SpO2和PaO2监测对早期发现重症肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭的价值

目的探讨动态监测SpO2和PaO2对早期发现重症肺炎伴Ⅰ型呼衰的作用.方法回顾分析17例重症肺炎伴Ⅰ型呼衰患者入院时和入院3天后的气急、紫绀、呼吸频率、最低SpO2和最低PaO2等.结果重症肺炎伴Ⅰ型呼衰患者入院时气急2例(2/17)、口唇紫绀1例(1/17)、呼吸频率＞30次/分3例(3/17),但全部病例SpO2＜90%和PaO2＜60mmHg(17/17).入院3天后出现气急、紫绀和呼吸频率＞30次/分(17/17),其中最低SpO2＜80%4例、最低PaO2＜50mmHg6例、最低PaO2＜40mmHg 3例.结论重症肺炎Ⅰ型呼衰患者的SpO2和PaO2下降比气急、紫绀和呼吸频率增快的出现提早约2.3±1.7天.所以,肺炎病人入院后3天内,应常规动态监测SpO2或/和PaO2,尤其是高龄体弱、原有基础病者,更要强调入院时SpO2首测、定时复查和动态监测,必要时测PaO2,可早期发现并发Ⅰ型呼衰的重症肺炎.     

煤工尘肺防治的研究进展

煤炭一直是我国的主要能源,在煤矿的开采过程中,作业者要接触大量的煤尘,长期的慢性接触,就可能导致职业病-煤工尘肺,使作业者劳动能力下降,生活质量降低.因此,煤尘对人体危害的研究在国内一直是专业工作者的主要课题.     

炭渣尘肺与矽肺,煤工尘肺的流行病学比较分析

炭渣尘肺是盐业工人在老式制盐的过程中,因吸入高浓度的炭渣粉尘而发生的肺部病变。长期以来,对其流行病学规律不甚明了,其命名亦未统一,有称“制盐司炉工尘肺”,或称“炭渣矽肺”的。为此, 我们将其与本地区矽肺,煤工尘肺病例在流行病学方面试作对比分析,以期能解决上述问题,为该类尘肺防治工作提供依据。对象与方法1.对象比较病例根据卫生部“全国尘肺流调方案”进行调查。调查了某盐业企业1950—1990年确诊Ⅰ—Ⅲ期炭渣尘肺198例,以及同一时间,同一     

煤的品位,煤尘的活性自由基和煤工尘肺

煤工尘肺(CWP)对于矿工、工程技术人员、流行病学专家和医学研究人员都是一个极为重要的课题。长期以来,煤工尘肺的发生和患病率的高低取决于接触煤矿呼吸性粉尘的浓度,人们在这方面已取得了共识。然而,尽管接触相似的呼吸性粉尘,CWP的流行情况和严重程度在不同地区和煤矿仍有明显的差异。流行病学研究指出,CWP 的发生大致上认为与煤的品位有关,在这方面有人作了很大的努力,煤矿粉尘致病性方面的这些变化亦只能部分地     

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。     

Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能的测定

目的：了解Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能损伤特点及影响因素，对Ⅰ期煤工尘肺患者提出相关的防治措施。方法：用日本产HI-38肺功能测定仪对重庆某煤矿357例Ⅰ期煤工尘肺患者进行肺功能测定并分析肺功能和各影响因素之间的关系。结果：煤工尘肺患者FVC、FEV1．0、FEV1／FVC％实测值与预测值的比值分别为76．8％、54．6％、58．1％，肺功能明显降低（P〈0．05）。分析肺功能各项指标及肺功能损伤与工龄、患龄、工种、吸烟之间的关系，表明肺功能降低和损伤严重程度与工种、吸烟密切相关。结论：应加强对煤矿工人的劳动保护，提倡不吸烟的健康方式。     

煤矽肺患者血清sIL-2R含量的变化

用ELISA法检测煤矽肺患者与对照组血清sIL-2R的含量,结果sIL-2R在煤矽肺患者血清中高表达,可能与巨噬细胞在患者体内被激活有关。     

论低矽煤工尘肺开放性肺气肿的新理论及其意义

收集26例煤矿工人尸检肺标本,经连续切片和大切片以及弹力纤维、胶原纤维等特殊染色,证明低矽煤尘为煤工尘肺肺气肿的病因;证明气肿腔与其近端呼吸性细支气管和细支气管相通,未见狭窄或不完全阻塞,提出开放性肺气肿的新理论。     

邵阳市Ⅰ期煤工尘肺人时晋期率分析

尘肺晋期率不仅可以用于Ⅱ期或Ⅲ期病人的预测,而且针对不同时期、不同病种、不同地区尘肺晋期率的比较,可以在一定程度上反映粉尘危害的严重程度及防治效果的优劣等,在实际工作中有着重要价值。笔者试用历史性队列分析方法,对我市2263例Ⅰ期煤工尘肺Ⅱ期晋期率进行统计分析,计算出不同观察年限的人时晋期率,现报告如下。 1 资料来源及病例选择     

Ⅰ期煤工尘肺患者的肺功能测定结果分析

Ⅰ期煤工尘肺患者的肺功能测定结果分析赖燕，周旭，廖雍玲，邹伦玲，董吉良（湖南省劳动卫生职业病防治研究所４１０００７）煤矿生产性粉尘对接尘工人和煤工尘肺患者肺功能的损害，国内外文献均有报道。但是系统地对早期煤工尘肺的肺功能损害的研究却很少。本文通过对Ⅰ...     

矽肺,煤工尘肺肺泡巨噬细胞膜性质和结构的改变

矽肺、煤工尘肺肺泡巨噬细胞膜性质和结构的改变刘保连，姚汝琳，郭鼐，张国高体外实验已经证明粉尘作用于肺泡巨噬细胞可引起细胞膜流动性和通透性发生变化〔１，２〕。而有关矽肺和煤矽肺患者肺泡巨噬细胞膜流动性和通透性的改变未见报道。本文阐述了上述指标和肺泡巨噬...     

煤工尘肺和煤矿矽肺病人预期生存年限的比较

煤工尘肺和煤矿矽肺病人预期生存年限的比较郭　平，李亮，张仲平，孙兆军，潘鸣镝，马　骥，吴希祥，孟昭林目前，国内有关尘肺病人健康水平的调查较多见，但对煤工尘肺和煤矿矽肺患者转归比较的研究报道不多。本文应用寿命表相关回归法，分析了尘肺病人全死因、尘肺病死...     

2015-2018年白银市煤矽尘作业工人检出疑似煤工尘肺的结果分析

利用卡方检验和logistic回归方法,从地区、行业、经济类型、企业规模、性别、年龄和工龄等不同维度对2015-2018年白银市煤尘(煤矽尘)工人高仟伏胸片检查结果进行综合分析.结果显示,平川区(90.8％),采矿业(88.8％),国有企业(95.2％)、大型企业(83.8％)、男性(91.0％)、年龄40～49岁(4...     

千金藤素治疗矽肺,煤工尘肺的毒副反应报告

本文系千金藤素治疗矽肺，煤工尘肺８５例的毒副反应观察，结果有皮肤瘙痒５８例占总人数的６８．２％，甲床暗蓝色色素沉着斑２０例占总人数的２３．５％，皮肤瘙痒伴皮疹２８例占总人数的３２．９％，食欲减退１２例占总人数的１４．１％，伴有腹胀１６例占总人数的１８．８％，皮肤瘙痒及胃肠道反应一般于服药一周发生，色素沉着斑一般于第二疗程出现，个别患者有心、肝、肾功能变化。     

矽肺和煤工尘肺患者脂质过氧化状态的比较研究

已有学者分别对矽肺和煤工尘肺患者的脂质过氧化状态进行了研究[1,2 ] ,但未见两种尘肺的比较研究。为探讨矽肺和煤工尘肺患者脂质过氧化的差异 ,我们对矽肺和煤工尘肺患者及其对照组的血清丙二醛 (ＭＤＡ)含量、超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)和谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ Ｐｘ)活力进行了比较。一、对象与方法1.对象 :矽肺组为男性患者 10 0例 ;煤工尘肺组为男性患者 47例 (均系职业病诊断组集体诊断的病例 ,受检前全部患者再次复查胸片 ,诊断确切 ) ,其中Ⅰ期矽肺组 5 8例 ,Ⅱ Ⅲ期矽肺组 42例 ;Ⅰ期煤工尘肺组 2 5例 ,Ⅱ Ⅲ期煤工尘肺组2 2…     

抗矽冲剂对Ⅰ期煤工尘肺的临床疗效

我们对 5 0例Ⅰ期煤工尘肺患者予以抗矽冲剂 (抗矽冲剂主要由蚂蚁、丹参、黄芪、栝蒌、白花蛇舌草等成分组成 )治疗 ,疗效较好 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :选择Ⅰ期男性煤工尘肺患者 5 0例 [尘肺按《尘肺Ｘ线诊断标准》(ＧＢ 5 90 6 86 )由市诊断组诊断 ],随机均分为治疗组、对照组各 2 5例。治疗组年龄 41～ 6 0岁 ,平均 (5 0 .2 5±5 .84)岁 ,接尘工龄 12～ 30ａ ,平均 (2 1.0 0± 4.2 3)ａ ;对照组年龄38～ 5 8岁 ,平均 (5 0 .0 0± 6 .35 )岁 ,接尘工龄 12～ 30ａ ,平均(2 0 .5 0± 4.2 8)ａ。两组患者均排除肺结核及心、肝、…     

尘肺Ⅰ期的生存分析

本文以煤工开始接尘发展到尘肺Ⅰ期作为一个完整的生存历程，用离散的比例危险率模型作生顾分析。结果按影响程度的大小顺序选出影响发病的高危因素；年龄、实际接尘工龄和统计工作，进而估计在准累积危险率函数Ｈ９和基准生存函数Ｆ０，并由此产生对个体对象的生存期的预测。