小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏结果分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎腹腔感染的主要病原菌变迁,分析耐药性,指导临床合理用药.方法:抽取2009年1月～2010年12月,295例行阑尾切除术患儿,对腹腔脓液做细菌培养及药敏试验.分析药敏试验结果.结果:295例标本中有225例检出细菌,阳性率76.2％,混合感染1例,产ESBLs的124例.其中主要感染细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌等.药敏试验结果,主要是对亚培胺南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星等敏感.对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南等普遍耐药.结论:小儿急性阑尾炎致病菌以大肠埃希菌占首位,应加强临床病原菌的检测和药敏实验,合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生.     

儿童阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用分析

目的分析小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药性和抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性分析方法 ,通过医院信息系统调取相关数据,采用细菌药敏试验分析软件WHONET5.6,对2010年1月—2012年12月郑州市儿童医院小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况进行统计、归纳,并对抗菌药物使用情况进行分析。结果 495例小儿急性阑尾炎脓液标本分离出致病菌375株,其中大肠埃希菌275株(73.33%),3年间,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率逐年升高;大肠埃希菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦未出现耐药菌株,产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类存在广泛耐药。脓液培养前抗菌药物使用率为100%,用药选择以头孢菌素类、硝基咪唑类为主,联合用药方式主要是二联用药,以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,药敏试验后抗菌药物的选用结合临床疗效调整治疗方案,所有患儿均临床治愈。结论大肠埃希菌是小儿急性阑尾炎感染的主要致病菌,大肠埃希菌产ESBLs株和非产ESBLs株对常用抗菌药物的耐药率存在显著差异,在抗感染治疗中,临床医师应根据小儿急性阑尾炎中大肠埃希菌的耐药情况,正确选择和合理使用抗菌药物。     

急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:探究急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果。方法:选取2017年2月—2019年2月间收治的确诊为急性阑尾炎患者120例资料,按检测方法的不同将其分为对照组60例(常规检测方法)和观察组60例(采集腹腔脓液标本实施细菌培养以及药敏试验),比较两组患者大肠埃希菌检出率及相关指标(细菌培养过程中的阳性率、切口感染率)的差异,并分析其对常用抗菌药物的耐药率。结果:观察组患者腹腔脓液标本中大肠埃希菌检测率(58.33%)明显高于对照组(8.33%()P<0.05);两组患者相关指标(细菌培养过程中的阳性率、切口感染率)经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者检测的大肠埃希菌对常用抗菌药物(阿米卡星、β-内酰胺类药物)耐药性较低。结论:急性阑尾炎患者一旦发病则易出现疼痛难忍的症状,其感染致病菌主要为大肠埃希菌,临床应根据药敏试验结果合理选用适合的抗生素治疗,以减少不合理用药给患者造成的影响。     

108 例阑尾炎病原菌菌谱及耐药分析的临床价值简

目的 探讨急性阑尾炎感染病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性.方法 取2010年6月-2012年3月急性阑尾炎患者腔内脓液进行培养,分析脓液培养结果与患者发热、血像异常之间的关系、常见细菌菌谱及其耐药性.结果 108例患者中,共有78例阑尾腔内脓液培养阳性,阳性率72.22%,临床上阳性组患者出现腹痛、发热及血象异常明显高于培养阴性组.阳性组共培养出88株细菌,其中革兰阴性菌占87.50%,革兰阳性菌占12.50%;从分离到的细菌看,以大肠埃希菌为主,占检出病原菌的65.90%.革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦及亚胺培南敏感性较好,而革兰阳性菌对氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因、万古霉素及替考拉宁敏感性较好,EBSLs阳性大肠埃希菌对临床常用的喹诺酮类及未加β-内酰胺酶抑制剂的三代头孢耐药.结论 急性阑尾炎阑尾炎以革兰阴性大肠埃希菌为主,对碳青霉烯类、氨基糖苷类及哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感,革兰阳性菌对氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因、万古霉素及替考拉宁敏感性较好.     

小儿穿孔性阑尾炎致病菌群的变化特点及其对抗菌药物临床使用的关系分析

目的:分析小儿穿孔性阑尾炎致病菌群的变化特点及其对抗菌药物敏感性与临床使用因素,为临床正确使用抗菌药物提供参考。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的小儿穿孔性阑尾炎患者50例(男35例,女15例),分析小儿穿孔性阑尾炎的致病菌群变化、耐药性特点及其对抗菌药物使用的关系。结果:小儿穿孔性阑尾炎的致病菌主要是大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,其他致病菌有肺炎克雷伯菌、土生克雷伯菌、流感嗜血杆菌、屎肠球菌、醋酸钙不动杆菌、弗劳地枸橼酸细菌等,感染致病菌的种类与患者术后住院时间、抗菌药物使用无紧密联系。结论:导致小儿穿孔性阑尾炎的致病菌谱变化不明显,术中脓液经微生物培养其结果准确判断致病菌种类,有助于术后合理选用抗菌药物。     

我院2013年大肠埃希菌分布与耐药性分析

目的：了解南方医科大学附属郑州人民医院2013年大肠埃希菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物提供参考。方法对2013年各科室标本中分离的630株大肠埃希菌进行抗菌药物敏感试验,依据2010年 CLSI 标准判读,并进行分析。结果630株大肠埃希菌中以中段尿、脓液及痰液检出最多,分别占50.00％、26.67％、17.94％。大肠埃希菌对一、二、三代头孢菌素,庆大霉素及喹诺酮类药物的耐药率较高,对阿米卡星、头孢西丁、碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性好,但出现了2株耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌。结论大肠埃希菌是泌尿道感染的常见致病菌,其对常用的抗菌药物耐药率较高。规范使用抗菌药物对防止和延缓细菌耐药具有重要意义。     

腹腔脓肿患者感染优势菌及其耐药性的回顾性分析

目的了解腹腔脓肿患者感染病原菌的种类及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采集腹腔脓肿患者脓液标本做细菌培养及药敏试验,用ATB Expression细菌鉴定仪做菌株鉴定。结果在91例患者标本中,有72例检出细菌,阳性率为79.1%,分离到细菌达26种计87株(其中15例为2种细菌混合感染),其中革兰阴性菌73株(83.9%),革兰阳性菌14株(16.1%);分离菌居前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药。结论腹腔脓肿患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;加强患者病原菌的检测和药敏试验,根药敏结果合理使用抗生素。     

阑尾腔内感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨阑尾腔内感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.方法 选择急性阑尾炎患者阑尾残腔脓液中分离出的大肠埃希菌210株,采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪及配套ID32E鉴定卡进行菌株鉴定.药敏试验按NCCLS 2004年推荐的K-B琼脂扩散法操作并判断结果.采用改良的酶提取物...     

药敏试验指导经验性选择抗菌药物治疗肛周脓肿的价值

目的调查肛周脓肿患者感染的病原菌分布特点以及主要致病菌的耐药情况,为经验性选择抗菌药物治疗肛周脓肿患者提供理论依据。方法回顾性抽查我院2014年1月~2015年12月肛周脓肿标本355例,对细菌培养、鉴定及药敏试验结果进行统计分析。结果从肛周脓肿患者脓液中共检出细菌274株,检出菌中大肠埃希菌163株,占59.49%,其对亚胺培南的敏感率为100%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟的敏感率高达90%以上,对其余抗菌药物均有一定程度耐药性;经验性选择头孢唑肟治疗肛周脓肿的有效(治愈+好转)率为96.19%。结论大肠埃希菌是我院肛周脓肿患者的主要致病菌,科室应根据药敏结果指导医生合理地经验性使用抗菌药物。     

急性阑尾炎患者腹腔渗液的细菌培养及药敏分析

目的研究急性阑尾炎患者腹腔渗液的细菌培养及药物敏感性。方法对100例急性阑尾炎患者腹腔渗出液进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对其中培养阳性的51例需氧菌进行分析及药敏结果。结果主要需氧致病菌以大肠埃希菌为主,其药物敏感率由高到低依次为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、氨曲南、阿米卡星、头孢曲松、头孢噻肟、洛美沙星、左旋氧氟沙星和庆大霉素。结论急性阑尾炎继发腹膜炎的主要需氧致病菌为大肠埃希菌,抗生素的选用应以腹腔渗液细菌培养为根据。     

儿童阑尾炎病原学特点及抗菌药物使用分析

目的:回顾性分析我院阑尾炎患儿的病原学特点及致病菌分布情况,分析抗菌药物使用的合理性。方法:选取河北省儿童医院2013年1月至2017年12月收治的1383例确诊阑尾炎患儿,分析患儿病历资料及治疗效果,并随访出院患儿的预后情况。结果:患儿平均发病年龄5岁9个月,男女比例1.88∶1。共分离出719株致病菌,其中G-菌683株(95.0%),G+菌35株(4.9%);检出菌排序居前3位的依次为大肠埃希菌589株(81.9%)、铜绿假单胞菌56株(7.8%)、肺炎克雷伯菌12株(1.7%)。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多粘菌素、哌拉西林/他唑巴坦均有较高敏感率,敏感率>95.0%。结论:儿童阑尾炎主要致病菌以大肠埃希菌为主,不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,因此对脓液进行细菌培养和耐药性分析有利于临床的合理用药。     

2018—2020年多中心腹腔感染分离菌分布及耐药性分析

摘要：目的 了解全国11家三级医院腹腔标本分离细菌的分布和对主要抗菌药物的敏感性变化,为临床治疗提供参考依 据。方法 用WHONET5.6软件分析来自全国11家三级医院2018—2020年腹腔标本分离的菌株资料。结果 3年内从腹腔标本 中共分离细菌18602株,革兰阴性杆菌占57.6%,居前五的细菌分别是大肠埃希菌(23.4%)、屎肠球菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌 (11.9%)、粪肠球菌(6.0%)、铜绿假单胞菌(4.5%)。药敏结果显示,肠杆菌目细菌对阿米卡星和碳青霉烯类抗生素敏感性较好, 肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率逐年上升,2020年对厄他培南的耐药率分别达到15.6%和11.1%,大肠 埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率的耐药率较高(58.0%~69.7%)。非发酵菌中,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗 生素均保持较好的敏感性,鲍曼不动杆菌对大部分抗生素都高度耐药(超过60%)。未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,屎肠球菌 和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6%~1.6%和0~0.9%。 结论 全国11家三级医院腹腔标本分离细菌以肠源性病原菌为主, 最常见的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌;常见病原菌对多种抗菌药物耐药,临床经验性使用抗菌药物前 应参考耐药监测结果。     

儿童阑尾炎感染病原菌的分布及耐药性

目的：研究息阑尾炎儿童感染病原菌的种类、分布特征及抗生素的耐药情况。方法：采取术中阑尾炎脓液标本作培养．利用MicroScan—Wolk／40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果：在患阑尾炎儿童感染病原菌中，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌居多。在药敏实验中。革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素耐药率〈10％．头孢西丁、环丙氟哌酸耐药率相对较低，金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药株，对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸、复方新诺明、利复平、苯唑青霉素耐药率〈10％。结论：大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌在阑尾腔内繁殖是小儿阑尾炎症的诱发因素之一，对这些病原菌药敏分析的调查，对防治术后切口感染，合理使用抗生素有重要临床意义。     

小儿急性阑尾炎细菌学检查及药敏试验的回顾

小儿急性阑尾炎细菌学检查及药敏试验的回顾李岚蔡威陈方张宛陵施诚仁金惠明（上海第二医科大学附属新华医院上海２０００９２）急性阑尾炎是小儿外科常见疾病，病情往往比成人严重，穿孔、腹膜炎的发生率较高，术后正确选用抗菌药物治疗以及防止术后并发症非常重要。引起...     

324例急性阑尾炎患者术后感染病原菌和药敏结果分析

目的:分析急性阑尾炎患者感染病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2014年6月-2018年6月间收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者324例资料,统计其患者手术切口部位分泌物标本中细菌培养结果,分析其感染病原菌种类分布及其耐药性。结果:324例急性阑尾炎手术患者中,切口感染分泌物标本中检出360株病原菌,其中革兰阴性菌237株占65.83%,革兰阳性菌88株占24.45%和真菌35株占9.72%;革兰阴性菌中占比最大的菌株分别为大肠埃希菌(97株,占26.94%)、鲍曼不动杆菌(44株,占12.22%)、铜绿假单胞菌(27株,占7.50%)和肺炎克雷伯菌(30株,占8.33%);革兰阳性菌中占比较大的菌株分别为金黄色葡萄球菌(55株,占15.58%)和粪肠球菌(18株,占5.00%);真菌中占比较大的菌株分别为白假丝酵母菌(17株,占4.72%)和毛霉菌(13株,占3.61%);药敏试验结果显示,(1)革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星的敏感性较高,分别为82.47%、77.32%、85.56%和71.13%,而鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、氨曲南的耐药性分别为97.73%、86.36%;肺炎克雷伯菌对氨曲南的敏感性较高(86.67%),铜绿假单胞菌对哌拉西林、环丙沙星、氨曲南的敏感性较高,分别为96.3%、81.48%和92.59%;(2)革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁的敏感性较高,粪肠球菌对亚胺培南、利奈唑胺和头孢西丁的敏感度较高。结论:根据其术后切口感染药敏试验结果,合理选用氨曲南(革兰阴性菌所致的感染)或亚胺培南、利奈唑胺、头孢西丁等药物(革兰阳性菌引发的感染)治疗,以确保用药的有效性。     

小儿阑尾炎病原学分析

目的 了解儿童阑尾炎病原菌及抗生素耐药情况,为临床正确使用抗生素提供参考.方法 对2009年11月至2011年11月住院的阑尾炎患儿进脓液涂片及培养,按照<全国临床检验技术操作规程>进行细菌分离及鉴定,用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 140株病原菌中,以革兰阴性杆菌118株,占84.29%,而其中大肠埃希菌90株,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌19株,占13.57%,金黄色葡萄球菌居首位,其次为粪肠球菌及屎肠球菌;真菌3株,占2.14%.混合感染10例.结论 儿童阑尾炎病原菌革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.临床医师应对阑尾炎患儿及早进行病原学检测及药物敏感实验,并特别关注超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和MRSA的病例.参考细菌药敏结果合理使用抗生素.     

275例尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者病原菌分布及耐药性,以供临床合理用药参考。方法以2010年10月至2012年9月在我院接受治疗的尿路感染患者275例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察分离出的病原菌种类,并进行药物敏感试验。结果 275例患者共分离出312株病原菌,其中以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌等为主。选取主要病原菌进行药敏试验,发现主要病原菌对多数抗菌药物均产生一定的耐药性。结论大肠埃希菌是引起尿路感染的主要病原菌,尿路感染病原菌株耐药情况严重,在临床工作中应及时检测,以便指导临床合理使用敏感抗菌药物。     

医院内感染细菌的种类调查及耐药性分析

目的调查医院内感染的菌群分布及其耐药性。方法采集2005年7月～2006年6月医院内感染的各种标本,常规分离、培养,采用Phoenix-100系统进行菌种鉴定,根据NCCIS标准通过纸片琼脂扩散法对阳性菌进行药敏试验。结果在267份标本中,共分离出感染细菌226株,其中革兰氏阴性菌占84.1%,居前三位的为大肠埃希菌86株（38.1%）、铜绿假单胞菌46株（20.4%）和肺炎克雷伯菌23株（10.2%）;革兰氏阳性菌占14.6%,表皮葡萄球菌18株（8.0%）,金黄色葡萄球菌15株（6.6%）;另外,还分离出白色念珠菌3株,占总检出菌1.3%。药敏结果显示主要感染细菌对常用抗生素耐药性高,金黄色葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为40.0%～55.0%,表皮葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为30.0%～40.0%;铜绿假单胞菌对部分第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率达到100%,对第三代头孢菌素耐药率为20%～50%,对亚胺培南耐药率为15.2%;大肠埃希菌对大部分β-内酰胺抗生素耐药率均在50%以上,肺炎克雷伯菌除对亚胺培南无耐药外,对β-内酰胺类抗生素耐药率为40%～55%。结论医院内感染的细菌主要为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种是主要感染菌群;铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率较高;临床应合理使用抗生素,减少细菌耐药性。