妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例分析

目的为减少临床急腹症误诊的发生率提供参考。方法通过回顾我院2006年1月-2009年12月妇科急腹症误诊为急性阑尾炎17例临床资料，分析总结其误诊原因。结果误诊病例中，右侧化脓性输卵管炎2例；输卵管脓肿2例；卵巢囊肿蒂扭转3例；卵巢黄体破裂3例；急性盆腔炎3例；右侧输卵管妊娠破裂3例；残角子宫妊娠破裂1例。结论完整的病史询问是避免误诊的前提条件，向全科医生方向培养临床医生，应将尿HCC检查和腹部B超检查作为急腹症女性病人的常规检查。     

淋菌性盆腔炎22例分析

淋菌性盆腔炎是女性不洁性交后淋病双球菌经子宫、输卵管扩散至盆腔而引起的急性盆腔化脓性感染。该病临床上与急性化脓性阑尾炎穿孔或阑尾包块极相似,容易造成误诊。笔者1997年2月-1998年10月治疗22例,为提高诊断率．减少误诊误治,现报道如下。     

超声诊断急性阑尾炎的临床意义

目的 评价超声诊断急性阑尾炎的价值和意义.方法 对103例经超声诊断的急性阑尾炎患者进行分析总结.结果 103例中急性单纯性阑尾炎22例(21.3％),急性化脓性阑尾炎39例(37.9％),急性坏疸性阑尾炎30例(29.2％),阑尾周围脓肿9例(8.7％),误诊3例(2.9％).超声诊断符合率为89.1％.结论 超声检查对急性阑尾炎的确诊率高,可为临床确诊提供诊断依据.     

31例女性急性右下腹痛误诊为阑尾炎的原因分析

目的分析临床上将女性右下腹痛误诊为阑尾炎的原因及处理方法。方法对2000～2006年女性因急性右下腹痛误诊为阑尾炎而施行手术的31例病例进行分析总结。结果31例误诊中,妇科急症16例,其他15例。结论造成误诊主要原因：医生对妇科急症认识不足。     

浅析妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及对策

为了探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾的原因,将我院2009年9月至2012年9月期间,急诊医师以急性阑尾炎收入普外科的妇科急腹症患者9例,对该资料进行回顾性分析并查阅文献。经解剖位置接近、采集病史不祥、检查不够完善、无视鉴别诊断、诊断思维局限等方面分析问题,得出很好的有效的避免妇科急腹症误诊急性阑尾炎的有效方法,为临床医师提供参考依据。     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

尿石症非典型临床表现61例误诊分析

目的探讨非典型临床表现尿石症误诊的情况.方法对61例非典型临床表现尿石症误诊经过、误诊原因、防止措施进行分析.结果本组非典型临床表现尿石症误诊的疾病有急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、慢性结肠炎、腰肌劳损、慢性盆腔炎、神经官能症、泌尿系感染,平均误诊时间 50±16.5天.结论充分认识尿石症非特征性表现,全面体格检查和反复仪器检查,有助减少尿石症误诊.     

新生儿阑尾炎25例诊治体会

目的 探讨新生儿阑尾炎在临床中罕见发病的原因及新生儿阑尾炎的临床特点、误诊原因,以及新生儿阑尾炎早期诊断的特点.方法 对郑州市儿童医院自1998年9月-2010年12月共收治新生儿阑尾炎25例,结合临床症状,查体以及辅助检查和后期的病理回示,进行综合分析.结果 本组25例患儿,术后病理回示急性化脓性阑尾炎20例,坏疽性...     

妇科急腹症20例误诊分析

由于盆腹腔解剖关系,妇科急腹症在临床表现上往往和外科急腹症相似,容易混淆.将右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性化脓性输卵管炎、卵巢黄体破裂常误诊为阑尾炎,现将误诊原因分析如下.     

急性阑尾炎的超声表现

目的 探讨急性阑尾炎的超声表现与术后病理是否相符.方法 对我院61例术前超声检查、经手术及病理报告证实的急性阑尾炎进行回顾性分析,总结其超声表现.结果 化脓性阑尾炎33例,绝大部分与手术及病理相符.单纯性阑尾炎21例,其中慢性阑尾炎急性发作5例,未发现异常3例.4例形成包块脓肿.其中4例伴粪石,1例合并右附件炎性包块.结论 急性阑尾炎大部分表现为较典型的声像图,诊断准确率较高,但部分急性阑尾炎声像图表现不典型,易造成误诊、漏诊,因而不能仅凭声像图作出诊断,应该结合临床病史及体征,才能使其诊断率进一步提高.     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎89例分析

目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果全组30～40岁的患者51例（57.3%）,所占比例最大。被误诊频率最高的前3个妇科疾病是盆腔炎（37例）、右侧输卵管炎（26例）、右卵巢囊肿蒂扭转（19例）。盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转（P〈0.05）。结论女患者尤其是30～40岁的女患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,要多借助现代超声技术进行鉴别诊断。     

急性阑尾炎超声检查误诊病例分析

目的通过分析急性阑尾炎超声检查误诊病例,探讨减少超声检查误诊急性阑尾炎的方法。方法回顾2008年6月～2013年6月221例我院经超声检查并病理确诊为急性阑尾炎的病例资料。结果210例超声检查和病理检查诊断一致,误诊11例,误诊率为4．97％。结论全面了解病史,低频与高频探头联合扫查,可疑病例扩大检查范围,排除泌尿系、妇科及其他肠道疾病,结合外科手术探查,可降低超声检查的误诊率。     

32例急性腹泻误诊分析及随访

目的探讨肠道门诊急性腹泻病人常见误诊原因及临床特点。方法对2008年5月1日至2011年10月31日肠道门诊32例以急性腹泻为首发症状的患者的误诊情况、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组误诊比例最高的是急性阑尾炎9例,依次为溃疡性结肠炎6例,药物相关性腹泻5例,结直肠癌5例,以及宫外孕、急性下壁心梗、急性胰腺炎、肾结石、缺血性肠病。所有病人经确诊后均治愈或好转。结论熟悉引起急性腹泻的各种疾病的临床特点,掌握科学的思维方法对于减少误诊具有重要意义。     

120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的 分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况.方法 选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析.结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例.结论 妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期.     

急性阑尾炎的超声诊断及临床分析

目的分析总结急性阑尾炎的声像图特点及误漏诊原因,以提高临床急性阑尾炎的超声诊断率。方法对手术病理证实的145例急性阑尾炎患者的(超声检查)声像图及临床资料进行回顾性分析。结果 145例急性阑尾炎患者均经手术病理证实,超声根据阑尾炎直接征象并明确诊断者108例,根据间接征象提示阑尾炎可能性大18例,声像图无异常表现(即漏诊)19例。结论超声对急性阑尾炎诊断具有重要的临床价值,是临床阑尾炎的首选检查方法;仔细观察阑尾炎时的超声直接征象和间接征象,有助于超声检查阑尾炎诊断率的提高。     

小儿过敏性紫癜误诊原因分析

目的探讨小儿过敏性紫癜误诊情况与原因,为临床工作提供参考依据。方法对北华大学附属医院2008年2月至2010年6月误诊的24例小儿过敏性紫癜进行回顾性分析。结果本组7例误诊为急性胃肠炎;3例误诊为腹型癫痫;5例误诊为急性阑尾炎;4例误诊为急性肾炎;5例误诊为关节炎。误诊时间:5～7d。结论小儿过敏性紫癜极易误诊,提高对本病的警惕性,细致观察,详细的病史采集,全面查体和综合分析,是减少误诊率,使患儿得到早期诊治的关键。     

82例阑尾炎的超声诊断及分析

目的探讨常见型阑尾炎的超声声像图特点,以提高阑尾炎的超声诊断率。方法对82例阑尾炎的超声声像图表现与病理结果对照,进行回顾性分析。结果总结出急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎不同的声像图特点,因阑尾体积小、位置不恒定及肠管气体干扰,超声会出现假阴性,本组病例中急性单纯性阑尾炎漏诊率为33.3%,急诊化脓性阑尾炎漏诊率为14.9%。结论不同病理类型阑尾炎的声像图有其各自特点,急诊化脓性阑尾炎的直接声像图表现较急性单纯性阑尾炎明显,利用高低频探头联合扫查,注意回盲部肠管蠕动情况,局部肠间隙有无积液,右下腹有无不均质高回声团块及气体多层反射等间接征象,再结合临床症状,能提高各型阑尾炎的超声诊断率。     

78例非典型性急性阑尾炎的临床分析

目的探讨非典型性急性阑尾炎发病机理,临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2007年8月～2011年8月经手术确诊的78例非典型性急性阑尾炎患者的诊疗情况。结果 50例患者手术前初诊为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;28例患者手术前初诊为其他急腹症;全部患者手术后均证实是非典型急性阑尾炎。包括48例化脓性阑尾炎,17例坏疽性阑尾炎以及13例单纯性阑尾炎。10例出现术后并发症。结论充分了解非典型性急性阑尾炎的发病机制和临床特点,对该病的早期诊断及尽早治疗意义重大。无法确诊又不能排除急性阑尾炎的急腹症,尽快实行剖腹探查。     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

急性化脓性阑尾炎80例的术前术后高频超声表现

目的评价高频超声诊断急性化脓性阑尾炎的价值。方法回顾性分析80例经手术病理证实急性化脓性阑尾炎患者的高频超声表现。结果80例中高频超声诊断77例,符合率为96．25％。2例阑尾壁内层强回声线部分呈锯齿状回声中断而误诊为单纯性阑尾炎;漏诊1例。误漏诊率约3．75％。术后80例标本均表现为：阑尾壁内层强回声线呈全部或节段性回声中断。结论高频超声对急性化脓性阑尾炎的诊断具有简单、快速,而且准确率高,是该病诊断中可靠的影像学检查方法。