急性一氧化碳中毒469例诊治体会

急性一氧化碳中毒(ACOP)为城乡多见病,其发病率及死亡率居各种急性职业中毒之首。我院2002~2005年共诊治469例ACOP,治愈452例,治愈率96·37%,现总结诊治体会如下。1临床资料1·1一般资料469例中男185例,女284例;年龄5个月~88岁,平均37.9岁。1·2诊断标准及分度469例均有一氧化碳(CO)吸入史及相应临床症状,经碳氧血红蛋白(COHb)定性试验(加碱法)测定确诊,中毒程度按有无意识障碍或浅昏迷、深昏迷分为轻、中、重度,符合《中华人民共和国国家职业卫生标准》[1]。中毒分度:轻度233例(49·68%),中度155例(33·05%),重度81例(17·27%)。469…     

血清降钙素原在急性一氧化碳中毒中的临床应用

<正>目前,在救治急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者工作中,通常要对患者中毒的轻重情况加以判定,并制定合理的治疗方案[1-2]。在临床观察中我们发现ACOP患者入院时血浆降钙素原(plasma calcitonin,PCT)均有不同程度的升高,PCT升高越明显,病情也越严重。为此,我们检测ACOP患者入院时PCT、碳氧血红蛋白(HbCO)并行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE     

急性一氧化碳中毒诊治专家共识

梳理国内外有关急性一氧化碳中毒（ACOP）救治的研究成果,结合临床现状,对ACOP的致病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、接诊处置、高压氧治疗及其他治疗等进行系统分析,提出中国ACOP救治专家共识,旨在为ACOP患者的康复治疗提供临床指导意见。     

急性一氧化碳中毒98例护理分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)病人的急救与护理对策.方法:回顾性分析我院2004年2月至2008年10月收治的98例ACOP患者的临床资料.结果:治愈94例(95.9%),致残1例(1.0%),死亡3例(3.1%).结论:迅速纠正机体缺氧状态,积极对症处理和护理配合,可有效提高ACOP的抢救成功率.     

高压氧治疗中重度一氧化碳中毒临床分析

急性一氧化碳中毒(ACOP)是临床常见急症,如果得不到及时有效的治疗,常会遗留后遣症甚至危及生命.我院自1999年3月至2002年3月对86例中重度ACOP患者采用了高压氧治疗(HBOT),疗效显著,现小结如下.     

纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效观察

急性一氧化碳中毒主要是经呼吸道吸入肺内的一氧化碳与血红蛋白很快结合成碳氧血红蛋白(COHb),由于COHb无携氧能力,致使组织发生严重缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统和循环系统等中毒症状,中毒过深者当场死亡,重者如救治不当则成为持续植物人状态或遗留偏瘫、痴呆等后遗症.本研究旨在探讨纳洛酮(NLX)对急性重度一氧化碳中毒的临床疗效.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期预测研究进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是急性一氧化碳中毒(ACOP)的严重神经系统后遗症,表现为ACOP患者经过2～60 d的"假愈期"后再次出现神经功能损伤的症候群.该病发病机制复杂、病程长、治疗困难、致残率高.本文重点综述了近年对DEACMP早期预测的研究结果.     

1例一氧化碳中毒后缺氧缺血性脑病合并持续低血压病人的护理

急性一氧化碳(CO)中毒是急诊常见的急重症,是由于人体短期吸入过量一氧化碳,与体内的血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白(CO-HB),使血红蛋白失去携氧功能,导致全身组织缺氧,最终发生肺水肿和缺氧缺血性脑病而危及生命[1].因此,一氧化碳中毒后应给予及时诊断和积极救治.救治一氧化碳中毒病人过程中要特别注意脑组织损伤后可能出现的缺氧缺血性脑病和低血压.2008年9月我科收治1例一氧化碳中毒后缺氧缺血性脑病合并持续低血压病人,现将护理体会报告如下.     

高压氧联合亚低温治疗在急性重度一氧化碳中毒中的应用

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACOP)是秋冬季节急诊科最常见的有害气体中毒原因之一[1]。检索ACOP相关的指南和专家共识有:2012年中国的《一氧化碳中毒临床治疗指南》[1,2,3,4]、2016年欧洲的《高压氧治疗临床指征和实践的建议》[5]、2017年美国的《ACOP患者的急诊评估和管理决策》[6]、2021年中国的《CO中毒迟发性脑病诊断与治疗中国专家共识》[7]和2022年中国的《急性一氧化碳中毒诊治专家共识》[8]。     

长春西汀注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性一氧化碳中毒46例临床分析

目的 探讨长春西汀注射液联合小牛血清去蛋白注射液对急性一氧化碳(CO)中毒的疗效.方法 随机将我院收治的91例急性一氧化碳中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组采用长春西汀注射液20 mg,小牛血清去蛋白注射液30 mL救治.对照组采用丹参滴注液250 mL,细胞色素C针30 mg救治,评价两组临床治疗效果.结果 与对照组比较,治疗组意识恢复时间、血氧饱和度恢复时间明显缩短(P<0.05),迟发性脑病发生率明显降低(P<0.05).两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 长春西汀注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性一氧化碳中毒,疗效显著,值得推广.     

静脉内给氧救治急性中、重度一氧化碳中毒患者的临床研究

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxidepoisoning,ACOP)是冬春季常见急症,主要病变为血红蛋白和CO结合,表现为皮肤黏膜呈樱桃红色和脑缺氧昏迷。有关其中毒机制及治疗[1-3]报道甚多。纠正脑缺氧、保证脑组织正常的供氧是救治的主要措施,也是患者预后的关键。目前对ACOP的最佳     

急性一氧化碳中毒后凝血功能及炎症反应变化研究进展

急性一氧化碳中毒(ACOP)患者经过数日或数周的"假愈期"后,再次出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现的神经系统疾病,即急性一氧化碳中毒迟发脑病(delayded encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP),发病率国内为10%～30%,国外为0.8%～43%[1].其发病机制未完全明了,2.6%的人死于DEACMP[2].     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒182例的护理

急性一氧化碳中毒为临床常见病,发病急,症状重,如不及时救治就会有生命危险。一氧化碳中毒的各种救治措施当今以高压氧治疗效果最佳。我院收住入院的182例一氧化碳中毒患者,仃高压氧治疗及护理,取得显著疗效,现将护理体会总结如下。     

急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救

目的总结急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救的经验,为今后的临床急救提供参考依据。方法选取2010年1月至2013年12月永州市中心医院120急救中心前往救治并行院前救治的30例急性一氧化碳中毒患者为观察组,另外选取30例由家属送至我院治疗的急性一氧化碳中毒患者为对照组,观察两组患者的救治率及患者预后情况。结果两组患者治疗后总有效率(χ2=5.3636,P=0.0206)、住院治疗率(χ2=7.2000,P=0.0073)、病死率(χ2=7.2176,P=0.0072)、并发症(χ2=4.0111,P=0.0452),比较差异均有统计学意义。结论对急性一氧化碳中毒患者行有效的院前救治能有效降低患者的病死率,同时防止并发症的发生,值得临床推广使用。     

分析院前联合院内急救护理对小儿急性一氧化碳中毒(ACOP)患者预后的影响

目的 探讨院前联合院内急救护理对小儿急性一氧化碳中毒(ACOP)患者预后的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 7 月期间本院接收的 106 例小儿 ACOP 患者作为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组各 53 例。对照 组采用常规急救护理;观察组采用院前联合院内急救护理。比较两组的疗效,碳氧血红蛋白饱和度及住院时间,护理满意度和 并发症。结果 观察组的有效率高于对照组（P<0.05）。观察组 HbCO 饱和度优于对照组（P<0.05）。观察组并发症率、住院时间 比对照组低（P<0.05）。观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿急性一氧化碳中毒者,用院前联合院内急救护理,能 提高救治成功率,减少并发症,改善碳氧血红蛋白饱和度,满意度更高。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒50例临床分析

目的:观察醒脑静联合纳洛酮救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的疗效。方法:将2005年3月至2008年7月收治的符合ACOP诊断标准的98例患者随机分为两组,观察组(n=50)采用醒脑静联合纳洛酮联合治疗,对照组(n=48)仅用纳洛酮治疗;比较两组中毒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间。结果:自治疗至神志恢复正常时间:观察组(1.8±0.7)h显著短于对照组(3.9±2.8)h,P<0.01;自治疗至肢体运动的恢复正常时间:观察组(2.1±1.4)h明显短于对照组(7.8±3.8)h,P<0.05。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著,建议推广使用。     

院前急诊正压通气治疗急性一氧化碳中毒的临床观察

[目的]探讨正压通气治疗一氧化碳中毒(ACOP)治疗的效果。[方法]对2014年1月—2015年6月院前和急诊进行正压通气治疗的29例ACOP病人作为无创正压组,2012年6月—2013年12月院前和急诊使用面罩球囊吸氧的26例ACOP病人作为对照组,分析两组治疗效果、治疗前后血氧饱和度(SpO_2)变化及并发症。[结果]无创正压组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(80.77%),并发症发生率(3.45%)低于对照组(26.92%),无创正压组治疗后SpO_2增高明显大于对照组(P0.05)。[结论]院前和急诊正压通气治疗能迅速提高ACOP病人SpO_2,提高ACOP的治疗效果。     

32例急性一氧化碳中毒的急救护理体会

急性一氧化碳中毒是一种冬季常见疾病。其发病机制为：一氧化碳经呼吸道进入血液，与血液中血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。另外，一氧化碳还可抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸而引起急性中毒症状。临床根据血液中碳氧血红蛋白的浓度分为：轻、中、重度中毒。在抢救急性一氧化碳中毒的过程中，积极有效的氧疗已成为我们成功救治的     

急性硫化氢中毒3例救治体会

我市急性硫化氢(H2S)中毒事故比一氧化碳的少见,但其危害极大,病死率高。2008年7月我院共抢救3例急性硫化氢群发性中毒患者,现将救治情况报告如下。1临床资料1.1一般资料     

急诊内科绿色通道对于一氧化碳中毒患者的临床应用价值研究

目的研究在急诊内科对一氧化碳中毒的救治中开通绿色通道的临床效果。方法选取急诊内科绿色通道建立前就诊于博爱县人民医院的一氧化碳中毒的患者112例作为对照组,选取绿色通道开通后就诊于我院的一氧化碳中毒患者104例作为实验组,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生率。结果实验组的治愈率为69.64%,治疗总有效率为91.07%;对照组的治愈率为50.96%,治疗总有效率为78.85%,实验组明显高于对照组(P<0.05),实验组并发症的发生率为4.46%,对照组为12.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊内科开通绿色通道,有利于改善一氧化碳中毒患者的治疗效果,降低病死率,并能降低并发症发生率,适合在临床上推广。