清开灵注射液致过敏性休克2例

1病例某女,21岁,汉族,学生,以“咽痛、发热1天”为诉,于2004年10月20日上午9时来院就诊。神清,体温37.8℃,呼吸26次/分,脉搏90次/分,血压14/9.5 kPa,咽部轻度充血,扁桃体肿大。化验血常规:白细胞总数8.90×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。初步诊断:急性上呼吸道感染。处理:5%葡萄糖注射液500 ml+清开灵注射液20 ml[规格2 ml/支,国药准字ZL30020882,神威药业(燕郊)有限公司生产]静滴。当输入70 ml时,出现胸闷、心悸、头昏、呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,体温38℃,呼吸38次/min,脉搏140次/min,脉细弱,血压9/5.5 kPa。查颈软无抵抗,双侧…     

清开灵注射液静注致过敏性休克一例报道

清开灵注射液静注致过敏性休克一例报道吕斌成都中医药大学附属医院（６１００７２）主题词％清开灵注射液／副作用过敏症／治疗清开灵注射液因具有清热解毒、化瘀开窍、活血通络、镇静安神的作用，成为急诊科、内儿科、神经科和传染科的常用药品，广泛用于急慢性肝炎、乙...     

清开灵注射液致过敏性休克1例

清开灵注射液为临床常用的清热解毒中药针剂,发生过敏性休克临床少有报道。我院发生1例,报道如下。1病例介绍患者女,52岁。患者因咳嗽、气喘、头痛、发热前来本院中西医门诊就诊。查体:T38℃,咽红,扁桃体     

142例清开灵注射液致过敏性休克的特点与相关因素分析

目的探讨清开灵注射液致过敏性休克的特点与相关因素,为临床合理用药提供参考。方法在线检索国内三大医药数据库,下载病例报告原文,统计患者年龄、性别、原患疾病、药物和食物过敏史、给药途径与剂量、发生过敏性休克的时间、临床表现与转归等情况。结果共检索到本品致过敏性休克病例报告117篇共142例。其致过敏性休克的特点是18～40岁年龄段病例数占比最高(51.4%);以速发型过敏性休克为主,即静滴开始后30 min内发生者占比最高(88.0%,125例);过敏性休克的临床症状以偱环系统(血压骤降、面色苍白)和呼吸系统(胸闷、呼吸困难)为主;超说明书用药、不合理的联合用药、医务人员处置药品不良反应的能力不足是发生过敏性休克并致患者死亡的重要因素。结论清开灵注射液可引起过敏性休克,严重者可致死亡,应引起政府管理部门和医务人员的高度关注。     

清开灵注射剂致过敏性休克流行病学特点研究

目的探讨清开灵注射剂引起过敏性休克的原因与规律。方法通过检索1978～2005年医药学期刊,收集清开灵注射剂致过敏性休克病案66例,应用文献计量学方法对病例的流行病学资料进行分析。结果资料中,18～44岁的青年患者数量最多(40.91%);男性29例(44.62%),女性36例(55.38%);患者原发疾病中上呼吸道感染比例最高(75.76%);用药剂量多在20～40mL范围内;过敏性休克均发生在给药后30min内,其中68%发生在10min以内;66例病案中,有5例死亡,其余患者经及时抢救治疗均好转、痊愈。结论清开灵注射剂可引起较严重甚至危及生命的过敏性休克反应,其发生机制可能与患者体质、药物本身成分和辨证不准等因素有关。临床应用中当注意结合中医理论辨证施治,控制给药剂量,减少不必要的配伍联用,增强预防意识。     

静滴清开灵致过敏性休克例析

患者 ,男 ,12岁。于 2 0 0 2年 10月 4日 9时因急性上呼吸道感染 ,高热体温 40 .3℃在我院急诊科输液治疗 ,予清开灵 40ml入 5 %GS中静滴 ,在输注 2 0分钟后 ,突然出现胸闷 ,心慌寒战 ,随即四肢抽搐 ,双目上视 ,呼之不应。查 :意识丧失、血压 80 / 40mmHg ,双肺布满湿罗音 ,心率 2 0 0次 /分 ,诊为 1、过敏性休克 ;2、急性肺水肿。立即组织抢救 ,予肾上腺素、氟美松、非那根、多巴胺、强心、缓解肺水肿、抗过敏、吸氧、扩容治疗。经 6小时积极抢救 ,生命体征趋于稳定。因脑组织缺氧 ,患者仍处于昏迷状态 ,时有抽搐 ,调整治疗方案 ,予脑组…     

清开灵致过敏性休克1例

龙某，女，4M，因咳嗽、发热2天伴流涕、烦吵等症状于2003年元月25日19时急诊入院。体格检查：T38．6℃ P140次／分R35次／分，神志清晰，咽红，扁桃体无肿大，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心率140次／分，心律整齐，余无阳性体征、无药物过敏史。诊断为：“上呼吸道感染”，给予抗感染、解热等对症治疗。静滴①5％G．S50ml，头孢噻肟钠0．5(皮试阴性)，25分钟顺利滴入；②5％G．S100ml，清开灵4ml(河南神龙制药厂出品，2002、06、2生产，批号为020009)滴入约15ml液体时，患儿突感呼吸急促、烦躁、面色苍白。立即停止注射，并给予抗过敏，抗休克，输氧等治疗，病情才得以缓解。     

成功抢救清开灵注射液致过敏性休克1例

病例 简介患者,男,12岁,因高热、咽痛2天就诊。给予清开灵注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,20min后患者突感寒战、胸闷、呼吸困难,考虑为清开灵过敏．立即停用清开灵,鼻导管吸氧,给予地塞米松10mg静脉推注,异丙嗪50mg肌肉注射,10％葡萄糖酸钙20ml注射液静脉推注,约10min后患者突发四肢抽搐,双目上视,神志不清,面色青     

清开灵致过敏性休克2例

清开灵为纯中药制剂，现广泛用于上感、高热、肝炎及急性脑血管病的治疗。但因个体差异及药品制剂质量等方面的因素，临床应用时也可见到特殊反应。     

清开灵静点致过敏性休克1例

1　病　案患者女性 ,2 3岁 ,因“反复咳嗽 ,咳痰 4月 ,加重1周”以“支气管炎”收住。查体 :血压 13 3 9 33kPa ;神志清 ;双肺呼吸音粗 ,无干湿罗音 ;心率 80次 分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;肝脾不大 ,双下肢无浮肿 ;胸片结果示 :支气管炎。血常规正常。入院后立即给予氧氟沙星、清开灵注射液依次静点 ,当静点清开灵约 5mL时 ,患者突然出现面色苍白、剧烈呕吐、口唇紫绀 ,立即给予地塞米松 5mL静推 ,上述症状不缓解 ,恶心、呕吐更为剧烈 ,神志恍惚、意识不清、呼吸浅速 ,测血压 8 0 0 4 0 0kPa ,听诊双肺满布大水泡音 ,心率 16 …     

清开灵注射液不良反应报告

清开灵注射液近年来广泛应用于治疗高热、中毒、昏迷、脑血管病等急症 ,疗效显著 ,但仍有少数病人发生不同程度的不良反应 ,现将笔者在临床中遇到的 1 1例分析如下。1　药　疹　7例在治疗高热、中毒、昏迷的过程中 ,应用其他药物治疗未出现过敏反应。但在应用清开灵注射液 (山西太行药业股份有限公司生产 ) 5 0 ml加入生理盐水 2 5 0 ml静滴后 ,病人皮肤出现片状红斑 ,伴有瘙痒 ,其中 2例同时出现眼睑、口唇骤起风团。经停用清开灵注射液抗过敏治疗后过敏反应消失 ,但再次静滴清开灵注射液后又出现红斑 ,经临床诊断可能是由清开灵注射液引起…     

清开灵致过敏性休克1例

患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天在个体诊所静点菌必治，清开灵2天，于第3天在静点清开灵中约15分钟患儿出现面色发青，呼吸困难，遂停止静点，未给予其它任何处置。速来我院儿科，门诊过“过敏性休克、上呼吸道感染”收入院，患儿既往无药物过敏史，家庭史无特殊记载。     

清开灵注射剂致85例过敏性休克文献分析

目的：探讨清开灵注射剂致过敏性休克的一般发生规律和特点,从而预防或避免其重复发生,为临床合理用药提供参考。方法：通过检索1994—2012年万方数据库和中国知网数据库中的医学期刊,收集清开灵注射剂致过敏性休克病例85例,对患者的一般情况、用药情况、过敏性休克发生情况等进行分析。结果：清开灵注射剂致过敏性休克85例病例中男40例（47.06%）,女45例（52.94%）,20～39岁年龄组患者发生率最高,占43.53%,其出现时间多发生于给药30min内,均引起患者不同程度的器官损伤,并有10例死亡。结论：清开灵注射剂致过敏性休克的相关因素很多,且后果严重,临床医师、药师应了解其所致过敏性休克的规律和特点,加强其应用监测,以减少过敏性休克的发生。     

急性心肌梗死与过敏性休克并存的法医学鉴定

法医学在一个死亡同时存在两种疾病死因时,在进行死亡分析时往往存在困难;尤其是经过综合分析仍不能排除任何一个死因时尤其难以鉴定。本例通过分析导致患者死亡的两种死因得出在实际法医鉴定中死因的分析原则。     

清开灵注射液的严重不良反应一例报告

清开灵注射液源自温病三宝之一的“安宫牛黄丸”。它既保留了原方独到的疗效，更增加了其临床适应症，由于剂型的改革，使其在治疗中得到了大规模使用。对于热病神昏、中风偏瘫、神志不清，以及急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高烧以及脑血栓形成、脑出血见上述症候者，都收到了很好的效果。但在应用中偶有不良反应发生，严重的可致休克，     

清开灵注射液的不良反应

清开灵为纯中药复方制剂 ,具有清热解毒、凉血、泻火、止痉等作用。近年来广泛应用于临床 ,但药品的不良反应越来越受到人们的重视。今就其不良反应的有关文献综述如下 :1　支气管哮喘据贵襄平等[1 ] 报道 ,患者因原发性肝癌入院 ,给予清开灵注射液 6 0 ml加入 10 %葡萄糖注射液 2 0 ml中静滴以保肝。当液体输至约 10 0 ml时 ,患者出现不适感 ,周身皮肤潮红 ,轻度瘙痒 ,头部闷胀 ,继则胸闷 ,呼吸困难 ,喉头发紧 ,口干。患者精神紧张 ,双肺满布哮鸣音 ,心脏听诊无明显异常。立即停输清开灵 ,急予地塞米松 8mg加入 10 %葡萄糖注射液 10 0 ml中…     

清开灵注射液的过敏性研究

目的:研究清开灵注射液在皮肤被动过敏试验(PCA)中是否有过敏反应。方法:按照《中药、天然药物免疫毒性(过敏性、光变态反应)研究的技术指导原则》的试验方法对清开灵注射液进行皮肤被动过敏试验。结果:清开灵注射液高剂量组均出现过敏反应;低剂量组中1∶2出现过敏反应,1∶8未出现过敏反应。结论:清开灵注射液大鼠皮肤被动过敏性试验研究结果与临床实际使用有较好的相关性。     

清开灵致过敏性休克1例

清开灵注射液属中药复方针剂,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功效,主治热病神昏,上呼吸道感染、肺炎、高热、病毒性脑炎等症,因其具有适应症广,疗效好,使用方便,无毒副作用等优点,尤其对抗生素作用不佳的患者,以中药治疗为首选.     

清开灵注射液致死亡14例分析

目的分析清开灵注射液致死的相关因素,供临床安全用药参考。方法检索国内医药数据库,下载清开灵注射液致死亡的病例报告,然后进行统计与分析。结果共检索到清开灵注射液致死亡病例14例。患者都是死于过敏性休克。医务人员处置药物不良反应的能力低、联合用药、药品监管漏洞是致死的重要原因。结论谨慎选择用药人群、单独静脉滴注、加强用药观察、就地规范的救治以及严格监管是避免清开灵注射液悲剧发生的根本措施。