SSFSE-MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的 评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 共有64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE-MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果 全部64例MRcP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MRI图像定性诊断准确率为89．1％。结论 SSFSE-MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合 常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。     

胆管远端恶性梗阻的CT鉴别诊断价值

目的探讨CT在胆管远端恶性梗阻鉴别诊断的价值。方法通过对36例胆管恶性梗阻患者进行CT检查，并与手术病理对照分析。结果在36例远端胆管恶性梗阻病例中，胰头Ca18例，总胆管下端Ca10例，壶腹Ca5例，十二脂肠乳头Ca3例；不同类型梗阻CT表现有所不同。结论探讨了引起远端胆管恶性梗阻鉴别中CT表现，并对不能手术者提出了CT诊断依据，CT在远端胆管恶性梗阻鉴别诊断中具有良好的定位性和定性，定位准确率为88．9％（32／36），定性准确率为63．9％（23／36），并对治疗方法和手术方式选择有重要意义。     

肝外胆管梗阻病变的PTC诊断（附225例分析）

本分析２２５例肝外胆管梗阻病变患ＰＴＣ表现。其中男１２６例，女９９例，其中胆石症１５３例、胆管肿瘤４０例、胰头癌８例、壶腹癌４例、胆管囊肿３例、胆管狭窄１３例、其它４例。２２５例均经手术、病理证实。ＰＴＣ表现病变部均有不同程度的梗阻及梗阻以上胆管扩张，梗阻端形态多样。良性病变多表现为不完全性梗阻，扩张胆管多为轻、中度，胆内末梢胆管充盈差，数目减少，梗阻端呈光滑的杯口状及狭窄段病变呈渐移性狭窄，     

MRI对肝外胆管梗阻的临床诊断价值

目的探讨MRI对手术证实的肝外胆管梗阻的诊断价值。方法对44例经手术证实的肝外胆管梗阻病人MRI资料进行回顾性分析,MRI包括MRCP、平扫和增强扫描。结果44例中,17例为胆管泥沙结石,9例胰头癌,2例胆总管末端炎性狭窄,4例肝门区胆管癌,2例胆囊癌,4例转移性肿瘤(3例来自胃癌,1例来自结肠癌),4例慢性胰腺炎,1例十二指肠腺癌,1例十二指肠乳头部憩室。与手术病理比较,MRI及MRCP鉴别梗阻的良恶性的敏感性、特异性、准确率分别为80%(16/20)、70%(17/24),75%(33/44)。结论MRI可明确肝外胆管梗阻的部位及鉴别梗阻的良恶性,对肝外胆管梗阻的病因诊断具有重要价值,从而为治疗提供了可靠的依据。     

MRI对肝外胆管梗阻的临床诊断价值

目的 探讨MRI对手术证实的肝外胆管梗阻的诊断价值。方法 对44例经手术证实的肝外胆管梗阻病人MRI资料进行回顾性分析，MRJ包括MRCP、平扫和增强扫描。结果 44例中，17例为胆管泥沙结石，9例胰头癌，2例胆总管末端炎性狭窄，4例肝门区胆管癌，2例胆囊癌，4例转移性肿瘤（3例来自胃癌，1例来自结肠癌），4例慢性胰腺炎，1例十二指肠腺癌，1例十二指肠乳头部憩室。与手术病理比较，MRI及MRCP鉴别梗阻的良恶性的敏感性、特异性、准确率分别为80％（16／20）、70％（17／24），75％（33／44）。结论 MRI可明确肝外胆管梗阻的部位及鉴别梗阻的良恶性，对肝外胆管梗阻的病因诊断具有重要价值，从而为治疗提供了可靠的依据。     

MRCP在肝外胆管梗阻中的诊断价值

目的:分析MRCP在肝外胆管梗阻中定位和定性诊断的临床价值。方法:选取2007年5月-2013年5月本院收治的22例肝外胆管梗阻患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,统计MRCP检查结果。结果:肝外胆管梗阻包括良性梗阻和恶性梗阻,在本组良性16例,恶性6例,两种类型的临床表现各不一样。其中,良性梗阻主要表现为壁正常或均匀增厚,管腔均匀扩张,并且不断的变窄,管断端逐渐移行,其改变的形状为"鸟嘴样";而恶性梗阻主要表现为管腔不均匀对称扩张及突然狭窄或截断,管壁不均匀增厚,可出现"双管截断征"。本组调查结果显示,通过MRCP检查,所有患者的胆管梗阻部位均能准确的显示,定位准确率达100%。良性梗阻患者的检测结果显示,单纯MRCP定性有15例准确,准确率为93.7%;恶性梗阻有5例定性诊断准确,准确率为83.3%。MRCP鉴别良、恶性胆管梗阻共计20例定性准确,准确率为91%。结论:MRCP定位诊断准确,定性诊断有局限性,且有一定夸大效应,需结合常规序列综合诊断。     

肝外胆管轻度扩张者的脂餐试验在诊断胆道梗阻病变中的价值

肝外胆管轻度扩张（6～10mm）的病例，临床表现常不突出。不仅超声诊断而且其它临床检查所得结果也往往不明确，难以确定胆道是否存在梗阻病变及病变性质。现通过对71例已确诊病例作脂餐试验，观察肝外胆管内径在脂餐前后的变化，以探讨其在诊断胆道梗阻病变中的价值。1资料和方法1.1病例选择42例胆道梗阻病变者，29例生理性扩张者，均经B超初筛，存在肝外胆管轻度扩张，其中24例作CT扫描，27例作PTC检查，20例经胃、十二指肠低张双重造影证实，且生理性扩张者经1～6月随访。病例年龄为12岁至67岁，男女比例为1.3：1。1.2方法采用Aloka－…     

肝外低位梗阻的螺旋CT诊断

造成肝外低位梗阻的病因很多,如炎症、结石、肿瘤等,明确诊断对临床治疗非常重要,本实验的目的在于建立肝外低位梗阻的大动物模型,探讨CT表现及其与病理基础的联系,为肝外低位梗阻的影像诊断提供客观依据。1　资料与方法1.1材料　选择5条1岁杂种犬,先行实验室检查,总胆红素及直     

超声对肝外胆管梗阻的病因诊断价值

目的探讨超声对肝外胆管梗阻性疾病的病因诊断价值。方法对我院2006—2007年收治并手术的91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声声像图进行回顾性分析和总结,并与手术病理结果对比分析,总结不同病因引起肝外胆管梗阻的超声影像特点,从而提高超声诊断率。结果91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声病因诊断总符合率89．0％（81／91）,其中胆管结石符合率94．7％（54／57）,胰腺炎符合率66．7％（2／3）,胆管炎符合率66．7％（2／3）,胰头癌符合率84．6％（11／13）,壶腹部癌符合率81．8％（9／11）,胆管癌符合率75％（3／4）。误诊10例（10．9％）,分别为胆管结石3例,胰腺炎与胆管炎各1例,胰头癌与壶腹部癌各2例,胆管癌1例。结论超声对肝外胆管梗阻的病因诊断与手术病理结果符合率高,具有较高的病因诊断价值,可作为肝外胆管梗阻性疾病检查的首选方法。     

磁共振胰胆管造影在肝外胆管梗阻诊断中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法 ＭＲＣＰ采用ＳＳＦＳＥ序列重Ｔ２Ｗ１扫描,对５３例肝外胆管梗阻性疾病（良性梗阻２３例,恶性梗阻３０例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析。结果 全部５３例ＭＲＣＰ检查一次成功,均获得较满意的ＭＲＣＰ图像。ＭＲＣＰ对肝外胆管梗阻定位诊断准确率为１００％,定性诊断准确率为９０．６％。结论 ＭＲＣＰ对肝     

超声诊断肝外胆管梗阻95例分析

目的：探讨超声检查在诊断肝外胆管梗阻中的应用价值。方法：常规超声检查显示肝外胆管阻塞患者95例，沿胆总管走行扫查直至胆总管下段，判断梗阻或狭窄的位置，观察病变的大小、声像图表现及与周围组织的关系。结果：95例患者超声诊断符合率90．5％。各类病变均有不同表现，通过鉴别可明确诊断病变性质及程度。结论：高分辨率实时超声可以完整显示肝外胆管且具有较高的显示率，对病变的部位、性质及与周围组织的关系均有良好的检查效果，可作为肝外胆管梗阻的首选检查。     

MR胰胆管成像诊断肝外恶性胆道梗阻

目的 评价磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）对肝外恶性胆管疾病诊断价值。方法 对１５例已证实胆道恶性梗阻患者进行ＭＲＣＰ检查。ＭＲＣＰ采用二维或三维快速自旋回波（ＦＳＥ）序列,结合呼吸门控、指肪抑制技术,采集原始图像后以最大信号强度投影（ＭＩＰ）处理。结果 １５例检查均成功。ＭＲＣＰ对肝外恶性胆道梗阻程度的判断和定位准确率为１００％,定性诊断准确率为８０％。结论 ＭＲＣＯ为非侵袭性技术,恶性胆道梗阻能精     

影像检查方法对肝外胆管梗阻50例诊断

明确肝外胆管梗阻的部位和病因具有重要的临床意义。近年来 ,虽有ＭＲＩ、ＣＴ等新的影像学检查方法 ,但传统的低张十二指肠造影、ＰＴＣ和Ｂ超等方法仍列为常规的检查。新近一些文献比较了ＣＴ与ＰＴＣ等检查技术 ,指出在梗阻部位和病因诊断方面前者准确性不如后者。本文采用低张十二指肠造影、ＰＴＣ及Ｂ超检查方法综合诊断肝外胆管梗阻性疾病及探讨这种综合诊断的价值。1　资料和方法1 1　一般资料分析 5 0例经手术证实为肝外胆管梗阻的病人 ,年龄最大71岁 ,最小 36岁。其中 ,男性 39例 ,女性 11例。全部病例均进行低张十二指肠造影、Ｐ…     

老年肝外胆管梗阻85例治疗分析

目的：探讨老年性肝外胆管梗阻的治疗。方法：85例老年胆管梗阻中良性疾病引起的梗阻为59例，主要是由于胆管结石嵌顿MIRRIZI‘S综合征；恶性肿瘤引起的梗阻为26例，主要为壶腹部周围癌，肝门区肿瘤等。手术分别采取胆囊切除术、胆总管切开取石＋T管引流术、胰十二指肠切除术、腹部探查＋内外引流术以及ERCP下行置管内支撑术后引流和ENBD等。结果：良性疾病引起的梗阻中仅1例术后死于ARDS，恶性肿瘤 引起的梗阻者中有11例术后死于肝肾综合征、ARDS和DIC等。结论；手术仍是老年肝外胆管梗阻的首选方法。老年患者合并其它脏器病变，病情较重者如先行胆管引流，能有效降低病死率及延长生命。     

原发性肝外胆管癌的CT诊断

通过复查分析经手术和病理证实且术前均做ＣＴ检查的原发性肝外胆管癌病例２６例,男性１８例,女性８例,均为腺癌,着重分析了胆管癌与壶腹癌的ＣＴ征象及它们的特征性表现及判断病变侵犯范围中的价值,有助于临床鉴别诊断及掌握手术时机,结论：ＣＴ诊断原发性胆管癌是有效、准确的检查方法。     

MRI与CT诊断肝外胆管结石的临床对比

目的 探讨MRI与CT诊断肝外胆管结石的临床对比.方法 回顾性分析2016年2月至2019年10月宜春浙赣友好医院治疗的78例肝外胆管结石患者的临床资料,根据检查方法分为观察组(n=41)和对照组(n=37).对照组实施CT检查方式进行诊断,观察组实施MRI检查,以手术结果作为金标准,对比CT和MRI检查对肝外胆管结石...     

经皮肝穿刺胆管支架置入治疗恶性胆管梗阻临床分析

目的：分析经皮肝穿刺胆管支架置入治疗恶性胆管梗阻的临床效果。方法将92例恶性胆管梗阻患者随机分为2组,对照组46例,采用经内镜胆管支架置入治疗;观察组46例,采用经皮肝穿刺胆管支架置入治疗。对比2组患者的临床疗效。结果2组置管总有效率、支架阻塞率及随访期病死率相比无明显差异（P>0.05）;观察组2周胆红素下降率、置管成功率明显高于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组并发症发生率及医疗费用均低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论经皮肝穿刺胆管支架置入治疗恶性胆管梗阻具有创伤小、疗效高等优势,可有效提高支架置入成功率,减少并发症。     

超声对肝外胆管结石的诊断价值

目的：探讨肝外胆管结石的应用价值、影响因素。方法：回顾性分析49例患者中肝外胆管结石的检查资料。结果：超声检查49例中，上段结石28例，下段结石15例，显示率87％，漏诊率12．2％。结论：超声诊断肝外胆管结石，受结石大小、部位等因素影响，可为临床提供正确诊断，具有快速、可反复检查，为临床选择治疗方案提供可靠依据的优点。