胺碘酮(可达龙(R))在房颤治疗中的应用

房颤(AF)是最常见的心律失常,自AFFIRM试验后处理AF,是转复窦律或控制心室率,效果相似,但是不同病情处理较复杂而需要个体化.房颤抗心律失常药物处理目的:①恢复窦性心律并保持窦律(以下简称节律);②控制心室率(以下简称室率).     

心律失常药物治疗的若干进展

近 2 0年来 ,经导管介入治疗和器械治疗一直是心律失常临床治疗领域的研究热点 ,而药物治疗则处于相对的低谷阶段。尽管如此 ,对于多数心律失常患者而言 ,药物治疗仍是治疗的主线或必需的组成部分。而且 ,近年来一系列关于抗心律失常药物的循证医学研究结果已经对心律失常的药物治疗产生了重要影响。一、心房颤动治疗策略的转变心房颤动 (房颤 )是临床最常见的持续性心律失常。其针对心律失常的治疗策略包括 2个 ,即控制心室率和复律并维持窦性心律 (窦律 )。基于经验和推理很容易认为复律并维持窦律可能要优于控制心室率。然而 ,近年发表的…     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的一种心律失常,并呈现出随年龄增长而增加的趋势。尽管目前有多种介入治疗方法,但抗心律失常药物是房颤患者维持窦性心律最主要的手段。胺碘酮是目前最常用的复律及维持窦律的药物,其有效率达40%～60%;然而对老年阵发性房颤,其能否进一步提高窦性心律维持率,尚未见充分报道。本文采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤,观察临床疗效。     

心律失常用药简介

心律失常药物治疗出了一个治疗建议[1] ,基本上代表了现在心律失常治疗和用药的观点。抗心律失常药物发展并不快 ,常用的药物没有几个 ,问题在于正确地使用这些药物 ,充分发挥它们的治疗作用 ,把不良反应限制到最低程度。因此本文根据具体的心律失常探讨药物治疗的选择。1　心房颤动 (ＡＦ)治疗ＡＦ治疗原则 :能复律者重建窦律 ,并维持窦律 ;不能复律者 ,则控制心室率 ;必要时抗凝治疗 ,以减少栓塞并发症。1.1　ＡＦ复律阵发性ＡＦ者可自动转复窦律 ;持续性房颤者必需加以干预 ,才能恢复窦律。ＡＦ发作而诱发急性心力衰竭 (简称心衰 )、低血…     

口服单一负荷剂量普罗帕酮转复新近发生的心房纤颤

作者复习了关于口服负荷剂量的普罗帕酮药物学转复新近发生房颤评价试验的 Medine英文文献 ,选择有口服负荷普罗帕酮与安慰剂、静脉普罗帕酮或其他口服负荷抗心律失常药比较的研究试验 ,全面分析普罗帕酮口服负荷疗法转复新近发生房颤的疗效和安全性。房颤 (AF)是临床上最常见的重要心律失常 ,房颤的主要症状决定于快速的心室率 ,他可由服用房室结阻滞剂或理想地由于转复房颤为窦律所控制 ,传统上房颤的最初治疗是限于使用房室结阻滞剂控制心室率和等待自然转复为窦律 ,然而早期转复恢复窦律将导致病人症状早期减轻 ,降低血栓栓塞发生率 ,…     

心房纤颤的治疗进展

心房纤颤（简称房颤）是最常见的一种心律失常。研究表明，房颤易导致致命性心脏事件，并引起左心功能减退，甚至死亡。现就其治疗处理作一概述。１　初发性房颤的治疗初发性房颤的治疗包括心室率的控制及窦性心律的转复，应根据患者起病急缓，病情严重程度、原发心脏疾患及心室率的快慢，确定治疗方案。据临床观察，４４％～７８％新发房颤可在２４小时内自行终止；随房颤持续时间的延长，转复窦性心律降低，＜３０天者占４２％，＞３０天者占１６％；用药物维持窦律的时间也缩短，房颤患者电复律后易在３～１０天内发生栓塞。因此在房颤开…     

不同剂量乙胺碘呋酮维持老年房颤患者复律后窦性心律的疗效观察

心房纤颤（房颤）是临床常见心律失常,发病率为0.4%,心脏病患者发病率为4%.有心脏扩大且伴有心衰病人中约40%.因此是心脏病治疗的重要课题之一.房颤患者可经药物、电或自行复律,恢复窦性心律.目前房颤转复后窦律的长期维持多用乙胺碘呋酮.老年患者心、肝、肾等主要器官功能较差,如用药时间较长,易增加不良反应的发生率.本文在房颤转复后窦律的长期维持过程中采用不同剂量的乙胺碘呋酮,观察患者的临床疗效和不良反应的发生率,探讨维持期的合理用药剂量.     

胺碘酮（可达龙）在房颤治疗中的应用

房颤(AF)是最常见的心律失常,自AFFIRM试验后处理AF ,是转复窦律或控制心室率,效果相似,但是不同病情处理较复杂而需要个体化。房颤抗心律失常药物处理目的:①恢复窦性心律并保持窦律(以下简称节律) ;②控制心室率(以下简称室率)。多种抗心律失常药物针对房颤有作用,但是按循证医学资料,2 0 0 1～2 0 0 2年欧美及我国有关学会制订的建议或指南,指出当有明确的心脏病,尤其是急性心肌缺血或心力衰竭或左室肥厚>14mm ,胺碘酮是复律的首选药物;在轻度或中度心脏病人中其他药物无效时,也应选择胺碘酮;而Ⅰ类,尤其是Ⅰa或Ⅰc类相对禁忌。胺碘…     

治疗房颤的纯Ⅲ类新药：dofetilide

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,可引起血流动力学恶化,患者有发生脑血管栓塞的危险。尽快将房颤转复为窦性心律并长期维持是最理想的治疗,但目前房颤治疗的总体效果不尽人意。许多已被用于终止或预防房颤的药物,在高危猝死患者中的安全性、有效性及耐受性令人失望。目前认为新一代Ⅲ类抗心律失常药物是较有前途的,也是研究的热点。下面简要讨论治疗房颤的纯Ⅲ类新药     

静注胺碘酮对AMI并房颤或房扑疗效观察

急性心肌梗死(AMI)16%左右的病人发生急性房颤/房扑(AF/AFL),其中绝大多数为老年人,尽快转复及维持正常窦律,对稳定血流动力学改变,缩小心肌梗死面积有益.选择负性肌力小、致心律失常作用弱及适量的抗心律失常药物对老年患者至关重要.胺碘酮做为一种安全有效的Ⅲ类抗心律失常药物,对近期AF/AFL的转复及降低心室率均有较好疗效.本研究的目的是探讨静注胺碘酮对AMI后AF/AFL疗效,并与非AMI中急性AF/AFL进行比较,现报道如下.