~(131)I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法1236例甲亢患者行131I治疗,每克甲状腺组织131I给予剂量为1.85～3.70MBq,并实行剂量个体化。结果1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论131I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的 探讨I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素。方法 1236例甲亢患者I治疗，每克甲状腺组织I给予剂量为1.85～3.70MBq，并实行剂量个体化。结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4％)，其中94.0％患者发生于第1年。性别与甲减发生率无明显关系，而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、I剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性。结论 I治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多，因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的：探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取2009年9月~2013年10月本院收治的40例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(20例,131I治疗),对照组(20例,常规药物治疗),比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率(95.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(10.0%)、复发率(5.0%)显著低于对照组(40.0%、35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论131I治疗甲状腺功能亢进症可提高治疗效果,降低不良反应发生率及复发率,利于患者康复,可成为临床治疗甲状腺功能亢进症的首选方法。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的：研究131碘治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取甲状腺功能亢进症患者为研究对象,共92例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,观察组给予放射性131碘治疗,对照组予以抗甲状腺功能药物治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效、远期疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组治愈率、总有效率分别为93．48％、100．00％,对照组分别为63．04％、84．78％,观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组（χ2＝12．55、7．57,均 P ＜0．05）。观察组不良反应发生率为4．35％,明显低于对照组的21.74％（χ2＝6．13,P ＜0．05）。观察组复发例数、并发症（甲状腺功能减退）发生例数分别为1例、8例,对照组分别为10例、1例,观察组复发率明显低于对照组,而并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（χ2＝8．36、6．03,均 P ＜0．05）。结论131碘用于治疗甲状腺功能亢进症可明显提高近期疗效,安全性高,但远期并发症发生率高于抗甲状腺药物。     

碘治疗甲状腺功能亢进症50例临床分析

目的探讨用碘治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法采用空腹一次性口服法。结果本组50例患者中,痊愈32(64%)例,明显好转8(16%)例,好转6(12%)例,甲低4(8%)例。讨论碘治疗甲亢具有安全、高效等优点在青少年患者应用时应特别慎重,不宜用为首选。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素.方法 1236例甲亢患者行131Ⅰ治疗,每克甲状腺组织131Ⅰ给予剂量为1.85～3.70 MBq,并实行剂量个体化.结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131Ⅰ剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性.结论 131Ⅰ治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

^131I联合甲亢舒口服液治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的 观察放射性^131I联合甲亢舒口服液治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果。方法465例甲亢患者,随机分为对照组235例,治疗组230例。对照组采用^131I治疗,治疗组在对照组的基础上加服甲亢舒口服液,观察两组疗效及治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平变化。结果治疗组治疗后12个月的治愈率74．7％（172／230）,高于对照组的65．1％（153／235）（χ2=3．94,P〈0．05）;治疗组总有效率88．6％,高于对照组的80．4％（χ2=3．90,P〈0．05）;两组治疗后12个月与治疗前比较,血清T3、T4、FT3、FT4水平明显下降,TSH水平上升（t=2．745、2．778、2．845、2．812、2．833,均P〈0．05）,且治疗组治疗12个月后T4、FT3、FT4水平较对照组的下降更明显（t=2．145、2．178、2．245,均P〈0．05）;治疗组血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体转阴率均显著高于对照组（r=3．98、3．88,均P〈0．05）。结论甲亢舒口服液联合^131I治疗甲亢效果显著。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症73例疗效观察

报告73例甲状腺功能亢进症患者用放射性131碘治疗疗效观察,一次性131碘治疗甲亢其有效率932%,且方法简便、无痛苦,未见明显副作用,该方法对有手术禁忌证或不愿接受手术治疗的患者尤为适宜.     

131I治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症

目的 探讨^131I治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症的效果。方法采用触诊和r显像估算手术后甲状腺重量，口服放射性^131I溶液，利用其衰变时释放的B射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌而起到治疗作用。结果治愈74．1％，好转13．4％，总有效率87．5％，无效8．O％，甲状腺功能减低4．5％。结论 ^131I治疗甲状腺功能亢进症具有方便、安全、经济、疗效好、治疗时间短、并发症少等优点，是治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症的首选方法。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快、代谢率增高的一种常见内分泌疾病。对于甲亢的治疗，目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗，手术治疗和中医中药治疗。采用内科口服抗甲状腺药物治疗，不但服药时间长（1～2年）、副作用大，而且病情易复发，很难达到根治的目的，也加重患者的经济负担。近几年来，国内越来越多的内分泌科医生倾向于用^131 Ⅰ治疗甲亢,^131 Ⅰ治疗甲亢在短期内可能出现一定的副反应，临床护理有其独特的特点和对策。现将2004年10月至2005年10月，我科应用^131 Ⅰ治疗98例甲亢患者的护理体会介绍如下。     

^131I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的：分析^131I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）后早发甲状腺功能减退（简称甲低）的临床特点和远期随访结果。方法：对150例^131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析。并对其中120例进行门诊随访1～5年，平均3年。结果：（1）暂发性甲低组40例，占33．33％，其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例，再发甲亢者12例。远期随访显示，甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低：甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常，4例在3个月～2年后出现永久性甲低。（2）永久性甲低组80例，占66．67％，其中95％（76例）在^131I治疗后1～6个月出现甲低：有临床症状者占85％（68例）；有用小剂量^131I（≤185MBq）者占83．75％（67例）。结论：早发甲低中多为永久性甲低，后者中服用小剂量^131I治疗者多；暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

131 I放射性治疗甲状腺功能亢进症的近期预后分析

目的 探讨影响131I放射性治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期预后的相关因素,为改善病人的预后提供依据.方法 回顾性分析行131I放射性治疗的200例甲亢病人的临床资料,随访半年,探索131I放射性治疗甲亢后半年内的临床疗效与相关因素的关系.结果 131I放射性治疗后半年:甲亢痊愈率40.5%,好转率46.0%,甲减发生率13.5%.病人服碘之前有无抗甲状腺药物(ATD)治疗、服碘剂量、甲状腺的大小及进行131I放射性治疗的次数等因素是影响治愈的独立相关因素.病人服碘前甲状腺质地、服碘剂量、甲状腺大小、行131I治疗的次数等因素是影响好转的独立相关因素.病人性别、服碘剂量、24 h摄碘率等因素是影响甲减发生的独立相关因素.结论 131I放射性治疗是治疗甲亢比较理想的方法,碘治疗用量是决定疗效的关键性因素,在碘疗确定剂量时应考虑多种因素,尤其是进行131I放射性治疗的次数、服碘前有无ATD治疗、性别、甲状腺的大小、24 h摄碘率等的影响.     

甲状腺功能亢进症伴精神障碍52例临床分析

目的提高对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并精神障碍患者的诊治认识。方法回顾性分析52例甲亢并精神障碍患者的临床特点、诊断及治疗情况。结果 28例单独治疗甲亢,有效26例,无效2例;14例治疗甲亢及加用抗精神障碍药物,有效12例,无效2例;单用抗精神药物治疗10例,有效0例,无效10例。3种治疗措施比较P<0.01,具有极显著性意义。结论甲亢合并精神障碍以女性多见,以精神障碍为首发症状者不能忽略查甲状腺功能。治疗原发病是关键措施。     

^131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

目的：比较^131I与抗甲亢药物（ATD）治疗甲亢的疗效。方法：选择首诊的甲亢患者200例,随机分为两组：^131I治疗组与ATD对照组各100例。观察^131I与ATD治疗后突眼、甲减及甲亢复发的情况,并观察^131I与ATD治疗甲亢并发症的疗效及不良反应。结果：^131I与ATD组发生甲减的差异无统计学意义。两组突眼的转归也无差异。^131I治疗复发率明显低于ATD组。^131I治疗甲亢心脏病疗效优于ATD。^131I治疗出现肝损伤、白细胞减少等不良反应低于ATD。结论：^131I治疗甲亢是安全有效的。其综合疗效优于抗甲亢药物。     

房颤合并甲亢、2型糖尿病7例临床分析

目的探讨房颤同时合并甲亢及2型糖尿病时的及时诊断和治疗。方法 7例房颤合并甲亢、2型糖尿病患者,用常规的治疗方法观察结果。结果房颤合并甲亢、2型糖尿病患者更容易并发酮症酸中毒、甲亢危象。结论当房颤合并有叠加的内分泌疾病时,及早诊断和正确治疗可避免严重并发症的发生。     

133例甲亢患者心电图分析

目的：探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者的心电图表现。方法133例甲亢患者作为甲亢组(A组),133例性别、年龄匹配的健康体检者作为正常对照组(B组),对两组心电图资料进行分析对比。结果 A组心电图异常改变111例(83.46%), B组心电图异常改变为39例(29.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者心电图改变以窦性心动过速(窦速),房性早搏(房早), ST-T改变,心房颤动(房颤)为主。结论甲亢患者心电图异常发生率较高,多表现为窦速、房早、ST-T改变、房颤。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症

目的　探讨不同剂量13 1I治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法。方法　 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月 30 0例甲亢患者 ,平均随机分为三组 ,准确测定甲状腺TUK和EHL ,且EHL >3d ,甲状腺质量由核素显像确定 ,W =A×H×K。大剂量 (5 5 5MBq/g)组一次性全量 ;中剂量 (3 7MBq/ g)组一次性全量 ,3月后复查 ,酌情研究重复治疗或观察 ;小剂量 (2 5 9MBq/g)组 ,小剂量多次治疗 ,三个月为一疗程 ,直到治愈或好转。 结果　大剂量组 :治愈 94例 ,好转 6例 ,暂时性甲低 18例 ,永久性甲低 2 1例 ;中量组治愈 89例 ,11例好转 ,暂时性甲低 9例 ,永久性甲低 13例 ,1例 15个月后复发 ;小剂量组治愈 86例 ,14例好转 ,暂时性甲低 3例 ,永久性甲低 9例 ,4例复发。结论　13 1I治疗甲状腺功能亢进症效果肯定 ,治愈率高。三组治愈率 (χ2 =3 5 777,P >0 .0 5 )差别无显著性 ,而甲低发生率 (χ2 =6 0 6 0 ,P <0 .0 5 )差别有显著性