宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染的临床研究

目的了解宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型分布特点。方法采用导流杂交方法对91例CIN和宫颈患者进行HPV分型,分析HPV亚型的检出情况。结果 91例样本均有HPV亚型被检出,其中单一型感染66例(72.5%),多重型感染25例(27.5%),检出率较高的HPV亚型有HPV16型(41.8%)、HPV58型(13.1%)、HPV33型(12.3%)、HPV52型(7.4%)、HPV18型(5.8%)、HPV31型(5.8%),各级CIN和宫颈癌中HPV高危型检出率均较低危型检出率高,组间差异无统计学意义。结论 CIN和宫颈癌与高危型HPV感染密切相关,运用导流杂交方法可检测HPV多种亚型,其在CIN和宫颈癌的防治方面具有较好的临床应用价值。     

女性人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变关系研究

目的 探讨农村体检女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因类型及与宫颈病变关系.方法 以检出官颈上皮内瘤变(CIN)以上病变的340例患者为试验组,随机选取230例正常体检女性为对照组,收集宫颈脱落细胞标本,采用传统PCR方法结合HPV快速分型杂交检测技术,进行HPV感染分型筛查.结果 试验组195例HPV阳性(57.4%),对照组HPV阳性58例(25.2%),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组CIN I、CINII、CINⅢ、鳞状细胞癌(SCC)等宫颈病变高危型HPV检出率分别为34.8%、76.2%、90.0%、100.0%,明显高于对照组8.3%,相比差异有统计学意义(P<0.001).结论 农村体检女性宫颈上皮内瘤变高危型HPV 检出率高,应加强高危型HPV感染的筛查和监测.     

女性生殖道不同亚型人乳头状瘤病毒混合感染及分型研究

目的 探讨女性生殖道不同亚型人乳头状瘤病毒(HPV)混合感染情况及分型的临床意义.方法 导流杂交方法确诊为HPV多重感染的女性患者132例,分析不同年龄组的不同HPV亚型检出情况,评价HPV分型在宫颈病变中价值.结果 女性生殖道中21种HPV亚型均有被检出,共检到383株HPV亚型;高危型以16、58、52、33、18型为主,低危型主要以11型和6型为主;HPV亚型混合感染患者以21～40岁年龄段最多;多种感染类型以2种HPV亚型感染(54.5%)最常见,3种HPV亚型感染(25.0%)次之;多重感染类型与不同宫颈疾病(宫颈炎、宫颈湿疣、CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌)之间并不存在必然联系(χ2=23.927,P>0.05).结论 女性患者不同HPV亚型的混合感染以HPV16型和HPV11型为主,2种HPV亚型感染最为常见;预防和治疗宫颈疾病中,多种HPV亚型混合感染应引起重视.     

妇科门诊女性生殖道人乳头状瘤病毒检测及感染调查分析

目的 了解温州地区妇科门诊女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况,为宫颈癌的防治提供理论依据.方法 采用导流杂交分型技术对2007年10月-2009年10月在妇科门诊就诊的1462例妇女进行生殖道21种HPV亚型感染检测.结果 1462例中HPV感染368例,总感染率为25.2%,高危型感染占16.2%,低危型占9.0%;21种亚型中除HPV44外,其他亚型均有检出,感染率最高的亚型是HPV16(6.7%),高危型中除HPV16外,HPV52、58、18和68型感染较多见;低危型以HPV6、11为主;HPV感染高峰年龄段在26～35岁(32.5%);不同年龄段、不同生殖道疾病患者HPV感染检出率差异均有统计学意义(P<0.01).结论 门诊高危人群HPV总感染率为25.2%,以高危型为主;高危型HPV感染与宫颈病变关系密切,因此,对门诊妇女有必要进行HPV感染筛查,对有高危型HPV感染人群,应定期随访和相应治疗,以降低宫颈癌的发病风险.     

某院宫颈疾病患者人乳头瘤病毒感染及分型情况

[目的]应用流式荧光杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV),分析宫颈疾病患者HPV感染及分型情况。[方法]以2013年1月至2013年12月浙江省宁海县第一医院4 041例宫颈疾病患者作为研究对象,采集宫颈脱落细胞,用流式荧光杂交技术检测HPV基因型,并对HPV感染率、基因亚型、感染类型和年龄分布等进行分析。[结果]检出HPV感染744例(18.41%),其中单一亚型感染603例(14.92%),多重亚型感染141例(3.49%)。可供检测的26种HPV基因亚型均有检出,最常见的亚型为HPV-16、52、58、39、18、61、59、6等,其中低危型以HPV-61、6、11亚型感染为主。高危型以HPV-16、52、58亚型感染为主。HPV感染亚型以高危亚型为主,单一高危亚型感染阳性率13.07%(528/4 041),多重高危亚型感染阳性率2.15%(87/4 041)。31~40岁妇女HPV感染阳性率最高,阳性率22.22%,50岁以上者HPV感染阳性率最低,阳性率13.99%,且各年龄组中均以高危亚型感染检出率最高。[结论]宫颈疾病患者中HPV感染率较高,基因型分布较广,流式荧光杂交法是检测HPV感染的快速有效方法,HPV分型检测对宫颈疾病的防治意义重大。     

人乳头瘤病毒亚型感染导致宫颈病变的调查

【目的】通过调查不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,探讨HPV分型检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。【方法】收集2017年1月至2018年9月在上海市第一人民医院宫颈疾病门诊就诊HPV分型检测阳性的全部患者共1851例。以病理学诊断为金标准进行阴道镜检查及宫颈组织活检,分析HPV各亚型的感染分布情况及其与宫颈病变的相互关系。【结果】在1851例患者中,以高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染为主,HPV16检出率居首位,其次为HPV52、HPV58、HPV53等,其中病理组织活检结果阳性患者共234例,检出宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上病变者77例。HPV16型感染者CIN2级以上比例为11.8%(45/380),高于HPV52、HPV58等其他高危亚型感染者2.4%(32/1328),差异有统计学意义(χ^2=61.60,P<0.001)。在年龄因素中,>35岁组HPV高危阳性比例为96.91%(1225/1264),高于≤35岁组94.38%(554/587),差异有统计学意义(χ^2=6.898,P=0.009)。HPV分型检测检出CIN1级以上病变为12.64%(234/1851),而液基薄层细胞学检测(TCT)检出CIN1级以上病变为8.59%(159/1851),TCT作为筛查手段其检出率低于HPV检测方法(χ^2=16.01,P<0.001)。【结论】HPV亚型感染依次以HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV18递减,HR-HPV感染与宫颈病变发生密切相关,且随着高危感染的升高,其宫颈病变程度也升高。HPV分型检测较TCT筛查宫颈病变检出率更高。     

HPV亚型多重感染与宫颈病变的关系

目的:探讨人乳头状瘤病毒(human papillomvious,HPV)不同亚型多重感染与宫颈病变的关系.方法 :果用核酸分子快速导流杂交低密度基因芯片分型检测技术对238例女性HPV感染者进行HPV分型检测,同时检测宫颈病变程度.结果 :仅感染高危型HPV病毒(包括混合感染多种高危HPV病毒)的女性患者其宫颈癌、尖锐湿疣构成比与仅感染低危型HPV病毒(包括混合感染多种低危HPV病毒)组的相应构成比存在较大差异(X2=50.62,P<0.01);感染多种高危(低危)HPV与感染单一高危(低危)HPV相比,不同宫颈疾病的构成比并无差别(X2=0.64,P>0.05;X2=0.46,P>0.05).结论 :感染多重高危型HPV引起宫颈癌的患病风险增加,而多重低危型HPV则更易引起尖锐湿疣的发生;高危或低危多重感染并不会促进宫颈疾病的进展.     

尖锐湿疣患者宫颈高危型人乳头状瘤病毒分布

目的 分析广州市区尖锐湿疣(CA)患者宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染分布情况.方法 采用核酸扩增、快速导流杂交和低密度基因芯片分型检测HPV亚型.结果 249例CA患者宫颈标本HPV检出率100％,除1例仅HPV43阳性外,都可以检出HPV6或HPV11亚型;单1、2、3种和≥4种亚型感染分别为154例占61.85％,68例占27.31％,19例占7.63％和8例占3.21％,CA组合并感染高危亚型HPV者76例占30.52％,最常见合并的高危HPV亚型依次是HPV-52、16、59、18、33、39、58和68;2039例普通生殖道感染(RTI)患者宫颈标本中,单1、2、3种和≥4种亚型感染者,分别为484例占23.74％,114例占7.95％,34例占1.67％和14例占0.69％,与RTI组比较,CA组的HPV检出率较高,平均年龄较小,而且感染高危亚型的比例更高(P＜0.05).结论 CA患者应选择敏感的试验方法进行HPV分型,需注意潜在宫颈病变追踪.     

180例高危型HPV检测在ASCUS分层管理及随访中的研究

目的分析高危型HPV检测在ASCUS分层管理及随访中的价值。方法对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的180例患者行HPV-DNA第二代杂交捕获检测、高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分析HPV分型检测结果与ASCUS患者病理检查结果关系,由此加强对ASCUS的分层管理及随访。结果①180例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共37例(37/180,20.5%),其中CINⅡ及以上检出15例,占总数的8.3%(15/180)。②180例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6%(100/180)。高危型HPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为12.0%(12/100)、4.0%(3/74),差异有统计学意义(P﹤0.05)。高危型HPV阳性对检出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46%,48.00%,11.79%,98.07%。③100例高危型HPV阳性病例中,HPV16亚型及18亚型阳性率分别为45.0%及21.0%。结论高危型HPV检测在ASCUS患者分层管理及随访中具有有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查。     

HPV基因分型与宫颈组织病变的相关性研究

目的探讨人乳头瘤状病毒（HPV）基因分型与宫颈组织病变的相关性,为宫颈癌的筛查、防治提供科学依据。方法采用导流杂交反斑点印迹（reverse dot blot,RDB）快速基因分型检测技术对2 378例宫颈可疑病变组织标本同时进行21种HPV基因亚型检测,包括13种高危型HPV、5种低危型HPV和3种中国人群常见亚型,并对筛查出的HPV阳性标本进行DNA测序确诊,以组织病理学诊断作为宫颈病变的标准。结果 2 378例宫颈可疑病变组织标本经HPV基因分型检测出747例阳性,HPV感染率为34.41%;经组织病理学确诊475例为不同程度宫颈病变,病变率达19.97%;475例宫颈不同程度病变组织中感染HPV372例,分别为210例低度鳞状上皮内病变（LSIL）感染HPV156例、236例高度鳞状上皮内病变（HSIL）感染HPV198例、29例宫颈癌感染HPV28例;HPV亚型在LSIL、HSIL及宫颈癌的检出率均为最高。结论 HPV亚型感染与宫颈组织不同程度病变密切相关,HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要的临床价值,特别是高危型人乳头瘤状病毒感染者是宫颈癌及癌前病变的高危人群。