异有非常显著性意义(t=7.673,P<0.001),振幅降低经统计学分析差异有非常显著性意义(P<0.001)。弱视眼治疗后有效组不仅视力明显提高,且P1波潜伏期缩短,振幅增加,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。结论视皮质为弱视主要受损部位,P-VEP作为评价弱视眼视功能的一项观测指标,为弱视眼的早期诊断提供依据。提示弱视是可治愈的,要“早发现、早预防、早治疗”。     

糖尿病视网膜病变的视觉诱发电位及相关因素分析

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）的视觉诱发电位（VEP）表现，评价VEPP100在糖尿病视网膜病变早期诊断中的作用及VEP P100异常与神经传导速度（NCV），体感诱发电位（SEP）改变的相关性，方法：根据是否合并DR将64例糖尿病人分为两组均行VEP，NCV，SEP检测，VEP与正常组对照，结果：26例合并DR的糖尿病人及38例正常眼底的糖尿病人的VEP P100分别与正常人比较，VEPP100潜伏期：与正常组比较均无明显差异（P＞0．05），VEP P100波幅；较正常组均明显降低（P＜0．05），糖尿病VEP P100异常与NCV，SEP无相关性（r=0.076,P&;gt;0.05,r=0.0.75,P&;gt;0.05)，结论：DR的VEP表现以VEP P100波幅降低为主；VEP检测可为临床早期诊断DR提供依据。     

糖尿病视网膜病变的视觉诱发电位及相关因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)的视觉诱发电位(VEP)表现,评价VEPP100在糖尿病视网膜病变早期诊断中的作用及VEPP100异常与神经传导速度(NCV)、体感诱发电位(SEP)改变的相关性。方法根据是否合并DR将64例糖尿病人分为两组均行VEP、NCV、SEP检测,VEP与正常组对照。结果26例合并DR的糖尿病人及38例正常眼底的糖尿病人的VEPP100分别与正常人比较,VEPP100潜伏期:与正常组比较均无明显差异(P>0.05);VEPP100波幅:较正常组均明显降低(P<0.05)。糖尿病VEPP100异常与NCV、SEP无相关性(r=0.076,P>0.05;r=0.075P>0.05)。结论DR的VEP表现以VEPP100波幅降低为主;VEP检测可为临床早期诊断DR提供依据。     

似昼夜节律对小鼠视网膜电图的影响

目的：观察不同时间对昆明、BALB／C，C57BL／6J小鼠视网膜电图（electroretinography，ERG)的影响，探讨小鼠ERG的似昼夜节律改变。方法：将各品系小鼠分为6组，每组5只，分别在4：00～8：00，08：00～12：00．12：00～16：00．16：00～20：00、20：00～24：00，24：00～4：006个时间区间，按照国际临床视觉电生理标准化方案进行暗适应ERG(Scot ERG)，最大混合反应(Max ERG)，明适应ERG(Photo ERG)记录：结果：各品系小鼠视网膜电图表现较为规律的节律性，在20：00～24：00区间其ERG的b波幅值最高，在4：00～8：00区间开始下降，在12：00～16：00区间b波幅值最低。明适应ERG的b波幅和暗适应b波幅值有相反的节律性。结论：不同品系小鼠视网膜光敏感性有较规律的节律性，可能和小鼠的活动规律有关，时间节律的影响能严重的影响小鼠视觉电生理检查的稳定性。     

早产儿视网膜病变与视觉诱发电位相关性研究的护理配合

目的探讨早产儿视网膜病变（rtinopathy of prematurity,ROP）与视觉诱发电位（flash visual evoked potentials,F—VEP）相关性研究中的护理配合。方法为研究视网膜病变与视觉诱发电位的关系,选取2004年12月至2007年10月我院新生儿科对92例（184眼）早产儿进行视网膜病变筛查时予同步视觉诱发电位检查。护士在检查前、检查中给予配合,在检查后做好相应护理,旨在协助完成筛查与研究工作。结果通过护士与眼科、儿科医生密切配合,顺利完成了检查,并科学地统计了临床资料。结论F—VEP作为ROP发生发展过程中的监测方法能顺利进行,需要护士根据早产儿的特点及检查的要求,进行科学地配合。护士能否很好地配合,对于检查起着关键的作用。     

视觉诱发电位对眼外伤视功能鉴定的价值

目的研究图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)对眼外伤视功能鉴定的价值。方法对98例眼外伤患者分组进行P-VEP检测,并与48例正常人进行比较。结果98例眼外伤患者与48例正常对照组P-VEP比较,P100波潜伏期及P100波幅差异有显著性意义(P<0.05)。眼外伤眼底异常组P100波峰潜伏期较对照组及外伤后眼底正常组明显延迟。眼外伤眼底正常组与对照组比较P100波峰潜伏期及P100波幅差异均无显著性意义。结论P-VEP检测可对眼外伤致视神经病变及伪盲做出客观、正确的判定。     

闪光视觉诱发电位对颅内压变化的评估作用

目的:研究在不同颅内压水平时闪光视觉诱发电位(flashvisualevolcedpotentials,fVEP)和有创颅内压监测的相关性和一致性,探讨fVEP无创监测颅内压的可行性。方法:138例颅内高压患者用fVEP与腰椎穿刺测压或脑硬膜外测压法同时检测,有创监测均在fVEP完成后进行。结果:fVEP的Ⅲ波潜伏期与颅内压增高呈线性相关(r=0.97),配对t检验示两者差异无显著性意义(P>0.05),平均相对误差δ=13.22%,但波幅改变无规律。结论:fVEP可以无创监测颅内压。     

闪光视觉诱发电位对颅内压变化的评估作用

背景：闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential，fVEP)可以反映从视网膜到枕皮质视通路的完整性，应用其特征可以准确评价视传导通路受损状况。目的：研究fVEP无创监测颅内压的可行性及其效应.设计：以患者为研究对象，重复测量设计。对象：2002-03／2003-10重庆医科大学附属第一医院及首都医科大学宣武医院脑损伤患者，共197例，男138例，女59例，平均年龄(38&;#177;9)岁。病种包括：脑硬膜外血肿20例、脑硬膜下血肿26例、脑挫裂伤4例、脑硬膜下血肿伴脑挫裂伤92例、脑挫裂伤伴脑内血肿55例。方法：采用fVEP与脑硬膜外测压法检测197例脑损伤患者颅内压水平，有创检测数据均在fVEP完成后立即采集，同时记录患者血压及心率变化一主要观察指标：fVEP结果，颅内压水平。结果：197例脑损伤患者平均颅内压水平(2．75&;#177;0．64)kPa(1．54～4．02kPa)；有明确视通路损伤患者无创与有创检测值离散度较大；2．79％的患者fVEP未诱发出典型波形；散点图提示fVEP与脑硬膜外测压法一致性较好；线性回归分析显示心率对颅内压水平的波动最敏感(β值为-0．369)，其次是收缩压(β值为0316)，舒张压较不敏感(β值为0．147)。心率与颅内压水平呈负相关，能较敏感地反应颅内压的波动，其次为收缩压，舒张压较不易受颅内压变化的影响。结论：fVEP无创颅内压检测值与有创检测值一致性良好，可以无创定量评估颅内压变化情况。     

糖基化终产物对大鼠视觉诱发电位变化的影响

目的 观察外源性非酶糖基化终产物（AGEs）诱导的大鼠模型视觉诱发电位（VEP）的变化。方法 应用鼠血清白蛋白（RSA）体外孵育AGEs修饰蛋白，并将其注入健康大鼠体内，每日一次，连续两周。对大鼠行VEP检查后取视网膜行HE染色检查。结果 AGEs组大鼠视网膜内核层，神经节细胞层细胞排列疏松，细胞间隙增大，细胞数减少。其VEP表现为潜伏期延长，振幅下降，同正常对照组及RSA组相比，差别有统计学意义。结论 AGEs可作为独立因素导致视网膜组织损害，并引起大鼠VEP改变。     

两套视觉电生理检查系统的比较

目的：对比国特GT-2000NV与RETIscan两套视觉电生理检查系统对正常青年人检查的结果。方法：20例正常军校学员用国特和RETIscan两套系统进行图形视觉诱发电位(PVEP)、视网膜电图(ERG)、多焦视网膜电图(mERG)的检测，两套系统的各相应参数调整至相同或相近。结果：两套系统所检测各结果中除MaxoERGa波幅值外，PVEP和常规ERG的其余各值及mERG在两套系统中差异均有显性意义。PVEPP100峰时、Rod-ERGa波幅值、Rod-ERGb波峰时、Cone-ERGb波峰时在两套系统的测量中，在a=0．05水准上无相关性，而PVEPP100幅值和常规ERG其余结果在两套系统中均表现为正相关，其中Rod-ERGb波幅值、Max-ERGb波幅值、峰时、Cone-ERGb波幅值、Flick-ERGP2波幅值的相关系数分别为0．679，0．832，0．702，0．756，0．766。mERG环形P渡功率密度及各象限P渡功率密度及峰时在两套系统中均为正相关，环形P波峰时在a=0．05水准上第1，2，3环无相关性，而第4、5环在a=0．05水准上为正相关。其中环形第1，2，3，4，5环功率密度的相关系数分别为0．443，0．627，0．591，0．592，0．739，其峰时的相关系数分别为0．292，0．269，0．302，0．432，0．810。两套系统在mERG测量中，P波功率密度及峰时的变化具有相同的趋势。结论：国特和RETIscan两套系统在视觉电生理的测量中，其各结果的正常值大部分均有明显的差异性，其主要的原因是由于两套系统所具有的系统特异性的所造成的。在大部分的测量值中，两套系统的结果均有明显的相关性。但由于在实际临床应用中，因目的不同，所需的参数不同，因此，对于国特系统所用最佳参数仍需进一步探索。     

视网膜电图（F—ERG）对白内障术后视功能预测的应用分析

随着现代医学科学技术的进步，特别是眼科显微手术的应用及人工晶体植入术在白内障手术中的开展，使得白内障术后视功能恢复程度成为评价复明手术疗效的指标。因此如何客观评估患眼的视功能状况及术后增视程度深为临床医生及患者所关注。视觉电生理作为一种无创伤的客观检测手段，较少受屈光间质的影响。可以帮助术前了解患者视网膜及视神经的功能状况以预测手术价值^[1]。     

视觉诱发电位对外伤性视神经病变的诊断价值

颅、面部受伤后大约有 10 %的患者可合并有视神经的损伤 ,视觉诱发电位(ＶＥＰ)结合Ｘ线或ＣＴ等检查可确定受损部位及对视路功能受损状况进行判断。由于ＶＥＰ可以测定外伤时视功能改变 ,并有助于预后判断 ,具有客观性优点 ,所以视觉电生理检查成为外伤时视功能判定及诊断诈盲     

短潜伏期体感诱发电位和闪光视觉诱发电位对脑出血患者预后的判断

目的 近年来有多种诱发电位（EP）和脑外伤预后显相关的报道，而EP和脑出血预后的关系还未见报道。本实验旨在了解发病早期短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）、闪光视觉诱发电位（F－VEP）和脑出血近期预后的关系。方法 81例脑出血患均在发病48h内行SISEP、F－VEP检查、Glasscow昏迷评分（GCS）、出院或死亡时进行Glascow预后分级（GOS）。结果 SLSEP的中枢传导时间（CCT）、N20、F－VEP的N2和脑出血患的GCS、GOS均显相关。结论 ELSEP和F－VEP是评价脑出血近期预后的有效手段。     

闪光视觉诱发电位对颅内压变化的评估作用

背景闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,VEP)可以反映从视网膜到枕皮质视通路的完整性,应用其特征可以准确评价视传导通路受损状况.目的研究fVEP无创监测颅内压的可行性及其效应.设计以患者为研究对象,重复测量设计.对象2002-03/2003-10重庆医科大学附属第一医院及首都医科大学宣武医院脑损伤患者,共197例,男138例,女59例,平均年龄(38±9)岁.病种包括脑硬膜外血肿20例、脑硬膜下血肿26例、脑挫裂伤4例、脑硬膜下血肿伴脑挫裂伤92例、脑挫裂伤伴脑内血肿55例.方法采用fVEP与脑硬膜外测压法检测197例脑损伤患者颅内压水平,有创检测数据均在fVEP完成后立即采集,同时记录患者血压及心率变化.主要观察指标fVEP结果,颅内压水平.结果197例脑损伤患者平均颅内压水平(2.75±0.64)kPa(1.54～4.02 kPa);有明确视通路损伤患者无创与有创检测值离散度较大;2.79%的患者fVEP未诱发出典型波形;散点图提示fVEP与脑硬膜外测压法一致性较好;线性回归分析显示心率对颅内压水平的波动最敏感(β值为-0.369),其次是收缩压(β值为0.316),舒张压较不敏感(β值为0.147).心率与颅内压水平呈负相关,能较敏感地反应颅内压的波动,其次为收缩压,舒张压较不易受颅内压变化的影响.结论fVEP无创颅内压检测值与有创检测值一致性良好,可以无创定量评估颅内压变化情况.     

不同视觉刺激模式对视觉诱发电位的影响

目的：通过视觉诱发电位探索适合的脑机接口视觉刺激模式。方法：采用ActiveOne生理信号测量系统和双计算机构建实验系统。利用VC＋＋语言编程，设计多种视觉刺激模式：模块闪烁方式、模块背景图案变化方式、模块字符变化方式。采用累加平均和小波滤波方法提取视觉诱发电位。结果：可以检测到多种视觉刺激模式引发的视觉诱发电位信号．不同刺激模式引发的诱发电位波形及诱出率存在差别。结论：模块闪烁、刺激模块棋盘格翻转、条纹变化、字符跳动等视觉刺激模式能引发波形幅度较大，易识别的视觉诱发电位信号，适用于脑机接口。在脑机接口应用中应提供多种视觉刺激模式供使用者选择。