结肠癌并肠梗阻32例外科治疗体会

目的分析结肠癌并肠梗阻的外科治疗及术式选择原则。方法回顾性总结我院2002—2008年32例结肠癌并肠梗阻的临床治疗资料。一期右半结肠切除12例,一期左半结肠切除6例,近端结肠造口远端关闭术9例,改良Hartman术4例,永久性单纯造口11例。结果本组病例均恢复良好,治愈出院。结论提高对结肠癌并肠梗阻的临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式,做好围手术期的处理,减少并发症,提高疗效。对于条件良好者,一期吻合能取得更满意的效果。     

结肠癌并发肠梗阻53例治疗体会

结肠癌合并急性肠梗阻是老年人出现肠梗阻疾病的常见原因之一.大多数结肠梗阻患者都是急性闭袢性的肠梗阻,患者结肠内有大量细菌存在,容易造成肠腔的破裂与穿孔,同时因为患者的年龄较大, 恢复较慢, 从而导致治疗过程中产生的合并症较多, 这些都为该疾病的诊断与治疗带来了很大的困难.正确选择处理结肠癌合并急性肠梗阻疾病的方法直接影响患者的预后.我院2005年1月～2010年6月间收治53例结肠癌并梗阻患者,治疗体会报告如下.     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗46例

目的 探讨结肠癌合并肠梗阻患者的临床特征、外科手术治疗方法及其效果.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月收治的46例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.其中18例行Ⅰ期右半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,11例行Ⅰ期左半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,17例行左半结肠切除和近端造口远端关闭术.结果 46例患者术后均治愈出院.术后切口轻度感染2例,发生吻合口瘘1例,均经对症治疗而愈.围手术期住院时间16～40 d,平均23 d.结论 根据患者自身不同情况采用不同手术方式进行手术治疗可以取得满意疗效.     

结肠癌致急性结肠梗阻25例诊治体会

目的探讨结肠癌伴急性结肠梗阻的临床特点、围手术期处理、手术方式选择、吻合瘘的预防.方法对25例病人采用不同的手术方式,右半结肠癌梗阻11例中行根治性切除吻合10例、单纯肠造口1例,左半结癌梗阻14例中行一期根治切除9例、姑息性切除3例、单纯肠造口2例.结果本组死亡1例,并发切口感染4例,肺部感染3例,无吻合口瘘发生.结论对结肠癌急性结肠梗阻应加强术前诊断和认识,合理选择手术方式,完善术前术中处理以提高一期肿瘤切除吻合率和降低吻合口瘘的发生.     

结肠癌合并肠梗阻52例手术治疗体会

为探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断和最佳手术治疗方案，我们对2000～2008年收治的52例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

结肠癌致肠梗阻14例手术治疗体会

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的临床疗效及体会.方法 回顾性分析该院结肠癌致肠梗阻14例患者的综合情况及治疗方案.结果 该组14例行急诊剖腹探查术并行Ⅰ期手术,术后恢复良好.切口感染3例.吻合口漏1例,经全肠外营养有效引流及抗感染治疗后痊愈,余10例无并发症.结论 选择正确合理手术方式能很好地解除结肠癌所致肠梗阻.     

结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗

1992年8月到2003年12月共收治结肠癌合并急性肠梗阻病人102例，均急诊手术治疗。通过采取预防性抗生素应用，并行术中肠道准备，改进肠道吻合技术，术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理，效果良好。现报告如下。     

手术治疗57例老年结肠癌并肠梗阻的临床研究

目的探讨老年结肠癌并肠梗阻的外科手术治疗措施。方法回顾性分析57例年龄在60岁以上的老年人结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果57例病人中,47例急诊手术,I期切除吻合35例;2例行回肠-横结肠吻合;10例行单纯肠造瘘。术后吻合口瘘2例,死亡1例。限期手术10例,术后无吻合口瘘及死亡发生。结论老年人结肠癌并发急性肠梗阻,经非手术治疗缓解者,限期手术疗效较好;需急诊手术者,及时明确诊断,尽早手术,综合实际情况合理选择术式,做好术后处理,是提高疗效的关键。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析

目的 对结肠癌合并肠梗阻患者进行手术治疗临床疗效进行分析和研究. 方法 整群选择2013年6月—2015年3月在该院接受治疗的结肠癌合并肠梗阻患者150例,随机分为观察组和对照组,在随机分组后,因病情需要,将存在大出血、肠穿孔的5名患者放入对照组.最后确定观察组90例,对照组60例.对观察组患者采用一期手术治疗,对对照组患者采用分期手术治疗. 观察比较患者的住院时间、 费用及并发症情况. 结果 和对照组平均住院时间(22±4.6)d相比,观察组患者平均住院时间明显较短,仅(15±3.5) d,差异具有统计学意义(t=2.327,P=0.038<0.05);对照组平均住院费用为(2.61±0.37)万元,而观察组为(2.14±0.31)万元,费用更低,差异具有统计学意义(t =5.792,P<0.01). 另外,对于术后并发症发生率,观察组患者为3.3%,明显小于对照组的15%. 两组差异具有统计学意义(x2=6.658,P=0.0099<0.01). 结论 对于结肠癌合并肠梗阻患者,和多期手术方案相比,采用一期切除治疗手术具有效果更好,患者恢复快、并发症更少等明显的优点,值得在临床上进一步推广应用.     

结肠癌并发肠梗阻手术治疗体会

我院自1992～2002年共手术治疗结肠癌并发肠梗阻42例，疗效满意，现报告如下。     

108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析108例结直肠癌并发急性肠梗阻手术治疗患者的临床资料,其中1期切除吻合76例,分期手术(Hartmann手术)19例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术13例.结果:术后出现并发症16例,其中切口感染6例,肺部感染4例,腹腔感染2例,下肢静脉血栓2例,切口裂开...     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合68例临床体会

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊Ⅰ期手术的方法及并发症的预防。方法对68例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊Ⅰ期切除吻合术，术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁，吻合口两层缝合。结果无死亡病例，肺部感染7例，切口感染6例，其中1例切口裂开，吻合口瘘2例。结论结肠癌急性梗阻，掌握正确的手术指征和方法，急诊Ⅰ期切除吻合术安全可行。     

左、右半结肠癌并肠梗阻一期手术切除与重建的疗效

目的:探讨左、右半结肠癌并肠梗阻行一期手术切除与重建的临床疗效.方法:左半结肠癌并肠梗阻32例,右半结肠癌并肠梗阻36例,均术中行肿瘤一期切除,两组行直线切割缝合器侧消化道重建.分析左右半结肠癌手术的临床疗效.结果:左、右半结肠手术所用时间无显著性差异.左、右半结肠手术的并发症无显著性差异.所有病例均无吻合口狭窄发生.结论:左半结肠癌合并肠梗与右半结肠癌合并肠梗的手术效果无明显差异.     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

结直肠癌伴急性梗阻48例的外科治疗

目的: 探讨结直肠癌伴急性梗阻的术式选择。方法: 回顾分析48例结直肠癌伴急性梗阻患者的临床资料。其中,行一期肿瘤切除吻合术24例,一期肿瘤切除吻合口外置术或Hartmann术16例,捷径手术或双腔造口术8例。结果: 术后22例出现并发症,其中肺部感染10例,切口感染8例,腹腔感染2例,切口裂开2例。4例病死,围手术期病死率为8.3%,余44例均痊愈出院。结论: 病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术,积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低病死率有重要意义。     

老年人结肠癌并急性肠梗阻86例外科处理分析

目的探讨老年人结肠癌并发急性肠梗阻的特点、诊断、外科处理方法与预后。方法回顾性分析我院2000年1月—2009年8月86例年龄〉60岁的老年患者手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料,其中一期切除吻合58例（右半结肠一期切除吻合39例,左半结肠一期切除吻合19例）,分期手术19例（右半结肠4例,左半结肠15例）,行Hartmann手术。肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术9例。结果术后出现并发症8例,发生率为9.3%,其中切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,1例死亡,病死率1.2%,85例痊愈出院。结论老年人结肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据老年病人的具体情况选择合理的术式,准确的早期诊断,恰当的围术期处理,正确的手术方式的选择,是提高其预后的关键。     

左半结肠癌并急性肠梗阻105例临床分析

目的:探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻患者手术方式的选择。方法:回顾性分析105例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者病例资料及手术方式。结果:50例患者施行Ⅰ期肿瘤切除吻合术;52例施行Ⅰ期肿瘤切除吻合、末端回肠造口术;3例采用肿瘤切除,肿瘤近端结肠造口术。结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻患者视术中肠道准备及吻合口血运情况,可行Ⅰ期切除吻合或Ⅰ期切除吻合、回肠造瘘术,对于身体情况较差高龄患者可行肿瘤切除,肿瘤近端结肠造口术。     

53例结肠癌致急性肠梗阻的诊治

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的诊断和治疗,提高诊断与处理水平。方法:回顾性分析53例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料。结果:手术治疗53例,出现并发症10例,死亡3例。结论:处理结肠癌并急性肠梗阻,临床治疗要据病人具体病情综合分析,选择合理的治疗方式是提高疗效,减少并发症的重要保证。     

老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科处理(附112例报告)

目的 探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法。方法 回顾性分析我院自1990年1月至2000年月1月收治的112例大肠癌并急性肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 112例患者均经手术治疗，出现并发症15例；死亡10例，病死率8．93％，其余均痊愈出院。结论 老年人大肠癌并急性肠梗阻有其自身的特点，合理选择手术方式，做好围手术期的处理是减少并发症，降低病死率的关键。     

老年急性肠梗阻80例诊治体会

目的 探讨老年急性肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 选取2010年6月至2012年12月我院收治的老年急性肠梗阻患者80例,对其临床资料进行分析.结果 80例患者中保守治疗31例,手术治疗49例.老年急性肠梗阻的首要病因为恶性肿瘤（26.3％）.临床治愈64例,好转12例,死亡2例,放弃治疗2例.结论 老年急性肠梗阻临床表现不典型,合并症多,多由肿瘤引起,病情发展迅速,及时诊断、选择合理治疗方法是保证治疗成功的关键.