紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的疗效评估

目的 探讨紫杉醇联合顺铂（TP方案）新辅助化疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 将114例局部晚期宫颈癌患者按随机数字表法分为两组,观察组（57例）采用TP方案化疗后行手术治疗,对照组（57例）采用常规手术治疗.比较分析两组的疗效、术后1、2、3年的生存率与不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为63.2％,显著高于对照组38.6％（x2=6.88,P＜0.05）.两组术后1、2年生存率差异无统计学意义（x2=0.29,1.79,均P＞0.05）,而术后3年,观察组的生存率显著高于对照组（x2=4.52,P＜0.05）.两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2 =1.44,P＞0.05）.结论 TP方案行新辅助化疗局部晚期宫颈癌,可提高术后的生存率,且其并未增加化疗的毒性作用.     

Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后再手术疗效观察

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后再手术的疗效.方法 选择Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者120例,其中常规手术组52例,观察组68例,采用新辅助化疗＋手术治疗,观察指标为手术切除率、实体瘤进展评估和术后3个月、6个月和1年复发率.结果 观察组根治术62.24％ （43/68）,高于对照组46.15％（24/52）（x2=5.81,P＜0.05）;观察组姑息性切除术和探查术分别为20.59％（14/68）和16.18％（11/68）,均低于对照组（x2 =4.04、4.92,均P＜0.05）.观察组患者肿瘤缓解61.76％ （43/68）,高于对照组50.00％（26/52）（x2 =4.33,P＜0.05）;观察组患者肿瘤进展为17.65％（12/68）,低于对照组28.85％ （15/52）（x2=4.17,P＜0.05）;观察组患者术后3个月与6个月肿瘤复发率分别为10.29％（7/68）和17.65％（12/68）,均低于对照组（x2 =4.61,P＜0.05）.结论 新辅助化疗后再手术可以提高手术切除率,降低患者的复发率,延缓胃癌的转移和复发,改善患者的预后.     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将102例患者根据手术方式的不同分为观察组（n=60）和对照组（n=42）,观察组采用神经内镜辅助手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;观察组预后良好率为76.7％,死亡率为5.0％,对照组预后良好率为47.6％,死亡率为21.4％,观察组预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）,死亡率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血能够缩短手术时间、减少术中出血量、提高临床疗效,值得临床推广.     

新辅助化疗方案应用于乳腺癌治疗对患者生活质量的影响

目的 探讨新辅助化疗方案应用于乳腺癌患者对其生活质量的影响.方法 76例乳腺癌患者分为观察组和对照组,观察组术前给予新辅助化疗方案,对照组不给予.结果 观察组患者均完成全程化疗,在保乳率33.3％,术后并发症率12.8％和两年生存率97.4％等方面均显著优于对照组(x2=4.33,x2=4.07,x2=4.91,均P＜0.05).结论 新辅助化疗方案应用于乳腺癌患者术前扩大了手术适应指征,降低了手术损伤,从而为患者术后生活质量的提高提供了良好的条件.     

鼻内镜术后术腔清理频率对鼻腔疾病疗效的影响

目的 探讨鼻内镜术后术腔清理频率对疗效的影响.方法 选取鼻内镜手术治疗的鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病患者368例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组184例.观察组给予适度清理频率的术后术腔清理,对照组患者给予较为密集的术后术腔清理,观察鼻内镜术后术腔清理频率对疗效的影响.结果 观察组治疗的显效率为80.98％,明显高于对照组的69.02％(x2=12.468,P＜0.05),观察组治疗的无效率为2.17％,明显低于对照组的9.78％(x2=15.717,P＜0.05),观察组术后的复发率为11.96％,明显低于对照组的26.09％(x2=9.361,P＜0.05).结论 鼻内镜术后术腔清理频率对疗效影响显著,适度的鼻内镜术后术腔清理频率能显著增强治疗效果.     

华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察华蟾素注射液联合化疗治疗晚期非胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 48例晚期胃癌患者按抽签法随机分为观察组和对照组,每组24例.两组化疗方案相同,观察组在化疗基础上应用华蟾素注射液治疗,观察两组疗效.结果 观察组有效率为45.8％,对照组有效率为33.3％,差异无统计学意(x2 =0.784,P＞0.05).观察组生活质量改善率为70.8％,对照组生活质量改善率为41.7％,差异有统计学意义(U =2.096,P＜0.05).观察组白细胞下降发生率明显低于对照组(U=2.435,P＜0.05).结论 华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌有较好的疗效,且能减轻化疗的骨髓毒性、提高患者的生存质量.     

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗效果观察

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗效果.方法 选择2013年5月至2014年2月在本院手术治疗的106例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者作为研究对象,采用计算机随机法,将其分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用甲状腺双侧叶次全切除术,观察组采用甲状腺全切术,术后随访两年,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术后出血率明显低于对照组(13.21％ vs.33.96％),两组比较差异有统计学意义(x 2=6.33,P＜0.05);观察组患者复发率明显低于对照组(5.67％ vs.28.30％),两组比较差异有统计学意义(x 2=9.64,P＜0.05);观察组患者术后喉返神经损伤发生率低于对照组(7.55％ vs.15.09％),两组比较差异无统计学意义(x 2=2.54,P＞0.05);两组患者术后均未出现永久性甲状旁腺功能低下并发症.结论 原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术可以有效减少并发症发生率和复发率,治疗效果显著,值得广泛应用于临床.     

艾普拉唑联合铋剂治疗浅表性胃炎的临床研究

目的 探讨艾普拉唑联合铋剂治疗浅表性胃炎的临床疗效.方法 将78例浅表性胃炎患者按照治疗方式分为对照组(n=38)与观察组(n=40).两组均首先给予阿莫西林片与左氧氟沙星片治疗,观察组在此基础上采用艾普拉唑联合枸橼酸铋钾治疗.比较两组临床疗效、治疗前后症状积分.结果 ①对照组临床总有效率为73.68％,显著低于观察组(92.50％)(P＜0.05);②两组治疗后各症状(腹痛、腹胀、烧心及呕吐)积分均显著低于治疗前(P ＜0.05 ～0.01),且观察组治疗后各症状积分均显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 艾普拉唑联合铋剂治疗浅表性胃炎疗效显著.     

早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤临床效果比较

目的 探讨临床中早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果.方法 将70例脑外伤开颅去骨瓣减压术后并脑积水患者采用数字表法随机分为两组,对照组35例先行脑室腹腔分流术,并在术后3～6个月行颅骨修补术治疗;研究组35例在术后2～3个月一次同时行早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗.观察两组的临床治疗效果.结果 研究组术后GCS优良率（71.4％）显著高于对照组（57.2％）（x2 =7.47,P＜0.05）,良好率显著高于对照组（x2=8.35,P＜0.05）,中残率显著低于对照组（x2 =7.33,P＜0.05）,并发症发生率（14.3％）显著低于对照组（34.3％） （x2 =7.35,P＜0.05）.结论 对脑外伤患者采取早期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗能够有效促进患者康复,并且降低术后并发症.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用效果.方法 60例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予腹腔镜卵巢打孔术治疗,对照组给予药物治疗.观察两组治疗效果.结果治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素水平均较治疗前有显著改善(t=27.2158,20.4752,9.7169,0.4551,均P＜0.05),观察组自行排卵率为86.7％,1年内妊娠率为86.7％,均显著高于对照组的60.0％、50.0％(x2=5.4545,9.3496,均P＜0.05),观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为0,显著低于对照组的16.7％(x2=5.4545,P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS疗效确切,且OHSS发生率较低,安全可靠,值得临床广泛应用.     

扩大翼点入路手术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响

目的 探讨扩大翼点入路术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响.方法 60例急诊手术的颅脑损伤患者按照治疗方法的不同分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采用传统手术入路治疗,治疗组采用扩大翼点入路手术治疗,比较两组患者术后4周的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL).均随访3～12个月,比较两组预后情况.结果 治疗后,治疗组N1HSS评分和Barthel指数改善程度明显优于对照组(t=-1.9507、-2.0104,均P＜0.05).随访期间治疗组GOS良好率为66.7％显著高于对照组的40.0％(x2=1.6675,P＜0.05).治疗组病死率为30.0％显著低于对照组的50.0％(x2=1.6667,P＜0.05).结论 扩大翼点入路手术治疗颅脑损伤可显著降低病死率和伤残率,提高生活质量.     

肝胆外科损伤控制性手术应用效果观察

目的 探讨损伤控制性手术(DCO)在肝胆外科的应用效果.方法 选择肝胆外科创伤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组实施损伤控制性手术,对照组实施常规Ⅰ期手术治疗,对比两组病死率、术后粘连性肠梗阻及肺部感染情况.结果 观察组病死率为22％,显著低于对照组的54％(x2=10.8659,P＜0.01);观察组发生粘连性肠梗阻5例,显著低于对照组的8例(x2=4.2111,P＜0.05);观察组肺部感染6例,显著低于对照组的9例(x2 =4.5868,P＜0.05).结论 在肝胆外科对严重创伤患者实施DCO技术进行救治,可显著降低患者病死率,降低肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率.     

优质护理服务对老年脑梗死患者并发症及Barthel指数的影响

目的 探讨优质护理模式对脑梗死患者并发症、满意度及Barthel指数的影响.方法 将68例脑梗死患者按简单随机化法分为对照组和观察组,每组34例.对照组实施常规的治疗与护理；观察组在实施常规治疗、护理同时开展优质护理模式.出院时进行效果评定,比较两组并发症、满意度与Barthel指数.结果 观察组并发症发生率为24％,显著低于对照组的76％(x2=4.16,P＜0.05).观察组护理服务满意率为76％,显著高于对照组的56％(x2=3.92,P＜0.05).两组患者治疗护理后Barthel指数均显著高于治疗护理前(t =7.24、4.61,均P＜0.05),治疗护理后观察组Barthel指数显著高于对照组(t=3.72,P＜0.05).结论 优质护理模式有助于脑梗死治疗,能够显著降低并发症,提高护理满意度和Barthel指数.     

非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析

目的 对比研究全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 早期NSCLC患者82例随机分为全胸腔镜手术组(观察组,n=41)和传统开胸手术组(对照组,n=41),比较两组患者的临床转归及生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量及术后1d胸腔引流量、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的29.27％ (P＜0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)及生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组术后局部复发率、远处转移率、术后1年及2年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组的术后3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗NSCLC相比于传统开胸手术能够减少手术创伤及肺功能损伤、减少并发症、提高生存率及患者的生存质量.     

全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的效果

目的 探讨全程优质护理在开环式微创痔吻合术(TST)治疗混合痔围手术期的价值.方法 将106例行TST患者按照数字表法随机分为两组,各53例;对照组实施一般常规基础护理,观察组对患者采取全程优质护理,对比两组的护理情况与满意度.结果 两组总有效率均为100.00％,差异无统计学意义(x2=0.3430,P＞0.05);两组术后第1天疼痛积分比较,t=0.635,P＞0.05,第3、5天观察组均明显低于对照组(t=5.017、3.089,P＜0.05);观察组疼痛时间明显低于对照组(t=11.556,P＜0.05),观察组满意度为98.11％,显著高于对照组的86.79％(x2=4.867 3,P＜0.05);观察组术后并发症为11.32％,明显低于对照组的39.62％(x2=11.181 4,P＜0.05).结论 全程优质护理在行TST术中具有患者疼痛轻、愈合快及住院时间短等优点,提高患者围手术期的配合,减少了术后并发症,提高生活质量,已成为治疗混合痔、内痔的理想方法,并提高护理工作效率,也增加患者护理满意度.     

中晚期咽喉肿瘤患者不同治疗方法的临床效果研究

目的 探析中晚期咽喉肿瘤患者不同治疗方法后的生存率、喉功能保留率.方法 选择本院收治的58例中晚期咽喉肿瘤患者作为研究对象展开回顾性分析,根据手术方式的不同分为观察组(n=36)和对照组(n=22).对照组应用喉全切除术,观察组患者应用喉部分切除术,比较两组患者的生存率、发音效果以及喉部功能的恢复情况.结果 观察组患者中共有25例(69.44％)的发音效果为Ⅳ级,9例(25.00％)为Ⅲ级,均明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的基频(F0)、标准化噪声能量(HNR)、振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)等声学参数均明显低于对照组,提示该组患者的嗓音质量更好,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组患者1、3、5年生存率分别为86.1％、50.0％、13.9％,均明显高于对照组的68.2％、31.8％、4.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 与喉全切除术相比,喉部分切除术的针对性更高,可以有效减轻手术对喉部造成的损伤,最大限度的保留喉部功能,效果较好,值得推广.     

西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 探讨西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 58例初治鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用适形调强放疗治疗,治疗组采用西妥昔单抗联合适形调强放疗治疗.评价近期疗效,观察毒副反应,随访1年评价客观疗效.结果 治疗结束时和治疗后3个月,治疗组鼻咽和颈部淋巴结完全缓解率均显著高于对照组（P＜0.05）;随访率100％,中位随访时间12个月,两组患者在随访期内无死亡;治疗组局部控制率为89.3％,显著高于对照组（73.3％）（x2 =4.135,P＜0.05）;治疗组远处转移率为3.6％,显著低于对照组（23.3％）（x2 =5.713,P＜0.05）;两组大部分急性毒性反应均在1～2度,且差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组28例患者治疗期间均出现座疮样皮疹,经过对症处理和营养支持治疗后恢复.结论 西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

脑苷肌肽辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的 观察脑苷肌肽辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 100例急性脑梗死患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=50)予以降低颅内压力、营养神经细胞、抗凝血等对症支持治疗,观察组(n=50)在对照组治疗基础上加用脑苷肌肽注射剂,两组疗程均为14d.比较两组临床疗效及治疗前后Barthel指数、NIHSS评分变化.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.0％比78.0％,P＜0.05);两组治疗前Barthel指数、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后Barthel指数明显升高(P＜0.05),NIHSS评分明显降低(P＜0.05),观察组治疗后Barthel指数、NIHSS评分较对照组升高或降低更为显著(P＜0.05).结论 脑苷肌肽辅助治疗可明显改善急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力.     

应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄疗效观察

目的 观察应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效.方法 选取80例腰椎管狭窄患者,在知情同意的前提下按照随机数字表法将其平均分为观察组及对照组各40例,分别采用显微微创技术及传统后路椎板双侧开窗减压术治疗,对比两组患者的手术情况及治疗效果.结果 观察组平均手术时间(36.2 ±4.1)min,对照组为(41.4±5.7)min,观察组手术时间明显较对照组短(t=2.719,P＜0.05);观察组术中平均出血量为(51.6±7.3)ml,对照组为(101.0±11.7) ml,观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后随访,两组JOA评分均显著升高,观察组上升程度较对照组明显(t =2.379,P＜0.05);治疗结果:观察组优19例,良17例,优良率90.0％;对照组优13例,良16例,优良率72.5％,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=6.594,P＜0.05);观察组未出现明显术后并发症,对照组出现3例神经根损伤,1例椎间隙感染,2例切口渗漏,并发症发生率15.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组(x2=3.357,P＜0.05).结论 采用显微微创技术治疗腰椎管狭窄具有疗效好、创伤小、安全性高等特点,有利于提高患者预后,可逐步取代传统后路椎板双侧开窗减压术治疗.     

盐酸羟考酮注射液对无痛人流术后宫缩痛的影响

目的 分析盐酸羟考酮注射液对无病人流术后宫缩痛的影响.方法 选取78例早期妊娠且自愿行无痛人流术治疗患者78例为研究对象,根据就诊单双号分为观察组和对照组各39例,两组均在术前缓慢注射丙泊酚,观察组在丙泊酚注射前2min注射盐酸羟者酮注射液.比较两组患者术后苏醒即刻、苏醒后30min、苏醒后120min VAS评分及不良反应情况.结果 观察组苏醒即刻、苏醒后30min、苏醒后120min VAS评分明显低于对照组(t =3.530 ～9.249,P＜0.05),不良反应率均显著低于对照组不良反应率7.69％明显低于对照组25.64％(x2=4.523,P＜0.05).结论 盐酸羟考酮注射液有助于缓解无痛人流术后缩宫痛,减轻不良反应,建议临床椎广应用.