胺碘酮在治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性

目的 分析研究胺碘酮在治疗老年室性心律失常患者中的临床疗效及安全性.方法 选择2010年3月至2011年3月在我院治疗的室性心律失常老年患者102例,将以上患者随机分为观察组和对照组各51例.两组患者在试验前10 d均停用其他抗心律失常药物.对照组患者给予相关病因综合治疗,观察组在对照组治疗基础上应用胺碘酮200 mg,口服,3次/d.根据患者情况,7 d后改为200 mg,2次/d.7 d后,再改为200 mg,1次/d,维持到患者心律失常控制,而后给予每天50 mg维持.结果 治疗后观察组总有效率分别为92.16%,均显著高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮能够显著控制老年患者室性心律失常,临床效果显著,且安全性好,值得临床推广应用.     

步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年人室性早搏的疗效观察

目的 观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性早搏的疗效.方法 将64例老年室性早搏患者随机分为治疗组34例和对照组30例.治疗组服用步长稳心颗粒1包(9g),每天3次;胺碘酮200mg,每天3次,7d后减为200mg,每天2次,维持量为0.1～0.2mg/d;对照组仅口服胺碘酮,用法同治疗组.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为82.35%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用.     

步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年人室性早搏的疗效观察

目的观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性早搏的疗效。方法将64例老年室性早搏患者随机分为治疗组34例和对照组30例。治疗组服用步长稳心颗粒1包（9g）,每天3次;胺碘酮200mg,每天3次,7d后减为200mg,每天2次,维持量为0．1—0．2mg／d;对照组仅口服胺碘酮,用法同治疗组。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为82．35％高于对照组的66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用。     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果的临床观察

目的观察并比较胺碘酮与普罗帕酮治疗冠心病室性心律失常效果。方法随机选取90例冠心病室性心律失常患者为研究对象,按照随机化原则分为胺碘酮治疗组和普罗帕酮治疗组各45例,两组常规治疗基础疾病的措施相同,前组给予600 mg/d胺碘酮口服,3次/天,1周后剂量改为200~400 mg/d,分2次服,2周后改为每次维持200 mg或100 mg;后组给予患者150 mg盐酸普罗帕酮片口服,3次/天。4周后观察治疗效果。结果应用胺碘酮治疗45例冠心病室性心律失常患者的显效、有效、无效人数分别为21、19、5例,总有效率为88.89%,应用普罗帕酮治疗45例冠心病室性心律失常患者的显效、有效、无效人数分别为18、14、13例,总有效率为71.11%,碘胺酮的疗效和总有效率均高于普罗帕酮(P均<0.05),不良反应发生率相同(P=0.25)。结论盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果明显,因其有扩张冠状动脉,改善心肌供血的作用,适用于伴有器质性心脏病者,故值得临床广泛应用。     

老年快速室上性心律失常患者72例的诊治分析

目的：分析胺碘酮在治疗老年性心律失常中的临床疗效。方法将收治的72例老年心律失常患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组进行内科常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予胺碘酮进行治疗，200mg∕次；第1周，3次∕ d；第2周，2次∕ d；第3周，1次∕ d，维持至心律失常控制。观察比较2组治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率94,4％明显高于对照组的80,6％，差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论胺碘酮治疗老年快速性室上性心律失常疗效显著，值得推广应用。     

胺碘酮治疗心律失常34例疗效观察

目的 观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效.方法 对34例快速性心律失常患者静脉注射胺碘酮首剂150mg,随后以6～30μg·kg-1·min-1维持静脉滴注1～4d;同时口服胺碘酮600mg/d,1周后减为400mg/d,2周可减至200～300mg/d维持.如仍有室性心律失常,加用胺碘酮200mg口服,每天1次,连用15～30d.结果 显效18例占52.9%,有效15例占44.1%,无效1例占2.9%,总有效率为97.1%.其中出现低血压1例,恶心呕吐2例.结论 胺碘酮是广谱抗心律失常药,不良反应少,在防治危及生命的室性心律失常患者可列为一线抗心律失常药物.     

胺碘酮注射液治疗冠心病室性心律失常

目的探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法对2009年4月～2011年6月本院门诊及住院确诊的冠心病室性心律失常患者46例,随机分为实验组和对照组各23例。人院后均接受积极的抗心律失常治疗。在接受胺碘酮治疗前1个月,未使用其他抗心律失常药物。实验组给予胺碘酮注射液200mg／次．3次,d,连服1周,然后改为200mg／次,2次,d,连服1周,以后200mg／次,1次,d,以后根据患者病情逐渐减量;对照组口服普罗帕酮150mg／次,3次／d。两组患者均维持治疗2个月,对比两组的临床治疗效果。结果实验组23例患者中。显效12例,有效9例,无效2例,总有效21例,总有效率为90．30％;对照组23例患者中,显效8例,有效7例,无效8例。总有效15例,总有效率为65．22％;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,安全可靠。但在临床使用时要严格按照适应证。避免不良反应的发生。     

胺碘酮与艾司洛尔治疗老年患者急性心肌梗死合并室性心律失常的短期疗效与安全性比较

目的 比较老年急性心肌梗死（AMI）合并严重室性心律失常患者静脉应用胺碘酮或艾司洛尔48 h内疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据. 方法 2009年1月至2013年6月在中国医科大学附属盛京医院心脏内科连续住院治疗的老年AMI合并严重室性心律失常患者纳入研究,分为胺碘酮组与艾司洛尔组.胺碘酮组患者在10 min内静脉注射胺碘酮150 mg＋ 5％葡萄糖注射液20 ml后经微量注射泵静脉输注胺碘酮1 mg/min共6h,减量至0.5 mg/min静脉输注24～48 h,之后口服胺碘酮0.2g,3次/d,共7d.艾司洛尔组患者在1 min内静脉注射艾司洛尔注射液0.5 mg/kg后经微量注射泵静脉输注艾司洛尔0.1 mg/（kg·min）共6h,减量至0.05 mg/（kg·min）静脉输注24 ～ 48 h,之后口服美托洛尔25 mg,2次/d,共7d.胺碘酮组和艾司洛尔组静脉应用胺碘酮或艾司洛尔6h后仍有室速发作者,分别加用上述艾司洛尔或胺碘酮治疗方案.比较2组患者治疗48 h内有效率和不良反应发生率. 结果 胺碘酮组和艾司洛尔组48 h内有效率分别为92.1％（35/38）和75.0％（27/36）,组间差异有统计学意义（P=0.046）;不良反应发生率分别为39.5％（15/38）和19.4％（7/36）,组间差异无统计学意义（P =0.060）.胺碘酮组2例伴有心力衰竭患者静脉用药24 h后出现急性肝损伤,停药并对症治疗2周后肝功能恢复正常. 结论 静脉应用胺碘酮治疗老年患者AMI合并严重室性心律失常有效率优于艾司洛尔.胺碘酮与艾司洛尔均较安全.高龄AMI且伴心力衰竭者静脉应用胺碘酮时需密切监测肝功能,出现肝损伤需立即停药并给予对症治疗.     

胺碘酮治疗心律失常34例疗效观察

目的观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法对34例快速性心律失常患者静脉注射胺碘酮首剂150mg,随后以6～30μg·kg-1·min-1维持静脉滴注1～4d;同时口服胺碘酮600mg/d,1周后减为400mg/d,2周可减至200～300mg/d维持。如仍有室性心律失常,加用胺碘酮200mg口服,每天1次,连用15～30d。结果显效18例占52.9%,有效15例占44.1%,无效1例占2.9%,总有效率为97.1%。其中出现低血压1例,恶心呕吐2例。结论胺碘酮是广谱抗心律失常药,不良反应少,在防治危及生命的室性心律失常患者可列为一线抗心律失常药物。     

胺碘酮治疗高龄室性心律失常疗效观察

目的用不同剂量胺碘酮治疗70岁以上室性心律失常患者,以探讨高龄患者胺碘酮最佳剂量。方法90例患者随机分为A、B两组,A组：胺碘酮600mg／d×14d,减至400mg／d×14d,再减至200mg／d×14d,最后以100mg／d维持;B组：600mg／d×7d,减至400mg/d×7d,再减至200mg／d×7d,再减为100mg／d×7d,最后以50mg／d维持。结果A、B两组有效率分别为80％、80％,两组差异无显著性。A组6例在用药后18d左右出现严重窦性心动过缓,心率在40～50次／min之间,立即减量后心率恢复正常;2例出现甲状腺功能减低。B组除2例轻度窦性心动过缓外,无其他不良反应发生。结论低剂量胺碘酮治疗高龄室性心律失常安全、有效。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常的效果观察

目的评价胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常的效果。方法选取2010年3月~2013年2月本院收治的34例收缩性心力衰竭合并心律失常患者,随机分为两组,各17例,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组的临床疗效、左心室射血分数、心率及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为82.35%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的左心室射血分数高于对照组,心率慢于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为5.88%,对照组的不良反应发生率为17.65%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常效果好,安全系数高,值得临床推广应用。     

稳心颗粒联合胺碘酮急性心肌梗死后心律失常的疗效分析

目的观察稳心颗粒联合胺碘酮急性心肌梗死后心律失常的疗效。方法按照随机数字表法将139例急性心肌梗死后心律失常患者分为观察组（69例）和对照组（70例）,对照组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予患者稳心颗粒治疗。结果观察组总有效率（95．65％）显著高于对照组（80.00％）,P〈0．05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P〉0.05。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效确切,安全可行,值得临床借鉴。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室上性心律失常的临床观察

目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室上性心律失常的临床效果。方法： 78例急性心肌梗死后室上性心律失常的患者随机分为胺碘酮组和利多卡因组各39例,分别给予胺碘酮和利多卡因治疗。根据24 h动态心电图观察两组治疗后7 d 24 h内室性心律失常发作次数、QRS波时间、PR间期,比较两组疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后,胺碘酮组总有效率为94.87%,明显高于利多卡因组82.05%（P〈0.05）;两组在室性心律失常发作次数、QRS波时间上均较治疗前明显改善,且胺碘酮组改善情况明显优于利多卡因组（P〈0.05）;胺碘酮组不良反应发生率为17.95%,明显低于利多卡因组33.33%（P〈0.05）。结论： 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室上性心律失常安全有效,可显著提高治愈率,减少病死率,且不良反应明显低于利多卡因,值得临床推广。     

胺碘酮在急性心肌梗死并发室性心律失常中的临床应用

目的探讨静脉应用胺碘酮在急性心肌梗死（AMI）并发室性心律失常中的疗效。方法随机将98例发生急性心肌梗死并发室性心律失常住院患者分成两组,两组患者均在积极治疗AMI的基础上抗心律失常治疗,治疗组胺碘酮组（48例）静脉应用胺碘酮,对照组（50例）静脉应用利多卡因。比较两组患者的临床疗效、不良反应。结果治疗组有效41例（85．4％）,死亡4例（8．3％）。不良反应6例（12．5％）;对照组有效33例（66．0％）,死亡13例（26．0％）,不良反应15例（30．0％）。两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉应用胺碘酮是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的有效方法,疗效显著,不良反应少,临床应用安全。     

静脉应用胺碘酮治疗心房颤动复律的疗效观察

目的:观察静脉应用胺碘酮对心房颤动复律的临床疗效。方法:将172例心房颤动患者随机分为胺碘酮组和安慰剂组。胺碘酮组(n=87)静脉推注胺碘酮5mg·kg-1,再以胺碘酮10～20mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液中持续静脉滴注,维持直至恢复为窦性节律;安慰剂组(n=85)静脉推注和静脉滴注0.9%氯化钠注射液,并给予控制心室率治疗。观察2组复律成功率和复律时间。结果:胺碘酮组有74例(85.1%)恢复为窦性节律,安慰剂组有68例(80.0%)恢复为窦性节律,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。胺碘酮组心房颤动持续时间短于安慰剂组(P<0.01)。胺碘酮组1例患者出现窦性心动过缓,停药后恢复。结论:胺碘酮静脉应用不能提高复律率,但能缩短心房颤动持续时间。     

胺碘酮治疗重症室性心律失常的临床观察

目的探讨胺碘酮静脉及口服联合治疗重症室性心律失常的疗效及转归。方法将重症室性心律失常患者50例随机分为胺碘酮组和利多卡因组各25例。胺碘酮组予胺碘酮静脉及口服治疗,利多卡因组予利多卡因治疗。治疗后比较2组疗效及预后。结果胺碘酮组有效率为76.0%高于利多卡因组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。胺碘酮组病死率为4.0%明显低于利多卡因组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胺碘酮治疗重症室性心律失常的疗效优于利多卡因,值得推广应用。     

内科联合用药治疗冠心病心律失常130例临床分析

目的探讨内科联合用药治疗冠心病心律失常的临床效果。方法将258例冠心病心律失常患者随机分为观察组(130例)与对照组(128例),两组患者均给予胺碘酮口服进行治疗,其中观察组在此基础上加用稳心颗粒进行联合治疗。结果两组患者治疗后的QTd、QTcd、室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数等均较治疗前明显减少(P<0.05)。结论常规应用胺碘酮的同时联合稳心颗粒给药进行治疗其临床疗效优于胺碘酮单独给药治疗,且不良反应较少,整体效果安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果分析

目的：探讨胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果。方法选择本院76例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均在入院后给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,对照组给予乙酰毛花苷治疗。观察两组患者心室率控制情况。结果观察组和对照组治疗后心室率分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后心室率和对照组治疗后心室率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮应用于心力衰竭伴发房颤治疗的临床效果显著,能够有效控制患者的心室率,值得借鉴。     

妊娠期糖尿病的空腹血糖水平与妊娠结局相关性研究

目的：对妊娠期糖尿病（GDM）的空腹血糖水平（FBG）与妊娠结局的相关性进行分析研究。方法121例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,将其中78例FBG正常者设为对照组,43例FBG升高者设为观察组,回顾分析其临床资料。结果观察组8例（18.6%）接受胰岛素治疗明显多于对照组5例（6.4%）（P〈0.05）;观察组产妇并发症发生率总计44.2%明显高于对照组16.3%（P〈0.05）,观察组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息及巨大儿的发病率明显增加,与对照组比较差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者空腹血糖水平升高会增加围生儿危险性,加强监测对改善母婴结局具有重要意义。     

盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常51例临床分析

目的：观察小剂量盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常的疗效及安全性。方法：选择51例老年室性心律失常患者,给予小剂量盐酸胺碘酮片治疗,观察该药对室性心律失常的控制情况,LVEF、QTc、QTd及平均心率的变化以及心脏外不良反应。结果：51例患者中总有效率为92.16%（47/51）,显效34例（66.67%）,有效12例（23.53%）,无效5例（9.80%）。QTc治疗后较治疗前延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;QTd治疗前、后相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;平均心率治疗前、后相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;LVEF治疗前、后相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常是安全有效的,无明显副作用。