电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石疗效观察

目的观察经尿道等离子双极电切术（PKRP）联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的疗效和安全性。方法回顾性分析46例应用PKRP联合钬激光碎石术治疗的BPH并膀胱结石患者的临床资料。结果 46例患者手术均获成功,手术时间54～117min,术中出血量80～260ml,住院时间6～12d。术后3个月与术前相比,国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（PV）、残余尿（RU）及最大尿流率（Qmax）均显著改善（P〈0.01）。结论 PKRP联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石损伤小,并发症少,安全性高,患者康复快,值得临床推广应用。     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的分析经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的疗效。方法联合应用经尿道电切镜下钬激光碎石及前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石55例。评价术前及术后3个月患者国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,及最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）等指标。结果55例患者手术均获得成功,清石率达100％,无大出血、电切综合征、膀胱穿孔等并发症发生。术后复查B超及尿路平片均无结石残留。术后患者IPSS评分、QOL、Qmax及PVR与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石具有创伤小、恢复快、高效安全、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的理想方法。     

电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石疗效观察

目的 观察经尿道等离子双极电切术(PKRP)联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析46例应用PKRP联合钬激光碎石术治疗的BPH并膀胱结石患者的临床资料.结果 46例患者手术均获成功,手术时间54～117min,术中出血量80～260ml,住院时间6～12d.术后3个月与术前相比,国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、残余尿(RU)及最大尿流率(Qmax)均显著改善(P＜0.01).结论 PKRP联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石损伤小,并发症少,安全性高,患者康复快,值得临床推广应用.     

良性前列腺增生症合并膀胱结石患者不同腔道手术方案研究

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道前列腺电切术联合钬激光或大力碎石钳碎石取石术的可行性,同时比较2种碎石方式的差异性。方法：采用随机对照单盲临床试验设计,将43例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为联合大力碎石钳组（20例）和联合钬激光组（23例）,分别施行经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石取石术及经尿道前列腺电切术联合大力碎石钳碎石取石术,比较2组患者手术前后IPSS评分、最大尿流率、碎石成功率、碎石时间、手术并发症。结果：2组患者均无电切综合征和结石残留等并发症发生,排尿通畅。直径>2 cm的结石,联合钬激光组的碎石效率和成功率较联合碎石钳组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。直径<2 cm膀胱结石,2种方式在碎石效果方面无差异（P > 0.05）,故直径>2 cm膀胱结石,钬激光推荐首选。结论：前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道输尿管镜膀胱结石钬激光碎石取石术,不增加合并症,是一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术对良性前列腺增生患者性功能影响的前瞻性研究

目的 比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术（TUERP）与经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效、安全性以及对性功能的影响.方法 80例BPH患者随机分为两组,分别行TUERP与PKRP.随访12个月,比较两组最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、血清前列腺特异抗原（PSA）水平、前列腺体积（PV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱内前列腺突出（1PP）等指标及勃起功能障碍情况和逆行射精情况的变化.结果 两组自身术后1、3、6、12个月Qmax、PVR、IPSS、QOL均较术前改善.两组间比较,术后1个月在前列腺体积差异有统计学意义.术后3个月在前列腺体积和残余尿量上差异有统计学意义.术后6个月及12个月前列腺体积、残余尿量和PSA上TUERP组均明显小于PKRP组.术后勃起功能障碍（ED）及逆行射精情况发生率两组间比较差异无统计学意义.结论 TUERP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,前列腺切除率高于PKRP组.TUERP对患者性功能有一定的影响,但通过恰当的个性化治疗,部分患者的性功能是可恢复的.     

良性前列腺增生症并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（bipolar plasmakinetic resection of prostate,PKRP）联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）并膀胱结石的安全性及近期疗效。方法回顾性分析我院采用PKRP联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石24例患者临床资料。结果 24例患者均手术成功,手术时间平均78min,术中平均出血量为64ml,术后留置尿管时间5d,术后平均住院时间为5d。术后随访3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）,残余尿（RUV）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。无严重并发症及结石残留。结论 PKPP联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、并发症少等优点。     

经尿道前列腺电切和前列腺汽化电切治疗良性前列腺增生124例分析

目的 观察经尿道联合前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺汽化电切（TUVP）治疗良性前列腺增生的治疗效果. 方法 对124例良性前列腺增生患者采用经尿道联合应用TURP和TUVP手术治疗切除前列腺. 结果 国际症状评分（IPSS）术前为（24.4±5.1）分,术后为（12.4±2.3）min（t=3.73,P＜0.05）;生活质量评分（QOL）术前为（4.3±1.2）min,术后为（2.1±0.2）min（t=3.61,P＜0.05）;剩余尿量（RUV）术前为（78.1±13.2）ml,术后为（38.2±9.7）ml（t=4.92,P＜0.05）. 结论 经尿道联合应用前列腺电切和前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生的安全有效的方法.     

内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石体会

目的：观察分析内镜一次性治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法：本组35例患者先行膀胱结石钬激光碎石,然后采用经尿道等离子体双极前列腺电切术（（PKRP）治疗前列腺增生症。结果：35例一次性治疗成功,术后结石无残留,排尿情况较前明显改善,IPSS评分均分由25.4分降到10.3分,尿流率由8.5ml/s上升到18ml/s,1例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张后改善。结论：钬激光碎石及PKRP同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是安全有效的方法。     

肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗膀胱结石合并前列腺增生25例临床观察

目的：观察前列腺增生合并膀胱结石采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗效果。方法：对我院泌尿外科收治的50例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术,对照组单独采用电切镜外鞘肾镜下碎石,对比疗效。结果：观察组患者的平均手术时间、并发症发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列腺增生合并膀胱结石采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗效果显著,具有操作简单、安全、高效、并发症少等优点,值得推广。     

三种方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果观察

目的探讨不同治疗方法治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法以本院2010年3月至2011年12月收治的104例前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,将患者分为三组,开放手术组、经尿道前列腺切除术（TURP）联合气压弹道碎石术组和经尿道前列腺切除术（TURP）联合钬激光碎石组,比较三组取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间等术中、术后情况。结果所有患者均一次手术均成功并同时将结石清除干净,开放手术组的取石时间、手术时间明显低于其他两组,具有统计学意义（（P1〈0.05）,但是术中出血、膀胱冲洗时间等其他指标各项均明显高于其他两组,差异具有统计学意义（（P1〈0.05或P1〈0.01）;TURP联合气压弹道碎石术组与TURP联合钬激光碎石组相比,取石时间差异具有统计学意义（P2〈0.05）,但是手术时间、术中出血等其他各项指标差异均无统计学意义（P2〉0.05）。结论对于前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗需要综合考虑患者的一般情况和结石大小数目,选择合适的手术治疗方法,降低手术风险,提高治愈率。     

电切镜下同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效观察

目的观察电切镜下治疗前列腺增生症并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析40例经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石患者临床治疗记录。结果 40例手术全部成功,碎石率达100%;手术时间为40～120min,平均68min;患者手术期不需输血,不出现TUR综合征、前列腺外科包膜以及膀胱穿孔并发症,无严重感染;手术后住院3～6d可拔除尿管,能正常排尿,不出现真性尿失禁;出院后后随访4个月,并按国际前列腺症状评分(IPSS)进行评分得生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax),残余尿(RUV)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论电切镜下经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种有效安全的治疗方法,具损伤小以及并发症少等优点。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道等离子双极电切与改良Madigan术治疗不同体积BPH对比分析

目的 比较经尿道等离子双极电切术（PK RP）及改良Madigan术治疗不同体积前列腺增生（BPH）的疗效与安全性.方法 100例体积介于32 ～ 128 mL BPH患者被随机分入等离子组（PKRP） 50例和改良Madigan组50例,进行疗效和安全性比较分析.结果 两组患者术后IPSS、QOL、Qmax均较术前有明显改变（P＜0.05）,术后两组血清钠（Na＋）无明显变化.在前列腺体积＜40 mL,40～80 mL时PKRP组术后膀胱冲洗时间,术后留置导尿管时间小于改良Madigan组（P＜0.05）.当前列腺体积＞ 80 mL时两组术后膀胱冲洗时间,术后留置导尿管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术中出血量PKRP组小于改良Madigan组并且随前列腺体积增加两组差异明显减小,当腺体＞80 mL时术中出血量两组间无差异（P＞0.05）.在前列腺体积＜40 mL手术时间PKRP组明显小于改良Madigan组（P＜0.05）.前列腺体积位于40～80 mL时两组手术时间无明显差异（P＞0.05）.当前列腺体积＞80 mL时PKRP组手术时间明显高于改良Madigan组（P＜0.05）.术后尿失禁,尿道狭窄等并发症PKRP组高于改良Madigan组.结论 PKRP是一种安全有效的治疗方式,腺体体积在80 mL以下的BPH比改良Ma-digan有明显的微创优势,术后也能达到改良Madigan相同手术效果.在大体积腺体（＞80 mL）,虽然手术时间有所延长,但其术中出血少、创伤小仍有一定的优势.     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用

目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性。方法入选BPH患者120例,分为两组;研究组60例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP),对照组60例应用常规经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)。对比两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症的情况。结果研究组和对照组的平均手术时间分别为65和90min(P<0.05),平均出血量100和180mL(P<0.05),平均术后住院时间6和9d(P<0.05);研究组发生1例包膜切穿,冲洗液外渗发生率1.7%,对照组发生3例包膜切穿,冲洗液外渗发生率5%(P<0.05);研究组短期尿路刺激症状者5例(8.3%),对照组短期尿路刺激症状者11例(18%)(P<0.05)。结论 PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点。     

术中控压冲洗对经尿道前列腺等离子双极电切术影响的研究

目的研究术中控压冲洗对经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的影响。方法分析确山县第一人民医院泌尿外科120例BPH患者,术中经膀胱造瘘管作控压冲洗106例（控压组）,术中高压冲洗134例（高压组）,进行两组膀胱内压力变化、术中所用手术时间、切除的平均前列腺重量、术中失血量、术后冲洗时间、术后拔管时间和手术前后的Qmax、IPSS以及术后主要并发症指标的对比观察。结果控压组在膀胱内压力变化、术中所用手术时间、术中失血量和术后1周的Ipss、Qmax方面明显优于高压组（P〈0．05）,且主要并发症少。结论控压冲洗下行PKRP,具有保持术中视野清晰、利于手术连续操作、节约手术时间、减少主要并发症等优点。     

TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗BPH并发膀胱结石中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石中的应用。方法回顾性分析该院采用TURP和瑞士EMS公司第四代弹道超声系统治疗BPH并发膀胱结石18例资料。分析其清石率、膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、严重出血、全身感染并发症情况及术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）比较。结果所有患者手术均一次成功,清石率达100%。手术中无膀胱穿孔、TURS和全身感染并发症发生,1例患者术后出现血凝块填塞膀胱。术后随访3-11个月,平均6个月,所有患者均无膀胱结石复发。IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论 TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统治疗BPH并发膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床上推广。     

铥激光与经尿道电切治疗前列腺增生疗效比较的Meta分析

目的比较铥激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法收集已发表的关于铥激光和经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的国内外文献,针对结果采用Revman4．2软件进行综合（Meta）分析。结果共7篇文献符合标准纳入,包括铥激光组445例和经尿道前列腺电切组417例。Meta分析显示：铥激光组手术时间长于经尿道电切组,在术后尿管留置时间上短于经尿道电切组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,铥激光组同术期输血率低于电切组,差异有统计学意义（P〈0．05）。铥激光组和经尿道电切组在术后国际前列腺症状评分（I-PSS）和最大尿流率（Qmax）方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铥激光治疗前列腺增生症安全可靠,与经尿道前列腺电切术比较,在术后尿管留置时间等方面有一定优势。     

中医辨证治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床观察

目的：探究中医辨证治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后下尿路症候群的临床治疗效果。方法选取2011年8月～2013年9月收治的106例经尿道前列腺电切术患者,随机分成观察组和对照组,各53例。其中术后观察组患者给予中医辨证治疗,对照组患者给予西医治疗。比较两组病患的临床恢复效果及术后下尿路症候群发生情况。结果术后观察组患者经治疗,治愈率和有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;观察组患者术后1周的前列腺增生症状评分高于对照组,术后2周的前列腺增生症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;观察组患者治疗后排尿次数低于对照组,但每次排尿量与尿流率为均高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论中医辨证治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床治疗效果显著,能减轻患者痛苦,具有积极意义。     

非那雄胺对经尿道前列腺等离子电切除术中、术后各项指标的影响

目的探讨术前服用非那雄胺对经尿道前列腺等离子电切除术（TUPKVP）患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流速（Qmax）、残余尿量（PVR）、术中出血、手术时间、冲洗液量等指标的影响。方法180例前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组和对照组均采用常规治疗,观察组术前1周开始每天服用非那雄胺5mg;对照组术前未服用非那雄胺。术后随访1个月,比较两组TUPKVP患者IPSS、QOL、Qmax、PVR、术中失血量、手术时间、冲洗液量等指标变化。结果治疗后,两组均较治疗前有显著改善（t：5．11、7．01、3．06、6．17、11．82、4．13、4．52、5．17,均P〈0．05）;其中IPSS、Qmax、PVR治疗后观察组显著优于对照组（t=11．35、5．26、3．12,均P〈0．05）,QOL治疗后两组差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治愈率87．8％,明显高于对照组（X2=14．56,P〈0．05）;观察组术中出血、手术时间、冲洗液量均优于对照组（t=21．15、43．12、5．33,均P〈0．05）,两组住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前服用非那雄胺能够减少TUPKVP术中出血及冲洗液量,缩短手术时间,有效提高经尿道等离子电切前列腺术的临床效果。     

PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石

目的探讨前列腺等离子电切除术(PKRP)联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果。方法采用PKRP和瑞士EMS公司第三代气压弹道/超声碎石清石系统治疗BPH合并膀胱结石35例。结果 35例患者均一次手术成功,结石清除率100%,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后随访3～12个月,所有患者均排尿通畅,无结石复发,无尿道狭窄。结论 PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术是治疗BPH并发膀胱结石的一种理想方法。