云南锡业公司矿工肺癌高发职业性病因的研究

云南锡业公司(简称“云锡”)是一个产锡为主的大型有色金属联合企业,已有百余年的开采历史,是我国目前较为突出的肺癌高发企业,据流行病学研究,90％的肺癌病例系早年从事井下作业的职工,年平均发病率高达438.56/10万,是地面作业职工肺癌发病的13.58倍,具有明显的井下作业职工肺癌高发的职业特征。本文报告肺癌高发职业     

金属矿山肺癌高发的病因研究情况

很多的流行病学研究表明,金属矿(包括铀矿、荧石矿)的矿工呼吸道肿瘤明显增加。究其原因,至今尚无明确的结论。矿山粉尘的成分是相当复杂的,不同的矿山,同一矿山不同的采掘过程,粉尘中的致癌物都会有所不同;粉尘又是井下吸附氡子体的主要载体;同时吸入粉尘中的各种致癌物及其他成分可能对     

职业性肿瘤的病因与管理

近10年来,我国工业迅速发展。蓬勃兴起的乡镇企业,集体企业和三资企业中有毒有害作业种类及从业人数猛增。而这类企业多缺卫生监督和管理。尤其是遍布农村的乡镇企业,生产条件很差,生产环境中的工业毒物、粉尘、噪音等显著超过卫生部颁发的卫生标准。因此,急性职业中毒已累有发生。尘肺病日见增多。如果     

铁矿工肺癌病因研究

铁矿开采上世纪被认为显无害作血，本甘纪初随着风钻的使用，粉尘浓度升高，铁矿工中出现尘肺。自30年代起，国外陆续报遭铁矿工肺癌死亡率较一般人群高。因此，IARC于1979年将赤铁矿并下开采列为第一类具有人类致癌性职业，1987年里昂IARC专家会议再次确定铁矿井下开采并接触氨为肺癌高发职业。但也有调查发现赤铁矿开采肺癌并不高发。     

病因概率在砷致职业性肺癌诊断和赔偿中的应用

本文利用辐射致癌病因概率(PC)原理提出制定砷致职业性肺癌诊断标准的原则,方法和有关参数。用与暴露等级相联系的工龄代表既往累积暴露量,根据国内职业癌调查中得到的危险系数计算砷致肺癌的相对危险增加和PC%。砷致职业性肺癌的诊断界限可取PC≥50%,这时其所伴有的赔偿误差将不超过50%(偏宽)和20%(偏严)。     

焦炉工人职业性肺癌病因再探讨

目的 进一步探讨焦炉工人职业性肺癌的病因。方法 采用多种致癌因子诱发小鼠肺癌的实验。结果 二苯并[a,h]蒽的致癌作用强于苯并[a]芘,五环烃同焦尘相复合后,致癌作用呈现相加效应。结论 五环烃,尤其是二苯并[a,h]蒽,作为多环芳烃致癌原的代表,是焦炉工人职业性肺癌的主要病因。     

炼焦工职业性肺癌病因及抗癌复合剂的实验研究

目的：为进一步阐明炼焦工职业性肺癌的病因，寻求新型抗癌剂。方法：用小鼠作五环烃（苯并〔ａ〕芘、二苯并〔ａ，ｈ〕蒽）诱发肺癌的剂量－效应相关对比实验。结果：成功建立小动物肺癌模型，以ＤＢ〔ａ，ｈ〕Ａ诱发的肺癌率在５．０μｍｏｌ．ｋｇ－１组高达９０％以上，明显高于Ｂ［ａ］Ｐ，硒～沙棘抗癌复合剂在阻断肿瘤生成上具有一定的效果。结论：五环烃，尤其是ＤＢ［ａ，ｈ］Ａ，作为多环芳烃致癌原的代表，是炼焦工职业性肺癌的主要病因。     

某企业氯甲基化作业工人职业性肺癌调查分析

对某企业氯甲基化岗位生产工艺和作业工人职业健康状况进行回顾性分析。168名接触者中发生5例职业性肺癌(粗发病率为2.98%),发病工龄(4.88±3.28)年,发病年龄(43.4±6.4)岁,肺癌的病理类型以未分化小细胞癌为主。提示氯甲基化作业过程中可产生二氯甲醚,在识别职业病危害因素时要考虑中间产物的危害,该类企业应完善生产工艺并加强职业病预防控制等措施。     

云南锡矿工人肺癌高发的流行病学调查(1954～2002年)

[目的]分析云南锡矿工人职业性肺癌的流行特征，为预防与控制其高发提供科学依据。[方法]对1954-2002年矿工肺癌的发病、死亡及其相关工种和作业环境检测资料进行流行病学分析比较，评价暴露于职业环境中氡子体、砷的锡矿工职业性肺癌特征。[结果]云南锡矿的矿工暨冶炼工复合职业史男性肺癌标化死亡率高达1231．13／10^5，是当地普通男性居民肺癌标化死亡率（26．61／10^5）的46．27倍，其高发职业特征显著。作业环境中主要致肺癌危险因素砷、氡子体的暴露与肺癌发病之间存在剂量一效应关景。[结论]流行病学综合分析提示，预防和控制云南锡矿工人肺癌高发的关键是降低工作环境中的氡、砷浓度；其次是在矿工中加强戒烟教育并做好个人劳动保护。     

吸烟在云锡矿工肺癌发病中的作用

本文以1975-1984年为时段,对云南锡业公司所属六个单位工人进行了吸烟情况的调查分析。结果表明,吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的3.65倍。吸烟者的SMR为29.41;非吸烟者为8.42。无论吸烟程度如何,其发病、死亡都是有井下史者高于无井下史者。吸烟与职业性因素的复合作用是:吸烟+井下>单纯井下>单纯吸烟>非吸烟无井下史者。     

太原市肺癌病因综合研究

１９８１～１９９０年间，太原市三次肺癌流行病学调查显示，男女吸烟居民肺癌死亡率显著高于不吸烟居民（Ｐ＜０．０５）。除去吸烟因素，比较不吸烟居民，太原城区肺癌死亡率显著高于近郊和远郊区（Ｐ＜０．０５）。太原６２个厂矿中不吸烟冶金系统职工肺癌死亡率显著高于其他系统职工（Ｐ＜０．０５）；冶金职业中焦化工人，特别是炼焦工人经年龄、工龄调整后其肺癌死亡率极显著高于对照厂及同厂非炼焦工人（Ｐ＜０．０１）。炼焦工人肺癌死亡率随工龄增加呈几何倍数增加。虽然一些混杂因素未能完全消除，对太原市肺癌病因探讨仍有重要价值。     

炼焦工职业性肺癌发病态势追踪研究

目的：进一步深入研究炼焦工职业性肺癌的发病规律，为防治提供科学依据。方法：对焦化厂和煤气厂工人进行长期追踪流调，观察职业性肺癌SMR值增长态势。结果：在25年间进行3次追踪流调，结果表明：SMR值随厂龄和工龄的增长而显著上升。结论：SMR值不是一个常数，而是一个变量．任何企业不能仅根据一次流调来评价职业性肺癌的危害性。     

磁铁矿工人的肺癌流行病学研究

对磁铁矿井下采矿工人的肺癌进行了回顾性队列研究，队列由２４１０名男性工人组成。观察期为１９８０年１月１日至１９８９年１２月３１日，在此１０年期间共累积２１４３３人年。以１９８７年全国城市男性居民人口的死因别、年龄别死亡率为标准，求算各项死因的标化率比（ＳＲＲ）。磁铁矿全体采矿工人的肺癌未显示超量发生（ＳＲＲ＝１．１４，Ｐ＞０．０５）。但当把该人分为矽肺与非矽肺两群组分析时，矽肺组的肺癌超量发生（Ｓ     

云锡矿工肺癌危险因素的队列研究

评价云南锡矿工人肺癌的危险因素,并对其效应进行定量分析,方法：应用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归和树型分类分析在云锡肺癌现场建立的高危人群队列资料。结果：云锡矿工肺癌的主要危险因素职业性因素,如氡、砷和粉尘;同时还存在与职业因素协同作用的非职业危险因素,如吸烟、慢支炎、受教育年限等。     

蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究

目的 :　了解食用蔬菜与云南锡业公司 (云锡 ,YTC)矿工肺癌危险性的关系。方法 :　在食物频率问卷 ( FFQ)重复性和有效性研究的基础上用 χ2 检验、单因素、多因素 Cox回归分析了 7965名 40岁以上云锡矿工肺癌高危人群不同蔬菜摄入量、总蔬菜摄入量和不同类胡萝卜素摄入量与其发生肺癌相对危险性的关系。结果 :　摄入不同水平蔬菜、类胡萝卜素的矿工 ,肺癌发病率不同 ;其中总蔬菜、根茎类、葱属蔬菜、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜、豆芽菜、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素、叶黄素和玉米黄质等在不同摄入水平时云锡矿工肺癌发病率有显著性差异( P<0 .0 5 ) ;总蔬菜、根茎类、葱属蔬菜、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素与肺癌相对危险性呈负相关 ( RR<1 ,P<0 .0 5 ) ;经调整年龄、工龄、吸烟后 ,根茎类、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素仍显示与矿工肺癌危险性呈负相关 ( RR=0 .5～ 0 .75 ,P<0 .0 5 )。结论 :　蔬菜尤其是芹菜、根茎类、十字花科蔬菜、薯芋类、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素对云锡矿工肺癌确有一定预防作用     

IL-27在非小细胞肺癌患者外周血中的表达

目的探讨IL-27在非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者外周血中的表达。方法选取2012年12月²014年3月在我院就诊的NSCLC患者50例。根据NSCLC分期,分为NSCLCⅠ期组、NSCLCⅡ期组、NSCLCⅢ期组、NSCLCⅣ期组;同时选取8名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象外周血细胞因子IL-27、IL-12、IL-10的表达水平。结果各组外周血IL-27、IL-12、IL-10等炎症因子浓度进行比较,均存在统计学差异(p<0.05);其中NSCLCⅢ期和NSCLCⅣ期的IL-27和IL-12浓度分别较其他组明显降低(p<0.05),NSCLCⅢ期和NSCLCⅣ期的IL-10浓度分别较其他组明显升高(p<0.05)。外周血IL-27、IL-12浓度与NSCLC分期呈负相关(p<0.001),外周血IL-10浓度与NSCLC分期呈正相关(p<0.001)。结论 IL-27可能参与了NSCLC相关炎症反应,IL-27可能是NSCLC治疗的潜在药物。     

鞍钢焦炉工人肺癌进一步研究

本文对鞍钢焦炉工人的肺癌,在前期回顾性队列研究基础上,作了进一步研究。队列由焦化厂4171名男性工人组成,以1971～1985年为观察期,在此15年期间共积累57153人年。与鞍钢初轧厂男职工人群比较,焦化厂炼焦工作区中焦炉和非焦炉工人的肺癌SRR分别为4.88(P<0.01)和0.50(P>0.05)。炉顶和炉侧工人的肺癌SRR分别为5.74(P<0.01)和3.52(P<0.01)。该区工人的肺癌超出量,以炉顶、炉侧、非焦炉的顺序,呈现梯度(SRR为5.74>3.52>0.50),并与相应场所空气中平均苯溶物浓度相一致。其它工作区工人的肺癌无明显超出。     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。