我国现行HIV检测策略和方法的应用评价

目的 评价我国现行HIV检测方法和程序的应用效果。方法 按照我国《全国艾滋病检测工作规范》规定的方法和程序,分3个步骤对7502份职业献血员的血清标本进行了HIV抗体检测,用一处国产试剂进行初筛,阳性标本用原有试剂和另外一处不同原理的试剂进行复核,两种试剂均阳性和一阴一阳的标本用免疫印迹试剂进行确认。结果 初筛能够发现所有的HIV阳性,排除98.8%HIV阴性,但是有0.9%假阳性;复核实验能够在确认之前排除93.9%假阳性。确认实验最终确认19份标本HIV抗体阳性,4份标本HIV抗体可疑。90.9%假阳性和75.0%可疑标本的s/CO值在1.000-1.9999之间,而94.7%阳性标本的s/CO值在5.000以上。结论 复核实验对于有效排除假阳性,提高确认的效率,减少开支很有必要。s/CO值≥5.000预示阳性的价值比较大,s/CO值在1.000-1.9999范围内多为假阳性或可疑。     

HIV抗体初筛检测质量影响因素的分析

检测特异性艾滋病病毒(HIV)抗体是目前诊断HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者的主要依据。抗体检测的正确性受多种因素影响，包括优质试剂的选择和操作技术的完善等。为进一步提高我市HIV初筛实验室检测的质量，最大限度地减少HIV抗体检测可能出现的错误和误差，现将近几年来检测工作中发现的有关影响HIV抗体初筛检测质量的因素进行分析。     

新疆维吾尔自治区人民医院手术前及输血前HIV抗体检测分析

近几年来，由于新疆维吾尔自治区人民医院外科等手术大量开展，因同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视，为保护受血者的身体健康，防止艾滋病病毒(HIV)经输血的传播，了解医院患者HIV是术前还是术后、输血前还是输血后感染。从1999年开始，医院对所有手术前和输血前患者进行抗HIV初筛，结果如下。     

70份HIV抗体初筛阳性结果分析

艾滋病病毒（HIV）抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据。六安市艾滋病筛查中心实验室承担本市监测哨点和本中心门诊的HIV抗体初筛实验，辖区各医疗机构HIV抗体筛查实验室初筛阳性标本的复判，以及将初筛阳性标本送省疾病预防控制中心（CDC）HIV确认实验室进行确认的工作。现将2000-2004年70份HIV抗体初筛阳性标本的检测结果分析如下。     

唾液HIV抗体检测三种方法比较

前文”·’‘报告了明胶颗粒凝集试验（DA）检测516份唾液和血液两种标本，获得了两者一致的结果。为进一步观察检测唾液标本的敏感性和特异性，又增加了专门检测唾液水晶卡法，加上PN和ELISA的3种方法进行比较，并以血液标本为对照，其结果如下。1材料和方法1.1唾液采集1.1.1唾液测试水晶卡采样器（TrinityBiotech产品），用棉球和器具来采集如下：1.1.1.1取出棉球1.1.1.2告知病人将棉球放在口内，用舌翻动棉球，特别是接触牙齿齿龈部位，使棉球完全充满唾液，约需1～Zmin。1.1.1.3打开收集器，请病人将浸满唾液的棉球吐人采集器底部…     

2004年新疆卫九项目39家HIV抗体初筛实验室监督检查报告

目的利用世行贷款卫九项目加强对新疆AIDS检测工作的监督管理。方法在卫九项目8个地州5个县,随机抽取39家H IV抗体初筛实验室进行监督检查。结果9家开展H IV抗体初筛实验室未经省级卫生行政部门批准,10家H IV抗体检测初筛实验室的批准文件已过期,已开展H IV抗体初筛检测的实验室在人员培训、制度建立和实验室管理等方面都有不足。结论各级卫生监督部门应对辖区内H IV抗体初筛实验室经常进行监督和检查,按要求规范检测工作,确保H IV抗体检测数据的准确和可靠。     

天津市HIV抗体检测中的替代策略研究

目的分析天津市2007-2009年人群HIV抗体检测数据,确定替代策略应用方案。方法对于接收的天津市艾滋病检测筛查实验室送检的1 636份样品,依据《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》规定的检测流程与方法进行HIV抗体确证。结果 2007-2009年共有1 039份样品经确证为HIV抗体阳性,进行艾滋病疫情报告例数为690例。ELISA S/CO≥6且快速检测阳性的1 028份样品,确证结果均为阳性。ELISA与快速检测结果不一致的124份样品,无确证结果为阳性者。结论在HIV低流行区将替代策略引入日常HIV抗体筛查检测,可以提高检测效率。通过身份信息核查,可以有效避免对继往感染者的重复确证。     

石家庄市2005年HIV抗体初筛复检及确认试验结果分析

按照《全国艾滋病检测技术规范》的要求，现将石家庄市卫生防疫站2005年收到的各初筛实验室送检的129份艾滋病病毒（HIV）抗体初筛阳性标本的初筛、复检及确认结果进行分析，并探讨初筛试验与确认试验结果之间的关系。     

住院患者HIV感染的流行病学分析

目的 通过对住院患者检测艾滋病病毒(HIV)抗体，了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行病学意义。方法 对2000年1月～2002年12月住院病人，常规采用明胶颗粒凝集试验或HIV抗体金标快速测试进行初筛，阳性者由北京市疾病预防控制中心复检确定。结果 3337份血清共检出48例HIV抗体阳性，阳性率1．44％。其中静脉吸毒者45例，占1．35％(45／3337)；性传播感染者3例。男44例，占1．32％(44／3337)；女4例。少数民族37例，汉族11例。年龄20～49岁47例；无业46例；小学及以下文化程度46例。其中23例已确定为AIDS。结论 HIV在高危人群中有很高的感染率，以静脉吸毒为主要感染途径，男性感染率明显高于女性，少数民族、青壮年、无业人员、小学及以下文化程度者阳性率高。在高危人群中宣传有关AIDS的知识已经成为预防AIDS的最根本措施之一。     

广州市2003年HIV抗体初筛实验室质量评价

目的提高技术人员专业素质，提高实验室工作质量，促进全市艾滋病病毒（HIV）抗体初筛实验室的规范化建设，也为全国各省市HIV检测实验室的质量管理和质量评价提供参考。方法采用考评的方式：（1）发放一套质评血清（3份强阳性，2份弱阳性，5份阴性）；（2）采用问卷方式对各实验室的职能和质量管理工作进行调查；（3）根据质评血清检测和调查问卷填写的结果，抽取10家实验室进行现场实地考查。结果本市的49家初筛实验室参加考评，质评血清考核和问卷调查综合评分结果：优秀7家，良好24家，合格18家。现场实地考查结果，5家实验室顺利通过，5家被勒令整改。结论考评结果显示：广州市初筛实验室的质量水平均能满足目前工作需求，但按《全国艾滋病检测工作规范》要求，各实验室仍缺乏全面、系统、规范的质量管理体系，人员专业素质及检测技术水平还有待提高。     

2005年黑龙江省艾滋病检测情况分析

目的为了了解黑龙江省艾滋病病毒(HIV)抗体检测的现状,提高检测水平。方法对黑龙江省2005年全年各艾滋病筛查实验室送检的196份血清样本,以及自愿检测的HIV抗体初筛阳性的2份样本进行检测分析。结果经胶体金快速检测法检测,送检的196份中138份HIV抗体阳性(138/196,70.4%);自愿检测2份均阳性(100%)。经酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,送检样品中112份HIV阳性(112/196,57.1%),自愿检测的2份均阳性(100%)。胶体金法与ELISA法检测均阳性,或有一种方法为阳性的共149份标本,经免疫印迹(WB)试验确认后,103例为HIV-1抗体阳性,26例阴性,20例不确定。26例阴性标本中,ELISA法检测假阳性6例,胶体金法20例。结论HIV初筛实验假阳性比率较高,有待进一步培训及规范管理。     

利用新生儿甲状腺功能低下筛查项目开展早期HIV检测的评价

目的：探讨结合新生儿甲状腺功能低下筛查（甲低筛查）系统开展早期艾滋病病毒（HIV）检测的可行性和有效性。方法：借鉴国外已有的经验，运用新生儿甲低筛查系统的网络，将收集的滤纸片二次利用，检测抗-HIV。结果：抽取江苏省5个地区共2160份滤纸片，由于江苏省艾滋病流行尚处较低水平，故未检测到抗-HIV阳性者。结论：运用新生儿甲低筛查系统开展早期HIV检测是可行的，但仍有一些问题亟待解决。     

艾滋病筛查实验室检测准确性的变化趋势

目的回顾性评价艾滋病实验室筛查检测准确性的变化规律。方法对武警总医院10年的艾滋病病毒（HIV）抗体检测数据进行回顾性分析。结果 1999-2008年共检测HIV抗体90289人次,其中筛查阳性412人次,复检阳性54例,经过确认阳性19例,阴性14例,不确定21例;人群HIV抗体阳性率为0.03%,HIV抗体不确定发生率为0.03%,其复检效率为86.9%,确认效率为61.1%。HIV抗体筛查阳性率由2002年0.79%下降到2008年0.19%,首次筛查阳性的真阳性率逐年上升,由2004年3.7%上升到2008年15.4%,筛查阳性的复检阳性率由2004年7.4%上升到2008年38.5%,复检效率由2002年100.0%下降到2008年61.5%。结论艾滋病实验室HIV抗体筛查准确性10年内提高了近4倍。     

综合医院HIV抗体筛查阳性样本的分析

目的分析综合医院艾滋病病毒（HIV）抗体筛查阳性样本的特征。方法分别用中山、梅里埃、丽珠三种酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本用蛋白印迹法（WB）进行确认。分析确认阳性、不确定、阴性三组样本的特征。结果2004年1月至2009年3月共检测HIV抗体192636例,其中阳性样本349例。确认阳性组174例,流行率0．090％;2006—2008年显著高于2004—2005年（Χ^2=11．35,P=0．001）,以21～50岁的青壮年男性居多。ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（12．89±3．14）;雅培试剂均为阳性;WB结果显示,91．38％HIV感染者呈现7条带以上。阳性一不确定组20例,ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（4．90±3．40）;雅培试剂7例阳性;呈现p24带者18例（90．00％）,gp160带7例（35．00％）,gp120、p17带各1例（各5．00％）,其余带未呈现。1例随访后转阳性,3例随访转阴性。阳性阴性组155例,心脏病人所占比例最高（26．45％）。ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（2．63±2．54）;雅培试剂15例阳性。结论HIV感染人数逐年增加;筛查阳性样本中存在一定的不确定、假阳性结果,应按规定程序进行确认。     

HIV testing strategies across European countries

With universal access to effective combination antiretroviral therapy (ART), people in need can gain effective treatment but are only able to benefit from these advances if they are aware of their serostatus and have effectively accessed testing services. Despite the expectation that ART would lead individuals to seek earlier testing, this trend has not been observed in practice, with stable or even increasing rates of late diagnosis in Europe being witnessed. Ahead of a gathering of key European stakeholders in Brussels in November 2007, we reviewed testing strategies across European countries. We show differences in policy and practices. Moreover, HIV testing strategies are changing, in line with new global guidelines issued by World Health Organization headquarters, and a number of countries are promoting an expansion of routine and opt-out testing. However, gaps in our understanding of effective testing strategies remain and, as a consequence, national policies across Europe remain incoherent and often lack an evidence base. This is likely to have serious public health implications.     

抗-HIV1+2筛查试验阳性与免疫印迹试验对比结果的分析

目的对比分析艾滋病病毒（HIV 1＋2）抗体筛查试验阳性结果与免疫印迹试验结果.方法对150份筛查复检为阳性标本的酶联免疫吸附试验（ELISA）与明胶颗粒凝集试验（PA）的结果,分别与同时检测的免疫印迹试验（WB）的结果进行比较,计算出ELISA、PA的符合率、敏感性和特异性,并依据ELISA的OD值变化探求与PA及WB结果的关系.结果ELISA、PA与WB的阳性符合率分别为89.93%和86.81%;ELISA的敏感性为100%,特异性为90.34%;PA的敏感性为100%,特异性为87.33%.凡经ELISA检测其S/CO值（平均18.63）远高于阳性对照S/CO值（平均6.677）的强阳性标本,与PA、WB的阳性符合率同为100%;经ELISA检测其S/CO值（平均0.8596）≤1或略大于1的标本,与PA、WB的阳性符合率分别为21.05%和0;经ELISA检测其S/CO值（平均2.648）＞1、小于阳性对照S/CO值的标本,与PA、WB的阳性符合率分别为66.67%和0.结论筛查试验存在一定的假阳性结果,HIV抗体结果的报告必须以WB结果为准;ELISA、PA与WB确认结果不符的情况仅出现于确认为HIV-1抗体阴性及不确定的标本中.     

黑龙江省2001年艾滋病病毒抗体初筛实验室质量评价及专业人员素质调查

目的　 为提高专业技术人员的素质 ,提高检测工作质量 ,最大限度地防止误检、漏检 ,保证检测工作的正确性和准确性 ,更好地发挥艾滋病病毒 (HIV)抗体检测在控制艾滋病 (AIDS)工作中的作用。黑龙江省疾病预防控制中心对全省各HIV抗体初筛实验室实施考评。 方法　 通过分发质量控制样品和采用问卷方式对实验室人员进行HIV/AIDS基本常识、检测方法及原理技能等的考核。 结果　 黑龙江省目前批准的 1 6个HIV抗体初筛实验室人员经过上岗前培训 ,其中有 1 2个优秀 ,综合评分 >90分 ;4个良好 ,80～ 90分。实验室工作人员基础理论知识答对率平均为 93 %。 结论　 各初筛实验室工作人员的业务知识水平、技术工作能力、业务态度等都得到了很大提高 ,检测工作的管理和质量完全可适应目前工作需求 ,并且逐步实行规范化     

An assessment of HIV testing in Tanzania to inform future strategies and interventions

This study identified characteristics of Tanzanians who have never tested for HIV in order to inform localized interventions to increase HIV testing coverage and uptake. A total of 3257 randomly selected participants aged 18–49 years were surveyed in 16 Mainland regions. Those surveyed were asked about demographics, HIV risk perception, HIV testing behavior, knowledge of both their own and partner's HIV status, and if they were tested with their partner. Approximately 22% of women and 46% of men reported never testing for HIV, with those who are younger (18–24 years), single/never married, living in rural areas, less educated, and having multiple sexual partners in the past year less likely to have tested. The gender differences in HIV testing behavior identified are supported by existing research. No association was found in either gender between HIV risk perception and testing, however, those least likely to test were those with multiple sex partners. These findings can help better target localized interventions focused on younger, single people, and those with multiple sex partners.