宫腹腔镜手术联合药物治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：评价宫腹腔镜手术术后联合药物治疗不孕症的疗效。方法：选取本院183例输卵管性不孕病例,患者进行宫腹腔镜下手术后,按治疗方法分为2组：药物治疗组（98例）术后予以药物辅助治疗;对照组（85例）术后不予药物治疗。分析、评价疗效及妊娠率。结果：2组间手术成功率无统计学差异。药物治疗组术后2年总妊娠率为40．11％,对照组为21．18％,二者差异有统计学意义;药物治疗组和对照组治疗总有效率分别为93．9％、85．9％,组间有显著差异。原发性和继发性输卵管不孕治疗有效率分别为83．3％、95．4％,差异有统计学意义。结论：腹腔镜可诊断、治疗引起不孕症的盆腔、输卵管等因素与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症,术后辅以药物治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会;继发性输卵管不孕症有效率高于原发性输卵管不孕。     

宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症48例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值；方法：2006年2月～2007年10月收治输卵管性不孕症患者48例。用宫、腹腔镜联合手术，进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、腹腔镜监视下宫腔镜插管通液。结果：术后随访〉3个月的40倒中，有12例受孕，妊娠率30％，8例为宫内妊娠，4例为宫外妊娠。结论：宫、腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的最佳诊治方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管不孕中的疗效。方法回顾分析于我院进行宫腹腔镜联合手术的45例输卵管不孕患者和行单纯宫腔镜下插管通液的60例输卵管不孕症患者的术后两年受孕情况。结果45例宫腹腔镜联合手术组患者官内妊娠19例,受孕率422％。60例单纯宫腔镜下插管通液治疗组患者宫内妊娠17例,受孕率283％。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕疗效明显优于单纯宫腔镜下插管通液治疗。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析

目的采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果,并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症比较。方法经宫腹腔镜检查后,对伞端粘连闭锁者行输卵管造口,对其他部位阻塞者行输卵管间质部插管至输卵管开口,疏通输卵管后行通液,共治疗输卵管阻塞性不孕症46例。并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症25例进行比较。结果46例共92条不通畅输卵管,经使用此法后82条获得再通,再通有效率达89．13％。与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症相比,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义（P〈0．01）,在手术时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用宫腹腔镜联合应用治疗输卵管阻塞性不孕症,临床效果优于开腹手术,手术创伤小、痛苦少、切口美观、恢复快、治疗效果好,可有效提高输卵管再通率,减少盲目插管所致损伤,可有效治疗输卵管阻塞性不孕症。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症89例临床分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管因素不孕症诊治中的临床价值。方法：对2007年1月～2010年6月89例考虑输卵管原因引起的不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术后随访2月～2.5年。进行随访。结果：89例不孕症中共167条输卵管,其中113条有梗阻或通而不畅5,4条通畅;术后通畅62条,不通51条。术后随访84例,时间4～30个月,妊娠29例,妊娠率32.59%（29/89）,2例输卵管妊娠。结论：宫、腹腔镜联合手术是女性不孕症诊治的重要手段,治疗输卵管性不孕,再通率高、创伤小、疗效肯定,提高诊断的准确性及治疗效果,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的 探讨宫腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值.方法 对2007年1月～2010年6月住我院的87例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中情况进行不同的手术方式治疗,术后3个月～2年进行随访.结果 宫腹腔镜下通液术和碘油造影术的诊断符合率均显著高于常规通液术和碘油造影术(P＜0.05).输卵管壶腹部和伞部阻塞手术后再通率明显高于间质部、峡部阻塞的术后输卵管(P＜0.05),术后3个月～2年随访到的56例患者,有23例发生妊娠,妊娠率为41.07％.结论 宫腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕病人的首选治疗方法.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不通所致不孕症患者疗效分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在输卵管不通所致不孕症治疗过程中的临床效果。方法选取该院收治的320例输卵管不通所致不孕症的患者。将其随机分为观察组与对照组,每组各160例患者。所有患者均首先实施输卵管通液术并进行子宫与输卵管造影。治疗组患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组患者给予药物治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后输卵管再通率为91．88％,显著高于对照组的50．63％,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者治疗后经随访发现共有89例妊娠,妊娠率为55．63％,显著高于对照组的29．38％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜联合腹腔镜手术具有创伤小、出血少、患者恢复迅速、输卵管再通率与妊娠率较高雕优点,是理想的输卵管不通所致不孕症的治疗方法。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症42例临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的诊断价值及其治疗效果。方法:对42例经子宫碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕同时疑有输卵管伞端粘连治疗效果不佳患者,在腹腔镜检查、监测下,行宫腔镜输卵管间质部导管插管加压通液。结果:宫、腹腔镜检查发现盆腔粘连、双输卵管不通畅者35例,一侧通畅者2例,完全不通者5例;行宫、腹腔镜治疗后,双输卵管通畅者32例,一侧通畅者9例,完全不通者1例。结论:应用宫腔镜联合腹腔镜检查、诊治输卵管性不孕,宫腔镜可清楚显示宫腔形态及其他不孕原因;腹腔镜检查、分离输卵管伞端粘连,且可同时行伞端再造术,并能观察到输卵管通畅程度及手术器械操作的全过程,使手术得以安全、准确、顺利、彻底的进行。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症60例临床观察

目的:观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的疗效。方法:选择我院2008年3月～2010年7月宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕患者60例作为观察组,并选择腹腔镜合诊治不孕症60例患者作为对照组。结果:对照组检查异常者占71.67%,宫、腹腔镜联合检查异常者占93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);输卵管不通患者观察组输卵管再通率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫、腹腔镜联合诊治不孕症具有重要价值,值得推广。     

大剂量通液法治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的：通过临床试验评价经宫腔镜输卵管插管大剂量通液法治疗输卵管性不孕症的有效率。方法：对经子宫输卵管造影(HSG)诊断为输卵管堵塞的32例袭者(59条输卵管)，先行宫腔镜下输卵管插管常规剂量通液法治疗，无效者再行大剂量通液法治疗。结果：32例中经输卵管插管紫规剂量通液14例(26条)通畅，18例(33条)不通，占55．9％。经大剂量通液法治疗后，14例(28条)通畅，4例(5条)不通，占15．2％，与常规剂量通液法相比有效率明显提高(P＜0．01)。经随访，术后妊娠8例。结论：经宫腔镜输卵管插管大剂量通液法治疗输卵管性不孕症能提高术后输卵管通畅率，无不良反应，是治疗输卵管性不孕的有效方法。     

医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕50例临床分析

目的：分析医用几丁糖联合腹腔镜技术治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床效果。方法：因输卵管粘连导致不孕症患者50例,行腹腔镜下粘连松解及伞端造口术,并行输卵管通液术,随机选取26例术中通液加入几丁糖,另24例用生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松;观察两组输卵管的再通率,半年妊娠率。结果：术中通液用几丁糖者再通率100%,妊娠率57.6%,对照组再通率50%,半年妊娠率37.5%,有明显差异性（P〈0.05）。结论：几丁糖联合微创技术治疗输卵管远端阻塞性不孕症疗效显著,是理想的治疗手段,值得推广。     

宫腹腔镜联合治疗60例输卵管性不孕症的疗效分析

目的 探讨输卵管性不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床疗效.方法 60例输卵管性不孕症患者,采用腹腔镜联合宫腔镜检查,并对相应的症状进行治疗.结果 60例患者输卵管间质部阻塞26例,输卵管壶腹部峡部阻塞21例,输卵管伞端粘连13例,间质部阻塞再通率仅为96.15%,壶腹部峡部阻塞和伞端粘连的患者再通率100%,差异无统计学意义,60例患者输卵管总再通率98.33%.结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症能够明确了解不孕的原因,能够有效地对病因进行治疗.     

腹腔镜联合宫腔镜治疗58例输卵管不通不孕症临床观察

目的:观察腹腔镜联合宫腔镜应用治疗输卵管不通不孕症的临床疗效。方法:选取我院2010~2013年间入院的输卵管不通不孕症患者58例为观察对象,对58例不孕症患者,同时用宫腔镜、腹腔镜联合治疗,观察患者的各项手术指标以及治疗后患者的输卵管再通情况和妊娠情况。同时选择58例输卵管不通不孕症患者作为对照组,采用常规手术治疗输卵管不通,6个月后观察对比2组患者的治愈率、输卵管再通率、妊娠率。结果:观察组患者治愈率、输卵管通畅率和宫内妊娠率明显高于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:对输卵管不通所致不孕患者行腹腔镜联合宫腔镜治疗操作方便,疗效确切,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。     

应用腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值探讨(附49例分析)

目的：探讨应用腹腔镜诊断及治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法：对49例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者，在腹腔镜直视下经子宫导管加入注入美蓝液检查证实双侧输卵管是否通畅，并根据不同梗阻部位及盆腔粘连程度进行治疗，如行盆腔粘连松解、伞端扩张张造口及开腹纤维外科输卵管吻合，宫角植入及盆腔疾病的治疗等。结果：49例输卵管性不孕症患者中，双侧输卵管通畅者12例，部分通畅者34例，完全不通者3例，治疗后71．62％的输卵管被疏通，经随访已有19例妊娠，受孕率为38．78％；结论：应用腹腔镜诊治输卵管性不孕具有创伤小，避免开腹手术的局限性，提高诊断准确性及治疗效果。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管梗阻疗效分析

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法对90例因输卵管近端梗阻引起不孕的患者采用宫腔镜-腹腔镜联合手术,在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Cook导丝,疏通输卵管。结果106条输卵管近端梗阻患者中,经宫腔镜下输卵管口插管、加压注入疏通输卵管,共疏通62条输卵管,插管通液疏通率58．5％。而输卵管插管通液治疗失败的44条,使用Cook导丝可直接使40条输卵管疏通,通畅率91％。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管再通配合Cook导丝介入疏通,具有疗效好、成功率高、损伤小等特点,是目前治疗输卵管阻塞的较好方法。     

宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症疗效对比

目的观察宫腹腔镜输卯管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症的临床疗效。方法选取56例输卵管炎患者,行宫腹腔镜输卵管疏通术,术后根据有无通液术治疗不孕症分为2组,术后自然试孕半年,半年未孕者行卵泡监测指导同房,共随访12个月,妊娠者随访至停经45d阴道B超提示宫内早孕。结果A组正常受孕率63．00％,输卵管妊娠率7．41％;B组正常受孕率75．86％,输卵管妊娠率为0。结论宫腹腔镜输卵管口插管疏通术联合应用通液术治疗不孕症能有效提高妊娠率,减低宫外孕发生率。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕45例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕的方法和效果。方法对湛江市计划生育服务中心收治的45例输卵管不孕患者实施宫腹腔镜联合诊治方法,并根据患者情况实施分离粘连、加压通液、切除吻合以及造口术,观察输卵管疏通率和妊娠率。结果45例患者中输卵管疏通成功率为90.9%,在1～2年的随访中患者妊娠率为77.8%。结论宫腹腔联合诊治输卵管不孕,创伤小,治疗时间短,输卵管疏通率和妊娠率高。     

宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 选择2008年10月-2009年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发或继发不孕患者33例,术前均行子宫输卵管碘油造影检查证实一侧或双侧输卵管近端阻塞.行宫腔镜、腹腔镜联合手术,并对近端阻塞输卵管行间质部插管再通,随后再行通液术,比较手术效果.结果 33例患者55根近端阻塞的输卵管,结果经输卵管口插管通液后完全通畅1根,部分通畅33根,不通21根.完全通畅率、通而不畅率分别为1.8%、60.0%,完全不通率为38.2%.随后行间质部插管通液,33例55根输卵管均行间质部插管通液,结果完全通畅28根,部分通畅23根,不通4根.完全通畅率、通而不畅率分别为50.9%、41.8%,完全不通率为7.3%.间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于经输卵管口插管(P<0.05),而完全不通率显著低于经输卵管口插管(P<0.05).结论 宫腔镜、腹腔镜联合输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较常规通液术有明显改善.     

宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨宫腔镜检查镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法及其临床价值。方法常规宫腔镜检查镜行宫腔检查,清楚暴露输卵管开口后用2F硬膜外麻醉导管及导丝经检查镜孔道经输卵管开口插入输卵管行输卵管内通液及阻塞性输卵管再通术,术中彩超经腹部监测双侧输卵管通畅情况,通畅者管内注入10ml配制好的混合松解液,不通者行再通术及术后管内通液术,即时判定输卵管通畅度。结果对20例40条阻塞性输卵管行检查再通术,其中近端输卵管阻塞32条,有28条获得再通,再通成功率为87．5％,远端8条阻塞输卵管有3条获得再通,再通成功率为37．5％。结论宫腔镜指导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕方法简便,治疗效果好,彩超监测无创清晰,费用低、疗程短,患者易于接受,适合基层医院推广应用。