甲状腺功能亢进合并颅内多发动脉狭窄1例报告——烟雾综合征的早期改变

甲状腺功能亢进症(Hypenlnyroidism)简称甲亢,是由多种病因引起甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增高和自主神经系统失常等.临床发现甲亢患者可以同时合并有颅内动脉狭窄或闭塞[1～3],其中以颈内动脉末端和大脑中动脉最常累及,并且常对称出现,这一点与烟雾病的血管改变很相似.也有报道称甲亢可以合并"烟雾综合征"(Moyamoya syndrome,MMS)[4].     

烟雾病综合征合并甲状腺功能亢进症1例报告

烟雾病综合征(MMS)可伴发动脉硬化、放射性脑病、夹层动脉瘤、神经纤维瘤病、镰状细胞贫血、Down氏综合征等,合并甲状腺机能亢进症者较少见。现将本院收治的1例报告如下。1病例女,38岁。患者于2010年5月7日因"左侧肢体无力1周"来我院就诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Babinski征(+)。头颅MRI示右基底节区新发梗死;MR血管成像(MRA)示右侧大脑中动脉闭塞。予阿司匹林100 mg/d口服1周后好转。2011年2月9日因"突发右侧肢体无力3 d"再     

家族性烟雾病1例报告

烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,伴脑底异常团块状血管为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病;该病血管造影呈烟雾状,故又称烟雾病.     

烟雾病合并甲状腺功能亢进症10例临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及其可能的发病机制。方法回顾性分析10例烟雾病合并甲亢患者的临床资料。结果本组10例患者中,男1例,女9例。所有患者均表现为缺血性脑血管病。其中DSA确诊烟雾病1例,CTA确诊4例,MRA确诊5例;双侧颈内动脉系统受累9例,单侧受累1例。结论对于烟雾病患者,尤其是女性,应常规行甲状腺功能筛查;而甲亢患者也应行脑血管病变筛查,以尽早发现脑血管病变,早期预防,避免卒中。     

甲状腺功能亢进合并烟雾病发病机制的研究进展

烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病。甲状腺功能亢进继发烟雾病的发病机制尚不清楚,可能与甲状腺功能、免疫与炎症、遗传因素等有关。免疫和炎症相关的分子变化对血管内皮细胞和平滑肌细胞的影响,可能在颅内大动脉狭窄、闭塞和烟雾血管的形成中起着重要作用。本文对甲状腺功能亢进继发烟雾病的可能病理生理学机制、免疫与炎症、遗传因素等发病机制进行综述。     

甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征

目的 分析和探讨经颅多普勒超声（TCD）筛查的甲状腺功能亢进症（甲亢）合并烟雾综合征的临床和 血管病变特征。 方法 总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例，8例经 磁共振血管成像（MRA）、5例经数字减影血管造影（DSA）明确诊断；所有患者经协和医院内分泌科确 诊为甲亢，且甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和髓过氧化物酶抗体（TPOAb）高，除外血管狭窄的其他常见 原因。 结果 13例患者中，男1例，女12例；11例表现为缺血性卒中（2例合并不自主运动），1例仅表现为不自 主运动，1例以头晕为临床主诉，后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布：11例为典型的颈内动脉 终末端（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）狭窄或闭塞，1例为颈内动脉虹吸段狭窄，1例 为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉（PCA）狭窄。随访发现，1例患者因 甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重；而1例甲状腺功能稳定，缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅 动脉－大脑中动脉（MCA）血管融通术，术后缺血发作减少。 结论 TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断；烟雾综合征患者常规行甲状腺 功能筛查十分必要；血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。     

原发性甲状腺功能低下症合并Gelineau综合征(附1例临床报告)

Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征又名发作性睡病 (Ｎａｒｃｏｌｅｐｓｙ ,ＮＲＬ) ,意思是昏迷和疾病发作 ,是一种少见的中枢神经系统性睡眠紊乱 ,特点是白天过度嗜睡症 (ＥＤＳ)和无法控制的猝倒性睡眠发作。现将我院收治的 1例原发性甲状腺功能低下症合并Ｇｅｌｉｎｅａｕ综合征报道如下。临床资料患者女 ,33岁 ,11年前无诱因头晕乏力 ,发作性昏睡 ,在干农活等时可突然呼之不应 ,短暂深睡 1～ 4ｈ后立即自行恢复神志 ,醒后神清 ,无抽搐 ,无肢体活动障碍及大小便失禁。夜间睡眠差。逐年频发 ,由 1～ 2年发作 1次到每年发作 3～ 4次。 6年前出现四肢…     

多种临床表现的烟雾病1例报告

烟雾病临床表现多样,现报告1例如下。1病例男,38岁。因右手舞蹈样动作34年,加重伴右上下肢无力1个月于2010年3月13日入院。患者自4岁起右手偶有小幅度舞蹈样动作。31岁时范围扩展至右上下肢,     

甲状腺机能亢进症合并烟雾病的临床特征(附4例报告)

目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并烟雾病的临床特征.方法 回顾性分析4例甲亢合并烟雾病患者的临床表现和神经影像学特点.结果 4例均为中青年女性,急性或亚急性起病,2例既往有甲亢病史4年和1年,2例住院期间查出甲亢.4例均出现局灶性神经功能缺损症状(3例肢体活动不灵或乏力,2例伴面瘫,2例失语),4例甲状腺均有Ⅰ°～Ⅱ°肿大,1例出现甲状腺区血管杂音.甲状腺功能检查示血清甲状腺素水平不同程度增高[游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)10.1～30.8 pmoL/L,游离甲状腺素(fT4)17.9～154.8 pmoL/L],促甲状腺素(TSH)水平不同程度降低(0.01～0.1 mU/L).头颅影像学检查可见局灶性脑缺血改变及双侧或单侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,以及这些部位附近的异常烟雾状血管.经抗甲状腺素和脑梗死治疗病情好转;分别随访15～60个月未再出现卒中发作.结论 甲亢合并烟雾病仅见于女性,于甲状腺毒血症期间发生脑卒中,控制甲亢有利于神经系统症状的恢复和防止复发.     

原发性干燥综合征合并感觉性共济失调1例报告

原发性干燥综合征(pSS)常合并神经系统病变,中枢和周围神经系统均可受累.现报告1例pSS合并感觉性共济失调患者如下. 1病例女,57岁.因"手足麻木7年,踩棉花感、行走不稳6年"于2010年4月23日入院.     

烟雾病的研究进展

烟雾病首先由Takeuchi与Shimizu于1957年提出,称之为脑底异常血管网病,是一种少见的病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病。由于患者脑血管造影显示单侧或双侧颈内动脉末端和大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)起始部的管腔     

Graves病合并颈内动脉狭窄1例报道

1病例介绍患者,女,41岁。主因"突发言语不清、右侧肢体无力2个月余,再发右侧肢体无力10天"于2010年11月10日收入我院。患者入院2个月前在活动中突然出现言语不清,右侧肢体无力,表现为右手持物不能,不能独立站立,须在他人搀扶下行走。不伴头痛、呕吐、视物旋转、复视、肢体抽搐、意识障碍等。测血压正常(具体数值不详),就诊于当地市医院,诊为"脑     

结核性脑膜炎并发烟雾病1例报告

烟雾病（moyamoya disease，MMD）于1955年在日本首次发现。因颈内动脉及其分支的进行性闭塞，深穿支动脉的膨大，在脑底部出现代偿性异常网状血管，在脑血管造影片上形似烟雾，1960年铃木医生用Moyamoya（日语烟雾的意思）命名此病。烟雾病的病因不清，可能与多种因素有关，本文报道1例结核性脑膜炎并发烟雾病，实属罕见。     

37例成年烟雾病患者甲状腺功能的临床分析

目的研究成年发病的烟雾病（MMD）患者甲状腺功能和临床特点。方法比较本院2009年1月-2012年7月间37例MMD卒中患者、139例非MMD卒中患者和91例对照者的甲状腺功能,分析成年MMD的临床特征。结果MMD卒中组中男12例,女25例,3例（8.1％）表现为脑梗死,34例（91.9％）为颅内出血。34例患者（91.9％）在初诊中行CTA检查。与非MMD卒中组（11.5％）和对照组（1.1％）比较,FT3降低在MMD卒中组更常见（40.5％）（P〈0.05）。与其它两组比较,MMD卒中组抗甲状腺微粒体抗体（anti-TPO）水平显著增高（P〈0.05）。各组间抗甲状腺球蛋白抗体（anti-TG）、亚临床甲状腺疾病（亚临床甲亢或亚临床甲减）无明显差异（P〉0.05）。结论成年MMD卒中患者FT3降低和anti-TPO水平增高,而且以出血型更为常见。anti-TPO可能与MMD的发病机制有关,初诊行多层CTA检查有助于临床筛查MMD。     

重叠综合征1例报告

临床上，同时或先后出现两种或两种以上的结缔组织病(CTD)，并均可满足各自的诊断条件，不伴高效价抗nRNP抗体者称为重叠综合征(overlap syndrome)。如患者兼有系统性红斑狼疮(SEL)、系统性硬化(SSc)、多发性肌炎／皮肌炎(PM／DM)或类风湿性关节炎(RA)的临床表现伴高滴定度的抗nRNP抗体则诊为混合性结缔组织疾病(MCTD)。     

POEMS综合征1例报告

POEMS综合征是一种病因和发病机制尚不明确的多系统损害综合征.临床较为少见,现报告1例如下.     

合并干燥综合征的视神经脊髓炎1例报告

1 临床资料 患者,女,57岁,因右眼视物不清,左下肢活动笨拙5年,右下肢麻木5个月,左眼视物模糊11d入院.5年前患者无诱因出现右眼视物不清,4个月后出现左下肢麻木,活动笨拙,尚能行走,诊断为"视神经脊髓炎",应用激素治疗半年,视力恢复至0.2,下肢活动灵活.     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生1例报告

垂体腺瘤与垂体增生均表现为垂体增大,垂体腺瘤多采取手术治疗,而垂体增生则不宜手术治疗,垂体增生临床少见,影像表现与垂体瘤不易鉴别,易误诊而造成不良后果。现将1例原发性甲状腺功能减退导致垂体增生报告如下。     

13例烟雾病及其综合征合并颅内动脉瘤的介入治疗

目的 探讨烟雾病(MMD)及烟雾病综合征(MMS)合并颅内动脉瘤的血管内介入治疗特点及经验.方法 回顾性分析了10年间采用弹簧圈栓塞以及应用Onyx胶闭塞载瘤动脉治疗的此种动脉瘤病例13例,积累临床经验.结果 13例中,成功进行血管内介入治疗11例,随访1-2年,预后良好.血管内介入治疗未成功者2例,其中随访至5个月时再出血死亡1例;随访2年时预后较好1例.结论 当MMD或MMS合并的动脉瘤破裂出血时应积极治疗,以介入治疗为首选,短期随访后有较好疗效.     

误诊为癫痫近6年的1例Moyamoya病

烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是一种病因未明的慢性进行性颅底动脉血管闭塞性疾病,因其神经系统症状缺乏特异性,发病率低,临床较易误诊,现报道1例被误诊为癫痫近6年的病例.